托育机构卫生保健管理标准（2026年版）

托育机构卫生保健管理标准（2026年版）第一章总则1.1编制目的与依据为规范托育机构卫生保健工作，提高婴幼儿健康水平，预防和减少疾病发生，保障婴幼儿身心健康成长，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及相关法律法规，结合2026年婴幼儿健康照护的最新发展趋势与科学研究成果，制定本标准。本标准旨在为托育机构提供一套系统、科学、可操作的卫生保健管理规范，确保0-3岁婴幼儿在生命早期得到最优质的照护服务。1.2适用范围本标准适用于所有经有关部门登记、注册的托育机构，包括但不限于独立设置的托育中心、幼儿园托班、社区托育点以及企事业单位内部举办的托育机构。无论其举办主体、所有制形式或规模大小，均须严格遵循本标准开展卫生保健工作。1.3基本原则托育机构卫生保健工作应坚持“预防为主、保育结合、科学管理、安全健康”的原则。将卫生保健工作融入婴幼儿一日生活的各个环节，实现保育与教育深度融合。坚持以婴幼儿健康发展为中心，关注个体差异，实施个性化照护与健康管理，构建医教结合的防护体系。第二章组织架构与人员配备2.1组织管理架构托育机构应当成立由法定代表人或负责人全面负责的卫生保健工作领导小组，统筹管理全园卫生保健工作。明确卫生保健工作的第一责任人和具体执行人，建立健全卫生保健管理网络，层层落实责任。机构内应设置独立的卫生保健室或保健区，具备开展婴幼儿健康检查、急救处理、隔离观察的基本条件。2.2卫生保健人员配置托育机构必须按照收托婴幼儿的规模配备符合国家规定的卫生保健人员。收托150名以下婴幼儿的机构，至少配备1名专职卫生保健人员；收托150名及以上的，应至少配备2名专职卫生保健人员，并按每增加150名婴幼儿增配1名专职卫生保健人员的比例递增。卫生保健人员必须由持有医师执业证书、护士执业证书或保健员上岗证的专业人员担任，且不得兼任其他非卫生保健类行政工作，确保其专注于健康管理与指导。2.3工作人员健康要求所有托育机构工作人员，包括管理人员、保育员、厨师、保安、保洁员等，上岗前必须经指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》。炊事人员还需取得食品从业人员健康证明。工作人员患有传染性疾病、有精神病史或持有相关禁忌证者，不得从事直接接触婴幼儿的工作。机构应每年组织工作人员进行一次健康体检，并建立个人健康档案。2.4专业培训与考核卫生保健人员应定期接受卫生保健专业培训，内容包括婴幼儿急救技能、传染病预防、营养学、儿童心理学等，每年累计培训时间不少于40学时。机构应制定全员卫生保健培训计划，每季度至少组织一次全员卫生知识及安全技能培训，重点普及手卫生、呼吸道传染病防护、异物卡喉急救等常识，并进行考核，考核结果与绩效挂钩。第三章环境卫生与设施设备3.1选址与建筑卫生托育机构选址应远离污染源、危险源及噪音源，日照充足，空气流通。建筑内部布局应合理，设置独立的婴幼儿活动室、寝室、配餐室、卫生间、保健室、隔离室及教职工办公区。各功能室应通风良好，采光系数不低于1.5%，室内微小气候、空气质量、噪声等应符合国家《室内空气质量标准》及《托儿所、幼儿园建筑设计规范》要求。3.2活动室与寝室卫生活动室与寝室应保持清洁、干燥、舒适。地面应采用防滑、易清洁、无毒的材料。墙面应采用环保材料，设有防撞措施。婴幼儿人均使用面积及人均空气量应符合规定，避免拥挤。寝室应保证良好的睡眠环境，窗帘遮光性良好，夏季有防暑降温设施，冬季有采暖设施，并确保室内温湿度适宜（冬季室温18℃-24℃，夏季26℃-28℃，相对湿度40%-60%）。3.3卫生间与盥洗设施卫生间应尽量采用蹲式便器或符合幼儿身高的坐便器，并配备儿童专用扶手。洗手池应按每5-10名幼儿一个的比例设置，水龙头应采用感应式或脚踏式等非手触式开关。洗手池旁应配备充足的洗手液、擦手纸或干手设备，严禁使用公用毛巾。应张贴图文并茂的“七步洗手法”示意图，引导幼儿养成正确洗手习惯。3.4保健室与隔离室设置保健室应位于建筑物首层，方便出入，室内应配备诊疗床、药品柜、体重秤、身高计、视力表、听诊器、血压计、体温计、紫外线消毒灯、急救箱等基本医疗器械和设备。急救箱应备齐氧气袋、止血带、创可贴、消毒棉签等急救物品，并定期检查更换。隔离室应设有独立出入口，与保健室相邻，内设独立卫生间，配备必要的消毒用品和防护用品，用于临时安置发热、呕吐或有疑似传染病的婴幼儿。第四章健康检查与管理4.1婴幼儿入园健康检查婴幼儿入托前，必须到指定的医疗卫生机构进行健康检查，填写《入园健康检查表》。检查项目包括身高、体重、视力、听力、口腔、血红蛋白、肝功能、胸部透视及一般体格检查。对于有特殊健康问题（如过敏史、癫痫、哮喘、先天性心脏病等）的婴幼儿，家长必须如实告知，机构应建立专项健康档案并制定照护预案。对于未按规定进行体检或体检不合格者，不得入托。4.2晨午检及全日健康观察托育机构应严格执行“晨午检”制度，采用“一看、二摸、三问、四查”的方法。一看：观察婴幼儿精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮疹及黄疸。二摸：摸额头有无发热，摸淋巴结有无肿大。三问：询问家长婴幼儿在家饮食、睡眠、大小便及有无服药等情况。四查：检查有无携带不安全物品。午间及全日生活中，保育员应随时观察婴幼儿精神状况、食欲、睡眠等情况，发现异常应及时报告卫生保健人员处理。每日检查结果应详细记录，并做好因病缺勤病因追踪。4.3定期健康检查与生长监测机构应配合当地妇幼保健机构，对在托婴幼儿进行定期健康检查。0-1岁婴儿每季度一次，1-3岁幼儿每半年一次。检查内容包括体格测量及评价、生长发育监测、神经心理行为发育筛查等。卫生保健人员应利用生长发育曲线图，对婴幼儿身高、体重进行动态监测与分析，发现生长迟缓、消瘦、肥胖、低体重、贫血等情况，应及时登记并反馈给家长，督促进行干预。4.4转介与随访对于在健康检查或日常观察中发现的视力异常、听力异常、发育迟缓、心理行为偏异等问题的婴幼儿，卫生保健人员应及时向家长提出转诊建议，并协助家长转诊至上级医疗机构进行确诊和治疗。对于确诊的患儿，机构应建立专案管理档案，进行随访，并配合医疗机构进行康复训练或治疗。第五章卫生消毒与隔离5.1消毒原则与要求托育机构应建立健全室内外环境清扫和检查制度，实行分片包干，定人定点，定期检查。消毒工作应遵循“清洁为主，消毒为辅”的原则，针对不同消毒对象选择科学、环保、安全的消毒方法。严禁使用过量消毒剂，严禁在有人情况下进行高浓度紫外线或化学喷雾消毒。使用的消毒产品必须符合国家卫生标准，并在有效期内使用。5.2物体表面与地面消毒每日幼儿离园后，应对活动室、寝室地面进行湿式清扫拖拭，每周用含氯消毒剂（有效氯浓度250-500mg/L）擦拭消毒一次。桌椅、玩具柜、门把手、水龙头等高频接触物体表面，每日用清水擦拭1次，每周用含氯消毒剂擦拭消毒1-2次。有污染时，应随时用含氯消毒剂（有效氯浓度500-1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。5.3餐饮具与毛巾消毒婴幼儿餐饮具（碗、勺、盘、杯）应严格执行“一清二洗三消毒四保洁”制度。首选热力消毒法（煮沸消毒15分钟以上或蒸汽消毒10分钟以上），也可使用符合规定的消毒柜。餐饮具消毒后应放入保洁柜内备用，避免二次污染。婴幼儿擦手毛巾应专人专用，每日清洗消毒1次，使用含氯消毒剂浸泡15分钟后清洗干净，晾干或烘干备用。5.4玩具与图书消毒玩具应保持清洁，每周至少清洗消毒一次。耐热耐湿的玩具可用煮沸消毒或流通蒸汽消毒；不耐热的塑料玩具可用含氯消毒液浸泡擦拭后用清水冲净；毛绒玩具可通过清洗或在阳光下暴晒消毒。图书应每周阳光下暴晒消毒，或使用紫外线灯照射消毒（注意纸张老化），避免交叉感染。5.5隔离室管理与消毒当发现发热、皮疹、呕吐、腹泻等疑似传染病症状的婴幼儿时，应立即送入隔离室进行隔离观察，并通知家长接回就医。隔离室工作人员应做好个人防护，穿隔离衣、戴手套、口罩。患儿离开后，隔离室及患儿接触过的物品必须立即进行终末消毒。使用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）对地面、墙面、家具进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后开窗通风。第六章传染病预防与控制6.1传染病报告制度托育机构应建立传染病疫情报告制度，发现疑似传染病或群体性不明原因疾病时，卫生保健人员应作为第一责任人，立即向机构负责人报告，并在规定时限内向当地疾病预防控制中心和辖区教育主管部门报告。不得瞒报、漏报、缓报疫情。6.2常见传染病预防重点预防手足口病、疱疹性咽峡炎、流感、水痘、诺如病毒感染性腹泻、猩红热等常见传染病。在传染病高发季节，应加强晨检和全日健康观察，增加消毒频次，做好室内通风换气。积极开展预防接种宣传工作，配合疾控机构查验婴幼儿预防接种证，督促家长及时完成国家免疫规划疫苗的接种。6.3复课证明查验患传染病的婴幼儿痊愈后返园，必须持复课证明（由当地社区卫生服务中心或医疗机构开具），经卫生保健人员查验合格后方可入班。卫生保健人员应核实患儿的隔离期限是否符合传染病的隔离要求，确认无传染性后方可允许回班，并做好相关记录。6.4应急处置预案托育机构应针对突发公共卫生事件和传染病疫情制定详细的应急处置预案。预案应包括组织指挥、应急响应流程、隔离措施、消毒程序、信息上报、家园沟通等内容。每学期至少组织一次传染病防控应急演练，提高全员应急处置能力。第七章膳食营养与食品安全7.1膳食管理原则托育机构应提供符合婴幼儿营养需求的平衡膳食。膳食应遵循“营养全面、搭配合理、科学烹调、安全卫生”的原则。根据婴幼儿年龄特点，合理安排餐次（0-12个月每日不少于6次，12-36个月每日三餐两点）。提倡母乳喂养，为哺乳母亲提供安全、私密的哺乳空间。7.2膳食计划与食谱制定卫生保健人员应会同炊事人员、保育员，根据婴幼儿的年龄、体重、身长及季节特点，制定科学的膳食计划。食谱应每周制定并公示，保证食物多样化，谷类、肉类、蛋类、蔬菜水果类、奶豆类等食物均衡摄入。注意蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比，以及钙、铁、锌、维生素A、维生素D等关键营养素的供给。定期进行膳食营养调查与分析，不断优化食谱结构。7.3食品采购与储存严格执行食品采购索证索票和进货查验制度，建立食品采购台账。严禁采购变质、过期、来源不明及“三无”食品。食品储存应做到分类分架、隔墙离地、生熟分开，并有明显标识。冷藏、冷冻柜内温度应符合要求，定期除霜、清洁，防止食品交叉污染和变质。7.4食品加工与留样食品加工过程应严格执行生熟分开，蔬菜、水果清洗彻底，肉类煮熟煮透，中心温度不低于70℃。餐具、炊具、容器应严格消毒。严格执行食品留样制度，每餐次的每样食品（包括米饭、汤菜、点心等）应留样不少于125克，分别盛放在清洗消毒后的专用密闭容器内，在专用冷藏设施中存放48小时以上，并做好留样记录。7.5喂养与进餐护理保育员应掌握科学的喂养知识，营造安静、愉悦的进餐环境。鼓励幼儿自主进食，不强迫进食，纠正偏食、挑食等不良习惯。进餐前后不做剧烈运动。对于过敏体质婴幼儿，应严格实施食物过敏原管理，建立过敏患儿档案，实行“一人一餐”，避免误食致敏食物引发过敏反应。第八章安全防护与伤害预防8.1安全管理制度托育机构应建立健全各项安全管理制度，落实安全责任制。定期对房屋、场地、家具、玩具、电器、消防设施等进行安全检查，及时消除隐患。建立门卫制度、接送制度，严格实行接送卡或人脸识别等电子交接制度，防止走失或被冒领。8.2常见伤害预防重点预防跌落伤、异物吸入、烫伤、触电、动物咬伤等意外伤害。（1）防跌落：阳台、窗户应安装防护栏，楼梯口设防护门，地面保持干燥防滑。（2）防异物：禁止给3岁以下婴幼儿食用坚果、果冻等易导致气管异物的食物；不玩细小零件、纽扣电池等物品。（3）防烫伤：热水瓶、热汤锅等应放置在婴幼儿接触不到的地方，厨房严禁幼儿入内。（4）防触电：电源插座应安装在1.5米以上位置，并加装安全防护盖。8.3急救技能培训与配备所有工作人员，特别是保育员和卫生保健人员，必须掌握心肺复苏（CPR）、海姆立克急救法、止血包扎等基本急救技能。机构内应配备符合婴幼儿年龄特点的急救药品和器械，并定期检查补充，确保在意外发生时能进行及时有效的现场急救。8.4消防安全管理托育机构应严格遵守消防法规，配备符合要求的消防设施和器材，保持疏散通道、安全出口畅通。定期组织消防安全培训和疏散演练，确保全园师生掌握基本的防火、灭火知识和逃生技能。严禁在园区内违规使用明火或大功率电器。第九章常见病与多发病管理9.1常见疾病筛查与管理积极开展婴幼儿常见病筛查，重点包括缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良（包括低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖）、龋齿、视力异常（屈光不正、弱视、斜视）及听力异常等。卫生保健人员应利用定期体检数据，建立患病儿童专案管理档案。9.2贫血与佝偻病干预对于血红蛋白低于110g/L的婴幼儿，应诊断为贫血，督促家长带患儿去医院进一步检查，并给予膳食指导，增加富含铁和维生素C的食物摄入。对于佝偻病高危儿及患儿，应指导家长合理补充维生素D制剂，增加户外活动时间，预防骨骼畸形。9.3肥胖干预对于体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上的肥胖儿童，应建立管理档案，分析原因（饮食过量、运动不足等），与家长共同制定干预计划。调整饮食结构，控制高热量食物摄入，增加体能活动，定期监测体重增长趋势。9.4口腔与视力保健培养幼儿良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙。配合口腔医疗机构每年进行1-2次氟化物防龋涂布。视力保健方面，应定期进行屈光筛查，控制电子屏幕使用时间，保证户外活动每日不少于2小时，预防近视发生。第十章心理健康与社会情感能力培养10.1心理健康促进托育机构应将婴幼儿心理健康纳入卫生保健工作范畴。营造温馨、和谐、尊重、接纳的心理环境。建立稳定的师幼关系，给予婴幼儿充分的关注、拥抱和回应，满足其情感依恋需求。严禁对婴幼儿进行体罚、变相体罚或语言暴力。10.2情绪管理与行为引导关注婴幼儿情绪变化，引导其正确表达和宣泄情绪（如愤怒、悲伤、恐惧）。通过绘本阅读、游戏活动等方式，帮助婴幼儿识别情绪，学习简单的情绪调节策略。对于分离焦虑、攻击性行为、退缩行为等常见心理行为问题，应及时进行个案分析和干预，必要时寻求专业心理医生帮助。10.3社会性发展支持通过组织集体游戏、小组活动，为婴幼儿提供与同伴交往的机会，培养其分享、合作、互助等亲社会行为。尊重婴幼儿个体差异，鼓励其自主探索，培养自信心和独立性，促进其社会情感能力的健康发展。第十一章信息管理与家园共育11.1卫生保健信息管理托育机构应利用信息化手段，建立健全卫生保健工作档案。档案内容应包括：从业人员健康档案、婴幼儿入园健康检查表、定期健康检查记录、晨午检记录、因病缺勤追踪记录、传染病报告记录、消毒记录、膳食记录、营养分析报告等。档案应专人管理，资料真实、完整、准确，保存期限符合相关规定。11.2健康教育托育机构应通过多种形式（如宣传栏、家长会、微信公众号、讲座等），向家长宣传科学育儿知识、卫生保健知识、传染病防控知识及安全防护知识。提高家长的健康素养，引导家长配合机构共同做好婴幼儿的健康管理工作。11.3家园沟通机制建立畅通的家园沟通机制，定期向家长反馈婴幼儿在园的健康状况、饮食、睡眠及发育情况。对于患病、有特殊需要或发生意外的婴幼儿，应及时与家长沟通，共同商讨照护方案。鼓励家长参与机构卫生保健工作的监督与评价，形成家园共育的良好氛围。11.