2026年主管护师基础知识考试练习题库(附答案)

2026年主管护师基础知识考试练习题库(附答案)1.单选题（每题1分，共40分）1.1成人安静状态下，正常窦性心律的心电图P波时限为A.≤0.08s B.≤0.11s C.≤0.20s D.≤0.25s E.≤0.30s答案：B1.2下列哪项不是医院获得性肺炎的常见危险因素A.气管插管 B.长期卧床 C.年龄<35岁 D.既往抗生素使用 E.意识障碍答案：C1.3关于胰岛素注射部位吸收速度，由快到慢的正确排序是A.腹部→上臂外侧→大腿前外侧→臀部 B.腹部→大腿前外侧→上臂外侧→臀部C.上臂外侧→腹部→臀部→大腿前外侧 D.臀部→腹部→大腿前外侧→上臂外侧E.大腿前外侧→腹部→上臂外侧→臀部答案：A1.4急性心肌梗死患者发病12h内禁用A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.尿激酶 D.美托洛尔 E.吗啡答案：D1.5新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.B群链球菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎克雷伯菌答案：C1.6下列哪项最能提示肝性脑病进入Ⅲ期A.定向力减退 B.扑翼样震颤阳性 C.脑电图三相波 D.昏睡但可唤醒 E.血氨>100μmol/L答案：D1.7成人经口气管插管导管尖端距门齿的适宜深度为A.16–18cm B.19–21cm C.22–24cm D.25–27cm E.28–30cm答案：C1.8对慢性阻塞性肺疾病患者进行长期氧疗，每日吸氧时间应不少于A.8h B.10h C.12h D.15h E.18h答案：D1.9下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.全层皮肤溃疡 B.肌腱暴露 C.骨暴露 D.坏疽局限足趾 E.深部脓肿答案：D1.10急性胰腺炎患者起病48h内出现下列哪项提示重症倾向A.血糖>8.3mmol/L B.血钙<2.0mmol/L C.白细胞>10×10⁹/L D.血淀粉酶>3倍正常值 E.体温>38℃答案：B1.11下列哪项属于甲类传染病A.霍乱 B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.登革热 E.狂犬病答案：A1.12关于压疮Braden评分，下列哪项提示高度危险A.15–18分 B.13–14分 C.10–12分 D.≤9分 E.≤12分答案：D1.13下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准中的必要条件A.急性起病≤1周 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压≤18mmHg D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg E.呼吸频率>30次/分答案：E1.14下列哪项最能提示急性肾小球肾炎的“肾性血尿”A.尿红细胞>3/HP B.尿蛋白>1g/24h C.尿红细胞变形率>70% D.尿白细胞>5/HP E.尿比重<1.010答案：C1.15对疑似肺血栓栓塞患者，首选的初步影像学检查是A.肺动脉造影 B.胸部CTPA C.肺通气/灌注扫描 D.心脏彩超 E.下肢静脉超声答案：B1.16下列哪项不是高渗性高血糖状态的常见诱因A.感染 B.胰岛素突然中断 C.急性脑卒中 D.大量葡萄糖输注 E.使用噻嗪类利尿剂答案：B1.17下列哪项最能提示急性左心衰A.颈静脉怒张 B.肝颈静脉回流征阳性 C.夜间阵发性呼吸困难 D.下肢凹陷性水肿 E.腹水答案：C1.18下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白 B.胆红素 C.凝血酶原时间 D.腹水 E.血氨答案：E1.19下列哪项最能提示急性肾损伤进入恢复期A.尿量>0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹ B.血肌酐下降≥26.5μmol/L C.尿渗透压升高 D.尿钠<20mmol/L E.血尿素氮持续升高答案：B1.20下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现A.血酮≥3mmol/L B.pH<7.30 C.阴离子间隙>12mmol/L D.血钾<3.5mmol/L E.血渗透压>320mOsm/kg答案：E1.21下列哪项最能提示上消化道出血已停止A.肠鸣音活跃 B.尿素氮持续升高 C.黑便次数减少且颜色转黄 D.血红蛋白下降 E.中心静脉压降低答案：C1.22下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目A.右下腹压痛 B.体温>37.5℃ C.白细胞左移 D.恶心呕吐 E.年龄>60岁答案：E1.23下列哪项最能提示急性一氧化碳中毒的危重程度A.头晕 B.口唇樱桃红色 C.血COHb>25% D.短暂昏迷 E.四肢乏力答案：C1.24下列哪项不是急性冠脉综合征心电图表现A.ST段抬高≥0.1mV B.新出现左束支传导阻滞 C.T波高尖 D.QT间期缩短 E.ST段压低≥0.05mV答案：D1.25下列哪项最能提示肝素诱导的血小板减少症A.血小板<100×10⁹/L且下降>50% B.APTT缩短 C.纤维蛋白原升高 D.D-二聚体正常 E.出血时间延长答案：A1.26下列哪项不是急性肾盂肾炎的典型表现A.寒战高热 B.腰痛 C.尿频尿急 D.血尿 E.大量蛋白尿答案：E1.27下列哪项最能提示哮喘急性发作重度A.呼吸频率>30次/分 B.心率>120次/分 C.沉默肺 D.PaO₂<60mmHg E.言语成句答案：C1.28下列哪项不是急性脑卒中静脉溶栓禁忌证A.症状起始>4.5h B.既往3月内卒中 C.血糖<2.8mmol/L D.收缩压>185mmHg E.年龄>80岁答案：E1.29下列哪项最能提示急性溶血反应A.发热 B.腰背痛 C.血红蛋白尿 D.网织红细胞减少 E.血清结合珠蛋白升高答案：C1.30下列哪项不是急性呼吸性酸中毒的代偿公式A.ΔHCO₃⁻=0.1×ΔPaCO₂ B.代偿时限3–5d C.预计HCO₃⁻=24+ΔHCO₃⁻ D.代偿极限HCO₃⁻=30mmol/L E.代偿限度±2mmol/L答案：B1.31下列哪项最能提示急性心包填塞A.奇脉>20mmHg B.心尖搏动增强 C.心音亢进 D.脉压增大 E.颈静脉塌陷答案：A1.32下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病肾病 B.糖尿病视网膜病变 C.糖尿病神经病变 D.低血糖昏迷 E.糖尿病足答案：D1.33下列哪项最能提示肝性脑病诱因已去除A.血氨下降>50% B.扑翼样震颤消失 C.脑电图三相波减少 D.清醒时间延长 E.大便通畅答案：B1.34下列哪项不是急性肾损伤RIFLE分级指标A.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹×6h B.血肌酐升高≥1.5倍 C.肾小球滤过率下降>25% D.尿量<0.3mL·kg⁻¹·h⁻¹×24h E.血肌酐升高≥3倍答案：C1.35下列哪项最能提示急性上消化道出血量>1000mLA.收缩压<90mmHg B.心率>100次/分 C.血红蛋白<100g/L D.中心静脉压>5cmH₂O E.尿量<30mL/h答案：A1.36下列哪项不是急性胰腺炎BalthazarCT分级C级表现A.胰腺肿大 B.胰周脂肪条纹 C.单发液体积聚 D.多发液体积聚 E.无实质坏死答案：D1.37下列哪项最能提示急性左心衰已纠正A.肺部湿啰音减少 B.尿量增加 C.心率<100次/分 D.血压下降 E.中心静脉压升高答案：A1.38下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征保护性通气策略A.小潮气量6mL/kg B.平台压≤30cmH₂O C.允许性高碳酸血症 D.高PEEP>20cmH₂O E.肺复张手法答案：D1.39下列哪项最能提示急性一氧化碳中毒迟发脑病A.清醒后2–40d出现痴呆 B.血COHb>10% C.头痛 D.恶心 E.心悸答案：A1.40下列哪项不是急性肾损伤透析指征A.血钾>6.5mmol/L B.肺水肿利尿无效 C.血pH<7.15 D.血肌酐>300μmol/L E.尿毒症脑病答案：D2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于医院感染的高危操作A.留置导尿 B.中心静脉置管 C.气管切开 D.鼻胃管喂养 E.动脉穿刺答案：ABC2.2下列哪些属于糖尿病足Wagner分级Ⅳ期表现A.局限性足趾坏疽 B.全足坏疽 C.足背皮肤坏死 D.肌腱坏死 E.骨髓炎答案：BC2.3下列哪些属于急性冠脉综合征A.不稳定型心绞痛 B.ST段抬高型心梗 C.非ST段抬高型心梗 D.稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛答案：ABC2.4下列哪些属于急性呼吸性碱中毒的临床表现A.口周麻木 B.手足搐搦 C.眩晕 D.昏迷 E.血压升高答案：ABCD2.5下列哪些属于肝硬化门脉高压表现A.食管胃底静脉曲张 B.腹水 C.脾大 D.肝掌 E.痔静脉曲张答案：ABCE2.6下列哪些属于急性肾损伤透析模式A.IHD B.SLED C.CRRT D.PD E.HP答案：ABCD2.7下列哪些属于急性脑卒中溶栓后出血转化危险因素A.高龄>80岁 B.高血糖 C.早期CT缺血改变>1/3MCA供血区 D.收缩压>185mmHg E.血小板<100×10⁹/L答案：ABCDE2.8下列哪些属于高渗性高血糖状态实验室特点A.血糖≥33.3mmol/L B.有效血浆渗透压≥320mOsm/kg C.血pH≥7.30 D.血酮<3mmol/L E.阴离子间隙正常答案：ABCDE2.9下列哪些属于急性胰腺炎局部并发症A.胰腺假性囊肿 B.胰腺坏死 C.胰周脓肿 D.肠瘘 E.门静脉血栓答案：ABCD2.10下列哪些属于急性左心衰体征A.肺部湿啰音 B.奔马律 C.心尖搏动向左下移位 D.颈静脉怒张 E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmHg。答案：5–153.2急性肺血栓栓塞溶栓治疗窗为发病________小时内。答案：483.3糖尿病酮症酸中毒补液首选________溶液。答案：0.9%氯化钠3.4急性心肌梗死患者PCI术后双抗疗程至少________个月。答案：123.5急性呼吸窘迫综合征保护性通气潮气量设置为________mL/kg理想体重。答案：63.6成人正常中心静脉压为________cmH₂O。答案：5–123.7急性肾损伤RIFLE分级中，F级血肌酐升高≥________倍或GFR下降>75%。答案：33.8肝硬化Child-Pugh评分C级为________分。答案：10–153.9急性胰腺炎BalthazarCT分级中，D级表示________。答案：单发液体积聚伴胰腺坏死<30%3.10急性一氧化碳中毒高压氧治疗压力为________ATA。答案：2–33.11急性上消化道出血Rockall评分中，收缩压<100mmHg得________分。答案：23.12急性哮喘重度发作PaCO₂正常或升高提示________疲劳。答案：呼吸肌3.13急性脑卒中NIHSS评分≥________分提示重度神经功能缺损。答案：213.14急性溶血反应最早出现的症状是________。答案：腰背痛3.15急性肝衰竭凝血酶原活动度<________%为诊断标准之一。答案：403.16急性心包填塞Beck三联征包括静脉压升高、________、心音低钝。答案：动脉压下降3.17急性胰腺炎血清淀粉酶升高高峰时间为发病后________小时。答案：24–483.18急性肾损伤KDIGO指南定义尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续________小时为尿量标准。答案：63.19急性呼吸性酸中毒预计HCO₃⁻代偿公式ΔHCO₃⁻=0.1×ΔPaCO₂，代偿极限为HCO₃⁻≤________mmol/L。答案：303.20急性心肌梗死Killip分级Ⅳ级为________。答案：心源性休克4.简答题（每题10分，共30分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准。答案：①急性起病≤1周；②双肺浸润影不能用积液、肺不张或结节解释；③呼吸衰竭不能完全由心衰或容量过负荷解释；④PaO₂/FiO₂≤300mmHg且PEEP≥5cmH₂O；⑤按PaO₂/FiO₂分轻中重三级：轻度200–300，中度100–200，重度≤100。4.2简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：①先快后慢：第1h输0.9%氯化钠1000mL，随后500mL/h×4h，再250mL/h；②血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；③监测血压、尿量、电解质；④伴休克可联合胶体；⑤老年、心衰者减速并监测CVP。4.3简述急性脑卒中静脉溶栓护理要点。答案：①溶栓前：确认时间窗、测血压<185/110mmHg、建立双静脉通道、抽血、CT排除出血；②溶栓中：阿替普酶0.9mg/kg静推+滴注，15%首剂静推>1min，余量60min泵入，每15min测血压；③溶栓后：绝对卧床24h，延迟置管，监测出血、神经功能、血压<180/105mmHg；④24h后复查CT无出血方可抗栓。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，急性ARDS，理想体重60kg，设置保护性通气：①潮气量应给多少mL？②若平台压测得28cmH₂O，是否达标？③测得PaO₂60mmHg，PEEP10cmH₂O，FiO₂0.6，计算PaO₂/FiO₂并分级。答案：①Vt=6mL/kg×60kg=360mL；②28≤30cmH₂O，达标；③PaO₂/FiO₂=60/0.6=100，属重度ARDS。5.2分析题（15分）患者女，56岁，2型糖尿病，因“发热、咳嗽3d，意识模糊2h”入院。查体：T38.5℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；血糖38mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，有效血浆渗透压330mOsm/kg，血pH7.35，尿酮（±）。问题：①最可能诊断；②首要护理措施；③补液方案；④胰岛素用法；⑤监测重点。答案：①高渗性高血糖状态；②立即建立双静脉通道，0.9%