2026年护理考试的试题及答案

2026年护理考试的试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时，最适宜的吸入氧浓度为（）A.1L/min鼻导管B.2L/min鼻导管C.5L/min面罩D.8L/min储氧面罩答案：B1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行、窦道答案：C1.3患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估其疼痛程度首选的量表为（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B1.4关于静脉补钾原则，下列哪项错误（）A.见尿补钾B.浓度≤0.3%C.速度≤20mmol/hD.可经外周静脉快速推注答案：D1.5新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.6患者女，56岁，糖尿病足溃疡，Wagner3级，拟行负压封闭引流（VSD），护理重点不包括（）A.保持负压源-125mmHg持续吸引B.观察泡沫敷料塌陷度C.每日更换一次性负压瓶D.指导患者患肢下垂促进引流答案：D1.7下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热答案：C1.8患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理措施中错误的是（）A.每班记录胃液量、色、性质B.每日口腔护理2次C.胃管阻塞时用生理盐水10ml快速冲管D.胃管脱出后立即自行插回答案：D1.9关于输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果报告单编号答案：D1.10患者女，32岁，产后2h，阴道流血量≥500ml，最迅速有效的急救措施是（）A.立即徒手宫腔探查B.双手法子宫按摩C.快速静滴缩宫素D.备血、备手术答案：B1.11下列哪项不是临终患者心理反应五阶段顺序（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→愤怒期→抑郁期→协议期→接受期D.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期答案：B1.12患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬结，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A1.13下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.常规使用抗生素封管D.首选锁骨下静脉穿刺答案：C1.14患者男，55岁，行PICC置管后第3天，诉置管侧上臂肿痛，最可能并发症为（）A.导管异位B.导管断裂C.静脉血栓D.导管相关感染答案：C1.15关于婴儿抚触，下列哪项正确（）A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温26～28℃D.抚触油首选矿物油答案：C1.16患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点提示（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种无禁忌D.出现关节痛立即停药答案：B1.17下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张减轻答案：D1.18患者男，60岁，行前列腺电切术后，持续膀胱冲洗，护理观察首要指标为（）A.尿量B.尿色C.尿比重D.尿pH答案：B1.19下列哪项不是预防跌倒的核心策略（）A.使用跌倒风险评估工具B.24h床栏保护性约束C.病房地面干燥无杂物D.夜间开启小夜灯答案：B1.20患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导错误的是（）A.治疗后1周内避免与孕妇儿童近距离接触B.多饮水、多排尿C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.定期复查甲功答案：C1.21下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前长效胰岛素答案：D1.22患者男，50岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，立即行CPR，胸外按压深度为（）A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.7cm答案：C1.23下列哪项不是预防VTE的基本措施（）A.早期活动B.梯度压力弹力袜C.间歇充气加压装置D.常规放置下腔静脉滤器答案：D1.24患者女，30岁，产后第1天，乳房胀痛，触之硬结，首选护理措施为（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.25下列哪项不是WHO推荐的手卫生“5时刻”内容（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D1.26患者男，65岁，行右半结肠切除术，术后第2天，医嘱“禁食、胃肠减压”，护理重点不包括（）A.记录胃液量、色B.每日口腔护理C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.观察腹胀、肠鸣音答案：C1.27下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C1.28患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗，出院前健康教育错误的是（）A.可置管侧测血压B.每周返院维护C.置管侧避免提>5kg重物D.出现导管回血立即返院答案：A1.29下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长生存时间B.缓解痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A1.30患者男，75岁，长期留置导尿，护理措施错误的是（）A.集尿袋低于耻骨联合B.每周更换集尿袋C.每日会阴护理D.鼓励患者多饮水答案：B1.31下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现（）A.血糖>13.9mmol/LB.血酮>3mmol/LC.动脉血pH<7.3D.血钾始终降低答案：D1.32患者女，29岁，孕39周，临产，宫口开大3cm，胎膜未破，护士指导其采取体位为（）A.平卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：B1.33下列哪项不是预防医院肺炎（HAP）的措施（）A.抬高床头30～45°B.每日口腔护理C.每日更换呼吸机管路D.尽早拔管答案：C1.34患者男，55岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后第1天，护理重点不包括（）A.穿刺侧肢体制动12hB.观察足背动脉搏动C.鼓励患者多饮水D.术后立即进食高脂饮食答案：D1.35下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点（）A.生后2～3天出现B.5～7天达高峰C.血清胆红素>342μmol/LD.一般情况良好答案：C1.36患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，CO₂气腹最可能导致的并发症为（）A.高碳酸血症B.低钾血症C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A1.37下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证（）A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.胸痛持续>12h答案：D1.38患者女，35岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士指导其补充（）A.维生素B6B.叶酸C.维生素B12D.铁剂答案：B1.39下列哪项不是早产儿外观特点（）A.皮肤薄、水肿B.指甲达指尖C.足底纹理少D.乳晕不清答案：B1.40患者男，65岁，行髋关节置换术后，预防脱位的体位限制为（）A.屈髋>90°B.髋内收>中立位C.髋外旋>中立位D.以上均是答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于高渗溶液的有（）A.20%甘露醇B.5%葡萄糖C.50%葡萄糖D.3%氯化钠答案：ACD2.2下列关于压疮危险因素评估Braden量表维度正确的是（）A.感知B.潮湿C.活动D.营养答案：ABCD2.3下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.人感染H7N9禽流感答案：AB2.4下列属于胰岛素不良反应的有（）A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.过敏反应答案：ABCD2.5下列属于临终患者舒适护理措施的有（）A.口腔护理B.体位变换C.减轻疼痛D.家属陪伴答案：ABCD2.6下列属于急性肺水肿抢救用药的有（）A.呋塞米B.吗啡C.硝普钠D.地高辛答案：ABC2.7下列属于新生儿Apgar评分指标的有（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD2.8下列属于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施有（）A.严格无菌技术置管B.每日评估拔管指征C.集尿袋始终高于耻骨联合D.保持闭式引流答案：ABD2.9下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭（地塞米松+利多卡因）答案：ABCD2.10下列属于心肺复苏有效指征的有（）A.瞳孔缩小B.面色转红润C.自主呼吸恢复D.可触及大动脉搏动答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人每日尿量为______ml，24h尿量少于______ml称为少尿。答案：1000～2000，4003.2成人胸外按压与人工呼吸比例为______，按压频率为______次/分。答案：30:2，100～1203.3胰岛素开启后常温保存有效期为______天，避免______及______。答案：28，光照，高温3.4压疮Ⅳ期损伤深度达______或______。答案：筋膜，肌肉骨骼3.5新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的______%，恢复时间为______天。答案：10，7～103.6静脉补钾浓度一般不超过______%，速度不超过______mmol/h。答案：0.3，203.7急性肺水肿患者取______卧位，双腿______，以减少静脉回流。答案：坐位，下垂3.8WHO推荐手卫生依从性目标为______%，其中接触患者前依从性不低于______%。答案：≥90，≥903.9输血前需两名医护人员在床旁共同核对，核对内容包括姓名、住院号、______、______、______、______、______、______。答案：血型、交叉配血结果、血袋编号、血液成分、血量、有效期3.10早产儿暖箱湿度要求：出生体重<1000g为______%，1000～1500g为______%。答案：80～90，70～804.简答题（每题6分，共30分）4.1简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.全面评估：使用Morse、Hendrich等量表筛查高危人群。2.环境安全：地面干燥无杂物，走廊宽敞，夜间小夜灯。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”。4.辅助设施：床栏、呼叫铃置于可及处，提供防滑鞋、助行器。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整。6.重点时段加强巡视：夜间、晨起、术后、检查后。7.记录与交接：班班评估，记录跌倒风险及措施，特殊标识腕带。4.2简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理要点。答案：1.快速评估意识、呼吸、脱水程度，建立静脉双通道。2.补液：先盐后糖，第1h0.9%氯化钠15～20ml/kg，随后根据血压、尿量调整。3.小剂量胰岛素：0.1U/kg·h静脉泵入，血糖下降速度3～4mmol/L·h。4.补钾：见尿补钾，血钾<3.3mmol/L先补钾后胰岛素；血钾>5.5mmol/L暂停。5.纠正酸中毒：pH<6.9时考虑碳酸氢钠。6.监测：生命体征、血糖、血酮、电解质、动脉血气、尿量q1～2h。7.心理支持：缓解焦虑，解释治疗过程。8.健康教育：识别早期症状，强调胰岛素规律治疗、感染预防。4.3简述PICC置管后常见并发症及预防措施。答案：1.静脉血栓：置管前评估凝血功能，选择合适导管型号，置管后早期活动，每日饮水>2000ml，出现肿痛立即血管彩超。2.导管相关感染：最大无菌屏障，每周换药，每日评估拔管指征，出现发热、寒战立即血培养。3.导管异位：置管后常规胸片定位，避免置管侧剧烈活动，每次输液前抽回血。4.导管堵塞：正压封管，每12h冲管一次，避免输血、高黏药物混合；堵塞后使用尿激酶溶栓。5.导管断裂：避免暴力冲管，使用10ml以上注射器，固定牢靠，出现断裂立即报告并处理。4.4简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理配合。答案：1.快速评估：持续胸痛>30min，ST段抬高≥0.1mV，发病<12h，无禁忌证。2.备药：阿替普酶（rt-PA）按“90min加速方案”，配药后4h内用完。3.建立静脉双通道，避免动脉穿刺、肌注。4.监测：生命体征q15min×4，q30min×4，随后q1h；观察出血：牙龈、鼻、穿刺点、尿便。5.并发症处理：出血立即停药，局部加压，备血、备鱼精蛋白、冷沉淀；再灌注心律失常备好利多卡因、胺碘酮。6.记录：溶栓开始时间、剂量、生命体征变化、并发症。7.心理支持：缓解恐惧，解释再通意义。4.5简述新生儿复苏“黄金一分钟”护理流程。答案：1.快速评估：足月？羊水清？有呼吸/哭声？肌张力好？2.保暖：预热辐射台36.5～37℃，生后立即擦干，去湿巾，仰卧体位，肩垫2cm。3.气道：先口后鼻吸引，必要时负压<100mmHg。4.触觉刺激：轻拍足底或摩擦背部2次。5.正压通气（PPV）：呼吸暂停或心率<100次/分，面罩密闭，频率40～60次/分，吸气峰压20～25cmH₂O，氧浓度：足月21%，早产21～30%。6.胸外按压：HR<60次/分，按压部位胸骨下1/3，深度胸廓前后径1/3，按压:通气3:1，90次按压+30次通气/min。7.药物：HR<60次/分且有效通气+按压60s无效，给予肾上腺素0.1～0.3ml/kg（1:10000）静脉或骨髓腔。8.记录：Apgar评分、操作时间、用药剂量，及时与家属沟通。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（10分）患者男，60kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，血气结果：pH7.15，HCO₃⁻8mmol/L，BE-18mmol/L。医嘱：5%碳酸氢钠125ml静脉滴注。药品规格：5%碳酸氢钠每ml含HCO₃⁻0.6mmol。问题：（1）计算该患者理论上需补充HCO₃⁻量（目标BE-5mmol/L，按0.3×体重×ΔBE）。（2）判断医嘱剂量是否足够，若不足应如何调整？答案：（1）ΔBE=|-18(-5)|=13mmol/L理论补HCO₃⁻=0.3×60×13=234mmol（2）125ml5%碳酸氢钠含HCO₃⁻=125×0.6=75mmol<234mmol，剂量不足。应追加：(23475)/0.6=265ml，可分次补充，首次追加130ml，复测血气后再评估。5.2案例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”卧床3周，神志清楚，左侧肢体偏瘫。今日中午护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，触之较硬，有水泡形成，大小2cm×3cm。问题：（1）判断压疮分期并给出依据。（2）列出3项主要护理诊断。（3）制定5条针对性护理措