新冠肺预检分诊工作制度

PAGE新冠肺预检分诊工作制度一、总则（一）目的为有效防控新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情，规范医疗机构预检分诊工作，及时发现、隔离新冠肺炎疑似患者，防止疫情传播扩散，保障患者、医护人员及其他人员的健康安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。（三）工作原则1.科学规范原则：依据国家及地方卫生健康部门发布的新冠肺炎防控相关法律法规、技术指南和标准，规范预检分诊工作流程和操作标准。2.及时准确原则：对就诊患者进行快速、准确的预检分诊，及时发现新冠肺炎疑似患者，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。3.分级分类原则：根据患者病情严重程度和风险等级，进行分级分类管理，合理安排就诊顺序，提高医疗资源利用效率。4.安全防护原则：加强预检分诊工作人员的个人防护，确保工作人员自身安全，同时避免交叉感染。二、组织管理（一）成立预检分诊工作领导小组由医疗机构主要负责人担任组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、后勤保障部门等负责人。领导小组负责全面领导和协调预检分诊工作，制定工作方案，明确各部门职责，解决工作中存在的问题。（二）明确各部门职责1.医务科负责制定预检分诊工作流程和规范，组织医务人员培训，指导预检分诊工作。协调各科室之间的工作衔接，保障患者及时、有序就诊。对预检分诊工作中发现的疑难问题进行会诊，提出处理意见。2.护理部负责组织护理人员实施预检分诊工作，确保护理操作规范、准确。加强对护理人员的培训和管理，提高护理人员的业务水平和应急处理能力。做好预检分诊区域的护理质量管理，保障患者护理安全。3.感染管理科负责指导预检分诊区域的消毒隔离工作，监督各项消毒隔离措施的落实，防止交叉感染。对预检分诊工作人员进行感染防控知识培训，提高工作人员的自我防护意识和能力。负责对预检分诊工作中发现的新冠肺炎疑似病例进行流行病学调查和标本采集送检，指导后续防控措施的实施。4.后勤保障部门负责保障预检分诊工作所需的物资、设备供应，确保防护用品、消毒用品、体温检测设备等物资充足、完好。做好预检分诊区域的环境卫生维护和水电供应保障工作。三、预检分诊工作流程（一）患者进入医疗机构1.在医疗机构入口处设置预检分诊点，由经过培训的医护人员担任预检分诊工作人员。2.患者及陪同人员需佩戴口罩，自觉接受体温检测和健康询问。预检分诊工作人员使用体温检测设备为患者测量体温，同时询问患者以下内容：近期是否有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状。近期是否去过新冠肺炎疫情高风险地区。近期是否接触过新冠肺炎确诊病例或疑似病例。（二）分类处理1.体温正常且无新冠肺炎相关症状引导患者至相应科室就诊。2.体温≥37.3℃或有新冠肺炎相关症状立即将患者引导至发热门诊进一步排查。对于步行困难或病情较重的患者，安排专人陪同并使用专用转运工具将患者转运至发热门诊。对患者及陪同人员进行信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式住址、职业、体温、症状、流行病学史等。通知发热门诊做好接诊准备。3.来自新冠肺炎疫情高风险地区或有明确流行病学史按照上述体温异常或有症状患者的处理流程进行处置，同时加强个人防护，严格落实消毒隔离措施。及时报告当地卫生健康部门。（三）发热门诊排查1.发热门诊医护人员对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查、影像学检查，以明确诊断。2.对于新冠肺炎疑似患者，立即进行隔离留观，并采集呼吸道标本进行核酸检测。3.如核酸检测结果为阳性，按照新冠肺炎确诊病例进行报告、隔离治疗和转运。4.如核酸检测结果为阴性，且排除其他疾病导致的发热等症状，可根据病情安排相应治疗或返回普通科室继续就诊。（四）信息报告1.预检分诊工作人员发现新冠肺炎疑似患者后，应当立即报告医疗机构负责人和当地卫生健康部门。报告内容包括患者基本信息、症状、流行病学史、预检分诊情况等。2.医疗机构应当在2小时内将新冠肺炎疑似病例信息上报至当地疾病预防控制机构。3.对于新冠肺炎确诊病例，医疗机构应当按照规定及时进行网络直报，并配合疾病预防控制机构做好疫情调查和处置工作。（五）消毒隔离1.预检分诊区域应当保持清洁、通风良好，每日进行常规清洁消毒。2.对体温检测设备、桌椅、门把手等高频接触物体表面，每日至少进行2次擦拭消毒。3.对患者使用过的物品、呕吐物、排泄物等，应当按照医疗废物处理要求进行规范处置。4.发热门诊应当严格按照新冠肺炎防控相关要求，做好空气消毒、物表消毒、医疗器械消毒等工作，防止交叉感染。5.预检分诊工作人员和发热门诊医护人员应当严格遵守个人防护要求，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，在接触不同患者或完成诊疗操作后及时更换防护用品，并进行手卫生消毒。四、培训与考核（一）培训内容1.新冠肺炎防控相关法律法规、政策文件。2.新冠肺炎的流行病学特点、临床表现、诊断标准、治疗原则。3.预检分诊工作流程、操作规范及消毒隔离知识。4.个人防护用品的正确使用方法。（二）培训方式1.集中培训：定期组织全体预检分诊工作人员进行集中培训，邀请专家授课，讲解新冠肺炎防控知识和预检分诊工作要点。2.现场培训：由经验丰富的医护人员对新上岗的预检分诊工作人员进行现场操作示范和指导，确保工作人员熟练掌握预检分诊工作技能。3.网络培训：利用在线学习平台，发布新冠肺炎防控相关知识和培训视频，供预检分诊工作人员自主学习。（三）培训要求1.新上岗的预检分诊工作人员必须经过岗前培训，考核合格后方可上岗。2.定期对预检分诊工作人员进行复训，确保工作人员及时掌握最新的防控知识和工作要求。3.培训应当有记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等。（四）考核1.建立预检分诊工作人员考核制度，定期对工作人员的业务水平和工作能力进行考核。2.考核内容包括新冠肺炎防控知识掌握情况、预检分诊工作流程执行情况、个人防护措施落实情况等。3.考核方式可采用理论考试、操作考核、现场观察等多种形式。4.对考核不合格的工作人员，应当进行补考或再次培训，直至考核合格。五、应急处置（一）应急预案制定医疗机构应当制定新冠肺炎预检分诊应急处置预案，明确在疫情突发情况下的应急响应流程、各部门职责分工、患者救治及转运、消毒隔离、信息报告等措施。（二）应急演练定期组织开展新冠肺炎预检分诊应急演练，检验和提高应急预案的可行性和有效性，锻炼工作人员的应急处置能力。演练内容应当包括模拟新冠肺炎疑似患者就诊场景，从患者进入医疗机构开始，按照预检分诊工作流程进行处置，直至患者确诊或排除后的后续工作。（三）疫情突发时的处置措施1.当出现新冠肺炎疫情突发情况时，立即启动应急预案，各部门按照职责分工迅速开展工作。2.增加预检分诊工作人员，加强对就诊患者的排查力度，确保不漏诊、不误诊。3.优化发热门诊就诊流程，合理安排患者就诊，避免人员聚集。4.加强防护物资储备和调配，确保工作人员防护用品充足供应。5.做好患者及家属的解释安抚工作，维护医疗机构正常秩序。6.根据疫情发展情况，适时调整预检分诊工作措施，配合当地政府和卫生健康部门做好疫情防控工作。六、监督与检查（一）内部监督1.医疗机构内部成立预检分诊工作监督小组，定期对预检分诊工作进行检查，包括工作流程执行情况、人员防护情况、消毒隔离措施落实情况等。