2026年中医院中医医师招聘笔试试题及答案

2026年中医院中医医师招聘笔试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于“六淫”的说法，错误的是A.六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪B.六淫致病多与季节气候、居处环境有关C.六淫均可独立致病，也可相兼致病D.六淫致病都是从口鼻皮毛而入，不会直接侵入脏腑2.患者症见壮热、口渴、面红目赤、尿赤便干，舌红苔黄，脉洪数，其病机是A.阳偏胜B.阳盛格阴C.阴偏衰D.阳损及阴3.“主津”的脏腑是A.大肠B.小肠C.脾D.肾4.下列哪项不属于青色主病A.寒证B.痛证C.瘀血D.湿证5.患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致A.推动B.温煦C.固摄D.防御6.具有祛风散寒、通鼻窍、消肿排脓功效的药物是A.细辛B.白芷C.苍耳子D.辛夷7.下列药物中，属于妊娠慎用的药物是A.巴豆B.麝香C.附子D.莪术8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是A.1:1B.1:2C.2:1D.1:39.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮，治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.定喘汤10.龙胆泻肝汤中配伍柴胡的主要意义是A.疏肝解郁B.引药归经C.透邪外出D.和解少阳11.肺痨的四大主症是A.咳嗽、胸痛、发热、汗出B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳嗽、消瘦、低热、自汗D.咳嗽、神疲、口干、咯血12.治疗中风中经络风痰瘀阻证，首选的方剂是A.镇肝熄风汤B.半夏白术天麻汤合桃仁红花煎C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤13.胃痛寒邪客胃证的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.温胃散寒，行气止痛C.温中健脾，和胃止痛D.散寒化湿，健脾和胃14.黄疸的辨证纲领是A.阴阳B.气血C.寒热D.虚实15.消渴病最基本的病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀气滞16.迎香穴的定位是A.鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中B.鼻翼上方，鼻唇沟上端尽头C.鼻孔外缘，平水沟D.颧骨下缘，目外眦直下17.下列哪项不是曲池穴的主治病证A.手臂痹痛，上肢不遂B.热病，高血压C.癫狂D.痛经，经闭18.治疗痛经实证，应首选的主穴是A.三阴交、中极、次髎B.三阴交、足三里、气海C.三阴交、关元、肾俞D.三阴交、脾俞、胃俞19.具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾功效的方剂是A.四逆散B.逍遥散C.痛泻要方D.柴胡疏肝散20.患者，男，50岁，既往胃病史十年，近日胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数，其辨证是A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证21.下列哪项属于郑声的病机A.心气不足，神失所养B.心气大伤，精神散乱C.痰火扰心D.风痰阻络22.瘿病的基本病理因素不包括下列哪项A.气滞B.血瘀C.痰凝D.血虚23.下列药物中，既能清肝明目，又能润肠通便的是A.决明子B.夏枯草C.龙胆草D.菊花24.玉屏风散的组成药物是A.黄芪、白术、防风B.黄芪、白术、麻黄根C.黄芪、白术、浮小麦D.黄芪、白术、五味子25.治疗水肿湿热壅盛证，首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮饮合胃苓汤C.疏凿饮子D.实脾饮26.十二经脉中，循行于下肢外侧后缘的是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足太阴脾经27.下列哪项不是失神的表现A.目无精彩B.形羸色败C.呼吸微弱D.两颧潮红28.白虎汤的主治证候不包括A.烦渴引饮B.恶寒发热C.脉洪大有力D.汗出恶热29.郁证的主要病位在A.心B.肝C.脾D.肺30.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于五行相生规律传变的是A.木旺乘土B.土虚木乘C.水不涵木D.母病及子E.子病及母2.影响药物毒性大小的因素有A.药物的炮制B.药物的配伍C.用药的剂量D.药物的产地E.服药时间3.下列属于乌梅丸主治证候的是A.蛔厥B.久泻久痢C.厥阴头痛D.湿热痢疾E.热结旁流4.关于喘证的病理病因，下列说法正确的是A.实喘在肺B.虚喘责之肺肾C.实喘可由外邪、痰浊、肝郁气逆导致D.虚喘以气虚为主E.喘证严重者可致喘脱5.艾灸的作用包括A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.清热解毒6.下列哪些是桔梗的功效A.宣肺B.祛痰C.利咽D.排脓E.燥湿7.中风的发病诱因包括A.情志过极B.饮食不节C.劳倦过度D.气候变化E.体态肥胖8.下列关于问诊的注意事项，正确的有A.医生要态度和蔼，语言通俗易懂B.抓住重点，全面询问C.避免诱导性提问D.危重病人要详细问诊后再抢救E.不要给患者造成不良暗示9.气逆证常发生于哪些脏腑A.肺B.胃C.肝D.心E.肾10.独活寄生汤的功效包括A.祛风湿B.止痹痛C.益肝肾D.补气血E.清湿热三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.患者，女，42岁，教师，2025年10月12日初诊。患者反复上腹部疼痛5年，每因情绪不畅或工作劳累后发作，3天前因熬夜备课疼痛加重。现症见：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。查体：上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲征阴性。胃镜提示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，幽门螺杆菌阴性。请回答以下问题：（1）中医病名诊断；（2）中医证型；（3）病机分析；（4）治法；（5）首选方剂及常用药物组成。2.患者，男，68岁，退休工人，2025年11月5日初诊。患者有高血压病史10年，未规律服用降压药，3小时前下棋时突发左侧肢体麻木，活动不利，口角歪斜，言语不利，遂来院急诊。现症见：左半身不遂，肌肤不仁，口角歪斜，言语謇涩，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，大便干燥三日未行，舌红苔黄，脉弦有力。查体：血压180/105mmHg，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，病理征阳性。头颅CT提示：右侧基底节区脑梗死，无大面积出血灶。请回答以下问题：（1）中医病名诊断及分期；（2）证型诊断；（3）治法；（4）首选方剂及常用药物组成。3.患者，女，28岁，公司职员，2025年9月20日初诊。患者近半年来因工作压力大，经常失眠，近1个月加重，每日入睡困难，总睡眠时间不足3小时，多梦易醒，伴心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。请回答以下问题：（1）中医病名诊断；（2）中医证型；（3）病机分析；（4）治法；（5）首选方剂。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：六淫致病多从肌表、口鼻而入，也可直接侵犯脏腑发病，例如寒邪直中脾胃、湿邪直困脾土，并非只能从口鼻皮毛侵入，因此D选项错误。A、B、C描述均符合六淫的基本特点，故正确。2.答案：A解析：阳偏胜是指机体阳气病理性偏盛，机能亢奋、产热过剩的实热病理状态，典型表现为壮热、口渴、面红目赤、尿赤便干、舌红苔黄脉洪数，与题干完全符合。阳盛格阴为真热假寒，除热象外可见假寒之象；阴偏衰为阴虚内热，多表现为低热、潮热盗汗等虚热；阳损及阴是阳虚日久损及阴液，以阳虚为基础兼见阴虚，均不符合题干描述。3.答案：A解析：大肠吸收小肠下传食物残渣中多余水液，参与粪便形成，因此有“大肠主津”之说；小肠主液，脾主运化水湿，肾主水，因此选A。4.答案：D解析：青色主寒证、痛证、瘀血、惊风；黄色主脾虚、湿证，因此湿证不属于青色主病，选D。5.答案：C解析：气的固摄作用负责统摄体内液态物质，防止其无故流失，包括固摄津液、精液等，自汗、多尿、滑精均为气的固摄作用失常导致。推动作用负责促进生长发育、气血津液运行；温煦作用维持体温、温暖脏腑；防御作用抵御外邪入侵，因此选C。6.答案：B解析：白芷功效为祛风散寒、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓，符合题干描述。细辛可温肺化饮、苍耳子可祛风湿止痛、辛夷仅能通窍发散，均无消肿排脓功效，因此选B。7.答案：C解析：妊娠用药分为禁用和慎用，巴豆、麝香、莪术药性峻猛、堕胎力强，属于妊娠禁用；附子药性温热有小毒，属于妊娠慎用，因此选C。8.答案：A解析：桂枝汤原方中桂枝三两、芍药三两，二者用量比例为1:1，因此选A。9.答案：B解析：小青龙汤主治外感风寒、水饮内停证，典型表现为恶寒发热、无汗喘咳、痰涎清稀、头面浮肿，舌苔白滑，与题干描述完全符合。麻黄汤仅治外感风寒表实证，无治水饮之功；苏子降气汤治上实下虚喘咳；定喘汤治风寒外束、痰热内蕴哮喘，因此选B。10.答案：B解析：龙胆泻肝汤主治肝胆实火、肝经湿热，方中柴胡除疏肝调气外，核心作用是引诸药入肝胆经，使药力直达病所，即引药归经，因此选B。11.答案：B解析：肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为四大典型主症，伴随身体逐渐消瘦，因此选B。12.答案：B解析：中风中经络风痰瘀阻证治法为息风化痰、活血通络，首选半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。镇肝熄风汤用于阴虚风动证，天麻钩藤饮用于风阳上扰证，补阳还五汤用于恢复期气虚血瘀证，因此选B。13.答案：B解析：胃痛寒邪客胃证病机为寒凝胃脘、阳气被遏、气机阻滞，治法为温胃散寒、行气止痛，因此选B。疏肝理气和胃止痛为肝气犯胃证治法，温中健脾和胃止痛为脾胃虚寒证治法，因此排除。14.答案：A解析：黄疸辨证以阴阳为纲领，分为阳黄、阴黄、急黄，因此选A。15.答案：A解析：消渴的基本病机为阴津亏损、燥热偏胜，阴虚为本、燥热为标，因此最基本病机为阴虚燥热，病程日久可继发气阴两虚、阴阳两虚、血瘀，因此选A。16.答案：A解析：迎香穴定位为鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，因此选A。17.答案：D解析：曲池为手阳明大肠经合穴，主治上肢病证、热病、高血压、癫狂、五官热证、皮肤病等，不主治妇科痛经经闭，因此选D。18.答案：A解析：痛经实证主穴为三阴交、中极、次髎，虚证主穴为三阴交、足三里、气海，因此选A。19.答案：B解析：逍遥散功效为疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，符合题干描述。四逆散透邪解郁疏肝理脾，无养血健脾之功；痛泻要方补脾柔肝祛湿止泻，主治痛泻；柴胡疏肝散疏肝行气止痛，因此选B。20.答案：A解析：胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津脉细数为典型胃阴不足证的表现，因此选A。21.答案：B解析：郑声表现为神志不清、语声低弱、语言重复断续，病机为心气大伤、精神散乱，因此选B。心气不足神失所养多致惊悸，痰火扰心多致谵语狂证，因此排除。22.答案：D解析：瘿病基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，病理因素为气滞、痰凝、血瘀，血虚不属于基本病理因素，因此选D。23.答案：A解析：决明子功效为清肝明目、润肠通便，符合题干描述，其余药物均无润肠通便功效，因此选A。24.答案：A解析：玉屏风散组成为黄芪、白术、防风，功效益气固表止汗，因此选A。25.答案：C解析：水肿湿热壅盛证首选疏凿饮子，分利湿热。麻黄连翘赤小豆汤治风水相搏证，五皮饮合胃苓汤治水湿浸渍证，实脾饮治脾阳虚衰阴水，因此选C。26.答案：C解析：下肢外侧从前到后依次为足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经，因此后缘为足太阳膀胱经，选C。27.答案：D解析：失神表现为精神萎靡、目暗睛迷、形羸色败、呼吸微弱；两颧潮红为阴虚表现，若两颧泛红如妆为假神表现，均不属于失神，因此选D。28.答案：B解析：白虎汤主治气分热盛证，典型表现为壮热、烦渴、汗出、脉洪大，无恶寒发热，恶寒发热为表证表现，因此选B。29.答案：B解析：郁证总因情志所伤，发病与肝关系最为密切，其次涉及心脾，因此主要病位在肝，选B。30.答案：A解析：患者辨证为淋证之热淋，首选八正散清热利湿通淋，石韦散治石淋，小蓟饮子治血淋，沉香散治气淋实证，因此选A。二、多项选择题1.答案：CDE解析：五行相生关系传变包括母病及子、子病及母，水不涵木为肾阴不足不能滋养肝木，属于母病及子，为相生关系传变。木旺乘土、土虚木乘属于相克关系异常的相乘，因此选CDE。2.答案：ABCDE解析：药物毒性受多种因素影响，不同产地药物成分含量不同毒性有差异，规范炮制可降低毒性，合理配伍可减毒，剂量过大是毒性反应的主要诱因，服药时间不当也会增加毒性风险，因此五项均正确，全选。3.答案：ABC解析：乌梅丸主治蛔厥、久泻久痢，临床也常用于治疗厥阴头痛，湿热痢疾首选芍药汤，热结旁流选大承气汤，因此选ABC。4.答案：ABCDE解析：喘证实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆壅肺所致；虚喘责之肺肾，以气虚气失摄纳为主，严重者可出现喘脱危候，因此五项均正确。5.答案：ABCD解析：艾灸的作用为温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健，为温热疗法，不用于清热解毒，因此选ABCD。6.答案：ABCD解析：桔梗功效为宣肺、祛痰、利咽、排脓，无燥湿功效，因此选ABCD。7.答案：ABCDE解析：情志过极、饮食不节、劳倦过度、气候变化、肥胖痰湿均为中风的常见诱因，因此全选。8.答案：ABCE解析：危重患者应先抢救，边抢救边简要问诊，不可等待详细问诊后再抢救延误时机，因此D错误，其余选项均正确，选ABCE。9.答案：ABC解析：气逆证以肺、胃、肝最为多见，肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆为常见类型，因此选ABC。10.答案：ABCD解析：独活寄生汤功效为祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，主治痹证日久肝肾气血不足，无清湿热功效，因此选ABCD。三、案例分析题1.参考答案：（1）中医病名诊断：胃痛（2）中医证型：肝胃郁热证