2025年老年护理院安全风险防范培训试题及答案

2025年老年护理院安全风险防范培训试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.我国老年护理院最常见，发生率最高的老年不良安全事件是（）A.压疮B.跌倒C.误吸D.走失2.根据《国家养老机构安全管理规范（2024版）》要求，新入住老年人应在多少小时内完成首次跌倒风险评估（）A.12B.24C.48D.723.下列哪类老年人发生误吸噎呛的风险最高（）A.可自主进食的健康老年B.轻度认知障碍可遵医嘱的老年人C.中度吞咽障碍留置胃管的老年人D.偏瘫可自主坐起进食的老年人4.根据国际NPUAP压疮分期标准，全层皮肤组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定组织缺损深度，属于哪一期压疮（）A.1期B.2期C.不可分期D.深部组织损伤期5.目前医学界通用的“老年多重用药”定义为同时服用多少种及以上药物（）A.3种B.4种C.5种D.6种6.老年护理院发生火灾时，针对行动无法自理的老年人，正确的处置方式是（）A.安排乘坐电梯快速逃生B.让老人躲在衣柜内等待救援C.安排专人转移至防火分隔区域等候救援D.搀扶老人挤楼梯共同逃生7.下列哪类老年人走失风险最高（）A.原发性高血压老年人B.中期阿尔茨海默病老年人C.糖尿病足老年人D.退行性骨关节病老年人8.老年护理院为感觉减退的老年人使用热水袋保暖时，水温最高不得超过（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃9.对意识清醒的老年人实施海姆立克急救法时，握拳点的正确位置是（）A.胸骨中下1/3交界处B.肚脐上方两横指、剑突下方位置C.剑突位置D.腹部任意位置10.根据《养老机构传染病防控工作指南》，老年护理院同一生活区1周内出现多少例及以上同源性感染病例，即可判定为感染暴发（）A.2例B.3例C.4例D.5例11.下列哪项不属于老年人坠床的高危因素（）A.服用镇静催眠类药物B.下肢肌力3级C.习惯左侧卧位休息D.意识模糊烦躁12.关于老年护理院约束器具的使用规范，下列说法正确的是（）A.为预防跌倒可对认知障碍老年人长期约束B.约束带需打活结，便于紧急情况下快速松解C.约束后无需定期松解，避免老人自行拔出管道D.只要获得家属签字即可无限制使用约束13.老年人发生跌倒后，下列处置哪项是错误的（）A.立即将老人扶起至床上B.快速评估老人意识状态、生命体征C.初步判断受伤部位和伤情D.处置完成后第一时间通知医师和家属14.根据《餐饮服务食品安全操作规范》，老年护理院食品留样的最小留样量和保存要求，下列正确的是（）A.留样量≥100g，常温保存24小时B.留样量≥125g，冷藏保存48小时C.留样量≥150g，冷藏保存24小时D.留样量≥200g，常温保存48小时15.针对有攻击行为的精神行为异常老年人，下列处置方式正确的是（）A.立即上前与老人肢体对抗制止攻击B.呼叫工作人员协助，先转移周围危险物品C.大声呵斥老人，威慑其停止攻击D.将老人单独锁在房间避免伤人二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.老年护理院常见的核心安全风险类型包括下列哪些选项（）A.跌倒坠床B.压疮C.误吸噎呛D.用药错误E.走失与暴力伤害F.消防安全事件2.下列属于跌倒高风险老年人的是（）A.年龄≥80岁的高龄老年人B.既往有跌倒史的老年人C.步态不稳、平衡功能障碍的老年人D.服用降压药、镇静催眠药、抗精神病药物的老年人E.视力、听力减退的老年人3.下列关于误吸噎呛的预防措施，正确的有（）A.进食时协助老年人取坐位，或抬高床头30°-45°B.指导老年人小口进食、细嚼慢咽，控制进食速度C.吞咽障碍老年人选择合适稠度的食物，避免进食过大、过硬的块状食物D.进食后立即平卧休息，减轻疲劳E.留置胃管老年人每次喂养前必须确认胃管位置，检查胃残留量4.下列关于压疮的预防措施，说法正确的有（）A.卧床老年人每2小时变换一次体位，必要时缩短间隔时间B.保持老年人皮肤清洁干燥，避免汗液、排泄物刺激皮肤C.极度消瘦、水肿的老年人适当增加翻身频次，避免骨隆突处长期受压D.使用气垫床、减压贴等辅助器具降低局部皮肤压力E.皮肤出现压红后禁止按摩，避免加重组织损伤5.下列关于老年多重用药安全风险防范措施，正确的有（）A.协助老年人按时按量服药，严禁老年人自行增减药量、更换药物B.定期为老年人整理药箱，及时清理过期、变质药品C.用药期间密切观察不良反应，发现异常及时告知医师调整方案D.为锻炼老年人自理能力，鼓励所有老年人自行保管所有药物E.多种药物服用无需区分顺序，一起服用不影响药效6.我国消防安全要求的“四个能力”建设，包括下列哪些选项（）A.检查消除火灾隐患能力B.组织扑救初起火灾能力C.组织人员疏散逃生能力D.消防宣传教育培训能力E.火灾事故责任追究能力7.下列关于走失风险的防范措施，正确的有（）A.新入住老年人完成入院评估时同步进行走失风险等级评估B.为走失高风险老年人佩戴包含姓名、护理院名称、联系电话的身份标识卡C.为方便老年人活动，护理院正门24小时常开D.建立完善的老年人外出登记、请假制度，工作人员严格落实E.阿尔茨海默病老年人外出必须由工作人员或家属全程陪同8.下列属于身体约束使用禁忌症的有（）A.未进行复位固定的骨折、关节脱位B.局部皮肤已经发生压疮、破损C.老年人暂时不配合进食操作D.谵妄躁动有坠床、拔管风险E.精神异常有伤人倾向9.老年护理院老年人发生烫伤的常见原因包括下列哪些（）A.老年人皮肤感觉功能减退，对温度敏感度下降B.热水袋、暖宝宝使用不当直接接触皮肤C.洗浴时先添加热水，后添加冷水，调试水温过程中烫伤D.红外线理疗、艾灸时温度设置过高，距离皮肤过近E.老年人自行饮用过热的水或食物10.老年护理院发生突发公共卫生事件时，正确的应急处置措施包括（）A.立即启动应急预案，第一时间隔离感染者和密接人员B.全面关闭护理院，禁止所有人员进出，禁止家属探视C.及时上报属地卫生健康行政部门和民政部门，不得迟报瞒报D.对所有在院老年人开展健康监测，每日监测体温和症状E.按照规范做好环境消毒、工作人员个人防护，避免交叉感染三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为预防跌倒，老年护理院卫生间、浴室地面应保持干燥，铺设防滑垫，安装扶手。（）2.阿尔茨海默病老年人只要佩戴身份联系卡，就可以独自外出活动。（）3.长期卧床的老年人进食后应立即放平床头平卧休息，减少体力消耗。（）4.老年人跌倒后即使无明显外伤和不适，也需要完成伤情评估、不良事件上报和持续观察。（）5.压疮仅会发生在身体骨隆突受压部位。（）6.老年护理院使用身体约束前，必须获得老年人本人或监护人的知情同意。（）7.老年人发生噎呛经海姆立克法急救排出异物后，仍需送医进行进一步检查，排除隐匿性损伤。（）8.为满足老年人取暖需求，护理院允许老年人在房间私自使用电热毯、电热杯等大功率电器。（）9.老年人多重用药会显著增加跌倒、认知功能下降、不良反应的发生风险。（）10.老年护理院食品安全管理要求生熟食品分开存放，加工生熟食品的刀具、砧板分开使用。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某二级老年护理院入住老人，男，82岁，诊断为阿尔茨海默病中期、原发性高血压2级、退行性骨关节炎，平时长期服用氨氯地平降压、艾司唑仑改善睡眠，行走需扶拐，日常活动需要工作人员协助。入院评估跌倒风险评分为7分，属于高风险。某日夜间老人起床如厕，护士巡视时发现老人倒在卫生间门口，意识清楚，诉右侧髋部剧烈疼痛，无法站立活动。请回答以下问题：（1）请分析该老人发生跌倒的相关危险因素有哪些？（5分）（2）针对跌倒高风险老年人，护理院应采取哪些针对性防范措施？（5分）（3）请简述老年跌倒后的正确处理流程。（5分）案例2：某护理院入住老人，女，76岁，因脑梗死后遗症遗留中度吞咽障碍，留置鼻胃管进行肠内营养，身高158cm，体重42kg，体型消瘦，长期卧床，左侧肢体偏瘫。今日护士为老人吸痰时发现老人突发呛咳，咳出混有食物残渣的痰液，测量体温为37.8℃，听诊双肺底有湿啰音。请回答以下问题：（1）该老人发生了哪类安全不良事件？诱发该事件的危险因素有哪些？（7分）（2）请简述该类不良事件的主要预防措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.A14.B15.B二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABDE8.AB9.ABCDE10.ACDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案（1）危险因素：①个人生理因素：患者为82岁高龄，认知功能减退，平衡功能下降，步态不稳需扶拐，本身属于跌倒高危人群；②疾病因素：患有高血压，易发生体位性低血压，导致脑供血不足引发跌倒；③药物因素：长期服用艾司唑仑镇静催眠，可引发嗜睡、反应迟钝、平衡失调，氨氯地平可增加体位性低血压发生风险；④环境因素：夜间光线不足，卫生间地面易湿滑，增加跌倒风险；⑤管理因素：高风险跌倒老人夜间起身无工作人员陪同，防护措施落实不到位。（答对5点即可得满分）（2）针对性防范措施：①风险标识：在老人床尾悬挂醒目的“跌倒高风险”警示标识，提醒所有工作人员落实防护措施；②环境改造：卫生间、过道铺设防滑垫，安装防滑扶手，夜间开启感应地灯，保持通道无杂物堆放，拖地后放置防滑警示标识；③健康指导：告知老人及陪护跌倒风险，指导落实“起床三个半分钟”，即醒后平躺半分钟、坐起半分钟、站立半分钟再行走，避免快速改变体位；④照护落实：将呼叫器放置在老人随手可及的位置，高风险老人夜间如厕必须安排工作人员陪同；⑤用药护理：用药后密切观察不良反应，提醒老人服药后减少不必要的活动；⑥定期复评：跌倒高风险老人每周复评一次，根据评估结果调整防护方案；⑦功能锻炼：指导老人开展适当的平衡训练、肌力训练，改善步态稳定性。（答对5点即可得满分）（3）正确处理流程：①现场评估：抵达现场后先确认环境安全，不要立即扶起老人，避免二次损伤，快速评估老人意识状态、生命体征、受伤部位和伤情；②初步处置：若老人意识丧失，立即呼救，开放呼吸道，心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏，有外伤出血立即按压止血，怀疑骨折不要随意搬动，就地固定受伤部位；若老人意识清楚，根据伤情协助转移至安全区域，进一步检查；③通知医师和家属，协助医师完成进一步检查（如头颅CT、髋部X线等），排除迟发性颅内出血、骨折等损伤；④不良事件上报：24小时内填写不良事件上报表，上报护理院质量管理部门，按照规定上报属地监管部门；⑤持续观察：持续监测老人生命体征和病情变化，做好护理记录，组织科室人员分析跌倒原因，优化防护措施，避免类似事件再次发生。（答对5点即可得满分）案例2参考答案（1）该老人发生的安全不良事件是鼻饲后胃内容物反流误吸，继发吸入性肺炎。（2分）诱发危险因素：①基础疾病因素：脑梗死后遗症导致吞咽功能障碍，咳嗽反射减弱，无法有效排出气道异物，贲门括约肌松弛，胃内容物易反流；②生理因素：76岁高龄，体型消瘦，肌肉张力下降，长期卧床，胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，增加反流风险；③护理因素：喂养前未正确确认胃管位置，或喂养速度过快、单次喂养量过大，喂养后未保持半卧位足够时间，吸痰操作刺激咽喉部引发呕吐反射，诱发误吸；④胃管本身因素：留置胃管会影响贲门括约肌关闭功能，长期留置会增加反流误吸的发生概率。（答对4点即可得5分，满分7分）（2）预防措施：①风险评估：新入住老年人入院时常规完成吞咽功能评估，识别误吸高风险人群，制定针对性照护方案；②喂养前准备：每次鼻饲喂养前必须回抽胃液确认胃管位置，抽吸胃内容物评估胃残留量，若残留量大于150ml，暂停喂养，推迟下一次喂养时间；③喂养体位：喂养过程中及喂养后30-60分钟内