2026年小儿推拿师考试试卷及答案

2026年小儿推拿师考试试卷及答案1.清代医家吴鞠通在《温病条辨》中提出的小儿生理特点是A.纯阳之体B.稚阴稚阳C.脏腑娇嫩D.形气未充2.小儿推拿临床中，对于6岁以下儿童，一般操作总时长控制在多少范围最合适？A.5-10分钟B.15-30分钟C.40-60分钟D.1小时以上3.下列关于小儿拇指脾经穴的操作，对应错误的是A.补脾经：旋推拇指末节螺纹面B.清脾经：直推拇指末节螺纹面向指尖C.调脾经：来回推拇指末节螺纹面D.泻脾经：掐揉拇指桡侧缘从指根到指尖4.小儿食指络脉诊法中，络脉显现于命关，提示的病情是A.病情轻浅B.病邪入经，病情较重C.病邪深入脏腑，病情危重D.病情凶险，预后不良5.下列手法中，不属于小儿推拿常用复式操作法的是A.开璇玑B.揉外劳宫C.黄蜂入洞D.打马过天河6.小儿感冒，症见发热重，恶风，咽红肿痛，流黄涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，其辩证应为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时邪感冒7.小儿脾虚泻的核心辩证要点是A.大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭B.大便清稀，完谷不化，色淡无臭，食后作泻C.大便水样，或蛋花汤样，量多次频，气味秽臭D.大便赤白黏冻，腹痛，里急后重8.保健推拿中，按揉足三里的功效不包括下列哪项A.健脾和胃B.理气消食C.开窍醒神D.强身健体9.下列哪个穴位是小儿推拿温阳散寒的要穴，多用于治疗一切寒证？A.内劳宫B.外劳宫C.三关D.二人上马10.小儿积滞乳食内积证，下列哪个穴位组合是核心操作？A.清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦B.补脾经、补大肠、揉外劳、推上七节骨C.补脾经、揉足三里、推中脘、捏脊D.清肝经、清心经、揉涌泉、退六腑11.小儿百日咳痉咳期的主要病机是A.肺气失宣B.痰火交结，气道受阻C.脾胃虚弱，痰湿内生D.肺阴亏虚，余热不清12.下列关于捏脊疗法操作的描述，错误的是A.捏脊操作需要捏拿皮肤及皮下组织B.常规捏3-5遍C.捏最后一遍时可每捏三下提拿一下，称为捏三提一法D.捏脊仅能调节脾胃，不能治疗小儿其他系统疾病13.小儿推拿中，推坎宫的功效是A.疏风解表，醒脑明目，止头痛B.开窍醒神，镇惊安神C.清热解表，泻火除烦D.调理气血，和中理气14.小儿遗尿，肺脾气虚证的治法，下列哪项是正确的？A.温补肾阳，固摄下元B.补肺健脾，升阳固摄C.清热利湿，疏理膀胱D.清肝泄热，固涩小便15.小儿肌性斜颈，最常见的病变部位是A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.胸大肌D.颈椎关节16.下列哪种情况不属于小儿推拿的禁忌症？A.皮肤破损、出血B.急性传染病C.脾虚型消化不良D.骨折、关节脱位17.推七节骨，推上七节骨的功效是A.温阳止泻B.清热通便C.退热安神D.理气止痛18.小儿麻疹，出疹期的推拿治疗原则是A.辛凉透表，清宣肺卫B.清热解毒，透疹达邪C.养阴益气，清解余邪D.清热凉血，熄风镇惊19.板门穴的位置是A.手掌大鱼际平面B.手掌小鱼际平面C.掌心中，内劳宫下方D.腕横纹中点20.下列关于小儿推拿介质的描述，错误的是A.寒证可以用葱姜汁作为介质，增强散寒功效B.热证可以用滑石粉、薄荷水作为介质C.保健推拿可以用凡士林、润肤油作为介质D.所有病症都必须使用介质，不能空手操作21.小儿腹痛，乳食积滞型的疼痛特点是A.腹部冷痛，遇寒加重，得温则减B.脘腹胀满，疼痛拒按，痛则欲泻，泻后痛减C.腹痛绵绵，喜温喜按，时作时止D.腹痛剧烈，固定不移，痛如针刺22.运内八卦的位置，八卦中心是A.掌心B.内劳宫C.小天心D.总筋23.小儿抽动症，肝亢风动证的治法是A.平肝熄风，安神定志B.健脾化痰，平肝安神C.滋阴降火，平肝熄风D.养心安神，健脾益气24.下列哪种手法对于小儿发热，尤其是外感发热，退热效果温和且不良反应少，临床最为常用？A.推三关B.退六腑C.清天河水D.揉外劳宫25.小儿厌食，脾胃气虚证的核心表现不包括A.不思进食，食而不化B.大便偏干，小便短黄C.面色少华，神疲乏力D.舌质淡，苔薄白，脉缓无力26.天柱骨的位置是A.颈后，后发际到大椎穴成一直线B.颈后，风池到大椎成一直线C.后发际到百会成一直线D.大椎到命门成一直线27.小儿急性支气管炎，咳嗽，症见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉滑，辩证是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.气虚咳嗽28.下列哪项不属于小儿推拿对操作人员的基本要求？A.操作前洗手，修剪指甲B.操作时保持手部温暖，避免凉手刺激小儿C.操作过程中随时观察小儿的反应，调整力度D.为了提高疗效，操作力度越大越好29.小儿惊风，发作期的治疗原则是A.疏风清热，熄风定惊B.豁痰开窍，平肝熄风C.健脾益气，养血熄风D.育阴潜阳，滋水涵木30.小儿鹅口疮，心脾积热证，治疗首选的穴位组合是A.清胃经、清心经、清天河水、退六腑B.补脾经、补肾经、揉上马、揉涌泉C.推三关、揉外劳、补脾经、揉足三里D.清肝经、揉太阳穴、推坎宫、拿风池二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿的病理特点主要包括A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.稚阴稚阳，纯阳之体D.脏腑娇嫩，形气未充2.小儿推拿手法的基本要求包括A.轻快柔和B.平稳着实C.刚猛有力D.均匀深透3.下列穴位中，位于头面部的穴位有A.天门B.坎宫C.太阳D.迎香4.小儿泄泻的常见病因包括A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚5.下列关于三关穴的描述，正确的有A.位置在前臂桡侧，阳池至曲池成一直线B.推三关性温热，能补气行气，温阳散寒C.可以用于治疗一切虚寒病症D.可以用于治疗外感风寒，无汗6.下列属于小儿推拿禁忌症的有A.严重感染性疾病B.新生儿骨折C.血小板减少性紫癜D.小儿厌食7.小儿咳嗽的推拿基本治法，包括下列哪些功效方向？A.宣肃肺气B.化痰止咳C.调理脾胃D.平肝熄风8.下列关于小儿捏脊疗法的功效，正确的有A.健脾和胃B.理气消积C.调阴阳，理气血D.提高机体免疫力9.小儿哮喘发作期的常见证型有A.寒性哮喘B.热性哮喘C.肺脾气虚D.脾肾阳虚10.下列关于小儿推拿后注意事项，描述正确的有A.推拿后半小时内避免进食过饱，避免吃生冷食物B.推拿后注意保暖，避免吹风受凉C.如果推拿后出现轻度皮疹、乏力，属于常见排邪反应，可先观察D.急重症患儿应该中西医结合治疗，不能单纯依赖推拿三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.小儿为纯阳之体，意思是说小儿阳气亢盛，永远只有热证没有寒证。（）2.清天河水的操作方向是从腕横纹推向肘横纹。（）3.小儿推拿操作时，一般先操作头面部，再操作上肢，然后胸腹腰背，最后下肢，这个顺序符合临床操作规范。（）4.揉脐和摩腹都是治疗小儿腹泻的常用操作，所有腹泻都可以用揉脐摩腹，方向都为顺时针。（）5.二人上马穴，也叫二马，功效是滋阴补肾，利水通淋，多用于虚热、小儿遗尿等病症。（）6.黄蜂入洞这个复式操作法，主要功效是发汗解表，宣肺通窍，治疗外感风寒，鼻塞不通。（）7.小儿推拿的力度越大，效果越好，所以操作的时候一定要用最大力度。（）8.小儿先天性肌性斜颈，推拿治疗一般出生后6个月以内开始治疗效果最好。（）9.打马过天河的功效是清热通络，行气活血，多用于高热烦躁等实热病症。（）10.小儿肥胖症，推拿治疗原则是健脾利湿，化痰消脂，调理胃肠。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患儿，男，2岁，家长代诉：食欲不振3个月，患儿3个月前因过食零食后出现不思进食，食量较之前减少一半，食后容易腹胀，大便溏薄，每日2次，夹有不消化食物残渣，患儿平时面色少华，神疲乏力，不爱活动，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。请回答：（1）写出中医诊断及证型（5分）（2）写出推拿治疗原则（5分）（3）写出推拿操作处方（包含穴位、手法、操作次数/时长）（10分）2.患儿，女，4岁，因“发热咳嗽2天，加重半天”就诊，患儿2天前外出玩耍受凉后出现发热，咳嗽，流清涕，家长自行给服小儿感冒颗粒后症状无明显缓解，半天来咳嗽加重，无汗，恶寒，体温38.5℃，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，血常规提示白细胞正常，淋巴细胞比例稍高，西医诊断为急性上呼吸道感染。请回答：（1）写出中医诊断及证型（4分）（2）写出中医治法（6分）（3）写出完整推拿操作方案（10分）答案与解析一、单项选择题答案与解析1.答案：B解析：《颅囟经》最早提出小儿“纯阳之体”的说法，“脏腑娇嫩、形气未充”是对小儿生理特点的整体概括，清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中提出“小儿稚阴稚阳，药物皆不可过剂”，明确将小儿生理特点总结为稚阴稚阳，即小儿脏腑形体未臻完善，气血阴阳未充盛，因此本题选B。2.答案：B解析：小儿推拿操作时长需要根据患儿年龄、病情轻重调整，一般来说6岁以下儿童，常规单次操作总时长控制在15-30分钟最为合适，新生儿一般操作5-10分钟即可，年龄超过10岁的儿童可适当延长至40分钟以上，过长时间操作容易导致患儿疲劳，反而影响疗效，因此本题选B。3.答案：D解析：目前国内主流小儿推拿教材中，脾经穴定位为拇指末节螺纹面，操作中旋推为补脾经，直推指尖方向为清脾经，来回直推为调脾经，泻脾经多采用直推清脾经操作，不存在掐揉拇指桡侧的标准泻脾法，因此D选项对应错误，本题选D。4.答案：C解析：小儿食指络脉三关辨证中，络脉显于风关提示病情轻浅，显于气关提示病邪入经病情较重，显于命关提示病邪深入脏腑病情危重，络脉透关射甲提示病情凶险预后不良，因此本题选C。5.答案：B解析：复式操作法是指由多种手法组合而成、有固定操作部位和功效的特殊小儿推拿手法，开璇玑、黄蜂入洞、打马过天河均属于复式操作法，揉外劳宫是单穴操作，属于单式手法，因此本题选B。6.答案：B解析：根据患者症状，发热重、咽红肿痛、流黄涕、苔薄黄脉浮数，符合风热感冒的辩证要点，风寒感冒以恶寒重、流清涕、苔薄白为特点，暑湿感冒多发生于夏季，伴身重困倦、胸闷泛恶，时邪感冒多起病急骤，伴全身酸痛、咽喉肿痛，因此本题选B。7.答案：B解析：伤食泻的特点是大便夹乳凝块、酸臭，湿热泻为水样蛋花汤便、气味秽臭，脾虚泻为大便清稀、完谷不化、食后作泻，痢疾为赤白黏冻、里急后重，因此本题选B。8.答案：C解析：足三里位于小腿外侧，犊鼻下三寸，是小儿推拿保健第一要穴，功效为健脾和胃、理气消食、强身健体，开窍醒神多为掐人中、掐十宣等穴位的功效，因此本题选C。9.答案：B解析：内劳宫偏向清热，外劳宫性温，功效为温阳散寒、解表止痛，是治疗小儿一切寒证的要穴，三关偏向补气散寒，二人马路偏向滋阴，因此本题选B。10.答案：A解析：乳食内积证治法为消积导滞、清热和中，清胃经清胃热、清大肠通腑导滞、揉板门消积开胃、运内八卦理气和中，符合乳食内积证的治疗，B为脾虚泻的操作，C为脾胃虚弱厌食的操作，D为热盛惊风的操作，因此本题选A。11.答案：B解析：百日咳初咳期病机为肺气失宣，痉咳期病机为痰火交结、气道受阻，恢复期病机为肺脾虚弱、肺阴亏虚，因此本题选B。12.答案：D解析：捏脊疗法不仅可以调理脾胃，治疗厌食、积滞、腹泻，还可以调节整体气血阴阳，治疗小儿遗尿、感冒、抽动症等多种系统疾病，因此D选项错误，本题选D。13.答案：A解析：推坎宫是自眉头沿眉向眉梢分推，功效为疏风解表、醒脑明目、止头痛，是外感发热头痛的常用操作，因此本题选A。14.答案：B解析：遗尿肺脾气虚证的治法为补肺健脾、升阳固摄，温补肾阳、固摄下元是肾气不足证的治法，清热利湿、疏理膀胱是下焦湿热证的治法，清肝泄热、固涩小便是肝经湿热证的治法，因此本题选B。15.答案：A解析：小儿肌性斜颈90%以上为先天性胸锁乳突肌挛缩导致，因此病变部位多为胸锁乳突肌，本题选A。16.答案：C解析：脾虚型消化不良是小儿推拿的优势适应症，皮肤破损出血、急性传染病、骨折关节脱位都属于小儿推拿禁忌症，因此本题选C。17.答案：A解析：七节骨位于第四腰椎至尾骨端成一直线，推上七节骨（从尾骨端向上推）功效为温阳止泻，推下七节骨功效为清热通便，因此本题选A。18.答案：B解析：麻疹初热期（前驱期）治法为辛凉透表、清宣肺卫，出疹期治法为清热解毒、透疹达邪，恢复期治法为养阴益气、清解余邪，因此本题选B。19.答案：A解析：板门穴定位为手掌大鱼际平面，是治疗积滞、呕吐的核心穴位，因此本题选A。20.答案：D解析：小儿推拿根据操作需要可选择使用介质，部分常规操作也可以空手操作，并非所有病症都必须使用介质，寒证用葱姜汁、热证用滑石粉薄荷水、保健用润肤油的描述是正确的，因此本题选D。21.答案：B解析：腹部冷痛遇寒加重是寒积腹痛，脘腹胀满疼痛拒按泻后痛减是乳食积滞腹痛，腹痛绵绵喜温喜按是虚寒腹痛，刺痛固定不移是血瘀腹痛，因此本题选B。22.答案：B解析：运内八卦是以手掌内劳宫为圆心，从圆心到中指根横纹三分之二处为半径画圆，八卦分布在此圆上，因此中心为内劳宫，本题选B。23.答案：A解析：肝亢风动型抽动症的治法为平肝熄风、安神定志，健脾化痰平肝安神是脾虚痰聚证的治法，滋阴降火平肝熄风是阴虚风动证的治法，因此本题选A。24.答案：C解析：清天河水性微凉，清热而不伤阴，作用温和，是小儿外感发热的首选退热手法，退六腑性寒凉，仅适用于高热实热证，推三关、揉外劳宫性温热，不用于发热治疗，因此本题选C。25.答案：B解析：大便偏干、小便短黄是小儿厌食胃阴不足证的核心表现，不属于脾胃气虚证，因此本题选B。26.答案：A解析：天柱骨定位为颈后，后发际正中到大椎穴成一直线，推天柱骨可以治疗发热、呕吐，因此本题选A。27.答案：C解析：痰湿咳嗽的特点为咳嗽重浊、痰多色白、苔白腻脉滑，符合题干描述，因此本题选C。28.答案：D解析：小儿皮肤娇嫩，力度需要根据年龄、体质调整，并非越大越好，过大力度容易造成软组织损伤，因此D描述错误，本题选D。29.答案：B解析：小儿惊风发作期以实证为主，病机为痰阻窍闭、肝风内动，因此治疗原则为豁痰开窍、平肝熄风，因此本题选B。30.答案：A解析：鹅口疮心脾积热证治法为清泻心脾积热，清胃经清脾胃热、清心经清心火、清天河水退六腑清热泻火，符合治疗要求，B选项为虚火上浮证的治疗组合，因此本题选A。二、多项选择题答案与解析1.答案：AB解析：发病容易传变迅速、脏气清灵易趋康复是小儿的病理特点，稚阴稚阳、脏腑娇嫩形气未充是小儿的生理特点，因此本题选AB。2.答案：ABD解析：小儿推拿手法的基本要求是轻快柔和、平稳着实、均匀深透，刚猛有力不符合小儿推拿的要求，因此本题选ABD。3.答案：ABCD解析：天门、坎宫、太阳、迎香都位于头面部，因此本题选ABCD。4.答案：ABCD解析：小儿泄泻的病因包括感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚，四个选项都正确，因此本题选ABCD。5.答案：ABCD解析：三关定位在前臂桡侧，阳池（腕横纹）到曲池（肘横纹）成一直线，推三关性温热，功效为补气行气、温阳散寒，可治疗一切虚寒证，也可用于外感风寒无汗的治疗，四个选项都正确，因此本题选ABCD。6.答案：ABC解析：严重感染、骨折、出血性疾病都属于小儿推拿禁忌症，小儿厌食是适应症，因此本题选ABC。7.答案：ABC解析：咳嗽的病位在肺，与脾胃相关，因此治疗以宣肃肺气、化痰止咳、调理脾胃为核心，平肝熄风是惊风的治疗方向，因此本题选ABC。8.答案：ABCD解析：捏脊可以健脾和胃、理气消积、调理阴阳气血，长期操作可以提高小儿免疫力，四个选项都正确，因此本题选ABCD。9.答案：AB解析：哮喘发作期以邪实为主，常见证型为寒性哮喘、热性哮喘，肺脾气虚、脾肾阳虚是缓解期的常见证型，因此本题选AB。10.答案：ABCD解析：四个选项描述都符合小儿推拿后的注意事项，因此全选。三、判断题答案与解析1.答案：×解析：纯阳之体指小儿生长发育迅速，阳气生发旺盛，并非指小儿只有热证无寒证，因此描述错误。2.答案：√解析：清天河水的操作方向就是从腕横纹推向肘横纹，因此描述正确。3.答案：√解析：小儿推拿常规操作顺序就是先头面后上肢，再胸腹腰背，最后下肢，符合临床操作习惯，因此描述正确。4.答案：×解析：顺时针摩腹可以通便，逆时针摩腹可以止泻，不同证型方向不同，因此描述错误。5.答案：√解析：二人马的功效就是滋阴补肾、利水通淋，可治疗虚热、遗尿，描述正确。6.答案：√解析：黄蜂入洞的功效就是发汗解表、宣肺通窍，治疗外感鼻塞，描述正确。7.答案：×解析：小儿推拿力度要适中，不是越大越好，因此描述错误。8.答案：√解析：小儿先天性肌性斜颈发现后越早治疗效果越好，6个月以内开始治疗多数可以保守治愈，因此描述正确。9.答案：√解析：打马