护理专业知识历年试题及答案

护理专业知识历年试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人男性正常血清钾浓度为（）A.2.5–3.5mmol/LB.3.5–5.5mmol/LC.5.5–7.5mmol/LD.1.5–2.5mmol/L答案：B2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉、骨骼D.可有潜行或窦道答案：C3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A4.对乙型肝炎病毒携带者实施手术时，手术室护士应重点落实的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.血液-体液隔离C.消化道隔离D.接触隔离答案：B5.下列关于成人胸外心脏按压的描述，正确的是（）A.按压频率60–80次/分B.按压深度至少5cm但不超过6cmC.按压与放松时间比为1:3D.按压部位为胸骨中下1/3交界处答案：B6.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，主诉切口疼痛VAS4分，首要护理诊断为（）A.体温过高B.急性疼痛C.组织完整性受损D.知识缺乏答案：B7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈（）A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.苦杏仁味答案：A8.下列哪项不是低渗性脱水的实验室特征（）A.血清钠<130mmol/LB.血浆渗透压<280mOsm/LC.红细胞压积增高D.尿比重>1.030答案：D9.对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%–30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.增加血氧分压C.降低肺泡内泡沫表面张力D.刺激呼吸中枢答案：C10.下列关于胰岛素保存的叙述，错误的是（）A.未开启的瓶装胰岛素应2–8℃冷藏B.开启后的胰岛素可在室温下保存28天C.胰岛素可冷冻保存以延长效期D.避免剧烈震荡答案：C11.新生儿阿普加评分不包括下列哪项指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D12.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B13.输血时出现寒战、发热，T38.5℃，BP100/60mmHg，护士首先应（）A.立即报告医生B.停止输血，更换输液器并生理盐水维持通路C.给予地塞米松静推D.减慢输血速度继续观察答案：B14.下列哪项不是机械通气患者气道护理的重点（）A.气道湿化B.吸痰无菌操作C.气囊压力维持20–30cmH₂OD.每日更换气管插管答案：D15.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为（）A.50–100mLB.150–200mLC.250–300mLD.350–400mL答案：B16.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段之一（）A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接纳答案：无，以上均属于五阶段17.下列哪项属于护理不良事件中的“警讯事件”（）A.住院患者跌倒致骨折B.输血血型错误致溶血反应C.遗漏一次口服药D.静脉输液外渗致局部红肿答案：B18.下列关于压疮风险评估Braden量表的说法，正确的是（）A.总分23分，≤12分为高危B.感知能力评分越低表示感知越差C.活动能力评分越高表示活动度越差D.摩擦与剪切力单项评分2分为无问题答案：B19.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.卧床患者抬高下肢20–30°B.每日进行踝泵运动C.避免下肢静脉穿刺D.每日按摩腓肠肌答案：D20.下列哪项属于护理伦理基本原则中的“善行”（）A.尊重患者自主权B.不伤害患者C.公平分配资源D.做对患者有益的事答案：D21.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压180/110mmHg经降压后150/90mmHg答案：D22.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋批号答案：E23.下列哪项属于护理程序的第一步（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A24.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.手卫生B.无菌操作C.合理使用抗生素D.常规预防性使用万古霉素答案：D25.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.维持生命需行呼吸机支持者B.大面积烧伤休克期患者C.术后稳定恢复期患者D.多器官功能障碍综合征患者答案：C26.下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.同一部位连续注射不超过2周D.腹部吸收最快，大腿最慢答案：C27.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的（）A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.降低血糖D.促进胰腺修复答案：C28.下列哪项不是WHO推荐的手卫生“5时刻”之一（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D29.下列哪项不是高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖B.P波消失C.QRS波群增宽D.U波明显增高答案：D30.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的柏林诊断标准（）A.急性起病1周内B.双肺浸润影非心源性肺水肿C.氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D31.下列哪项不是化疗药物外渗的处理措施（）A.立即停止输液B.局部冷敷或热敷依药物性质C.局部封闭用生理盐水D.立即抬高患肢并制动答案：C32.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现（）A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D33.下列哪项不是脑死亡判定标准（）A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.脑电图示慢波答案：D34.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.严格无菌操作答案：B35.下列哪项不是压疮湿性愈合理论的优点（）A.促进自溶清创B.减少瘢痕形成C.增加感染风险D.减轻疼痛答案：C36.下列哪项不是急性脑卒中患者急诊静脉溶栓时间窗（）A.发病3h内B.发病4.5h内C.发病6h内D.发病12h内答案：D37.下列哪项不是PICC置管后并发症（）A.导管相关血流感染B.静脉炎C.导管异位D.高钾血症答案：D38.下列哪项不是临终患者疼痛评估工具（）A.NRSB.VASC.FPS-RD.GCS答案：D39.下列哪项不是急性左心衰患者给氧原则（）A.高流量6–8L/minB.湿化瓶加20%–30%乙醇C.必要时无创通气D.持续低流量1–2L/min答案：D40.下列哪项不是护理质量敏感指标（）A.住院患者跌倒发生率B.住院患者压疮发生率C.护理人员离职率D.病房温度合格率答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗溶液的是（）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.20%甘露醇E.50%葡萄糖答案：BDE42.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压-冲洗-消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.随访1年答案：ABCDE43.下列属于急性肺栓塞典型三联征的是（）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽答案：ABC44.下列属于WHO推荐成人手卫生指征的是（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.戴手套代替手卫生答案：ABCD45.下列属于特级护理记录内容的是（）A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施E.患者家庭经济情况答案：ABCD46.下列属于化疗药物职业防护原则的是（）A.集中配置B.生物安全柜C.双层手套D.防水隔离衣E.妊娠护士可参与配置答案：ABCD47.下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准的是（）A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.End-stage答案：ABCDE48.下列属于压疮第Ⅳ期表现的是（）A.全层皮肤缺损B.可见肌肉C.可见骨骼D.可有窦道E.可见皮下脂肪答案：BCD49.下列属于临终患者舒适护理措施的是（）A.口腔护理B.体位变换C.疼痛控制D.心理支持E.强制进食答案：ABCD50.下列属于急性呼吸衰竭血气分析标准的是（）A.PaO₂<60mmHgB.PaCO₂>50mmHgC.pH<7.35D.SaO₂<90%E.HCO₃⁻>26mmol/L答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内高压。答案：70–200，20052.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少________秒，以防________。答案：10，胰岛素漏液53.输血反应中最常见的是________反应，最严重的是________反应。答案：发热，溶血54.压疮风险评估Braden量表包括________个维度，总分________分。答案：6，2355.急性心肌梗死患者急诊PCI时间窗为发病________小时内，理想________分钟内。答案：12，9056.高钾血症心电图典型表现为T波________，血钾>________mmol/L可致室颤。答案：高尖，7.057.新生儿阿普加评分满分________分，________分提示重度窒息。答案：10，0–358.医院感染暴发指短时间内同种病原体感染病例超过________例，或高于基线________倍。答案：3，259.护士职业暴露后HIV预防性用药应在________小时内开始，最好________小时内。答案：2，160.急性肺水肿患者吸氧流量________L/min，湿化瓶加________%乙醇。答案：6–8，20–304.简答题（每题8分，共40分）61.简述急性肺栓塞的典型临床表现及护理要点。答案：临床表现：1.呼吸困难（最常见）2.胸痛（多为胸膜性或心绞痛样）3.咯血（肺梗死）4.咳嗽、晕厥、心动过速护理要点：1.绝对卧床，避免搬动，抬高床头减轻呼吸困难2.高流量吸氧，必要时无创通气3.严密监测生命体征、SpO₂、意识4.建立静脉双通道，备溶栓药及急救物品5.心理支持，减轻恐惧6.观察出血倾向，备血常规、凝血功能7.记录24h出入量，监测尿量8.术后或溶栓后逐步活动，预防再栓塞62.简述胰岛素笔使用步骤及注意事项。答案：步骤：1.洗手，检查胰岛素剂型、有效期、药液澄清度2.安装针头，排气2U，确认药液滴出3.调节剂量，选择腹部、大腿外侧、上臂或臀部轮换4.消毒皮肤，75%乙醇待干5.垂直或45°角进针（消瘦者45°），按下注射键6.针头皮下停留10s后拔出7.取下针头弃于锐器盒，记录时间与剂量注意事项：1.同一部位内间隔1cm，部位轮换2.避免硬结、红肿处注射3.预混胰岛素需上下摇匀10次呈均匀雾状4.针头一次性使用5.旅行时随身携带，勿托运6.低血糖发生时立即测血糖，口服15g糖63.简述急性脑卒中患者急诊静脉溶栓护理配合。答案：1.快速评估：FAST原则，发病时间窗<4.5h2.立即通知卒中团队，建立绿色通道3.抽血：血常规、凝血、电解质、血糖、肝肾功4.备CT排除出血，患者禁食5.建立静脉双通道，留置留置针6.按医嘱rt-PA0.9mg/kg，10%静推1min，余量微泵1h7.监测BP：溶栓中每15min，之后每30min×6，每1h×168.观察出血：牙龈、鼻、穿刺点、尿便、意识9.绝对卧床24h，24h后复查CT无出血可拔管进食10.记录溶栓开始结束时间、剂量、生命体征变化64.简述特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：1.维持生命需行呼吸机支持者2.严重创伤大出血休克3.多器官功能障碍综合征4.复杂大手术后24h内5.大面积烧伤休克期护理要点：1.严密监测生命体征每1h记录2.持续床旁监护，SpO₂、心电、BP、尿量3.基础护理：口腔、皮肤、会阴、头发每日2次4.准确记录出入量，每小时尿量<30mL及时报告5.保持呼吸道通畅，按需吸痰无菌操作6.各种管道固定通畅，标识清晰7.营养支持：胃肠内或静脉营养8.心理护理：家属沟通，减轻焦虑9.备齐急救药品器材，抢救车床旁10.交接班详细，记录连续完整65.简述化疗药物外渗的分级及处理流程。答案：分级：0级：无症状1级：皮肤苍白，水肿<2.5cm2级：水肿2.5–15cm，疼痛3级：水肿>15cm，影响功能4级：溃疡坏死，需手术处理流程：1.立即停止输液，保留针头回抽药液2.局部冷敷（蒽环类）或热敷（长春新碱）3.解毒剂：根据药物性质局部封闭（如透明质酸酶、硫代硫酸钠）4.抬高患肢，制动5.24h内报告，拍照记录6.每日评估，必要时外科会诊7.记录外渗药名、剂量、处理、转归5.应用题（共70分）66.计算与分析（20分）患者，男，65kg，术后禁食，医嘱：10%葡萄糖500mL+0.9%氯化钠500mL+15%氯化钾10mL+维生素C1g静滴q12h，另予林格液500mLq8h。(1)计算每日输入液体总量及葡萄糖、钠、钾各多少？(2)若患者今日尿量1800mL，引流量200mL，不显性失水按10mL/kg，判断液体平衡状态并给出护理建议。答案：(1)液体总量：(500+500)×2+500×3=2000+1500=3500mL葡萄糖：10%×500×2=100g钠：0.9%NaCl含Na⁺154mmol/L，500×2=1000mL→154mmol；林格液Na⁺130mmol/L，500×3=1500mL→195mmol；总Na⁺=154+195=349mmol钾：15%KCl10mL含K⁺20mmol，每日2瓶→40mmol(2)出量：尿1800+引流200+不显性失水65×10=650mL→总出量2650mL入量3500mL>出量2650mL，正平衡850mL护理建议：1.监测体重、血压、中心静脉压，警惕容量过多致肺水肿2.评估心肾功能，调整输液速度3.记录出入量每班总结，报告医生4.观察颈静脉怒张、肺部湿啰音5.必要时遵医嘱利尿67.综合病例分析（25分）患者，女，58岁，因“突发胸痛2h”入院。既往高血压10年。查体：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP160/100mmHg，SpO₂92%，大汗，面色苍白。心电图：V₁–V₄ST段弓背向上抬高0.3–0.5mV，肌钙蛋白I5.2ng/mL（正常<0.04）。(1)给出最可能医疗诊断（2分）(2)列出3个主要护理诊断（6分）(3)简述急诊PCI术前护理措施（10分）(4)术后第1天患者主诉腹胀，听诊肠鸣音2次/分，分析可能原因及护理对策（7分）答案：(1)急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）(2)1.急性疼痛与心肌缺血坏死有关2.心输出量减少与心肌收缩力下降有关3.焦虑与突发重病、担心预后有关(3)1.快速评估：持续心电监护，建立静脉通道左上肢2.禁食禁水，备皮（双腹股沟+会阴）3.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg嚼服4.抽血：血常规、凝血、电解质、肝肾功、血型、交叉配血5.碘过敏试验，备对比剂6.心理护理：解释手术过程，减轻恐惧7.排空膀胱，换手术衣8.术前抗生素静滴9.备除颤仪、临时起搏器、急救药品10.与导管室交接，记录时间(4)原因：1.卧床制动致肠蠕动减弱2.镇痛药（吗啡）抑制肠蠕动3.造影剂高渗刺激4.焦虑交感神经兴奋护理对策：1.评估腹胀程度，测腹围2.鼓励床上翻身，屈伸下肢3.腹部顺时针按摩，每次10min，每日3次4.咀嚼口香糖促进肠蠕动5.医嘱给予莫沙必利或乳果糖6.观察排便排气，记录肠鸣音7.少量多餐，清淡易消化饮食68.护理操作设计（25分）请为一位长期卧床、Braden评分10分的昏迷患者设计一份“24小时压疮预防护理路径”，要求：1.时间轴清晰（每2小时为节点）2.包含体位变换、皮肤护理、营养支持、辅助用具使用、记录与评估3.体现循证依据答案：时间：00:001.评估：Braden10，皮肤完整，骶尾部Ⅰ期压红2.体位：左侧30°卧位，枕、膝踝垫软枕3.减压：骶尾贴硅胶泡沫敷料4.营养：夜间暂停肠内营养，抬高床头30°防反流02:001.翻身右侧30°卧位，检查敷料无移位2.皮肤：温水擦