火葬委托书范本

火葬委托书范本委托人（甲方）：姓名：__________，性别：__________，身份证号：____________________联系方式：____________________与逝者关系：□配偶□子女□父母□其他（需注明：__________）通讯地址：____________________受托人（乙方）：名称：____________________（统一社会信用代码：____________________）法定代表人：____________________地址：____________________联系方式：____________________资质说明：乙方具备《殡葬服务许可证》（许可证编号：____________________），合法从事火葬服务。鉴于逝者__________（姓名：__________，身份证号：____________________，死亡时间：______年____月____日，死亡证明编号：____________________）需办理火葬事宜，甲方自愿委托乙方提供相关服务，双方根据《中华人民共和国民法典》《殡葬管理条例》等法律法规，经平等协商，达成如下协议：###一、委托事项甲方委托乙方提供以下火葬服务：1.遗体接收与保管：乙方于______年____月____日______时在__________（地点）接收逝者遗体，提供冷藏服务，冷藏期限自______年____月____日起至______年____月____日止，超期冷藏费按______元/天计算。2.火葬操作：乙方于______年____月____日______时在乙方火化车间完成遗体火化，操作符合国家《火化操作规范》。3.骨灰处理：甲方选择以下方式之一：□骨灰盒领取：骨灰盒型号/材质__________，单价______元，甲方于______年____月____日前到乙方处领取骨灰及骨灰盒；□骨灰暂存：骨灰暂存于乙方骨灰堂，暂存期限______年，暂存费______元/年，期满后甲方需______（□续存□领回骨灰）；□骨灰撒海/安葬：乙方协助办理撒海/安葬手续，撒海/安葬地点__________，服务费含__________（如船只、仪式等），合计______元。4.文件出具：乙方于火化完成后______个工作日内，向甲方出具《火化证明》（编号：____________________）及骨灰领取凭证。###二、委托权限甲方授权乙方在委托事项范围内，独立处理以下必要事宜：1.根据火葬流程对遗体进行清洁、整理（特殊整容需甲方书面确认）；2.代为办理火葬所需的行政审批手续（如需）；3.遗体保存条件紧急变化时，为保障遗体安全，可合理调整火葬时间（调整前电话通知甲方，事后补签书面确认）。###三、委托期限自本委托书生效之日起至乙方完成全部委托事项（含骨灰交付、暂存或撒海/安葬手续办理完毕）之日止。###四、费用及支付方式1.费用构成（含税）：（1）火化费：数量1，单价______元，金额______元（含基本火化操作）；（2）遗体冷藏费：数量______天，单价______元/天，金额______元（按实际天数计算）；（3）骨灰盒费：数量1，单价______元，金额______元（甲方自带骨灰盒时此项为0）；（4）骨灰暂存费/撒海费：数量______，单价______元，金额______元（按第三条选择方式填写）；（5）其他费用：__________（如运输费），数量______，单价______元，金额______元（需注明原因）；（6）合计金额：人民币（大写）____________________，（小写）￥______元。2.支付方式：□一次性支付：甲方于本委托书签订当日/______年____月____日前，通过□现金□银行转账（账户名称：____________________，账号：____________________，开户行：____________________）支付全部费用。□分期支付：__________（如“签订时支付50%，火化完成后支付50%”）。3.票据：乙方收取费用后，向甲方提供□增值税普通发票□增值税专用发票。###五、双方权利义务####（一）甲方权利义务1.义务：（1）向乙方提供逝者真实信息、死亡证明原件及其他火葬材料（如户口注销证明），并对材料真实性负责；（2）按约定及时足额支付费用；（3）配合乙方正常服务操作，不得无理阻挠；（4）遗体特殊处理（如宗教仪式、个性化整容）需提前3日书面告知乙方，并承担额外费用。2.权利：（1）监督乙方服务过程，查询服务进度及费用明细；（2）乙方未按约定履行义务时，有权要求承担违约责任或解除合同。####（二）乙方权利义务1.义务：（1）保证合法资质，按规范操作，确保火葬安全、文明；（2）妥善保管遗体，因乙方操作不当导致遗体损坏、丢失的，退还全部费用并按已支付费用______倍赔偿（不超过______元）；（3）尊重甲方意愿，不得强迫购买额外服务；（4）保守甲方及逝者隐私，未经同意不得披露信息。2.权利：（1）要求甲方提供真实材料并按时支付费用；（2）甲方逾期支付费用超过15日的，有权中止服务，费用结清后恢复；（3）对甲方虚假信息或违法违规要求，有权拒绝服务并解除合同。###六、违约责任1.甲方违约：（1）提供虚假信息导致火葬无法进行或产生纠纷的，乙方有权解除合同，已收费用不退，并赔偿乙方实际损失；（2）逾期支付费用，每逾期一日按应付未付金额______%支付违约金（不超过应付金额______%），逾期超30日，乙方有权解除合同；（3）无正当理由拒绝接收骨灰或配合后续手续的，乙方按普通暂存处理，费用由甲方承担。2.乙方违约：（1）未按约定时间完成火化或骨灰处理，每逾期一日按已支付费用______%支付违约金（不超过已支付金额______%），逾期超30日，甲方有权解除合同，乙方退还全部费用并支付双倍违约金；（2）操作不当导致遗体损坏、丢失或无法出具火化证明的，退还全部费用并按已支付费用______倍赔偿（不超过______元）；（3）擅自变更服务内容或泄露隐私的，支付______元违约金，赔偿实际损失。###七、不可抗力因地震、疫情、自然灾害、政策调整等不可抗力导致合同无法履行的，双方互不担责，乙方退还已收费用（扣除实际成本），协商解除或延期履行合同。###八、争议解决因本合同产生的争议，双方应协商解决；协商不成的，按以下方式解决：1.提交______仲裁委员会仲裁；2.依法向乙方所在地人民法院提起诉讼。###九、其他约定1.本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力；2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自甲方签字、乙方盖章之日起生效；3.甲方为多人