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文档简介

医疗陪护服务合同甲方(服务接受方):_________,身份证号码:_________,住址:_________,联系电话:_________,系患者_________(身份证号码:_________)的_________(本人/监护人)。乙方(服务提供方):_________,身份证号码:_________,住址:_________,联系电话:_________。根据甲方需求及乙方的服务能力,双方经友好协商,就甲方聘请乙方提供医疗陪护服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容与标准1.1乙方同意为甲方(患者_________)提供医疗陪护服务,服务地点以甲方就医的医疗机构为主,亦可延伸至甲方住址。1.2服务内容包括但不限于:(1)陪同甲方往返医院,包括但不限于挂号、就诊、检查、缴费、取药等就医流程;(2)在甲方住院期间,提供住院期间的日常陪伴与生活协助,如按时送餐、协助用餐、洗衣、打扫卫生、整理床铺等;(3)根据甲方健康状况需要,协助甲方进行必要的室内活动,如协助翻身、拍背、如厕等基础生活护理(乙方仅提供协助,不涉及专业的医疗护理操作);(4)观察并记录甲方的基本病情变化(如体温、精神状态等),发现异常及时与甲方或家属沟通;(5)在甲方授权范围内,协助与医院医护人员进行必要的沟通;(6)遵守医院及甲方的各项规章制度,维护甲方隐私。1.3服务标准:乙方应本着认真负责、耐心细致的态度提供服务,确保服务质量符合甲方的合理需求,并严格遵守医疗场所的相关规定。第二条服务期限与时间2.1服务期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止,共计_________天/小时。2.2服务时间为_________(选择:全天/白天:_________至_________/晚上:_________至_________),如需调整服务时间,双方应另行协商一致。第三条服务费用与支付方式3.1本合同项下的医疗陪护服务费总额为人民币_________元(大写:____________________)。3.2费用包含:_________(例如:陪护服务费、餐费等,请根据实际情况填写,不包含则写无)。3.3支付方式:_________(选择:□预付□按周支付□按月支付□出院结算)。3.4具体支付时间及金额安排如下:(1)_________年_________月_________日前支付人民币_________元;(2)_________年_________月_________日前支付人民币_________元;(3)_________年_________月_________日前支付剩余款项人民币_________元。3.5支付途径:甲方通过_________(□现金□银行转账□其他)方式将服务费支付至乙方。3.6乙方收款后应向甲方开具收款凭证。第四条双方的权利与义务4.1甲方的权利与义务:(1)有权要求乙方按照合同约定提供服务,并监督服务质量;(2)有权获得乙方在服务过程中发现的甲方病情变化的及时告知;(3)应向乙方如实提供甲方的健康状况、病史、过敏史、用药情况等必要信息;(4)应为乙方提供必要的工作条件和便利,如提供甲方所需物品、保持住宿环境基本整洁等;(5)应按照合同约定按时足额支付服务费用;(6)应教育甲方遵守医院规章制度,不得干扰乙方正常工作或医疗秩序。4.2乙方的权利与义务:(1)有权按照合同约定获得相应的服务报酬;(2)有权要求甲方提供必要的患者信息和工作条件;(3)应严格按照合同约定的服务内容、标准和时间履行职责,认真负责地照料甲方;(4)应遵守国家法律法规及医院各项规章制度,维护医疗秩序;(5)应严格保守甲方及其家属的隐私,不得泄露任何非公开信息;(6)在服务期间,应密切关注甲方身体状况,发现紧急情况应及时采取合理救助措施,并立即通知甲方家属或医院;(7)不得擅自为甲方用药、打针或进行超出约定范围的专业护理操作;(8)不得私自将甲方交给他人照顾或擅自离开工作岗位;(9)不得利用工作之便为甲方或自身谋取不正当利益,不得从事与陪护无关的活动。第五条风险承担与责任划分5.1双方确认,医疗陪护服务存在固有风险,尤其在患者病情可能发生突发变化的情况下。5.2乙方在服务期间,因自身过错(如疏忽、操作不当等)导致甲方人身或财产损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。5.3对于非因乙方故意或重大过失造成的甲方人身伤害(包括但不限于患者自身疾病急性发作、意外跌倒等),双方同意按照以下方式处理:(1)乙方应立即采取力所能及的救助措施,并第一时间通知甲方家属及医院;(2)甲方应配合进行伤情鉴定及责任认定;(3)赔偿责任的承担顺序及比例:_________(例如:乙方承担____%/甲方根据情况承担____%/通过购买的保险进行赔付/其他约定)。5.4乙方在服务期间,因意外事件(如交通事故、自身意外伤害等)导致无法继续提供服务,服务期限相应顺延,费用按实际服务时间计算。5.5乙方应对其看管下的甲方个人物品负责,如因乙方保管不当导致物品丢失或损坏,乙方应承担相应赔偿责任。5.6因不可抗力(如战争、自然灾害、重大疫情等)导致本合同无法继续履行的,双方互不承担违约责任,合同自动终止,剩余费用(如有)协商处理。第六条合同的变更、解除与终止6.1经双方协商一致,可以书面形式变更本合同内容。6.2发生以下情况之一,守约方有权书面通知对方解除本合同:(1)另一方严重违反本合同约定,经守约方书面催告后仍未纠正的;(2)乙方无法继续提供服务或甲方不再需要服务的;(3)甲方或乙方出现严重疾病,无法继续履行合同义务的;(4)因不可抗力导致合同目的无法实现的;(5)法律规定的其他解除情形。6.3合同解除后,双方应结清所有费用,乙方应将甲方个人物品及遗留物品返还给甲方或其家属,并办理相关交接手续。6.4本合同在以下情况自然终止:(1)服务期限届满;(2)甲方康复出院或转院;(3)甲方死亡;(4)法律规定的其他终止情形。6.5合同终止时,双方应按照约定结算费用,乙方应将甲方遗留物品妥善保管并返还,甲方应支付已完成服务的相应费用。第七条保密条款7.1甲乙双方在本合同履行过程中及合同终止后,对于因接触而获悉的对方的商业秘密、甲方(患者)的隐私信息(包括但不限于健康状况、家庭住址、联系方式、财务信息等)均负有保密义务。7.2任何一方不得违反本条款约定,向任何第三方泄露该等保密信息,除非法律规定或双方书面同意。否则,违约方应承担相应的法律责任。第八条通知送达8.1双方确认本合同首部所列的联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前_________日书面通知对方。8.2所有根据本合同发出的通知、文件等,均应采用书面形式,通过专人递送、挂号信、快递或双方确认的电子邮箱/传真等方式送达。第九条法律适用与争议解决9.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向_________(选择:□甲方所在地法院提起诉讼/□乙方所在地法院提起诉讼/□合同履行地法院提起诉讼/□指定仲裁委员会申请仲裁)。第十条其他条款10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同一式_________份,甲方执______

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