2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习(含答案)

2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习(含答案)一、单选题（共30题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的编码范围是（）。A.A00-B99B.C00-D48C.E00-E90D.I00-I992.在ICD-10中，关于“主要诊断”的选择原则，下列说法错误的是（）。A.病情最严重、对生命威胁最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断B.本次医疗事件中，对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断C.患者入院理由疑诊，出院确诊，选择确诊诊断为主要诊断D.因症状体征入院，出院时仍确诊未明，选择症状体征为主要诊断3.ICD-9-CM-3中，关于“根除性手术”与“姑息性手术”的区别，主要在于（）。A.手术切口的大小B.是否彻底切除病灶C.是否使用显微镜D.麻醉方式的不同4.病案首页中，对于“损伤、中毒的外部原因”编码，应使用ICD-10中的（）。A.第十九章B.第二十章C.第十八章A.第二十一章5.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后出现切口感染。正确的ICD-9-CM-3编码是（）。A.47.01B.47.09C.47.11D.47.196.在肿瘤编码中，形态学编码后的“/1”代表（）。A.原位癌B.恶性，原发C.恶性，转移D.动态未定（交界性）7.某患者因“脑梗死”入院，既往有“高血压病”病史10年。本次主要针对脑梗死进行治疗。主要诊断应选择（）。A.高血压病B.脑梗死C.高血压病伴脑梗死D.脑血管病后遗症8.ICD-10中，“未特指”作为编码时，通常使用下列哪个符号表示（）。A.NOSB.NECC.?D.D.9.关于“弥漫性血管内凝血（DIC）”的编码，应归类于（）。A.血液及造血器官疾病B.凝血缺陷病C.全身性病理情况D.原发于多处部位的肿瘤10.某患者因“车祸致右股骨干骨折”入院，行“切开复位内固定术”。其损伤的外部原因编码应分类于（）。A.意外跌落B.交通事故C.故意自害D.加害11.在ICD-9-CM-3中，如果一次手术中进行了多个部位的手术，编码原则是（）。A.只编码主要手术B.编码所有手术，但只统计主要手术C.编码所有手术，且全部统计D.只编码第一个手术12.下列关于“妊娠期高血压”的编码描述，正确的是（）。A.属于O10-O16范畴B.属于O20-O29范畴C.属于O30-O48范畴D.属于O60-O77范畴13.病案管理中，“病案排列顺序”通常遵循（）。A.住院时间先后B.疾病严重程度C.住院病案首页、出院记录、入院记录、病程记录、辅助检查等D.入院记录、病程记录、出院记录、住院病案首页、辅助检查等14.ICD-10中，第二章“肿瘤”的编码特点是（）。A.三位数编码B.四位数编码C.五位数编码D.字母+数字15.某患者行“白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”，主要手术应选择（）。A.白内障超声乳化吸除术B.人工晶体植入术C.白内障囊外摘除术D.眼球摘除术16.在DRGs（疾病诊断相关分组）付费体系中，决定分组权重的核心因素是（）。A.患者的年龄B.患者的性别C.主要诊断和主要手术D.住院天数17.关于“休克”的编码，下列哪项是正确的（）。A.所有休克都编码于R57B.创伤性休克编码于T类C.产后休克编码于O类D.手术休克编码于I类18.ICD-9-CM-3中，“活检”通常归属于（）。A.诊断性操作B.治疗性手术C.重建性手术D.排除性手术19.某患者因“急性心肌梗死”入院，行“经皮冠状动脉支架植入术”。其手术编码的主要查找路径是（）。A.支架-植入B.冠状动脉-支架植入C.血管成形术-冠状动脉D.心脏-手术20.下列哪项不属于病案质量监控的“三级质控”体系（）。A.科室医师自我质控B.科室主任质控C.病案室质控D.医院病案管理委员会质控21.ICD-10中，“新生儿特发性呼吸窘迫综合征”的编码是（）。A.P22.0B.P22.1C.P23.0D.P28.022.关于“并发症”与“合并症”（MCC/CC）的区分，主要依据是（）。A.疾病发生的先后顺序B.疾病的严重程度和对资源消耗的影响C.是否与主要诊断相关D.患者的年龄23.某患者行“右肺下叶切除术”，正确的ICD-9-CM-3编码范围是（）。A.32.0-32.5B.32.4C.33.0-33.9D.34.0-34.924.在ICD-10中，“类风湿性关节炎”归类于（）。A.M05-M06B.M10-M11C.M13-M15D.M00-M0325.病案首页中“离院方式”编码为“4”，通常代表（）。A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱离院D.死亡26.关于“阿尔茨海默病”的编码，应归类于（）。A.精神和行为障碍B.神经系统疾病C.起源于围产期的情况D.消化系统疾病27.ICD-9-CM-3中，关于“内镜”检查的修饰词，下列哪项是正确的（）。A.经内镜B.内镜下C.通过内镜D.以上都是28.某患者因“股骨头无菌性坏死”入院，行“全髋关节置换术”。其疾病编码应查找的主导词是（）。A.坏死B.骨-坏死C.股骨头-坏死D.无菌性坏死29.下列哪项不符合病案书写规范中关于“病程记录”的要求（）。A.首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成B.病程记录应反映病情演变C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记D.主治医师首次查房记录应在患者入院后48小时内完成30.在ICD-10中，“肺炎”的主要分类轴心是（）。A.病原体B.部位C.临床表现D.年龄二、多选题（共10题，每题2分。每题有多个正确选项，少选得1分，错选不得分）31.ICD-10的三个“核心”轴心包括（）。A.病因轴心B.部位轴心C.临床表现轴心D.年龄轴心E.性别轴心32.下列关于主要诊断选择原则的描述，正确的有（）。A.对于择期手术患者，主要诊断应与手术相对应B.因恶性肿瘤入院行化疗，主要诊断选择恶性肿瘤C.因怀疑诊断入院，出院确诊，选择确诊诊断D.病情复杂，对生命危害最大、花费资源最多的诊断为主要诊断E.急诊手术患者，选择疾病诊断为主要诊断33.下列情况属于“病案首页”中“其他诊断”范畴的有（）。A.住院期间新发生的疾病B.住院期间并发的疾病C.入院时已存在的慢性病D.对本次住院治疗有影响的既往史E.患者入院前已治愈的疾病34.ICD-9-CM-3中，手术分级通常包括（）。A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术E.特级手术35.下列关于肿瘤编码的描述，正确的有（）。A.恶性肿瘤原发部位编码在C00-C76B.转移性肿瘤编码在C77-C80C.动态未定肿瘤编码在D00-D09D.原位癌编码在D10-D36E.良性肿瘤编码在D10-D3636.病案编码员在进行编码查询时，常用的工具包括（）。A.ICD-10编码字典B.ICD-9-CM-3编码字典C.病历记录D.手术记录E.医师沟通37.下列哪些疾病属于ICD-10第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”（）。A.腹痛B.发热C.黄疸D.贫血E.咳嗽38.影响DRGs分组的主要因素包括（）。A.主要诊断B.主要手术C.年龄D.性别E.体重39.关于“产科”编码的特殊规则，下列说法正确的有（）。A.产科并发症优先于正常分娩编码B.剖宫产分娩时，O81（剖宫产）不能作为主要诊断C.伴有计划生育手术的妊娠，应归类于流产结局D.产科患者的主要诊断通常指妊娠合并症或并发症E.正常分娩应编码于O8040.病案管理中，电子病案系统（EMR）相比传统纸质病案的优势包括（）。A.存储空间小B.易于检索和统计C.支持多用户同时访问D.数据共享方便E.绝对安全，无数据泄露风险三、判断题（共10题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）41.ICD-10中，星号（）编码是表明该疾病是某种疾病的后遗症。（）41.ICD-10中，星号（）编码是表明该疾病是某种疾病的后遗症。（）42.在ICD-9-CM-3中，如果手术名称中包含“激光”、“微波”等修饰词，通常不影响手术的大类编码。（）43.患者因“双下肢静脉曲张”入院，行“左下肢大隐静脉剥脱术”，主要诊断应选择“双下肢静脉曲张”。（）44.病案首页中“病理诊断”一栏，必须与“主要诊断”完全一致。（）45.NEC（NotElsewhereClassified）的意思是“不可归类在他处”，通常用于病因不明的情况。（）46.对于多发损伤的患者，应以损伤最严重的部位作为主要诊断编码。（）47.ICD-10中，所有关于HIV病的编码都集中在A20-B24之间。（）48.产科患者，若入院是为了分娩，则主要诊断应选择分娩方式（如O80剖腹产）。（）49.病案编码员在编码过程中，如果发现病历记录不全，可以直接根据诊断名称编码，无需查阅病程。（）50.在ICD-9-CM-3中，“修补术”和“重建术”属于不同的手术章节。（）四、填空题（共10空，每空1分）51.ICD-10的全称是____________________。52.在ICD-10中，M编码通常代表____________________系统疾病。53.病案首页中，用于统计住院天数的指标是____________________。54.DRGs全称为____________________。55.ICD-9-CM-3中，阑尾切除术的标准编码通常以____________________开头。56.在肿瘤编码中，动态未定（交界性）肿瘤的形态学编码后缀是____________________。57.病案排列中，永久性病案号通常采用____________________号管理。58.国际上统一的疾病分类法是____________________。59.在ICD-10中，S00-T99用于编码____________________。60.医院感染监测中，手术部位感染（SSI）通常分为切口浅部感染、切口深部感染和____________________感染。五、名词解释（共5题，每题3分）61.主要诊断62.主要手术63.病案64.MCC/CC65.临床修订版六、简答题（共3题，每题5分）66.简述ICD-10中“主要诊断”的选择原则（至少列出4条）。67.简述病案编码员在进行手术编码（ICD-9-CM-3）时，需要参考哪些病历资料？68.简述DRGs付费制度对病案首页数据质量的具体要求。七、综合应用题（共2题，每题10分）69.病例分析一：患者王某，男，65岁。因“突发胸痛3小时”急诊入院。入院情况：患者3小时前无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、濒死感。既往有“高血压”病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”病史5年。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，律齐，心音低钝。辅助检查：心电图示II、III、aVF导联ST段抬高；肌钙蛋白I升高。诊疗经过：入院后急诊行“经皮冠状动脉造影术+支架植入术”，术中见右冠状动脉近中段100%闭塞，植入支架1枚。术后给予抗血小板、调脂、降压、降糖治疗。出院诊断：1.急性下壁心肌梗死2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.心功能II级（Killip分级）4.高血压病3级（极高危）5.2型糖尿病手术记录：经皮冠状动脉支架植入术（单支架）问题：(1)请根据ICD-10原则，确定该患者的主要诊断并说明理由。(2)请写出该患者主要诊断的ICD-10编码（无需精确到小数点后两位，写出前三位或范围即可）。(3)请写出该患者主要手术的ICD-9-CM-3编码范围及查找主导词。70.病例分析二：患者李某，女，28岁。因“停经38+2周，下腹阵痛5小时”入院。入院情况：孕1产0，宫口开闭，胎膜未破。诊疗经过：入院后因“持续性枕后位”，产程进展缓慢，急诊行“子宫下段剖宫产术”。术中娩出一活婴，Apgar评分10分。术中出现子宫收缩乏力，出血量约800ml，给予“子宫B-Lynch缝合术”止血。出院诊断：1.头位顺产（已行剖宫产）2.持续性枕后位3.产后出血4.子宫乏力5.足月活婴问题：(1)请根据ICD-10产科编码原则，确定该患者的主要诊断。(2)请列出该患者的其他诊断（需编码的并发症）。(3)请分析该患者手术编码的构成，并写出主要手术名称及可能的ICD-9-CM-3编码范围。参考答案一、单选题1.A2.C（入院疑诊出院确诊，选择确诊诊断是正确的，但C选项表述为“选择确诊诊断为主要诊断”在特定语境下是正确的，但更准确的是对比选项。注：原题选项C在严谨考试中可能存在歧义，通常B是标准定义。但在模拟题中，若C指代“选择确诊诊断而非疑诊”，则C正确。若指代“确诊诊断一定是主要诊断”，则不一定。在此题库中，通常考察B。修正：B为最标准定义。）2.C（入院疑诊出院确诊，选择确诊诊断是正确的，但C选项表述为“选择确诊诊断为主要诊断”在特定语境下是正确的，但更准确的是对比选项。注：原题选项C在严谨考试中可能存在歧义，通常B是标准定义。但在模拟题中，若C指代“选择确诊诊断而非疑诊”，则C正确。若指代“确诊诊断一定是主要诊断”，则不一定。在此题库中，通常考察B。修正：B为最标准定义。）修正第2题解析：选项B是主要诊断的通用标准定义。选项C虽然描述了确诊后的选择，但不如B全面。选项D是症状入院的标准。选项A是常见误区。因此选B。修正第2题解析：选项B是主要诊断的通用标准定义。选项C虽然描述了确诊后的选择，但不如B全面。选项D是症状入院的标准。选项A是常见误区。因此选B。答案修正：2.B答案修正：2.B3.B4.B5.B（腹腔镜下阑尾切除术47.01是开放，47.09是其他，47.11是腹腔镜。注：ICD-9-CM-3中，47.01为阑尾切除术，47.11为腹腔镜下阑尾切除术。）5.B（腹腔镜下阑尾切除术47.01是开放，47.09是其他，47.11是腹腔镜。注：ICD-9-CM-3中，47.01为阑尾切除术，47.11为腹腔镜下阑尾切除术。）答案修正：5.C答案修正：5.C6.D7.B8.A9.C10.B11.C12.A13.C14.B15.A（通常白内障手术中，吸除术或摘除术是主要手术，植入术是附加。但在某些版本中，联合手术有特定编码。通常选择吸除术或摘除术。注：47.01）15.A（通常白内障手术中，吸除术或摘除术是主要手术，植入术是附加。但在某些版本中，联合手术有特定编码。通常选择吸除术或摘除术。注：47.01）答案修正：15.A答案修正：15.A16.C17.C18.A19.C20.C（三级质控通常指：科室级、职能部门级（医务处/质控科）、院级。病案室属于职能部门或归入其中。但选项中C常被列为二级。若按“科室-病案室-卫健委”则C是二级。标准医院三级质控为：医师自查-科室监控-院级监控（含病案室）。注：此处选C作为非核心环节的干扰项较常见，或选D。）20.C（三级质控通常指：科室级、职能部门级（医务处/质控科）、院级。病案室属于职能部门或归入其中。但选项中C常被列为二级。若按“科室-病案室-卫健委”则C是二级。标准医院三级质控为：医师自查-科室监控-院级监控（含病案室）。注：此处选C作为非核心环节的干扰项较常见，或选D。）修正第20题：医院内部三级质控通常指：1.临床科室质控（自我/主任）；2.职能部门质控（医务处/病案室）；3.医院质量与安全管理委员会（院级）。因此D不属于常规“三级”中的具体执行层级名称，而是最高层级。或者题目意指“病案室质控”不属于临床三级。在此语境下，选C较合理，或者题目设计为“院级质控”是第三级。保留原选项逻辑，通常选C作为非临床质控。）修正第20题：医院内部三级质控通常指：1.临床科室质控（自我/主任）；2.职能部门质控（医务处/病案室）；3.医院质量与安全管理委员会（院级）。因此D不属于常规“三级”中的具体执行层级名称，而是最高层级。或者题目意指“病案室质控”不属于临床三级。在此语境下，选C较合理，或者题目设计为“院级质控”是第三级。保留原选项逻辑，通常选C作为非临床质控。）21.A22.B23.B（32.4为肺叶切除术）24.A25.C26.B（G30）27.D28.C29.C（抢救记录应在6小时内完成）30.A二、多选题31.ABC32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABE（C是动态未定D36-D48，D是原位癌D00-D09）修正第35题：C错误，D错误。正确答案ABE。修正第35题：C错误，D错误。正确答案ABE。36.ABCDE37.ABC（D贫血有专门编码D50-D64，E咳嗽有专门编码R05）修正第37题：D和E有特定编码，虽然R码也可涵盖，但首选特定编码。若按“属于第十八章”严格定义，选ABC。修正第37题：D和E有特定编码，虽然R码也可涵盖，但首选特定编码。若按“属于第十八章”严格定义，选ABC。38.ABCDE39.ABDE（C不一定，通常编码于O00-O08流产，若妊娠同时行计划生育如绝育，则另编码）40.ABCD三、判断题41.×（号是双重编码，表明该疾病是某种疾病的表现形式；#号是后遗症）41.×（号是双重编码，表明该疾病是某种疾病的表现形式；#号是后遗症）42.√（通常不改变大类，除非有特定细目）43.√44.×（病理诊断是微观依据，主要诊断是临床综合，不一定一致）45.×（NEC是“不可归类在他处”，NOS是“未特指”）修正第45题：题目描述NEC为“不可归类在他处”是正确的，但后半句“通常用于病因不明”略显笼统。NOS用于未特指。NEC用于无法归类于现有细目。在此判定为√，但若严格区分NOS/NEC定义，NEC是NotElsewhereClassified。修正：题目中NEC定义正确，NOS是NotOtherwiseSpecified。题干描述正确。）修正第45题：题目描述NEC为“不可归类在他处”是正确的，但后半句“通常用于病因不明”略显笼统。NOS用于未特指。NEC用于无法归类于现有细目。在此判定为√，但若严格区分NOS/NEC定义，NEC是NotElsewhereClassified。修正：题目中NEC定义正确，NOS是NotOtherwiseSpecified。题干描述正确。）修正第45题答案：√修正第45题答案：√46.√47.×（是B20-B24，A20是鼠疫）48.×（O80不能作为主要诊断，除非没有并发症）49.×（必须查阅病程以确保编码准确）50.√四、填空题51.国际疾病分类第十次修订本52.肌肉骨骼系统和结缔组织53.实际住院天数54.疾病诊断相关分组55.4756./157.永久（或唯一）58.ICD-1059.损伤、中毒和外因的某些其他后果60.器官/腔隙五、名词解释61.主要诊断：指经研究确定的导致患者健康问题（疾病、损伤、症状等）的原因，通常指在本次医疗事件中，对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断。62.主要手术：指与主要诊断相对应，在本次医疗事件中，技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术或操作。63.病案：指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医疗行为的重要记录和法律依据。64.MCC/CC：指并发症或合并症。MCC（MajorComplicationsorComorbidities）指严重影响病例资源消耗和预后的并发症/合并症；CC（ComplicationsorComorbidities）指一般性影响病例资源消耗的并发症/合并症。65.临床修订版：指在国际标准分类的基础上，结合本国或本地区临床实际需求进行修订和补充的版本，如ICD-10-CM（美国临床修订版）。六、简答题66.主要诊断选择原则：(1)对患者健康危害最大；(2)花费医疗资源最多；(3)住院时间最长；(4)对于择期手术患者，选择与手术相对应的疾病诊断；