2026年输血考试练习题(附参考答案)

2026年输血考试练习题(附参考答案)一、单项选择题（A1型题：每题只有一个最佳答案）1.下列关于ABO血型系统遗传的描述，正确的是：A.ABO基因位于第9号染色体B.H基因是ABO血型的前体物质合成基因C.O型基因是隐性基因，不产生抗原D.A型抗原和H抗原结构完全相同E.孟买血型个体缺乏H基因，但通常能检测到A或B抗原2.在Rh血型系统中，临床意义最大的抗原是：A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原E.e抗原3.输血不良反应中，最常见的免疫性反应是：A.溶血性输血反应B.非溶血性发热性输血反应C.过敏反应D.输血相关急性肺损伤（TRALI）E.移植物抗宿主病（TA-GVHD）4.下列哪种情况属于输血的绝对禁忌证？A.严重贫血B.充血性心力衰竭C.急性肺水肿D.低血容量性休克E.凝血功能障碍5.全血在4±2℃条件下保存，CPD-A抗凝剂的有效期通常为：A.7天B.14天C.21天D.35天E.42天6.大量输血（24小时内输血量超过患者自身血容量）时，最容易出现下列哪种电解质紊乱？A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.低镁血症7.输血开始后的前15分钟，必须严密观察患者，因为大多数严重的输血不良反应发生在这一时期，其速度应控制在：A.<1ml/minB.<2ml/minC.<5ml/minD.<10ml/minE.不受限制8.下列关于成分输血的描述，错误的是：A.成分输血可以提高疗效B.成分输血可以减少不良反应C.成分输血可以节约血液资源D.全血包含所有血液成分，优于成分血E.成分输血便于保存和运输9.疑似发生急性溶血性输血反应时，首先应采取的急救措施是：A.立即换输生理盐水B.给予利尿剂C.给予升压药D.碱化尿液E.肾上腺皮质激素治疗10.血小板输注无效的常见免疫性原因是：A.HLA抗体B.ABO抗体C.Rh抗体D.自身抗体E.药物抗体11.下列哪种血液成分最适合用于治疗甲型血友病（因子VIII缺乏）？A.新鲜冰冻血浆（FFP）B.冷沉淀C.浓缩红细胞D.单采血小板E.普通冰冻血浆（FP）12.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生于：A.免疫功能正常的患者B.亲属间输血C.输注洗涤红细胞D.输注辐照血后E.自体输血13.交叉配血试验的主侧是指：A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者红细胞+受血者血清D.供血者红细胞+供血者血清E.试剂血清+受血者红细胞14.下列关于新鲜冰冻血浆（FFP）的描述，正确的是：A.含有稳定的凝血因子B.-20℃以下保存，有效期1年C.主要用于补充血容量D.不需要ABO同型输注E.输注前不需要进行交叉配血15.疑似细菌污染性输血反应，最关键的实验室检查是：A.血常规B.尿常规C.血袋内剩余血液直接涂片革兰染色和细菌培养D.肾功能检查E.血红蛋白尿测定16.下列哪项不是输血传播的疾病？A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.缺铁性贫血E.艾滋病17.自身输血的主要优点不包括：A.避免同种异体免疫B.避免输血传染病C.节约异体血源D.适用于所有恶性肿瘤患者E.解决特殊血型血源短缺18.Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，为防止胎儿发生新生儿溶血病，通常应在何时给母亲注射抗D免疫球蛋白？A.妊娠早期B.妊娠中期C.分娩后72小时内D.分娩后1周E.胎儿出生前19.输血前ALT（丙氨酸氨基转移酶）检测的主要目的是：A.诊断甲型肝炎B.诊断乙型肝炎C.筛查非甲非乙型肝炎（主要是丙肝）风险D.评估肝功能E.诊断酒精性肝病20.下列关于储存式自身输血的禁忌证，错误的是：A.有细菌感染B.严重主动脉瓣狭窄C.充血性心力衰竭D.红细胞比容（Hct）<33%E.既往有输血过敏史21.在输血相容性检测中，如果患者血清中含有不规则抗体，交叉配血方法应选择：A.盐水介质法B.酶法C.抗人球蛋白法（Coombs试验）D.凝胶法E.以上均可22.输血时，静脉穿刺部位出现肿胀、疼痛，应立即：A.继续观察，减慢速度B.热敷C.立即停止输血，拔针，重新穿刺D.给予止痛药E.抬高患肢23.下列哪种情况通常不需要输注血小板？A.血小板计数<10×10^9/L，无出血B.血小板计数<20×10^9/L，伴有发热C.血小板计数<50×10^9/L，需进行大手术D.血小板功能异常，伴有严重出血E.弥散性血管内凝血（DIC）24.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是：A.寒战、高热B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.急性呼吸困难、低氧血症、双肺水肿D.腰背剧痛、血红蛋白尿E.广泛性皮肤黏膜出血25.下列关于“O型血是万能供血者”的说法，正确的是：A.O型全血可以输给任何ABO血型的受血者B.O型红细胞可以输给任何ABO血型的受血者C.O型血浆可以输给任何ABO血型的受血者D.O型洗涤红细胞可以输给任何Rh血型的受血者E.以上说法均正确26.红细胞血型系统中，除ABO和Rh外，临床意义较大的系统是：A.MNS血型系统B.Kell血型系统C.Kidd血型系统D.Duffy血型系统E.Lewis血型系统27.下列血液制品中，白细胞去除效果最好的是：A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻解冻去甘油红细胞D.辐照红细胞E.少白细胞红细胞28.严重的迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后：A.几分钟内B.24小时内C.3-7天D.14天后E.1个月后29.输血前最后一次核对血型的工作应在何处进行？A.血站B.输血科C.病房护士站D.患者床旁E.检验科30.下列关于输血申请单的填写，错误的是：A.必须注明受血者姓名、床号、住院号B.必须注明血型、品种、血量C.必须注明输血目的D.医生签字即可，无需注明申请时间E.必须注明既往输血史31.血液发出后，如因故未输注，应在多长时间内送回输血科？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时32.下列哪种血液成分在输注前必须进行血型鉴定和交叉配血？A.冰冻血浆B.冷沉淀C.红细胞制品D.白蛋白E.免疫球蛋白33.婴儿换血疗法，首选的血液制品是：A.O型红细胞悬液+AB型血浆B.与患儿ABO同型的全血C.与患儿Rh同型的全血D.O型洗涤红细胞E.去白细胞的红细胞悬液34.输血引起过敏反应的主要原因是：A.患者对供血者白细胞抗原过敏B.患者对供血者血浆蛋白过敏C.患者对供血者红细胞抗原过敏D.患者对保存液中物质过敏E.血液中含有细菌内毒素35.下列哪项指标是评估红细胞输注效果的最直接依据？A.血红蛋白升高值B.红细胞比容升高值C.网织红细胞计数D.血清铁蛋白E.红细胞计数36.对于多次输血产生同种抗体的患者，输血前应进行：A.仅做盐水介质交叉配血B.仅做ABO血型鉴定C.抗体筛查和鉴定，并选择抗原阴性的红细胞D.直接输注O型红细胞E.大量使用皮质激素37.下列关于血液保存液的描述，错误的是：A.枸橼酸钠起抗凝作用B.磷酸盐提供能量C.腺嘌呤延长红细胞存活期D.葡萄糖提供营养E.甘露醇防止溶血38.输血相关性循环超负荷（TACO）多见于：A.儿童B.老年人C.青壮年D.孕妇E.恶性肿瘤患者39.稀释式自身输血（ANH）通常在何时进行采血？A.术前1周B.术前3天C.麻醉诱导后、手术主要步骤开始前D.手术开始后1小时E.术后40.为预防TA-GVHD，对血液制品进行辐照的剂量通常为：A.5GyB.15GyC.25GyD.50GyE.100Gy二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案）41.输血治疗的适应证包括：A.血容量不足B.严重贫血C.凝血因子缺乏D.低蛋白血症E.补充营养42.输血前必须进行检测的项目包括：A.ABO血型正反定型B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.交叉配血试验E.HIV抗体检测43.急性溶血性输血反应的临床表现包括：A.寒战、高热B.腰背剧痛C.血红蛋白尿D.休克E.广泛渗血44.下列关于血液采集和制备的描述，正确的有：A.采血必须使用无菌封闭系统B.全血采集后应在6小时内完成成分分离C.冷沉淀需在-20℃以下保存D.血小板应在22±2℃振荡保存E.冰冻血浆解冻后应尽快输注45.造成血小板输注无效的非免疫性因素有：A.脾肿大B.发热、感染C.DICD.药物影响（如抗生素）E.HLA抗体46.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断依据包括：A.输血后6小时内发病B.急性呼吸窘迫C.双肺浸润影D.心源性肺水肿表现E.低氧血症47.下列哪些情况需要进行红细胞洗涤处理？A.输血后发生严重过敏反应B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）A.高钾血症患者E.新生儿换血48.输血科（血库）的主要职责包括：A.临床用血的技术指导B.血液的验收、储存、发放C.输血前相容性检测D.自身输血血液的采集、储存E.临床用血申请的审批49.下列关于Rh血型的描述，正确的有：A.Rh阴性个体输入Rh阳性血液后可产生抗DB.Rh抗体多为IgG性质C.Rh抗体能通过胎盘D.Rh血型系统抗原性仅次于ABO系统E.Rh阴性母亲第一胎孕育Rh阳性胎儿一定会发生新生儿溶血病50.输血传染病“窗口期”的概念是指：A.病毒感染后到临床症状出现的时间B.病毒感染后到现有检测方法能检出抗原/抗体的时间C.机体产生抗体的时间D.病毒潜伏期E.献血员献血时处于感染早期但检测阴性51.临床输血护理操作中，正确的做法有：A.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血器B.输血器连续使用超过24小时应更换C.血液内不得随意加入其他药物D.加温血液应在血液离开血站前进行E.输血过程中应先慢后快52.下列哪些血液制品不需要交叉配血？A.红细胞悬液B.洗涤红细胞C.冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白53.输血不良反应的调查处理步骤包括：A.立即停止输血，更换输液器B.保留静脉通路，用生理盐水维持C.核对受血者和供血者信息D.将血袋剩余血和患者血样送检E.填写输血不良反应报告单54.大量输血引起的并发症包括：A.低体温B.枸橼酸中毒C.高钾血症D.凝血功能障碍E.微聚物栓塞55.关于自体输血，下列说法正确的有：A.稀释式自身输血适用于血流动力学稳定的患者B.储存式自身输血需提前几周或几天采血C.回收式自身输血严禁用于恶性肿瘤手术D.术前自体储血可刺激患者骨髓造血E.自体输血完全无风险三、填空题56.ABO血型系统是根据红细胞上是否存在__________和__________抗原来定义的。57.输血前相容性检测的“三步法”通常指：ABO血型鉴定、__________、__________。58.新鲜冰冻血浆（FFP）中含有全部的凝血因子和__________，主要用于补充凝血因子和__________。59.急性溶血性输血反应最常见的死亡原因是__________和__________。60.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发生机制是输入的血液中含有__________，而受血者__________，导致供血者淋巴细胞攻击受血者组织。61.血小板在22±2℃条件下保存，振荡保存期为__________天。62.为防止输血传播疟疾，对来自疫区的献血者应进行__________检测。63.交叉配血试验中，主侧凝集、次侧不凝集，提示__________；主侧不凝集、次侧凝集，提示__________。64.输血时，成人全血或红细胞输注速度一般应控制在__________ml/min，老年人或儿童应酌情减慢。65.去白细胞的血液制品主要是为了预防__________和__________。66.洗涤红细胞是全血经生理盐水洗涤3-6次制成，去除了__________、__________和微聚物。67.冰冻解冻去甘油红细胞的保存温度为__________℃，保存期为__________小时。68.大量输血时，每输注__________单位库存血，应补充1单位新鲜冰冻血浆或冷沉淀。69.输血过敏反应中，典型的抗-IgA抗体引起的过敏反应通常发生在__________患者。70.血型鉴定中，正定型是用__________检测红细胞抗原，反定型是用__________检测血清中的抗体。四、判断题71.O型血的人血浆中含有抗A和抗B抗体，因此O型全血可以输给任何血型的人。72.Rh阴性患者如果体内未检出抗D，在紧急情况下可以输注Rh阳性红细胞。73.输血前必须进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体和艾滋病抗体的检测。74.血小板输注可以不进行交叉配血，但最好ABO同型输注。75.输血加温应在血液离开血库后在病房进行，使用专用加温器。76.血液离开血库后，无论是否输注，均不能退回血库，因为存在污染风险。77.新生儿溶血病（HDN）最常见的原因是ABO血型不合。78.输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种致死率极高的输血并发症，主要由供血者血浆中的抗-HLA或抗-HNA抗体引起。79.冷沉淀主要由第VIII因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子和纤维结合素组成。80.自身免疫性溶血性贫血患者输血，应选择与患者ABO同型的洗涤红细胞。81.血液保存液中的枸橼酸钠具有抗凝作用，大量输血会导致低钙血症，但通常不需要常规补钙。82.输血传播的疾病中，梅毒螺旋体在4℃保存的血液中可存活数天。83.稀释式自身输血是指在手术麻醉后，放出患者一定量的血液，同时补充胶体液或晶体液。84.交叉配血试验只要次侧相合即可输血，主侧不相合也可以输注洗涤红细胞。85.所有的红细胞制品在输注前都必须进行去白细胞处理。五、名词解释86.成分输血87.自身输血88.交叉配血试验89.输血不良反应90.输血相关急性肺损伤（TRALI）91.大量输血92.全血93.血液保存液六、简答题94.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。95.试述急性溶血性输血反应的应急处理措施。96.简述血小板输注的适应证。97.为什么说“全血并不全”？请简述全血保存过程中的主要变化。98.简述输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发病机制、高危人群及预防措施。99.简述血液发出后，在临床科室未输注或输注过程中出现问题的处理原则。100.列举至少5种常见的输血传播疾病。七、综合应用题（案例分析）101.案例一：患者，男，45岁，体重70kg。因车祸导致脾破裂、多发性骨折急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，Hb85g/L，Plt120×10^9/L。诊断为失血性休克，急诊行剖腹探查术。(1)该患者首选的血液制品是什么？为什么？(2)若术中出血量达到3000ml，此时应采取什么样的输血策略？请说明成分搭配的理由。(3)在大量输注库存血后，应重点监测哪些实验室指标？为什么？102.案例二：患者，女，28岁，孕2产0。有输血史。此次妊娠38周，因胎位不正剖宫产术。术前备血时，血型鉴定为O型，RhD阳性。抗体筛查阳性，抗体鉴定结果显示患者血清中含有抗-E抗体。(1)抗-E抗体属于什么血型系统？其临床意义如何？(2)为该患者备血时，交叉配血试验应注意什么？应选择何种血液制品？(3)若术中突发大出血，血库一时找不到完全相合的E抗原阴性血液，紧急情况下应如何处理？103.案例三：患者，男，5岁，因再生障碍性贫血入院治疗。Hb45g/L，Plt15×10^9/L。无发热、出血症状。医生申请输注红细胞2单位和单采血小板1治疗量。输注红细胞约20ml后，患儿突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、腰背酸痛、呼吸困难，尿液呈酱油色。(1)该患儿最可能发生了哪种输血不良反应？(2)请列出导致该反应的常见原因（至少3点）。(3)应立即采取哪些急救和诊断措施？104.案例四：患者，女，65岁，因胃癌行胃癌根治术。术中输注红细胞悬液4单位，血浆400ml。手术结束返回病房后2小时，患者突然出现呼吸困难、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，测血压160/95mmHg，心率110次/分，双肺布满湿啰音。(1)根据临床表现，该患者最可能发生了哪种输血并发症？(2)该并发症与心源性肺水肿如何鉴别？(3)应如何进行紧急处理？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.D9.A10.A11.B12.B13.A14.B15.C16.D17.D18.C19.C20.E21.C22.C23.A24.C25.B26.B27.B28.C29.D30.D31.B32.C33.A34.B35.A36.C37.E38.B39.C40.C二、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.ABCDE44.ACDE45.ABCD46.ABCE47.ABCDE48.ABCD49.ABCD50.BE51.ACE52.CDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCD三、填空题56.A抗原；B抗原57.抗体筛查；交叉配血试验58.血浆蛋白；扩容59.急性肾功能衰竭；休克60.免疫活性淋巴细胞；免疫功能低下或严重抑制61.562.疟原虫63.供血者红细胞被受血者血清凝集（或供血者血型不合）；受血者红细胞被供血者血清凝集（或受血者血清中含有意外抗体）64.5-1065.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）；HLA同种免疫（或血小板输注无效）66.绝大部分血浆；白细胞67.4；2468.5（或3-5，视具体标准而定，一般填5）69.IgA缺乏70.已知血型血清；已知血型红细胞四、判断题71.错误（O型全血含有血浆，可引起受血者溶血，仅O型红细胞是万能供者）72.正确73.正确74.正确75.正确76.正确77.正确78.正确79.正确80.正确81.正确82.正确83.正确84.错误（主侧不相合绝对不能输血）85.错误（并非所有，但在许多情况下推荐）五、名词解释86.成分输血：就是根据患者病情需要，只输注血液的某种成分，如红细胞、血小板、血浆等。87.自身输血：采集患者自身的血液或血液成分，在术中或术后回输给患者的一种输血方式，包括储存式、稀释式和回收式。88.交叉配血试验：将受血者血清与供血者红细胞（主侧）、受血者红细胞与供血者血清（次侧）进行的血清学反应试验，用于检测受血者与供血者之间是否存在血型不合的抗原抗体反应。89.输血不良反应：在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的临床症状和体征。90.输血相关急性肺损伤（TRALI）：输血引起的、以急性呼吸窘迫和双侧肺水肿为特征的严重输血并发症，通常由供血者血浆中的抗-HLA或抗-HNA抗体引起。91.大量输血：指在24小时内输注的血液量达到或超过患者自身血容量，或3小时内输注超过50%自身血容量的输血。92.全血：将人体内血液采集到含有保存液的血袋中，不进行任何成分分离的血制品。93.血液保存液：用于抗凝和延长血液在体外保存时间的化学试剂混合物，通常含抗凝剂、营养剂等。六、简答题94.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。答：不规则抗体筛查是指检测患者血清中除ABO系统以外的其他血型系统抗体。临床意义：(1)预防溶血性输血反应：如果患者体内存在不规则抗体，输入相应抗原阳性的红细胞会引起免疫性溶血。筛查可提前发现，从而选择抗原阴性的血液进行交叉配血。(2)缩短交叉配血时间：对于抗体筛查阴性的患者，只需进行盐水介质和立即离心（或聚凝胺法）配血，无需耗时长的抗人球蛋白交叉配血。(3)诊断新生儿溶血病：孕妇抗体筛查阳性可提示胎儿可能发生HDN。(4)对于有输血史或妊娠史的患者，尤为重要。95.试述急性溶血性输血反应的应急处理措施。答：(1)立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。(2)核对患者及供血者信息，排除人为差错。(3)保持呼吸道通畅，吸氧。(4)抗休克：应用升压药、扩容（低分子右旋糖酐、血浆等），必要时使用多巴胺。(5)防治肾功能衰竭：应用利尿剂（呋塞米），碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠），维持尿量。(6)应用肾上腺皮质激素（地塞米松或氢化可的松）。(7)严重溶血者，可考虑换血治疗。(8)收集患者血液（抗凝和不抗凝）及血袋剩余血送检，进行重测血型、交叉配血、Coombs试验、细菌培养等检查。96.简述血小板输注的适应证。答：(1)血小板生成减少：如白血病、再生障碍性贫血、放化疗引起的骨髓抑制等。预防性输注：Plt<10×10^9/L；Plt<20×10^9/L伴有发热或感染；Plt<50×10^9/L需进行大手术或创伤性检查。预防性输注：Plt<10×10^9/L；Plt<20×10^9/L伴有发热或感染；Plt<50×10^9/L需进行大手术或创伤性检查。(2)血小板功能异常：如巨大血小板综合征、血小板无力症、尿毒症、严重肝病等，伴有明显出血。(3)大量输血：因大量输注库存血导致血小板稀释性减少，Plt<50×10^9/L伴有出血倾向。97.为什么说“全血并不全”？请简述全血保存过程中的主要变化。答：全血在4℃保存条件下，主要发生以下变化，导致其成分并不“全”：(1)血小板：在4℃下24小时后失去活性，功能丧失。(2)凝血因子：主要是因子VIII和V不稳定，保存24-48小时后活性下降50%以上。(3)白细胞：仅能存活几天，且功能受损。(4)红细胞：随着保存期延长，发生形态改变（棘形红细胞），2,3-DPG下降，携氧能力降低，钾离子释放增加。(5)微聚物：白细胞、血小板碎片形成微聚物，可引起肺微血管栓塞。因此，全血除红细胞外，其他成分（血小板、不稳定凝血因子）含量极低或无活性，主要用于补充红细胞，不能用于补充血小板或凝血因子。98.简述输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发病机制、高危人群及预防措施。答：(1)发病机制：输入的血液中含有具有免疫活性的淋巴细胞，而受血者免疫系统由于先天缺陷、免疫抑制或亲缘关系等原因，无法识别并清除供血者的淋巴细胞。供血者淋巴细胞在受血者体内增殖，识别受血者组织抗原为异己，并进行攻击，导致受血者多组织器官受损。(2)高危人群：免疫功能缺陷或受抑制者（如骨髓移植受者、早产儿、肿瘤放化疗患者）。免疫功能缺陷或受抑制者（如骨髓移植受者、早产儿、肿瘤放化疗患者）。接受一级亲属（如父母、子女、同胞）输血的患者。接受一级亲属（如父母、子女、同胞）输血的患者。(3)预防措施：对血液制品进行γ射线辐照（剂量25Gy），灭活淋巴细胞。对血液制品进行γ射线辐照（剂量25Gy），灭活淋巴细胞。尽量避免使用亲属间输血。尽量避免使用亲属间输血。99.简述血液发出后，在临床科室未输注或输注过程中出现问题的处理原则。答：(1)（未输注）血液离开血库后，原则上不得退回。因故未输注的血液，应在30分钟内送回血库。血库需对血液外观、标签等进行检查，确认未变质、未污染且符合保存条件时，可考虑收回，但需记录。(2)（输注中问题）输血过程中出现不良反应，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。(3)立即报告医生和输血科，进行相应临床处理。(4)将血袋及输血器连同患者血样一并送回输血科，进行相关实验室检查以查明原因。(5)填写《输血不良反应报告单》上报。100.列举至少5种常见的输血传播疾病。答：(1)获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）(2)乙型病毒性肝炎(3)丙型病毒性肝炎(4)梅毒(5)疟疾(6)巨细胞病毒感染（CMV）(7)成人T淋巴细胞白血病(8)其他（如EB病毒、布鲁氏菌病等）七、综合应用题（案例分析）101.案例一：(1)首选：红细胞悬液（或浓缩红细胞）。理由：患者主要症状是失血性休克和贫血，红细胞的主要功能是携氧，补充红细胞能迅速恢复机体携氧能力，改善组织缺氧，纠正休克。(2)策略：采用成分输血，红细胞与血浆、血小板按比例搭配输注（如红细胞:血浆:血小板≈1:1:1）。理由：大量输血时，单纯输注红细胞会导致稀释性血小板减少和凝血因子缺乏，引起凝血功能障碍。补充血浆可补充凝血因子，补充血小板可预防出血，维持正常的凝血功能。(3)监测指标：血钾、血钙、体温、凝血功能（PT、APTT、Fib、Plt）。原因：血钾：大量输注库存血（红细胞破坏释放钾）易致高钾血症。血钾：大量输注库存血（红细胞破坏释放钾）易致高钾血症。血钙：保存液中枸橼酸钠与钙结合，大量输血易致低钙血症（枸橼酸中毒）。血钙：保存液中枸橼酸钠与钙结合，大量输血易致低钙血症（枸橼酸中毒）。体温：库存血温度低，大量输入可致体温下降，影响凝血功能。体温：库存血温度低，大量输入可致体温下降，影响凝血功能。凝血功能：监测稀释性血小板和凝血因子减少情况，指导成分血补充。凝血功能：监测稀释性血小板和凝血因子减少情况，指导成分血补充。102.案例二：(1)抗-E抗体属于Rh血型系统。临床意义：Rh血型系统是仅次于ABO的重要系统，抗-E抗体多为IgG性质，可通过胎盘，引起HDN或输血反应。(2)交叉配血注意事项：必须选择E抗原阴性的红