2026年护理核心制度及团体标准考核试题及答案

2026年护理核心制度及团体标准考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《2026版患者身份识别团体标准》，对无法陈述姓名的新生儿进行身份核对的唯一依据是（）A.母亲姓名+出生时间B.住院号+性别C.腕带双条码+母亲住院号D.床号+体重答案：C2.输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血袋批号D.输血速度答案：D3.手术安全核查表规定，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成“Time-out”的时点为（）A.麻醉诱导前B.手术划皮前C.手术结束前D.出室前答案：B4.依据《2026版急救车管理标准》，急救车封条有效期最长不得超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B5.护士发现住院患者跌倒风险评分≥45分，应在多长时间内上报护理部（）A.立即B.2hC.6hD.24h答案：A6.关于VTE物理预防，下列哪项属于团体标准推荐的一级预防措施（）A.弹力袜+间歇充气泵B.低分子肝素C.踝泵运动D.腔静脉滤器答案：C7.依据《2026版护理文书书写规范》，术后首次评估记录应在术后多少小时内完成（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D8.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）A.立即执行，事后补记B.双人核对后执行，6h内补记C.拒绝执行D.录音后执行答案：B9.依据《2026版疼痛管理团体标准》，成人术后疼痛控制目标NRS评分应维持于（）A.≤1分B.≤3分C.≤4分D.≤5分答案：B10.医院获得性肺炎（HAP）预防集束化策略中，对无禁忌证患者床头应抬高（）A.15°B.20°C.30°D.45°答案：C11.依据《2026版护理分级标准》，患者生活自理能力评分55分，应确定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B12.化疗药物外渗后，应首先采取的措施是（）A.立即拔除留置针B.局部冷敷C.回抽药液并拔除针头D.报告护士长答案：C13.依据《2026版医疗器械清洗消毒团体标准》，精密器械清洗后残留蛋白检测合格标准为（）A.≤5µg/件B.≤10µg/件C.≤15µg/件D.≤20µg/件答案：B14.新生儿蓝光治疗时，单面光疗灯管与皮肤距离应为（）A.20～25cmB.30～35cmC.35～40cmD.40～45cm答案：B15.依据《2026版护理交接班核心制度》，交接班时发现物品缺失，应在多长时间内完成追溯（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B16.关于胰岛素笔注射后针头处理，团体标准推荐（）A.立即回套针帽B.取下针头丢入利器盒C.针头留置笔芯下次再用D.毁形后丢生活垃圾桶答案：B17.依据《2026版成人静脉留置针维护标准》，透明敷料更换频率为（）A.每24hB.每48hC.每72hD.每7d或污染时答案：D18.护士在给患者留置导尿时，为预防CAUTI，团体标准推荐采用（）A.开放式引流B.常规膀胱冲洗C.抗反流集尿袋D.每日更换导尿管答案：C19.依据《2026版压疮风险评估团体标准》，Braden评分≤12分属于（）A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极高危险答案：D20.关于高警讯药品管理，下列哪项属于团体标准新增品种（）A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.硝普钠注射液D.灭菌注射用水500ml答案：D21.依据《2026版护理伦理守则》，护士在科研中应遵循的首要伦理原则是（）A.知情同意B.行善原则C.公正原则D.保密原则答案：A22.护士在发现患者有自杀倾向时，首先应（）A.通知家属B.启动自杀预警流程C.没收危险物品D.给予心理安慰答案：B23.依据《2026版产房安全团体标准》，新生儿娩出后Apgar评分责任人是（）A.助产士B.产科医生C.麻醉医生D.新生儿科护士答案：A24.关于医疗废物分类，下列哪项属于药物性废物（）A.废弃的细胞毒性药物B.废弃的疫苗C.废弃的抗生素D.废弃的免疫抑制剂答案：A25.依据《2026版护理岗位分级授权标准》，N3级护士可独立执行的操作是（）A.中心静脉置管B.经外周静脉置入PICCC.动脉采血D.胸腔闭式引流管更换答案：B26.护士在转运危重患者时，应首先评估（）A.气道通畅性B.血压C.尿量D.皮肤温度答案：A27.依据《2026版护理信息团体标准》，护理记录电子签名使用哪种加密方式（）A.MD5B.RSA-2048C.SHA-1D.DES答案：B28.关于化疗药物配置，团体标准推荐生物安全柜风速为（）A.0.2～0.3m/sB.0.3～0.5m/sC.0.5～0.7m/sD.0.7～1.0m/s答案：B29.依据《2026版护理绩效考核团体标准》，护理质量指标权重占比最高的是（）A.患者满意度B.护理不良事件发生率C.护理文书合格率D.岗位工作量答案：B30.护士在发现职业暴露后，应在多长时间内抽血检测基线HIV抗体（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.依据《2026版患者身份识别团体标准》，下列哪些属于唯一身份标识码（）A.门诊号B.住院号C.身份证号D.医保卡号E.腕带二维码答案：B、C、E32.关于输血不良反应处理，下列措施正确的是（）A.立即停止输血B.更换输液器C.报告医生D.封存血袋E.生理盐水维持通道答案：A、B、C、D、E33.依据《2026版急救药品管理标准》，急救车必须配备的药品包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.多巴胺E.硝酸甘油答案：A、B、C、D、E34.下列哪些属于护理不良事件Ⅲ级事件（）A.输液外渗面积>5cmB.住院患者走失C.输血错误未造成后果D.手术器械清点不符E.住院患者跌倒致骨折答案：A、B、C35.依据《2026版VTE预防团体标准》，属于机械预防措施的有（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足泵D.低分子肝素E.早期下床活动答案：A、B、C36.关于PICC置管后并发症，下列属于团体标准预警指标的有（）A.置管侧臂围>置管前2cmB.体温>38℃C.穿刺点渗血>敷料面积50%D.导管外露长度变化>0.5cmE.患者主诉心悸答案：A、B、C、D37.依据《2026版护理交接班核心制度》，床旁交接班必须交接的内容包括（）A.皮肤完整性B.引流管通畅性C.输液余量D.特殊检查注意事项E.家属情绪答案：A、B、C、D38.关于疼痛评估工具，团体标准推荐适用于认知障碍老人的有（）A.NRSB.VASC.FPS-RD.PAINADE.FLACC答案：D、E39.依据《2026版护理信息团体标准》，护理数据元包括（）A.体温B.脉搏C.血压D.护理级别E.手术名称答案：A、B、C、D40.护士在配置化疗药物时，应佩戴的防护用品包括（）A.无粉乳胶手套双层B.防水隔离衣C.N95口罩D.护目镜E.鞋套答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.依据《2026版患者身份识别团体标准》，腕带信息应包括________、________、________三项核心内容。答案：姓名、住院号、唯一身份二维码42.手术安全核查表三方签字时间分别________、________、________。答案：麻醉前、划皮前、离室前43.依据《2026版急救车管理标准》，急救车药品清点记录应保存不少于________年。答案：344.护士在发现住院患者跌倒后，应在________小时内通过医院安全管理系统上报。答案：245.依据《2026版VTE风险评估团体标准》，Caprini评分≥________分为极高危。答案：546.依据《2026版疼痛管理团体标准》，新生儿疼痛评估首选量表为________。答案：NIPS47.依据《2026版护理文书书写规范》，护理记录应使用________墨水打印，不得随意________。答案：黑色、涂改48.依据《2026版护理交接班核心制度》，交接班过程中发现疑问应________确认。答案：现场49.依据《2026版护理岗位分级授权标准》，N2级护士需在N3级以上护士指导下完成________操作。答案：中心静脉导管维护50.依据《2026版医疗废物管理标准》，损伤性废物应投放至________色利器盒。答案：黄四、简答题（每题6分，共30分）51.简述《2026版患者身份识别团体标准》中提出的“三查九对”内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：姓名、住院号、床号、年龄、性别、药名、剂量、时间、用法。52.简述VTE机械预防的禁忌证。答案：①严重下肢动脉缺血；②急性下肢深静脉血栓；③严重充血性心力衰竭；④下肢严重水肿或坏疽；⑤下肢皮肤破损或感染。53.简述输血不良反应处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②更换输液器，生理盐水维持；③报告医生，评估生命体征；④封存余血及输血器；⑤填写输血反应报告卡，上报输血科；⑥按医嘱给予抗过敏、扩容等处理；⑦留取标本送检。54.简述护理交接班“四看五查”内容。答案：四看：看医嘱、看护理记录、看体温单、看特殊检查；五查：查新入院、查危重、查手术、查特殊检查、查压疮/跌倒高危。55.简述化疗药物外渗紧急处理步骤。答案：①立即停止输液，回抽药液；②拔除针头，避免压迫；③标记外渗范围；④局部冷敷或热敷（按药物性质）；⑤抬高患肢；⑥报告护士长及医生；⑦填写不良事件报告；⑧24h内拍照记录。五、应用题（共50分）56.计算分析题（12分）患者，男，70kg，术后应用低分子肝素预防VTE，药物说明书写明“100IU/kg，皮下注射，每日一次”。现有注射液规格为5000IU/0.5ml。（1）计算该患者每次所需剂量与毫升数；（2）若护士误将总量一次注入，可能产生什么后果？答案：（1）剂量=70kg×100IU/kg=7000IU；毫升数=7000÷5000×0.5=0.7ml。（2）过量可导致出血倾向，如皮下血肿、消化道出血、颅内出血等。57.综合案例分析（18分）患者，女，56岁，乳腺癌术后第3天，PICC置管于右上肢。今日护士巡视发现：置管点红肿、压痛，臂围较置管日增加2.5cm，体温38.2℃，患者主诉局部疼痛。问题：（1）列出最可能的并发症；（2）依据《2026版PICC团体标准》写出处理措施；（3）填写不良事件分级并说明理由。答案：（1）导管相关血栓性静脉炎。（2）措施：①立即报告医生；②抬高患肢，制动；③局部50%硫酸镁湿敷；④抽血培养；⑤遵医嘱抗凝（低分子肝素）；⑥记录臂围、体温变化；⑥24h内填报不良事件；⑦必要时行血管超声。（3）分级：Ⅲ级事件——造成暂时性伤害，需额外治疗。58.制度设计题（10分）医院拟制定《2026版夜间护理巡视制度》，要求包含巡视频次、内容、记录方式、异常处理流程。请写出完整制度要点。答案：①频次：特级护理15min、一级护理30min、二级护理1h、三级护理2h；②内容：生命体征、意识、皮肤、输液、引流、睡眠、安全风险；③记录：PDA扫码记录，异常2min内补录；④异常处理：立即干预→报告医生→通知护士长→填