2025年老年健康服务技能竞赛试题及答案

2025年老年健康服务技能竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《国家老年健康服务规范（2023年版）》，老年综合评估的核心首评项目不包括以下哪项？A.躯体功能评估B.认知功能评估C.社会支持评估D.肿瘤风险筛查【答案】D【解析】肿瘤风险筛查属于老年专项评估内容，不属于常规首评的核心项目，老年综合评估首评核心为躯体功能、认知功能、情绪心理、社会支持、居家环境5类。2.依据《中国老年高血压诊疗指南（2024版）》，年龄≥65岁老年人的高血压诊断标准是：A.非同日3次测量收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.连续3日晨起测量收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgD.单次测量收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg【答案】B【解析】指南明确65岁及以上老年人高血压诊断标准与普通成年人一致，为非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，仅≥80岁高龄老人的降压目标可放宽至<150/90mmHg，诊断标准无差异。3.长期卧床失能老年人足跟部出现局部红斑，指压不褪色，无皮肤破损，该压疮处于哪一分期？A.I期B.II期C.III期D.不可分期【答案】A【解析】根据《老年压疮护理规范》，I期压疮的典型表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，可伴随疼痛、皮温变化。4.目前老年健康服务领域应用最广泛的营养不良初筛工具是：A.微型营养评估简表（MNA-SF）B.体重指数计算C.血清白蛋白检测D.进食能力评估【答案】A【解析】MNA-SF是国家卫健委推荐的老年营养不良首筛工具，操作简便、灵敏度高，仅需6项问题即可完成初筛，适合基层服务场景使用。5.以下老年人群中，发生噎食风险最高的是：A.轻度高血压老年B.轻度失智伴吞咽功能障碍老年C.糖尿病血糖控制稳定老年D.骨质疏松老年【答案】B【解析】吞咽功能障碍是噎食的核心高危因素，失智老人同时存在进食协调能力下降、注意力不集中的问题，噎食风险显著高于其他人群。6.阿尔茨海默病早期最典型的临床表现是：A.行走不稳B.近期记忆力减退C.情绪暴躁D.大小便失禁【答案】B【解析】阿尔茨海默病早期核心表现为近事遗忘，即对刚发生的事情、刚说过的话没有记忆，远期记忆相对保留，其余症状均为中晚期表现。7.为鼻饲的失能老年人灌注流质食物时，单次灌注量及适宜温度分别是：A.≤200ml，38-40℃B.≤300ml，35-37℃C.≤400ml，40-42℃D.≤500ml，32-35℃【答案】A【解析】鼻饲单次灌注量不得超过200ml，温度保持在38-40℃，避免温度过高烫伤黏膜、温度过低引发胃肠道不适。8.老年肺炎不同于青壮年肺炎的最典型不典型表现是：A.高热B.咳嗽C.胸痛D.意识淡漠、食欲下降【答案】D【解析】老年人免疫功能下降，肺炎发作时往往无明显高热、咳嗽等典型症状，常以精神萎靡、食欲下降、活动能力下降等非特异性表现为首发症状，易漏诊。9.为预防老年人跌倒，居家环境中卧室夜间照明的最低亮度应不低于：A.30luxB.50luxC.100luxD.200lux【答案】B【解析】《老年居家适老化改造指南》明确，卧室、走廊等夜间通行区域的照明亮度不得低于50lux，避免光线过暗导致老年人看不清障碍物跌倒。10.以下哪种药物是老年人退热的首选安全药物？A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.安乃近【答案】C【解析】对乙酰氨基酚肝肾功能不良反应风险低，无胃肠道刺激，是老年人群退热、镇痛的首选药物；布洛芬易引发胃肠道刺激，阿司匹林会增加出血风险，安乃近已被禁止用于老年人群退热。11.长期卧床老年人为预防压疮，翻身的频次至少为：A.每半小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次【答案】B【解析】无特殊禁忌的长期卧床老人需每2小时翻身1次，若已出现压疮或皮肤耐受度差，需缩短翻身间隔至每1小时1次。12.老年人餐后多长时间内不宜进行沐浴？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时【答案】B【解析】餐后1小时内胃肠道供血集中，沐浴会导致血管扩张、脑供血不足，易引发头晕、跌倒，因此需餐后1小时后再沐浴。13.以下哪项是老年2型糖尿病患者低血糖的典型表现？A.面色潮红B.心慌、手抖、出冷汗C.皮肤干燥D.呼吸深快【答案】B【解析】低血糖典型表现为交感神经兴奋症状，包括心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，严重时可出现意识模糊；面色潮红、皮肤干燥、呼吸深快是高血糖酮症酸中毒的表现。14.失智老年人出现激越行为时，首选的干预方式是：A.强制约束B.转移注意力C.批评教育D.服用镇静药物【答案】B【解析】失智老人激越行为多因需求未被满足或环境刺激引发，首选转移注意力、安抚情绪的非药物干预方式，仅出现自伤、伤人风险时才临时使用约束或镇静药物。15.以下哪项属于老年健康服务中的临终关怀伦理要求？A.不惜一切代价延长患者生命B.避免告知患者病情诊断C.优先满足患者的舒适需求D.禁止家属参与照护【答案】C【解析】临终关怀的核心是提高患者生存质量，优先满足舒适、尊严需求，不进行过度有创抢救，需充分告知患者及家属病情，鼓励家属参与照护。16.老年人尿路感染最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌【答案】B【解析】老年人尿路防御能力下降，最常见的致病菌是肠道来源的大肠杆菌，占尿路感染致病菌的70%以上。17.为存在吞咽障碍的老年人喂食时，适宜的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半卧位，上身前倾30°D.坐位，上身后仰45°【答案】C【解析】吞咽障碍老人喂食时需保持上身前倾30°的坐位或半卧位，减少食物反流、误吸的风险。18.我国法定的老年人年龄界定标准是：A.年满55周岁B.年满60周岁C.年满65周岁D.年满70周岁【答案】B【解析】《老年人权益保障法》明确，我国年满60周岁的公民属于老年人范畴。19.老年骨质疏松患者补充钙剂时，同时补充以下哪种维生素可促进钙吸收？A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D【答案】D【解析】维生素D可促进肠道钙吸收，老年人群日常维生素D合成不足，补充钙剂时需同步补充维生素D，提升补钙效果。20.老年人使用热水袋保暖时，热水袋的温度最高不得超过：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃【答案】B【解析】老年人皮肤感知能力下降，热水袋温度不得超过50℃，且需包裹毛巾接触皮肤，避免低温烫伤。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于老年人跌倒的环境危险因素的是：A.地面湿滑无防滑垫B.通道堆放杂物C.卫生间无扶手D.灯光亮度低于50lux【答案】ABCD【解析】以上均为《老年跌倒预防指南》明确的高风险环境因素，需在居家适老化改造中优先整改。2.老年患者合理用药的核心原则包括：A.受益原则B.小剂量原则C.多药联用原则D.暂停用药原则【答案】ABD【解析】《中国老年人合理用药指南》明确的核心原则为受益原则、小剂量起始原则、优先选择必要药物减少联用原则、暂停用药原则（出现疑似药物不良反应时及时停药评估），多药联用会增加不良反应风险，需严格控制用药种类在5种以内。3.失智老年人异常行为的应对原则包括：A.不纠正B.不指责C.不争执D.强制约束【答案】ABC【解析】失智老人出现错误认知、异常行为时，纠正、指责、争执会加重激越情绪，需优先采用包容、转移注意力的方式干预，仅出现自伤伤人风险时才临时约束。4.以下属于老年临终患者心理分期的是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期【答案】ABCD【解析】临终患者心理发展分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期5个阶段，照护时需根据不同阶段的心理特点提供支持。5.鼻饲照护的注意事项包括：A.每次灌注前需回抽胃液，确认胃管在胃内B.灌注前后需用20ml温水冲管C.鼻饲液需现配现用，常温放置不超过2小时D.长期鼻饲患者需每月更换一次胃管【答案】ABC【解析】普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，D选项表述不准确；其余均为鼻饲照护的标准化操作要求。6.以下属于老年新冠肺炎感染重症高风险人群的是：A.年龄≥75岁的老年人B.失能失智老年人C.合并慢性阻塞性肺疾病的老年人D.接种3剂以上新冠疫苗的老年人【答案】ABC【解析】接种疫苗是降低重症风险的保护因素，其余三类均为重症高风险人群，感染后需重点监测健康状况。7.老年手卫生的指征包括：A.接触老人前B.清洁/无菌操作前C.接触老人体液后D.接触老人周围环境后【答案】ABCD【解析】以上均为手卫生的“两前三后”指征，是预防老年护理交叉感染的核心措施。8.阿尔茨海默病老人走失的预防措施包括：A.为老人佩戴带有定位功能的手环B.在老人衣物醒目处缝制身份标识卡C.居家安装防盗/防走失门禁D.禁止老人单独外出【答案】ABC【解析】轻度失智老人可在陪同下外出，禁止外出会降低老人生活质量，其余三项均为标准化的走失预防措施。9.以下属于老年人骨关节病康复护理措施的是：A.避免长时间站立、爬楼B.肥胖老年人适当减重C.关节部位保暖D.高强度负重训练【答案】ABC【解析】骨关节病老人需避免高强度负重训练，减少关节磨损，其余三项均为正确的康复护理措施。10.老年健康服务中需保护的老年人合法权益包括：A.健康权B.隐私权C.自主选择权D.财产权【答案】ABCD【解析】以上均为《老年人权益保障法》及《老年健康服务管理办法》明确要求保护的合法权益，服务过程中需充分尊重。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.为80岁以上高龄老人测量血压时，只需测量坐位上臂血压即可，无需测量卧位、立位血压。【答案】×【解析】高龄老人易出现体位性低血压，需常规测量坐位、卧位、立位三位血压，排查跌倒风险。2.失智老年人出现走失风险时，可在其衣物醒目处缝制包含姓名、家属联系方式、疾病信息的身份标识。【答案】√【解析】该措施是国家卫健委推荐的失智老人走失预防标准化干预措施，便于老人走失后被及时发现送回。3.为预防老年人下肢深静脉血栓形成，长期卧床老人应避免进行下肢按摩，防止血栓脱落。【答案】×【解析】无血栓形成史的长期卧床老人，定期进行下肢按摩、被动活动可促进血液循环，是预防深静脉血栓的常规措施；已确诊下肢血栓的老人需禁止按摩，避免脱落。4.老年人体重越低，健康风险越低。【答案】×【解析】65岁以上老年人BMI保持在22-26kg/㎡的“微胖”状态，死亡风险最低，体重过低会导致免疫力下降、营养不良风险升高。5.为老年人进行口腔护理时，如需佩戴义齿，应将义齿取下浸泡在热水中消毒。【答案】×【解析】义齿需浸泡在常温清水或专用义齿清洁液中，热水会导致义齿变形，影响佩戴舒适度。6.老年人出现急性胸痛，休息后无法缓解，首先应考虑急性心肌梗死或主动脉夹层，需立即拨打120送医。【答案】√【解析：急性胸痛是老年心脑血管急症的典型首发症状，40%以上的老年心梗无典型心绞痛表现，仅表现为胸闷、胸痛，需立即就医排查。7.临终关怀服务仅针对癌症晚期患者提供。【答案】×【解析】所有预期生存期不足6个月的终末期疾病患者，包括心力衰竭、呼吸衰竭、晚期痴呆等患者，均属于临终关怀服务的覆盖范围。8.为避免老年人出现血糖波动，糖尿病患者应完全禁止食用碳水化合物。【答案】×【解析】糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量，但不可完全禁食，每日碳水化合物摄入量应占总热量的50%-60%，优先选择粗粮等升糖指数低的食物。9.老年人跌倒后若意识清醒，可立即搀扶其起身，避免长时间受凉。【答案】×【解析】老年人跌倒后需首先排查是否有骨折、脑出血等损伤，贸然搀扶起身可能加重损伤，应先询问疼痛部位、活动能力，确认无损伤后再缓慢扶起。10.老年健康服务人员需定期为失能老年人进行上门访视，访视记录需妥善保存，至少保留3年。【答案】√【解析】《国家老年健康服务规范》明确要求，失能老人访视记录至少保存3年，作为服务质量考核的依据。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1张阿姨，72岁，确诊2型糖尿病18年，高血压12年，近期独居，子女发现其经常忘记服药，上周在家行走时踩到散落的果皮跌倒，致左侧桡骨远端骨折，术后出院回家，目前左侧上肢制动，Barthel指数评分45分，存在中度失能。请回答以下问题：（1）请列出该老年人当前存在的5项主要护理风险（5分）（2）针对其服药依从性差的问题，提出4项可操作的干预措施（8分）（3）针对其跌倒后的居家康复护理要点，列出2项核心内容（2分）【参考答案及解析】（1）主要护理风险：①跌倒再发风险：老人有跌倒史，左侧上肢制动，平衡能力下降，独居无人照料；②服药依从性差相关的血糖、血压异常波动风险：存在忘服药物的行为，糖尿病、高血压病史长；③压疮风险：Barthel指数45分，中度失能，活动受限；④下肢深静脉血栓形成风险：术后活动量减少，制动状态；⑤居家护理不当致骨折愈合不良风险：左侧桡骨骨折术后，缺乏专业照护指导。（每点1分，共5分，表述合理即可得分）（2）干预措施：①使用多格分药盒，提前按服药频次、剂量分装好一周的药物，放在老人醒目易取的位置；②配备智能药盒，设置定时服药提醒铃声，服药后自动推送服药记录给子女；③签约家庭医生团队，每周上门随访1次，核对服药情况，及时补充药品；④子女每日固定时间视频通话，提醒、监督老人服药。（每点2分，共8分，措施具备可操作性即可得分）（3）康复护理要点：①指导老人每日进行健侧肢体的主动屈伸、抬举运动，每次15分钟，每日2次，预防肌肉萎缩；②完成居家环境适老化改造，清理通道杂物，地面铺设防滑垫，卫生间安装扶手，消除跌倒隐患。（每点1分，共2分，合理即可得分）案例2李爷爷，81岁，确诊阿尔茨海默病6年，目前重度失智，长期卧床，鼻饲饮食，近期家属发现其出现发热，体温38.2℃，咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出，骶尾部有3cm×4cm的II期压疮。请回答以下问题：（1）请判断该老人当前最可能的并发症是什么，列出3项诊断依据（5分）（2）针对其痰液粘稠不易咳出的问题，给出5项护理措施（7分）（3）针对其骶尾部压疮，列出3项核心处置要点（3分）【参考答案及解析】（1）并发症为坠积性肺炎（2分）。诊断依据：①长期卧床，肺部分泌物易淤积在肺底部，是坠积性肺炎的高危人群；②出现发热症状，符合感染表现；③咳嗽无力、痰液粘稠，是坠积性肺炎的典型呼吸道表现。（每点1分，共3分）（2）护理措施：①每2小时为老人翻身拍背1次，空心掌从下往上叩击背部，促进痰液松动排出；②遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；③必要时采用负压吸痰，清理呼吸道；④每日鼻饲补充温水1500-2000ml，降低痰