压疮的日常护理技巧

压疮的日常护理技巧汇报人2026.04.17CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本知识03

压疮的预防措施04

压疮的伤口处理CONTENTS目录05

压疮患者的评估与护理计划06

压疮护理的持续改进07

总结压疮日常护理技巧压疮的日常护理技巧引言01压疮基础认知压疮是皮肤或皮下组织因长期受压、摩擦、潮湿等引发的损伤，好发于长期卧床的老年、术后等活动受限人群。压疮危害影响压疮会给患者带来痛苦，延长住院时长，增加医疗开支，病情严重时甚至会对患者生命造成威胁。压疮护理要点需从定义、分类、成因、预防措施、伤口处理、患者评估及护理计划制定等方面掌握护理技巧。护理价值意义通过科学护理，可有效预防压疮发生，促进创面愈合，提升压疮患者的日常生存质量。压疮护理指南压疮的基本知识021.1压疮的定义

压疮核心定义压疮是皮肤或皮下组织因长期受压、摩擦、潮湿等因素引发的损伤病症。压疮常发于骨突部位，如骶尾部、股骨大转子、足跟等，严重程度跨度大。

压疮发病特征压疮多在骨突部位出现，病情程度从轻微红斑到深度组织损伤存在不同层级。1.2压疮的分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分为以下六类

I期压疮皮肤完整，局部皮肤出现红润、肿胀、硬结或温度升高。

II期压疮部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

III期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱不外露，无腐肉或焦痂。1.2压疮的分类01IV期压疮全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱，创面床部分区域有腐肉或焦痂。02不可分期压疮全层组织缺失，创面基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。03疑似深部组织损伤局部皮肤出现紫色或褐红色区域，可能伴有充血性水疱。压力长时间受压是压疮发生的最主要原因。当压力超过毛细血管灌注压时，局部组织缺血缺氧，导致细胞坏死。摩擦力摩擦力是指皮肤与物体表面之间的摩擦力。当患者移动时，皮肤与床单、衣物等摩擦，导致皮肤受损。潮湿潮湿的环境会加速皮肤的破损，增加压疮的发生风险。尿液、汗液、伤口渗液等都会使皮肤潮湿。1.3压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面1.3压疮的成因

营养营养不良的患者皮肤脆弱，抵抗力下降，更容易发生压疮。

年龄老年人皮肤薄、弹性差，更容易发生压疮。

疾病糖尿病、神经系统疾病等会影响血液循环和皮肤感觉，增加压疮的发生风险。

药物某些药物会影响皮肤的营养和修复，增加压疮的发生风险。压疮的预防措施03翻身频次要求长期卧床患者需每2小时翻身一次，必要时可缩短至每1小时翻身一次。翻身注意事项翻身过程中要做好患者防护，避免剧烈动作引发二次损伤，以此预防压疮。2.1定期翻身2.1定期翻身：2.1.1翻身技巧

01准备工作在翻身前，准备好干净的床单、衣物、护理用品等。

02沟通与患者沟通，解释翻身的目的和过程，取得患者的配合。

03评估评估患者的身体状况，包括意识、活动能力、皮肤状况等。

04操作使用正确的翻身技巧，避免拖拽患者，保护患者隐私。

05记录记录翻身时间、患者反应等信息。2.1定期翻身

2.1.2翻身工具的使用对于行动不便的患者，可以使用翻身床、助力器等工具辅助翻身，提高效率，减少护理人员的工作量。2.2使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部组织的受压时间，预防压疮的发生。常见的减压设备包括

减压床垫减压床垫可以分散压力，减少局部组织的受压时间。常见的减压床垫包括气垫床、水垫床等。减压坐垫减压坐垫适用于坐轮椅的患者，可以有效预防臀部压疮。减压枕头减压枕头适用于卧床患者，可以有效预防颈部、肩部等部位的压疮。低空气动床垫适用于轻度至中度风险的患者。高空气动床垫适用于重度风险的患者。水垫床适用于极度风险的患者。2.2使用减压设备：2.2.1减压床垫的选择选择减压床垫时，要考虑患者的体重、活动能力、预算等因素。常见的减压床垫包括2.2使用减压设备2.2.2减压坐垫的使用使用减压坐垫需定期检查气压，确保其处于正常状态，还要定期更换坐垫，防止长时间使用致其变形。2.3保持皮肤干燥皮肤干燥防压疮保持皮肤干燥是预防压疮的重要措施，潮湿环境会加速皮肤破损，提升压疮发生风险。皮肤干燥护理要点需保持床单、衣物干燥，及时清理尿液、汗液等分泌物，规避潮湿刺激皮肤。2.3.1床单的更换床单应每天更换，必要时及时更换。更换床单时，要使用正确的技巧，避免拖拽患者，保护患者隐私。2.3.2衣物的选择选择透气性好的衣物，避免穿着紧身衣物，减少对皮肤的摩擦。2.4营养支持

压疮诱因关联营养不良会使患者皮肤脆弱、抵抗力下降，相比常人更易发生压疮。

营养支持要点针对此类患者需提供营养支持，以此满足其营养需求，降低压疮风险。

2.4.1营养评估定期评估患者的营养状况，包括体重、身高、BMI、血红蛋白等指标。

2.4.2营养支持根据患者的营养需求，提供高蛋白、高维生素的饮食。必要时，可以给予肠内营养或肠外营养支持。药物影响风险提示部分药物会干扰皮肤营养与修复功能，提升患者压疮的发生风险，需引起重视。用药管理应对措施要定期对患者的用药情况进行评估，根据实际状况必要时调整用药方案。2.5.1药物评估定期评估患者的用药情况，包括药物的名称、剂量、用法等。2.5.2用药调整根据患者的具体情况，必要时调整用药方案，减少药物对皮肤的影响。2.5药物管理2.6感觉评估感觉障碍的患者无法及时感知不适，更容易发生压疮。因此，要定期评估患者的皮肤感觉，及时发现皮肤损伤2.6感觉评估：2.6.1感觉评估方法常见的皮肤感觉评估方法包括

01轻触法用棉签轻轻触摸患者皮肤，评估患者的触觉。

02温度法用温度计测量患者皮肤的温度，评估患者的温度觉。

03疼痛法用疼痛尺评估患者的疼痛程度，评估患者的痛觉。2.6感觉评估

2.6.2感觉评估频率感觉评估应定期进行，对于高风险患者，应每天评估一次。压疮的伤口处理043.1伤口评估伤口评估是压疮护理的重要步骤，可以帮助护士了解伤口的严重程度，制定合理的护理方案3.1伤口评估：3.1.1伤口评估内容伤口评估内容包括

伤口大小测量伤口的长、宽、深度。

伤口形状观察伤口的形状，如圆形、椭圆形、不规则形等。

伤口深度使用伤口测量器测量伤口的深度。

伤口床观察伤口床的构成，如肉芽组织、上皮组织、腐肉、焦痂等。3.1伤口评估：3.1.1伤口评估内容

伤口渗液观察伤口渗液的颜色、量、性质。

伤口气味观察伤口是否有异味。

伤口边缘观察伤口边缘的形态，如是否红肿、是否有裂隙等。

伤口感染观察伤口是否有感染迹象，如红肿、热痛、脓性分泌物等。3.1伤口评估：3.1.2伤口评估工具常用的伤口评估工具包括

伤口测量器用于测量伤口的大小和深度。伤口评估表用于记录伤口评估结果。伤口摄影设备用于记录伤口情况，便于后续观察。3.2伤口清洁伤口清洁是压疮护理的重要步骤，可以有效预防感染，促进伤口愈合3.2伤口清洁：3.2.1清洁方法常用的伤口清洁方法包括

生理盐水冲洗使用生理盐水冲洗伤口，清除伤口表面的污垢和渗液。

清水冲洗对于轻度污染的伤口，可以使用清水冲洗。

消毒液清洁对于污染较重的伤口，可以使用消毒液清洁，如碘伏、氯己定等。温度使用温水或生理盐水清洁伤口，避免使用过热或过冷的水。压力清洁时要用轻柔的力度，避免损伤伤口。工具使用无菌的清洁工具，避免交叉感染。频率清洁频率应根据伤口情况而定，一般每天清洁一次。3.2伤口清洁：3.2.2清洁注意事项伤口清洁时要注意以下几点3.3伤口敷料

敷料选择原则伤口敷料的选择需依据伤口实际情况来确定，不同类型敷料适配不同伤口状态。

各类敷料适配情况透明敷料适用于浅表、渗液少的伤口；泡沫、纱布、藻酸盐敷料适配渗液多的伤口，藻酸盐还可吸渗液保湿润；银敷料适用于感染伤口，具备杀菌作用。3.3伤口敷料：3.3.1敷料选择选择敷料时要注意以下几点

伤口大小敷料的大小应能完全覆盖伤口。

伤口渗液根据伤口渗液量选择合适的敷料。

伤口深度较深的伤口需要使用具有吸收能力的敷料。

伤口类型感染伤口需要使用具有杀菌作用的敷料。3.3伤口敷料：3.3.2敷料更换敷料应定期更换，一般每天更换一次。更换敷料时要注意以下几点

无菌操作更换敷料时要用无菌的器械，避免交叉感染。

轻柔操作更换敷料时要用轻柔的力度，避免损伤伤口。

记录记录敷料更换时间、伤口情况等信息。3.4感染控制感染是压疮护理的常见问题，可以有效预防感染，促进伤口愈合

3.4.1感染评估感染评估是压疮护理的重要步骤，可以帮助护士了解伤口是否有感染迹象。伤口清洁定期清洁伤口，清除伤口表面的污垢和渗液。消毒使用消毒液清洁伤口，杀灭细菌。抗生素对于感染较重的伤口，可以使用抗生素治疗。伤口敷料使用具有杀菌作用的敷料，如银敷料。隔离对于感染较重的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。3.4感染控制：3.4.2感染控制措施常用的感染控制措施包括压疮患者的评估与护理计划054.1患者评估患者评估是压疮护理的基础，可以帮助护士了解患者的整体状况，制定合理的护理方案4.1患者评估：4.1.1评估内容患者评估内容包括

01一般情况包括患者的年龄、性别、体重、身高、BMI等。

02病史包括患者的病史、手术史、用药史等。

03身体状况包括患者的意识状态、活动能力、皮肤状况等。4.1患者评估：4.1.1评估内容

营养状况包括患者的饮食习惯、体重变化、BMI等。

感觉状况包括患者的感觉是否正常，是否有感觉障碍。

心理状况包括患者的精神状态、情绪状态等。4.1患者评估：4.1.2评估工具常用的患者评估工具包括

入院评估表用于记录患者的入院情况。

护理评估表用于记录患者的护理情况。

营养评估表用于记录患者的营养状况。

感觉评估表用于记录患者的感觉状况。4.2护理计划制定

护理计划是压疮护理的核心，可以帮助护士制定合理的护理方案，促进患者康复护理目标明确护理目标，如预防压疮的发生、促进伤口愈合等。护理措施制定具体的护理措施，如定期翻身、使用减压设备、保持皮肤干燥等。护理时间表制定护理时间表，明确各项护理措施的实施时间。护理评估定期评估护理效果，及时调整护理方案。4.2护理计划制定：4.2.1护理计划内容护理计划内容包括4.2护理计划制定4.2.2护理计划实施护理计划的实施需要护士的严格执行，确保各项护理措施落到实处。4.2.3护理计划评估护理计划的评估是压疮护理的重要环节，可以帮助护士了解护理效果，及时调整护理方案。压疮护理的持续改进065.1护理质量监控护理质量监控是压疮护理的重要环节，可以帮助护士了解护理效果，及时发现问题，持续改进护理质量5.1护理质量监控：5.1.1质量监控内容护理质量监控内容包括

护理记录检查护理记录是否完整、准确。

护理操作观察护理操作是否规范、到位。

患者反馈收集患者的反馈意见，了解患者的需求。

护理效果评估护理效果，了解护理方案的可行性。5.1护理质量监控：5.1.2质量监控方法常用的护理质量监控方法包括

定期检查定期检查护理记录、护理操作等。

患者访谈与患者访谈，了解患者的需求。

护理评估定期评估护理效果，了解护理方案的可行性。

数据分析分析护理数据，了解护理质量的变化。5.2护理培训护理培训是压疮护理的重要环节，可以帮助护士提高护理技能，提高护理质量5.2护理培训：5.2.1培训内容护理培训内容包括

压疮知识讲解压疮的定义、分类、成因等。

护理技能讲解护理技能，如翻身技巧、伤口处理等。

护理评估讲解护理评估方法，如患者评估、伤口评估等。

护理计划讲解护理计划制定方法，如护理目标、护理措施等。5.2护理培训：5.2.2培训方式常用的护理培训方式包括

课堂培训通过课堂培训讲解压疮护理知识。

实践培训通过实践培训提高护理技能。

案例分析通过案例分析提高护理水平。

继续教育通过继续教育提高护理知识水平。5.3护理研究

护理研究是压疮护理的重要环节，可以帮助护士了解最新的护理方法，提高护理质量压疮预防研究压疮预防的新方法。伤口处理研究伤口处理的新方法。护理评估研究护理评估的新方法。护理计划研究护理计划制定的新方法。5.3护理研究：5.3.1研究内容护理研究内容包括5.3护理研究：5.3.2研究方法常用的护理研究方法包括

01文献综述通过文献综述了解最新的护理研究进展。

02临床研究通过临床研究验证护理方法的有效性。

03实验研究通过实验研究探索新的护理方法。

04护理研究项目通过护理研究项目提高护理水平。总结07