市第二人民医院关于贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的实施细则

市第二人民医院关于贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的实施细则第一章总则第一条

为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合发布的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（以下简称《九项准则》），进一步加强我院行风建设，规范执业行为，引导全院工作人员恪守职业道德，树立风清气正的医疗环境，保障人民群众健康权益，结合我院实际，制定本实施细则。第二条

本细则适用于医院全体工作人员，包括但不限于行政管理人员、医师、护士、药师、医技人员、后勤保障人员及实习人员等。第三条

医院坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的原则，将落实《九项准则》纳入医院党风廉政建设、绩效考核、职称晋升、评优评先等工作中，实行“一票否决”。第二章具体规范与落实措施第四条合法按劳取酬，不接受商业提成1.医院严格执行国家及省市有关薪酬制度规定，严禁以任何名义向工作人员下达创收指标或将奖金与药品、检查、治疗等业务收入直接挂钩。2.严禁工作人员利用职业之便，在诊疗活动中暗示、诱导或强制患者接受院外指定地点或渠道的药品、耗材、器械、保健食品、美容产品等，并从中谋取私利。3.严禁工作人员私自收取企业或个人给予的推广费、回扣、佣金、提成等不正当利益。第五条严守诚信原则，不参与欺诈骗保1.严格执行医保政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费。严禁通过虚构医疗服务、伪造医疗文书、虚记或多记诊疗项目、串换项目等方式骗取医保基金。2.建立健全医保基金使用内部管理制度，医保科定期开展医保基金使用自查自纠，对发现的问题立行立改。对违反医保规定的人员，依法依规严肃处理。3.医务科、质控科加强对病历书写、诊疗规范、收费项目的日常监管，确保医疗行为的真实性和合规性。第六条依据规范行医，不实施过度诊疗1.严格遵守临床诊疗指南、技术操作规范及临床路径，因病施治。严禁为追求经济利益而实施不必要的检查、治疗、手术或用药。2.药事管理与药物治疗学委员会定期开展合理用药监测与评价，重点监控辅助用药、抗菌药物等使用情况，对不合理用药行为进行公示和干预。3.临床科室应严格执行院内会诊制度及转诊规定，严禁为增加业务收入而推诿或强留患者，确保患者得到及时、适宜的医疗服务。第七条遵守工作规程，不违规接受捐赠1.医院接受社会捐赠资助必须严格遵守国家相关规定，由医院办公室统一归口管理。所有捐赠必须签订书面协议，纳入医院财务统一核算管理，严禁科室或个人私自接受捐赠。2.捐赠的资产及资金必须用于医院规定的公益事业或指定用途，严禁将捐赠款物据为己有或挪作他用。3.严禁接受影响医疗行为公正性的附带条件的捐赠。严禁以捐赠为名，变相进行商业贿赂或开展不正当利益输送。第八条恪守保密准则，不泄露患者隐私1.医院全体工作人员应严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》及相关保密规定，尊重并保护患者隐私。2.严禁在非诊疗需要的情况下，谈论、泄露、传播患者的病情、病史、家庭状况、住址、联系方式、身份信息等敏感内容。3.加强对电子病历、信息系统的安全管理，严格权限设置。未经患者本人或其法定代理人同意，严禁擅自复制、泄露、买卖患者病历资料或健康信息。第九条服从诊疗需要，不牟利转介患者1.坚持以患者为中心，根据病情需要，遵循首诊负责制和转诊制度，合理安排患者转诊、会诊。严禁因经济目的，将患者转介至其他医疗机构或医生个人。2.严禁利用职业之便，以“专家推荐”“绿色通道”等名义，向院外特定机构或人员介绍患者，从中收取好处费或回扣。3.对外出会诊、多点执业等行为，严格按照医院相关规定报批备案，严禁未经批准私自外出执业或谋取不当利益。第十条维护诊疗秩序，不破坏就医公平1.优化诊疗流程，加强预约诊疗服务管理。严禁工作人员利用职务之便，为自己或亲友在挂号、就诊、检查、住院、手术等方面违规插队、加塞或预留稀缺医疗资源。2.加强医院内部管理，确保医疗资源分配的公平、公正、透明，维护患者平等就医的权利。第十一条共建和谐关系，不收受患方“红包”1.全体工作人员应恪守医德，自觉抵制任何形式的患方“红包”、礼品、有价证券等财物。严禁向患者或其家属暗示、索要“红包”。2.对于因不了解情况、一时难以谢绝的“红包”，应在规定时间内（原则上24小时内）上交医院党办，由医院负责退还患者或充入患者住院费用。3.畅通投诉举报渠道，在显著位置公布举报电话、信箱。对查实的收受“红包”行为，依据相关规定给予党纪政纪处分，并纳入个人医德医风档案。第十二条恪守交往底线，不收受企业回扣1.严禁工作人员利用职务之便，在药品、医疗器械、耗材、基建、物资采购等活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成。2.工作人员参加医药企业举办的培训活动，需按医院规定履行审批程序，严禁接受影响公正执业的宴请、旅游、娱乐等活动安排。第三章监督与问责第十三条

医院党支部对落实《九项准则》负主体责任，党支部书记为第一责任人。各科室负责人为本科室落实《九项准则》的第一责任人。第十四条

医务科、护理部、人力资源科、医保科等相关职能部门按照职责分工，加强对《九项准则》落实情况的监督检查，形成监督合力。第十五条

建立健全投诉举报机制。在医院门诊大厅、住院部等显著位置公开举报电话、信箱，接受社会监督。对收到的投诉举报线索，及时核查处理，做到件件有回音，事事有着落。第十六条

强化结果运用。将执行《九项准则》情况作为个人年度考核、医德医风考评、职称聘任、评先评优、干部选拔任用的重要依据。对于违反《九项准则》的行为，坚持“零容忍”态度，根据情节轻重，给予批评教育、通报批评、扣发绩效、取消评优资格、暂停执业、低聘或解聘等处理；构成违纪的，给予党纪政纪处分；涉嫌犯罪