2026年“三基三严”护理专业考试题库(含答案)

2026年“三基三严”护理专业考试题库(含答案)一、单选题（A1/A2型题）1.关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的？A.无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌包打开后未被污染，有效期可延长至24小时D.操作者身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品仅供一位患者使用2.下列哪种药物不属于急救车内的“五常备”药物？A.肾上腺素B.阿托品C.氨茶碱D.地塞米松E.止咳糖浆3.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm4.患者，男，45岁，因突发心前区疼痛就诊，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。下列护理措施中错误的是：A.绝对卧床休息B.持续吸氧，流量4-6L/minC.建立静脉通路D.鼓励患者大量饮水以促进排泄E.监测生命体征及心电图变化5.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状6.下列关于输血前准备的描述，错误的是：A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，如因故未能输注，可在室温下放置30分钟后再输注C.输血前需由两名护士核对无误后方可输入D.血液取出后勿剧烈震荡E.输血前应测量患者生命体征7.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒8.两人配合进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1E.30:19.关于热疗的应用目的，下列哪项不正确？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖10.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸型态是：A.深快呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸D.叹气样呼吸E.浅慢呼吸11.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醛12.临床上最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应13.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服盐酸D.药物中毒E.昏迷14.关于医嘱的分类，不正确的是：A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（抢救除外）15.护理程序中，下列哪项不属于四个基本步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价16.患者女，30岁，因高热入院，体温39.5℃，需采取物理降温，除头部冷敷外，还应在：A.腹部B.足底C.腋下、腹股沟D.前胸E.手心17.关于氧气吸入的适应症，下列哪项是错误的？A.呼吸困难B.发绀C.PaO2<65mmHg，PaCO2>50mmHgD.心力衰竭E.一氧化碳中毒18.皮下注射胰岛素时，常用的注射部位是：A.臀大肌B.上臂三角肌C.腹部D.大腿外侧E.股外侧肌19.铺无菌盘时，无菌巾应至少覆盖治疗盘的：A.一层B.两层C.三层D.四层E.不限20.下列关于压疮的预防措施，错误的是：A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏、绷带时，衬垫应平整、松软D.对受压部位进行按摩，促进血液循环E.改善营养状况21.患者男，50岁，因肝硬化腹水入院，腹腔穿刺放液后，护士应协助患者采取：A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位22.关于导尿管的护理，下列哪项是正确的？A.每日更换导尿管B.每周更换集尿袋C.鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的D.拔管前不需夹管训练膀胱功能E.引流管应高于耻骨联合23.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.硝普钠D.50%葡萄糖E.生理盐水24.抢救过敏性休克的首选药物是：A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品25.关于T管引流的护理，下列哪项不正确？A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.拔管前必须夹管观察1-2天E.引流袋应低于引流平面26.患者女，65岁，因脑出血入院，处于昏迷状态，为防止误吸，鼻饲时应采取的体位是：A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.去枕平卧位27.采集血培养标本的最佳时间是：A.发热高峰期B.抗生素应用前C.抗生素应用后D.任何时候E.输液前28.关于冷疗的应用，下列哪项是正确的？A.脑外伤患者头部用冷可减轻脑水肿B.面部疖肿可用冷敷C.压疮可用冷疗D.足底用冷可反射性影响头部散热E.休克患者可用冷疗29.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是：A.100-120g/LB.110-130g/LC.120-160g/LD.130-175g/LE.170-200g/L30.下列关于静脉炎的护理，错误的是：A.患肢抬高B.局部理疗C.立即在此处继续输液D.局部硫酸镁湿敷E.合并感染时应用抗生素31.患者男，20岁，因破伤风入院，护理人员应将患者安置在：A.普通病房B.重症监护室C.隔离病房，保持安静D.随意病房E.抢救室32.记录出入液量时，下列哪项不需要准确记录？A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.汗液分泌量33.关于口腔护理，下列哪项是错误的？A.协助患者漱口B.昏迷患者禁忌漱口C.使用开口器时应从臼齿处放入D.活动义齿应浸泡在冷水中E.长期应用抗生素者应观察口腔有无真菌感染34.下列哪种体位适用于膀胱镜检查？A.截石位B.膝胸位C.侧卧位D.俯卧位E.去枕平卧位35.关于碘过敏试验，下列哪项是正确的？A.静脉注射造影剂前必须做B.皮内注射法是常用的方法C.阴性者方可进行造影检查D.试验结果判断应在注射后5-10分钟内进行E.皮试液浓度一般为0.1%36.患者女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院，术前准备中，为抑制甲状腺素释放，应给予：A.复方碘化钾溶液B.甲状腺素片C.普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶E.卡比马唑37.下列关于尸体护理的描述，错误的是：A.应在医生开具死亡证明后进行B.尸体应仰卧，头下垫一软枕C.装束尸体时，应将伤口缝合或覆盖D.如有传染病，应按隔离技术处理尸体E.态度要严肃，维护尸体尊严38.乙醇擦浴的浓度及温度一般为：A.25%-35%，30℃B.25%-35%，<30℃C.35%-50%，30℃D.25%-35%，>30℃E.95%，30℃39.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴头痛、恶心，测体温40℃，应首先考虑：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应40.下列关于雾化吸入的目的，错误的是：A.湿化呼吸道B.控制呼吸道感染C.改善通气功能D.预防接种E.祛痰止咳41.留取尿常规标本时，应采集：A.晨起第一次尿B.随时尿液C.12小时尿D.24小时尿E.导尿术采集42.患者男，40岁，因糖尿病需注射胰岛素，下列哪项不正确？A.常规消毒皮肤B.进针角度为90度C.不可在硬结处注射D.注射部位应经常更换E.注射后迅速拔针，不按压43.关于隔离技术，下列哪项是错误的？A.隔离病区应划分清洁区、半污染区和污染区B.工作人员进入隔离区必须戴口罩、帽子C.穿隔离衣后，只能在规定的范围内活动D.患者的排泄物、分泌物须经消毒处理后排放E.所有隔离患者都需住单人房间44.下列哪种药物属于洋地黄类药物？A.硝酸甘油B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.呋塞米45.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者在检查前：A.避免进食高脂肪饮食B.避免进食绿色蔬菜C.避免进食肉类、肝类、血类食物及含铁药物D.避免进食过冷过热饮食E.禁食12小时46.关于基础代谢率（BMR）的测定公式，正确的是：A.BMR=脉率+收缩压舒张压111B.BMR=脉率+舒张压111C.BMR=(脉率+脉压)111D.BMR=(脉率+收缩压)111E.BMR=脉率+脉压+11147.患者女，55岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予洋地黄类药物，护理时应重点观察：A.胃肠道反应B.心血管系统症状C.神经系统症状D.视觉改变E.尿量变化48.下列哪种情况可采用鼻饲法供给营养？A.食管静脉曲张B.食管癌C.肠梗阻D.上消化道出血E.严重的胃肠道炎症49.关于静脉输血的注意事项，错误的是：A.输血前后均需输入少量生理盐水B.血液内不得随意加入其他药物C.输血速度开始时宜慢D.如有两袋血，必须两人分别核对E.加压输血时需专人看护50.下列关于急救时的沟通，错误的是：A.语言要简洁、明确B.安慰患者及家属C.在抢救过程中可随时讨论病情D.保护患者隐私E.对非清醒患者也要进行语言沟通二、多选题（X型题）51.无菌技术操作中，下列哪些物品必须保持无菌？A.无菌治疗巾B.无菌溶液C.无菌手套D.消毒过的皮肤E.无菌敷料52.输液过程中发生空气栓塞的典型临床表现包括：A.胸部异常不适B.呼吸困难C.严重发绀D.伴濒死感E.心前区听诊可闻及响亮的“水泡声”53.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理？A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.口腔手术患者E.血液病患者54.关于压疮的分期及表现，正确的是：A.淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛B.炎性浸润期：局部紫红，有硬结，有水泡C.浅度溃疡期：表皮破溃，露出创面D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，有脓性分泌物E.所有压疮期均伴有疼痛55.下列哪些是临终患者的生理变化？A.肌肉张力丧失B.胃肠道蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感知觉逐渐消失56.采集血标本的注意事项包括：A.严禁在输液、输血的针头处采血B.采集血培养标本应防止污染C.同时抽取多项血标本时，注入顺序为血培养→抗凝管→普通试管D.采血后拔针按压时间应充分E.血标本应立即送检57.热疗的禁忌症包括：A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性病变部位58.下列哪些药物属于高渗溶液？A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.25%硫酸镁E.右旋糖酐59.关于导尿术的注意事项，正确的是：A.严格无菌操作B.为女患者导尿时，如误入阴道应更换尿管重新插入C.膀胱高度充盈且极度虚弱者，第一次放尿不应超过1000mlD.测定残余尿量时，导尿后立即拔出E.留置导尿管应每周更换一次60.下列哪些情况需要立即执行“口头医嘱”？A.抢救过程中B.手术过程中C.常规治疗时D.医生不在场时E.患者要求时61.悲伤反应的阶段性包括哪些？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期62.关于瞳孔的观察，内容包括：A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.瞳孔对光反射D.双侧瞳孔是否对称E.瞳孔颜色63.下列哪些是心搏骤停的判断标准？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线64.关于静脉输液的目的，正确的是：A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.补充营养，供给热能E.利尿消肿65.下列哪些属于护理记录单的内容？A.患者的主诉B.护理措施C.护理效果D.生命体征数据E.医生的诊断66.关于痰标本采集的方法，正确的是：A.常规痰标本采集：晨起漱口后用力咳出B.24小时痰标本：将全部痰液收集在容器中C.培养标本：应使用无菌容器D.找癌细胞标本：应立即送检，也可用95%乙醇固定E.采集时应避免唾液混入67.下列哪些是休克患者的典型体征？A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.意识淡漠E.皮肤湿冷68.关于胰岛素注射的护理，正确的是：A.注射时间通常在餐前30分钟B.常用部位有腹部、大腿、上臂C.进针角度为90度或45度D.应经常更换注射部位E.注射后无需进餐69.下列哪些属于医疗废物？A.使用过的棉签B.废弃的血液C.被污染的敷料D.一次性注射器E.患者的生活垃圾70.关于患者的饮食护理，正确的是：A.禁食患者应口腔护理每日2次B.高热患者应给予高热量、高蛋白饮食C.肾病患者应限制钠盐摄入D.肝性脑病前驱期应限制蛋白质摄入E.糖尿病患者应控制碳水化合物摄入三、填空题71.基础护理学中，“三基”是指基本理论、基本知识和________。72.体温单的绘制中，用红笔绘制________，用蓝笔绘制体温。73.成人男性红细胞计数的正常参考值范围是________×/74.无菌物品有效期一般为________天，开启后的无菌溶液有效期一般为________小时。75.青霉素皮试液的标准剂量是每毫升含青霉素________U。76.两人进行心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在________次/分，按压深度至少________cm。77.输液时，成人一般滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。78.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为________cm，肛管插入直肠深度为________cm。79.临床上最常见的缺氧类型是________。80.临时备用医嘱（SOS）的有效期为________小时。81.压疮发生的最主要原因是________。82.氧气筒内的氧气压力表读数应不低于________MPa才能使用。83.采集血标本时，若需同时抽取多项，注入试管的顺序通常是________、________、普通试管。84.患者死亡后的尸体料理中，为了防止面部变形，应在________处垫一软枕。85.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入________%的乙醇。86.长期卧床患者为预防足下垂，应使用________。87.膀胱刺激征的表现包括尿频、尿急和________。88.传染病患者出院后的终末消毒，是指对患者居住的病室及用物进行________。89.护理程序中的评估是________、持续的过程。90.服用洋地黄类药物前，必须测量________，若低于________次/分，应停药并报告医生。91.静脉炎的分度中，红肿热痛，有条索状静脉，属于________度。92.留取24小时尿标本时，应在晨起________点开始留取，至次日晨起________点结束。93.为昏迷患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过________ml，间隔时间不少于________小时。94.心肺复苏中，成人打开气道的方法常用________。95.医疗护理文件书写应当体现________、________、及时、准确的原则。四、简答题96.简述无菌技术操作的基本原则。97.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及应急处理措施。98.简述如何预防患者发生跌倒/坠床。99.简述判断心搏骤停的标准。100.简述静脉输液的注意事项。101.简述压疮的预防措施。102.简述破伤风患者的护理要点。103.简述口服给药的注意事项。104.简述急性肺水肿患者的护理措施。105.简述对高热患者采取的护理措施。五、应用题（计算与分析）106.患者男，45岁，体重60kg，因急性肠胃炎导致脱水，遵医嘱需补液2000ml，要求在8小时内输完。已知所用输液器的滴系数为15滴/ml。(1)请计算每分钟的滴速。(2)若患者突然感到胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，请判断发生了什么情况？并列出主要的护理措施。107.患者女，30岁，因甲状腺功能亢进症入院。基础代谢率测定结果：脉率110次/分，血压130/70mmHg。(1)请计算该患者的基础代谢率（BMR）。(2)根据计算结果判断甲亢程度。(3)简述甲亢患者术前服用碘剂的准备时间及目的。108.患者男，60岁，因脑出血昏迷入院。T37.5℃，P88次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。患者大小便失禁，左侧肢体瘫痪。(1)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(2)针对该患者，应采取哪些护理措施以预防并发症？109.某护士在为一肺炎患儿（3岁，体重14kg）执行医嘱：阿奇霉素0.25g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。说明书中阿奇霉素儿童剂量为10mg/kg/日，每日一次。(1)请计算该患儿的日剂量是否在安全范围内？(2)若需控制滴速，要求全量在2小时内输完，滴系数为20滴/ml，请计算滴速。110.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。血气分析结果：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO332mmol/L。(1)分析该患者的缺氧类型及酸碱失衡类型。(2)针对该患者，应如何给予氧疗？为什么？六、参考答案与解析一、单选题1.C2.E3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.D10.E11.B12.A13.C14.E15.C16.C17.C18.C19.B20.D21.A22.C23.C24.C25.D26.C27.B28.A29.C30.C31.C32.E33.A34.A35.C36.A37.B38.B39.A40.D41.A42.E43.E44.B45.C46.C47.B48.B49.D50.C二、多选题51.ABCE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCD55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABD59.ABCD60.AB61.ABCDE62.ABCD63.ABC64.ABCDE65.ABCD66.ACDE67.ABCDE68.ABCD69.ABCD70.ABCDE三、填空题71.基本技能72.脉搏73.4.0-5.574.7；2475.200或500（通常为200-500U，取200或500均可，标准多为200-500）76.100-120；577.40-60；20-4078.40-60；7-1079.低张性缺氧（乏氧性缺氧）80.1281.局部组织长期受压82.0.583.血培养瓶；抗凝管84.顶85.20-3086.足底护板（或防垂足板）87.尿痛88.彻底的消毒89.系统性90.脉率；6091.II92.7；793.200；294.仰头举颏法95.客观；真实四、简答题96.简述无菌技术操作的基本原则。(1)环境要清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫地面及整理房间。(2)操作者穿戴整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。(3)无菌物品必须放在无菌容器内，不可暴露在空气中。(4)无菌包打开后未被污染，有效期24小时；无菌溶液开启后有效期24小时；无菌盘有效期4小时。(5)操作时身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部以上或操作台面以上。(6)不可面向无菌区交谈、咳嗽、打喷嚏。(7)一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。(8)取用无菌物品时应使用无菌持物钳。(9)无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。97.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及应急处理措施。临床表现：(1)头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、腰背部剧痛、胸闷、四肢麻木。(2)黄疸、酱油色尿。(3)伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降。(4)严重者导致少尿、无尿、急性肾衰竭。应急处理：(1)立即停止输血，保留余血，重新采集血标本做血型鉴定和交叉配血试验。(2)保持静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。(4)遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶堵塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量，必要时行血液透析。98.简述如何预防患者发生跌倒/坠床。(1)评估患者：入院时进行跌倒/坠床风险评估，高危患者设立警示标识。(2)环境安全：保持地面干燥、无障碍物，病床高度适宜，固定床脚刹车，呼叫器置于患者触手可及处。(3)患者及家属教育：告知跌倒风险及预防措施，指导穿合适的防滑鞋，裤脚不宜过长。(4)专人陪护：对意识障碍、躁动、老年、体弱及服用镇静催眠药物的患者，需专人陪护或使用约束带保护。(5)护理措施：协助生活护理，如厕、下床活动时给予搀扶；使用床档。99.简述判断心搏骤停的标准。(1)意识突然丧失。(2)大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）。(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸。(4)瞳孔散大。(5)皮肤苍白或发绀。(6)心电图示心室停搏、心室纤颤或电-机械分离。其中，(1)和(2)是最主要、最可靠的标准。100.简述静脉输液的注意事项。(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。(3)注意保护静脉，合理安排输液顺序，遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的原则。(4)输液过程中加强巡视，密切观察滴速、穿刺部位有无渗漏、红肿及患者全身反应。(5)需长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(6)根据病情、药物性质调节滴速，对老年人、儿童、心肺功能不全者滴速宜慢。(7)更换液体或输液完毕及时拔针，防止空气进入。101.简述压疮的预防措施。(1)避免局部组织长期受压：定时翻身（一般每2小时一次），使用气垫床、减压贴等保护器具，翻身时避免拖、拉、推等动作。(2)避免摩擦力和剪切力：患者体位正确，半坐卧位时床头抬高不宜超过30度，时间不宜过长。(3)保护皮肤清洁干燥：保持床单位清洁、干燥、无碎屑；及时擦洗汗液、尿液、粪便，避免皮肤受刺激。(4)促进血液循环：每日进行主动或被动关节运动，对受压部位进行按摩（但已发红部位禁用）。(5)增进营养摄入：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。(6)健康宣教：向患者及家属讲解压疮预防知识。102.简述破伤风患者的护理要点。(1)环境要求：住单人隔离病房，保持安静，避免强光、声音等刺激，治疗护理操作尽量集中进行。(2)伤口处理：彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口敞开，敷料需焚烧。(3)镇静解痉：遵医嘱使用镇静剂（如地西泮）或肌松剂，减轻抽搐。(4)保持呼吸道通畅：抽搐频繁时，床旁备气管切开包，必要时行气管切开。(5)严格隔离：接触患者需穿隔离衣，所有器械物品专用，敷料焚烧，排泄物消毒。(6)应用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）中和游离毒素。(7)支持疗法：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，维持水、电解质平衡。103.简述口服给药的注意事项。(1)严格查对制度：核对药名、剂量、浓度、时间、用法。(2)准确掌握给药剂量、时间、方法。(3)对胃黏膜有刺激的药物（如阿司匹林）宜饭后服；助消化药宜饭前服；对牙齿有腐蚀作用的药物（如铁剂）应用吸管吸入。(4)止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水；磺胺类药物服后应多饮水。(5)抗生素及催眠药应准时服用，以维持血液中有效浓度。(6)服药中如发现不良反应，应立即停药并报告医生。(7)患者突然呕吐、昏迷时，应暂停口服给药。104.简述急性肺水肿患者的护理措施。(1)立即停止输液，通知医生。(2)协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。(4)遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、平喘药（如氨茶碱）、强心剂（如洋地黄）、利尿剂（如呋塞米）及扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一个肢体，以减少回心血量。(6)心理护理，安慰患者，减轻其焦虑恐惧情绪。105.简述对高热患者采取的护理措施。(1)观察：监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，直至体温恢复正常3天后改为每日4次；观察伴随症状及生命体征。(2)降温：体温超过39.0℃时，给予物理降温（如冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴）；体温超过39.5℃时，遵医嘱给予药物降温。降温后30分钟复测体温。(3)休息：卧床休息，减少能量消耗。(4)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），以补充水分和促进毒素排泄。(5)口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁湿润，预防感染。(6)皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物床单，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。(7)安全护理：高热伴惊厥者，应加床档，防止坠床，必要时使用约束带。五、应用题（计算与分析）106.(1)计算滴速：公式：�滴取整数为63滴/分。答：每分钟滴速为63滴。(2)判断及护理：判断：患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿（循环负荷过重反应）。护理措施：1.立即停止输液，通知医生。2.协助患者取