2026年中山护士笔试试题及答案

2026年中山护士笔试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估其首优护理问题时，应重点关注的是（）A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心律失常D.知识缺乏答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出汗。此时最快捷的处理措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水答案：B4.患者行胃大部切除术后返回病房，血压105/65mmHg，心率92次/分，医嘱“持续胃肠减压”。护士观察到胃管引出约200ml血性液体，此时应首先（）A.报告医生并准备输血B.记录引流量并继续观察C.加快静脉补液速度D.夹闭胃管1小时后开放答案：B5.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室。为预防早产儿视网膜病变（ROP），关键的护理措施是（）A.保持环境安静B.控制吸氧浓度C.维持体温稳定D.早期经口喂养答案：B6.患者女，32岁，诊断为“滴虫性阴道炎”，护士指导其用药时错误的是（）A.性伴侣需同时治疗B.治疗期间禁止性生活C.月经期间暂停阴道用药D.局部用药前用2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道答案：D7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。考虑为（）A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.细菌性口炎D.溃疡性口炎答案：A8.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg。此时正确的氧疗原则是（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.中浓度中流量间歇吸氧D.面罩加压给氧答案：B9.某破伤风患者出现角弓反张，护士在护理时应重点预防的并发症是（）A.压疮B.舌咬伤C.坠积性肺炎D.尿潴留答案：C10.患者行左下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后6小时，主诉左小腿疼痛。查体：左小腿肿胀、皮肤发绀、足背动脉搏动减弱。最可能的原因是（）A.深静脉血栓形成B.伤口感染C.组织水肿D.绷带包扎过紧答案：A11.新生儿黄疸蓝光治疗时，为保护视网膜应采取的措施是（）A.戴黑色眼罩B.覆盖白色纱布C.每2小时更换体位D.降低灯管距离答案：A12.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应（）A.加大阿托品剂量B.减少阿托品剂量C.立即停药D.继续观察答案：D13.某孕妇孕32周，产检发现“胎位为臀先露”，护士指导其纠正胎位的最佳方法是（）A.膝胸卧位B.外转胎位术C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A14.患者男，50岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士应重点观察的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症答案：A15.护士为糖尿病足患者进行足部护理时，错误的操作是（）A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择柔软透气的袜子D.避免赤足行走答案：B16.患者因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体瘫痪。护士为其进行床上擦浴时，正确的顺序是（）A.面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部B.颈部→面部→上肢→胸腹部→下肢→背部→会阴部C.面部→颈部→胸腹部→上肢→背部→下肢→会阴部D.颈部→面部→胸腹部→上肢→下肢→背部→会阴部答案：A17.某儿童接种卡介苗后48小时，注射部位出现红肿硬结，直径1.5cm，伴有低热（37.8℃）。此时应（）A.立即报告医生B.局部热敷C.保持局部清洁，观察即可D.口服退烧药答案：C18.患者行静脉肾盂造影检查前，护士应指导其（）A.检查前12小时禁食禁水B.检查前晚服用缓泻剂C.检查前2小时大量饮水D.检查前排空膀胱答案：B19.患者女，45岁，诊断为“乳腺癌”，行改良根治术后第3天。护士指导其进行功能锻炼时，正确的顺序是（）A.手指爬墙→梳头→摆臂→转肩B.握拳→屈肘→松肩→手指爬墙C.摆臂→转肩→梳头→手指爬墙D.松肩→握拳→屈肘→摆臂答案：B20.某患者因“急性肾衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.致热原反应D.出血答案：A21.护士为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是（）A.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄B.嘱患者做吞咽动作C.快速将胃管插入D.停止插入并检查胃管是否盘在口中答案：A22.患者男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，出现游走行为。护士最恰当的处理是（）A.约束患者肢体B.限制其活动范围C.安排专人陪伴D.给予镇静药物答案：C23.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1。此时护士应重点观察的指标是（）A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：A24.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉腹胀。最主要的护理措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.早期下床活动D.禁食禁水答案：C25.护士为早产儿进行喂养时，发现其出现呛奶、呼吸暂停。应立即采取的措施是（）A.头低足高位B.拍背刺激呼吸C.停止喂养并清理呼吸道D.面罩给氧答案：C26.患者男，60岁，诊断为“慢性肺源性心脏病”，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时患者的氧合状态属于（）A.轻度低氧血症B.中度低氧血症C.重度低氧血症D.极重度低氧血症答案：C27.某患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求摇匀，可能导致的后果是（）A.低血糖B.局部硬结C.胰岛素失效D.剂量不准确答案：D28.患者因“破伤风”入院，护士在护理时应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.昆虫隔离D.保护性隔离答案：A29.护士为新生儿进行脐部护理时，正确的操作是（）A.用75%乙醇从脐根向外环形消毒B.用95%乙醇从脐周向脐根消毒C.用碘伏从脐周向脐根消毒D.用生理盐水清洁后覆盖无菌纱布答案：A30.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是（）A.防止颅内感染B.防止颅内压降低C.防止头痛D.防止呕吐答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.患者女，55岁，诊断为“高血压病3级”，护士应指导其避免的行为包括（）A.情绪激动B.快速起床C.低盐饮食D.戒烟限酒E.剧烈运动答案：ABE2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE3.患者因“急性胰腺炎”入院，护士应重点观察的指标有（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血糖D.血钙E.血钾答案：ABCDE4.护士为化疗患者进行静脉输液时，预防化疗药物外渗的措施包括（）A.选择粗直、弹性好的血管B.先输入生理盐水确认通畅C.快速推注化疗药物D.注射过程中观察局部反应E.拔针后按压3-5分钟答案：ABDE5.患者行剖宫产术后，护士应指导其早期下床活动的目的是（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少切口疼痛D.促进恶露排出E.增强体力答案：ABDE6.患者因“癫痫持续状态”入院，护士应采取的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止舌咬伤C.约束四肢防止坠床D.遵医嘱使用抗癫痫药物E.记录发作时间和表现答案：ABDE7.护士为糖尿病患者进行饮食指导时，正确的内容包括（）A.总热量根据理想体重计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.每日食盐不超过6g答案：ABCDE8.患者因“肠梗阻”入院，出现腹胀、呕吐。护士应重点观察的内容有（）A.呕吐物的性质和量B.腹痛的部位和程度C.肛门排气排便情况D.肠鸣音变化E.水电解质平衡答案：ABCDE9.护士为老年人进行健康评估时，应重点关注的内容包括（）A.认知功能B.跌倒风险C.营养状况D.用药依从性E.社会支持系统答案：ABCDE10.患者行气管插管术后，护士应观察的并发症包括（）A.气道黏膜损伤B.肺部感染C.导管移位D.喉水肿E.气压伤答案：ABCDE三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）（一）患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（6分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）。依据：①突发剧烈胸痛持续3小时；②心电图V1-V6导联ST段弓背向上抬高；③肌钙蛋白I显著升高（2分）。2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静（1分）；②持续心电监护，观察心率、心律、血压变化（1分）；③给予高流量吸氧（2-4L/min）（1分）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）（2分）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（1分）；⑥心理护理，缓解患者焦虑（1分）。（二）患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（4分）3.降温护理的注意事项有哪些？（4分）答案：1.诊断：支气管肺炎（2分）。2.护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关（1分）；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关（1分）；③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关（1分）；④营养失调：低于机体需要量与发热、摄入减少有关（1分）。3.降温护理注意事项：①物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）时避免擦拭心前区、腹部、足底（1分）；②婴幼儿禁用酒精擦浴（1分）；③药物降温后观察出汗情况，及时更换衣物，避免受凉（1分）；④每30分钟监测体温，记录降温效果（1分）；⑤鼓励多饮水，防止脱水（1分）（注：满分4分，答出4点即可）。（三）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，胎头S+1，胎心140次/分，胎膜未破。1小时后，患者主诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分。查体：子宫下段压痛明显，病理缩复环达脐平。问题：1.该患者出现了哪种产科并发症？（2分）2.发生的主要原因是什么？（2分）3.护士应立即采取的措施有哪些？（6分）答案：1.并发症：先兆子宫破裂（2分）。2.主要原因：产程中子宫收缩过强，胎先露下降受阻（如骨盆狭窄、胎位异常）（2分）。3.护理措施：①立即通知医生（1分）；②抑制宫缩：遵医嘱静脉注射硫酸镁或肌内注射哌替啶（2分）；③左侧卧位，给予氧气吸入（1分）；④做好剖宫产术前准备（备皮、配血、留置尿管）（2分）；⑤持续监测胎心、宫缩及生命体征（1分）。（四）患者男，40岁，因“反复上腹痛5年，加重伴呕血2小时”入院。5年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，未规律治疗。2小时前呕出暗红色血液约400ml，伴头晕、乏力。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，剑突下压痛（+）。实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.首要的护理问题是什么？（2分）3.急性期饮食护理要点有哪些？（6分）答案：1.诊断：十二指