2025年考研中医综合针灸学试题及答案解析

2025年考研中医综合针灸学试题及答案解析一、A型题（每小题1.5分，共30分）1.下列腧穴中，既是手太阳小肠经腧穴，又是八脉交会穴的是A.后溪B.养老C.支正D.小海答案：A解析：后溪属手太阳小肠经，通督脉，为八脉交会穴（通督脉）；养老为手太阳郄穴，支正为络穴，小海为合穴，均非八脉交会穴。2.患者左侧面部肌肉瘫痪，额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伴耳后疼痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。其针灸治疗除主穴外，应配用的腧穴是A.风池、曲池B.外关、关冲C.列缺、风池D.水沟、迎香答案：C解析：患者为风寒袭络型面瘫，主穴为患侧阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧），配穴应祛风散寒，列缺宣肺散寒，风池祛风解表，符合风寒证特点；风池、曲池多用于风热证，外关、关冲为少阳经穴，水沟、迎香为局部配穴，无散寒作用。3.下列关于三棱针操作的描述，错误的是A.点刺法多用于指（趾）末端、耳尖等部位B.散刺法适用于局部瘀血、血肿或水肿C.刺络法需刺入静脉3-5mm，快速出针D.挑刺法应挑断部分皮下白色纤维组织答案：C解析：刺络法是刺入浅表静脉，一般刺入0.5-1mm后快速出针，使血液自然流出，而非3-5mm；点刺法、散刺法、挑刺法的描述均正确。4.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端答案：A解析：足太阴脾经“注心中”与手少阴心经相接；手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接，手厥阴心包经与手少阳三焦经在无名指端交接，足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接。5.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。针灸治疗除主穴外，应配用的腧穴是A.肝俞、肾俞B.行间、太冲C.丰隆、中脘D.气海、脾俞答案：C解析：患者为痰湿中阻型眩晕，主穴为百会、风池、太冲、内关，配穴应健脾化痰，丰隆为化痰要穴，中脘健运脾胃，符合痰湿证；肝俞、肾俞用于肾精不足，行间、太冲用于肝阳上亢，气海、脾俞用于气血亏虚。6.下列腧穴中，定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘的是A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海答案：B解析：尺泽（肺经）定位为肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘；曲池（大肠经）在肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点；曲泽（心包经）在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘；少海（心经）在肘横纹内侧端，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间凹陷中。7.患者痛经，经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。其针灸治疗的主穴是A.关元、三阴交、地机、十七椎B.中极、三阴交、次髎、地机C.气海、三阴交、足三里、关元D.子宫、三阴交、太冲、次髎答案：B解析：患者为气滞血瘀型痛经，主穴为中极（任脉，通调冲任）、三阴交（肝脾肾三经交会，调理气血）、次髎（膀胱经，治痛经经验穴）、地机（脾经郄穴，理血止痛）；关元、气海偏于温阳，足三里、子宫为配穴，不符合主穴要求。8.下列关于皮肤针叩刺强度的描述，正确的是A.弱刺激适用于虚证、老弱患者，局部皮肤略有潮红B.中等刺激适用于实证、青壮年，局部皮肤明显出血C.强刺激适用于急性病、疼痛，局部皮肤轻度潮红D.循经叩刺法多用于皮神经炎、局部麻木答案：A解析：弱刺激（轻叩）局部皮肤略有潮红，适用于虚证、老弱；中等刺激（中叩）局部潮红但无出血，适用于一般疾病；强刺激（重叩）局部明显潮红或微出血，适用于实证、急性病；循经叩刺用于经络病证，局部叩刺用于局部病变（如皮神经炎）。9.手少阳三焦经的络穴是A.外关B.支沟C.阳池D.三阳络答案：A解析：外关为手少阳三焦经络穴（别走手厥阴心包经）；支沟为经穴，阳池为原穴，三阳络为郄穴。10.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗紫，脉涩。针灸治疗除主穴外，应配用的腧穴是A.命门、腰阳关B.膈俞、次髎C.肾俞、太溪D.大肠俞、委中答案：B解析：患者为瘀血腰痛，主穴为肾俞、大肠俞、委中、阿是穴，配穴应活血化瘀，膈俞为血会，次髎通调下焦气血，符合瘀血证；命门、腰阳关用于寒湿腰痛，肾俞、太溪用于肾虚腰痛，大肠俞、委中为主穴非配穴。11.下列腧穴中，不属于任脉的是A.中脘B.气海C.章门D.关元答案：C解析：章门属足厥阴肝经（脾之募穴，八会穴之脏会）；中脘、气海、关元均属任脉。12.患者中风后右侧肢体偏瘫，口角歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其针灸治疗的治法是A.醒脑开窍，滋补肝肾B.益气活血，疏通经络C.平肝潜阳，化痰息风D.祛风通络，养血和营答案：C解析：患者为风痰阻络型中风中经络，症见头晕目眩、苔黄腻、脉弦滑，属风痰上扰，治法应为平肝潜阳，化痰息风；醒脑开窍为基本治则，滋补肝肾用于肝肾阴虚，益气活血用于气虚血瘀，祛风通络用于外风入中。13.下列关于艾炷灸的描述，错误的是A.瘢痕灸需在施灸部位涂大蒜汁增强黏附性B.无瘢痕灸施灸至局部皮肤红晕而不起泡C.隔姜灸多用于风寒湿痹、虚寒性呕吐D.隔盐灸适用于急性腹痛、吐泻、中风脱证答案：B解析：无瘢痕灸（非化脓灸）施灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为弱刺激，若需强刺激可至局部微有灼痛但不起泡；瘢痕灸（化脓灸）需涂大蒜汁，隔姜灸温胃止呕、散寒除湿，隔盐灸（神阙穴）回阳救逆，描述均正确。14.下列腧穴中，既是胃之募穴，又是八会穴之腑会的是A.中脘B.天枢C.关元D.章门答案：A解析：中脘为胃之募穴，八会穴之腑会（腑会中脘）；天枢为大肠募穴，关元为小肠募穴，章门为脾募穴、脏会。15.患者癃闭，小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，有瘀点，脉涩。针灸治疗除主穴外，应配用的腧穴是A.秩边、委阳B.曲骨、膀胱俞C.太冲、大敦D.血海、膈俞答案：D解析：患者为瘀血阻滞型癃闭，主穴为中极、膀胱俞、秩边、三阴交，配穴应活血化瘀，血海、膈俞为活血要穴；秩边、委阳为主穴或用于湿热证，曲骨、膀胱俞为主穴，太冲、大敦用于肝郁气滞。16.下列关于十二经别循行特点的描述，正确的是A.离、入、出、合B.起、结、聚、布C.上、下、左、右D.升、降、浮、沉答案：A解析：十二经别循行特点为“离、入、出、合”（从本经别出为“离”，深入体腔为“入”，浅出体表为“出”，与表里经别合流为“合”）；“起、结、聚、布”为经筋特点。17.患者耳鸣如蝉，昼夜不息，夜间尤甚，伴腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。针灸治疗除主穴外，应配用的腧穴是A.太冲、丘墟B.肾俞、太溪C.脾俞、足三里D.外关、合谷答案：B解析：患者为肾精亏损型耳鸣，主穴为听宫、听会、翳风、中渚，配穴应补肾填精，肾俞、太溪（肾经原穴）补益肾精；太冲、丘墟用于肝胆火盛，脾俞、足三里用于脾胃虚弱，外关、合谷用于外感风邪。18.下列腧穴中，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是A.神门B.大陵C.太渊D.阳谷答案：A解析：神门（心经）定位为腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷；大陵（心包经）在腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；太渊（肺经）在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处；阳谷（小肠经）在腕背横纹尺侧，尺骨茎突与三角骨之间。19.患者哮喘，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。其针灸治疗的主穴是A.肺俞、膏肓、肾俞、定喘B.列缺、尺泽、肺俞、定喘C.天突、膻心、丰隆、定喘D.太渊、太溪、肺俞、定喘答案：B解析：患者为冷哮（寒哮），主穴为列缺（宣肺散寒）、尺泽（肃肺化痰）、肺俞（调肺气）、定喘（平喘要穴）；肺俞、膏肓、肾俞用于虚哮，天突、膻中、丰隆用于痰热阻肺，太渊、太溪用于肺肾阴虚。20.下列关于电针波型的描述，错误的是A.连续波适用于止痛、镇静、缓解肌肉痉挛B.疏密波适用于痿证、瘫痪、局部气血循环障碍C.断续波适用于治疗痿证、肌肉萎缩D.锯齿波适用于加强对神经肌肉的兴奋作用答案：A解析：连续波（密波）抑制感觉神经和运动神经，适用于止痛、镇静；疏波（频率低）兴奋肌肉、神经，缓解肌肉痉挛；疏密波（疏密交替）促进气血循环，用于痿证；断续波（时断时续）提高肌肉兴奋性，用于肌肉萎缩；锯齿波模拟人体神经冲动，加强神经肌肉兴奋。二、B型题（每小题1分，共20分。每组试题共用A、B、C、D、E五个选项，从中选择一个最佳答案）（21-22题共用选项）A.中府B.云门C.天府D.侠白E.尺泽21.手太阴肺经的募穴是22.手太阴肺经的合穴是答案：21.A22.E解析：中府为肺之募穴（肺经），尺泽为肺经合穴（合穴定位在肘横纹）；云门为肺经腧穴（锁骨下窝凹陷中），天府（上臂前外侧，腋前纹头下3寸）、侠白（天府下1寸）为肺经腧穴但非特定穴。（23-24题共用选项）A.少商B.商阳C.中冲D.关冲E.少冲23.手太阳小肠经的井穴是24.手少阳三焦经的井穴是答案：23.E24.D解析：手太阳小肠经井穴为少冲（小指桡侧端），手少阳三焦经井穴为关冲（无名指尺侧端）；少商（肺经井穴）、商阳（大肠经井穴）、中冲（心包经井穴）。（25-26题共用选项）A.风池、百会、头维、太阳B.天柱、后溪、申脉、阿是穴C.率谷、悬颅、外关、足临泣D.印堂、攒竹、合谷、内庭E.四神聪、太冲、内关、侠溪25.治疗阳明头痛的主穴是26.治疗少阳头痛的主穴是答案：25.D26.C解析：阳明头痛（前额、眉棱骨痛）主穴为印堂、攒竹（局部）、合谷（大肠经原穴）、内庭（胃经荥穴，清泻阳明）；少阳头痛（侧头部痛）主穴为率谷、悬颅（局部）、外关（三焦经络穴）、足临泣（胆经输穴，八脉交会穴通带脉）；风池、百会为头痛通用穴，天柱、后溪用于太阳头痛，四神聪、太冲用于肝阳头痛。（27-28题共用选项）A.隔附子饼灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸E.温针灸27.治疗疮疡初起、瘰疬、肺痨的常用灸法是28.治疗命门火衰所致阳痿、早泄的常用灸法是答案：27.C28.A解析：隔蒜灸（蒜辛温，解毒杀虫）用于疮疡初起、瘰疬、肺痨；隔附子饼灸（附子温肾助阳）用于命门火衰（阳痿、早泄、遗精）；隔姜灸用于虚寒呕吐、风寒湿痹，隔盐灸用于脱证、急性腹痛，温针灸用于风寒湿痹、关节疼痛。（29-30题共用选项）A.太白B.公孙C.商丘D.三阴交E.地机29.足太阴脾经的络穴是30.足太阴脾经的郄穴是答案：29.B30.E解析：公孙为脾经络穴（别走胃经），地机为脾经郄穴（治妇人经病、腹痛）；太白为脾经输穴、原穴，商丘为脾经经穴，三阴交为肝脾肾三经交会穴。三、X型题（每小题2分，共30分。每题有2-4个正确选项，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于手少阴心经循行的是A.起于心中B.下络小肠C.上挟咽D.系目系答案：ABCD解析：《灵枢·经脉》载手少阴心经“起于心中，出属心系，下络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系，却上肺，下出腋下……”，故全选。32.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴答案：ABCD解析：合谷（手阳明）、三阴交（足太阴）、昆仑（足太阳）、至阴（足太阳井穴）均为孕妇禁针穴（合谷、三阴交可催产，昆仑、至阴传统认为易动胎气）。33.下列关于晕针处理的描述，正确的是A.立即停止针刺，起出全部针具B.使患者平卧，头部放低，松解衣带C.轻者饮温开水或糖水即可恢复D.重者可刺人中、素髎、内关等穴急救答案：ABCD解析：晕针处理需立即停针、平卧、低枕，轻者补液，重者促醒（人中、素髎为急救穴，内关调心神），描述均正确。34.治疗痫病发作期的主穴包括A.水沟B.百会C.后溪D.涌泉答案：ABCD解析：痫病发作期治则为醒脑开窍、息风止痉，主穴为水沟（督脉，醒神）、百会（督脉，宁神）、后溪（通督脉，止痉）、涌泉（肾经井穴，苏厥）。35.下列属于足阳明胃经的特定穴有A.天枢（大肠募穴）B.足三里（合穴、胃下合穴）C.丰隆（络穴）D.内庭（荥穴）答案：BCD解析：天枢属足阳明胃经，但为大肠募穴（非胃经特定穴）；足三里（合穴、下合穴）、丰隆（络穴）、内庭（荥穴）均为胃经特定穴。36.下列关于耳穴定位的描述，正确的是A.耳尖穴在耳轮顶端，与对耳轮上脚后缘相对处B.神门穴在三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方C.胃穴在耳轮脚消失处D.肝穴在耳甲艇的后下部，胃与十二指肠穴的后方答案：ABD解析：胃穴在耳轮脚消失处（耳甲腔中央），耳轮脚消失处为胃穴；耳尖穴（耳轮顶端）、神门穴（三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方）、肝穴（耳甲艇后下部，胃后方）描述正确。37.治疗落枕的主穴包括A.外劳宫B.天柱C.后溪D.悬钟答案：ABCD解析：落枕主穴为外劳宫（经验穴）、天柱（局部）、后溪（手太阳，通督脉）、悬钟（足少阳，疏调颈项）。38.下列关于毫针进针方法的描述，正确的是A.指切进针法适用于短针的进针B.挟持进针法适用于长针的进针C.提捏进针法适用于皮肤浅薄部位（如面部）D.舒张进针法适用于皮肤松弛部位（如腹部）答案：ABCD解析：指切（爪切）法用押手拇指指甲切压穴位，适短针；挟持法用押手拇食二指挟持针身下端，适长针；提捏法用押手拇食二指提捏穴位皮肤，适皮薄处（面部）；舒张法用押手拇食二指舒张皮肤，适皮松处（腹部），均正确。39.下列属于任脉与足三阴经交会穴的是A.中极B.关元C.气海D.阴交答案：ABD解析：中极（任脉与足三阴交会）、关元（任脉与足三阴交会）、阴交（任脉与足少阴交会）；气海属任脉，非与足三阴交会（足三阴交会于关元、中极）。40.治疗不寐心脾两虚证的配穴包括A.心俞B.脾俞C.足三里D.太溪答案：ABC解析：心脾两虚不寐主穴为百会、神门、三阴交、照海、申脉，配穴应补益心脾，心俞（补心）、脾俞（补脾）、足三里（健运脾胃）；太溪用于心肾不交证。41.下列关于十二皮部的描述，正确的是A.是十二经脉功能活动反映于体表的部位B.是络脉之气散布之所在C.分部区域与十二经脉在体表的循行范围一致D.具有抗御外邪、反映病证的作用答案：ABCD解析：十二皮部为十二经脉之气散布于体表的部分，与经脉循行一致，是络脉之气外布的区域，具有防御和反映病候的功能。42.治疗漏肩风（肩周炎）的主穴包括A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.阿是穴答案：ABCD解析：漏肩风主穴为肩髃（手阳明）、肩髎（手少阳）、肩贞（手太阳）、阿是穴（局部痛点），覆盖肩前、肩后、肩外侧。43.下列关于拔罐法的描述，正确的是A.留罐法一般留罐10-15分钟B.走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位（如背部）C.闪罐法适用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退D.刺络拔罐法适用于丹毒、扭伤、痤疮等实证答案：ABCD解析：留罐时间10-15分钟；走罐需在涂润滑剂的部位（背、腰）滑动；闪罐（反复吸拔）用于麻木、虚弱；刺络拔罐（刺血后拔罐）用于实证、瘀血，均正确。44.下列属于手厥阴心包经的腧穴有A.内关B.大陵C.劳宫D.中冲答案：ABCD解析：内关（络穴、八脉交会穴）、大陵（原穴、输穴）、劳宫（荥穴）、中冲（井穴）均属手厥阴心包经。45.治疗小儿遗尿的主穴包括A.关元B.中极C.膀胱俞D.三阴交答案：ABCD解析：小儿遗尿主穴为关元（任脉，调补下焦）、中极（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、三阴交（调理肝脾肾）。四、案例分析题（共20分）（一）患者，男，58岁，2024年11月就诊。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩1周。现病史：1周前晨起时发现右侧上肢无力，持物不稳，下肢行走拖拽，口角向左侧歪斜，言语欠清，无头痛呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。刻下症：右侧肢体活动不利，口角歪斜，言语謇涩，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安，大便秘结，小便黄赤，舌红绛，苔黄燥，脉弦数有力。问题：1.请写出中医病名、证型（2分）2.请写出针灸治法（2分）3.请写出主穴（3分）及配穴（3分）4.请简述操作方法（2分）答案：1.病名：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风火上扰（或肝阳上亢证）（2分）解析：患者以肢体偏瘫、言语謇涩为主症，无神识昏蒙，属中经络；症见头晕目眩、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、舌红绛、脉弦数，符合肝阳暴亢、风火上扰证。2.治法：平肝息风，醒脑通络（2分）解析：针对肝阳上亢、风火上扰，需平肝潜阳、息风止痉，同时疏通经络、醒神利窍。3.主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中（3分）；配穴：太冲、太溪、风池（3分）解析：主穴为醒脑开窍法主穴（内关调心神、水沟醒神、三阴交滋补肝肾；极泉、尺泽、委中疏通上肢、下肢经