2026年主管护师考试考试测试题及答案

2026年主管护师考试考试测试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）以下每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。1.某患者术后第1日，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，护士首先应A.立即通知医生B.评估伤口及引流情况C.给予物理降温D.增加输液速度答案：B2.对肝硬化失代偿期患者实施腹腔穿刺放液，一次放液量不宜超过A.1000mLB.2000mLC.3000mLD.4000mL答案：C3.新生儿生后24h出现黄疸，血清总胆红素≥mg/dL应警惕病理性黄疸A.5B.6C.8D.12答案：D4.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张答案：C5.对糖尿病足Wagner3级患者，错误的护理措施是A.绝对卧床，禁止下地B.每日温水泡脚30minC.选用宽松透气鞋袜D.创面行负压封闭引流答案：B6.急性心肌梗死患者发病12h内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.美托洛尔答案：D7.下列哪项最能反映肾小球滤过功能A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.24h尿蛋白定量答案：C8.对ARDS患者实施肺保护性通气，平台压应控制在A.≤20cmH₂OB.≤30cmH₂OC.≤40cmH₂OD.≤50cmH₂O答案：B9.孕妇妊娠28周，宫高26cm，腹围90cm，胎心148次/分，最适宜的胎心监护频率为A.每周1次B.每2周1次C.每周2次D.每日1次答案：B10.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群表现A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.心悸答案：B11.对长期卧床患者，预防深静脉血栓形成最有效的护理措施是A.抬高床尾15°B.穿弹力袜C.每日按摩腓肠肌D.限制液体摄入答案：B12.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，按医嘱给予哌替啶50mgim，护士需重点观察A.瞳孔大小B.呼吸频率C.血糖变化D.尿量答案：B13.下列哪项属于乙类甲管传染病A.霍乱B.登革热C.艾滋病D.狂犬病答案：A14.对化疗患者行PICC置管，导管尖端应位于A.上腔静脉上1/3B.上腔静脉下1/3近右心房C.右心房内D.锁骨下静脉答案：B15.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段内容A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受F.妥协答案：F16.对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓，时间窗为发病后A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C17.下列哪项最能提示患者存在低血容量性休克A.CVP8cmH₂OB.尿量0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹C.脉压差≥40mmHgD.四肢温暖答案：B18.对新生儿实施袋鼠式护理，室温应维持在A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：D19.下列哪项不是压疮Ⅲ期表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱D.可见肉芽组织答案：C20.对慢性阻塞性肺疾病患者，长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D21.下列哪项不是医院感染外源性传播途径A.空气B.飞沫C.母婴垂直D.接触答案：C22.对急性肾损伤患者实施CRRT，首选抗凝方案为A.无肝素B.低分子肝素C.枸橼酸局部抗凝D.普通肝素全身抗凝答案：C23.下列哪项最能提示患者存在急性左心衰A.肝颈静脉回流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.双下肢凹陷性水肿D.颈静脉怒张答案：B24.对妊娠期糖尿病患者，建议餐后2h血糖控制在A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A25.下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估留置必要性C.常规抗生素封管D.手卫生答案：C26.对急性阑尾炎术后患者，鼓励早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.减少肺部感染C.预防下肢静脉血栓D.以上均是答案：D27.下列哪项不是阿尔茨海默病早期表现A.近记忆减退B.时间定向障碍C.计算力下降D.四肢强直答案：D28.对急性呼吸窘迫患者实施俯卧位通气，单次持续时间应≥A.4hB.8hC.12hD.16h答案：B29.下列哪项不是化疗药物外渗处理原则A.立即停止输液B.局部冷敷C.局部热敷D.抬高患肢答案：C30.对急性上消化道出血患者，三腔二囊管压迫止血，持续压迫时间不宜超过A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）以下每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分。31.下列属于压疮危险因素评估量表的有A.BradenB.NortonC.WaterlowD.Morse答案：ABC32.对急性肺栓塞患者，溶栓适应证包括A.收缩压<90mmHg持续15minB.右心功能不全C.心肌损伤标志物升高D.年龄>75岁答案：ABC33.下列属于医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率超过基线50%答案：ABD34.对血液透析患者，透析充分性评估指标包括A.Kt/V≥1.2B.URR≥65%C.β₂微球蛋白下降率D.血红蛋白≥110g/L答案：ABC35.下列属于临终患者舒适照护内容的有A.口腔护理B.翻身拍背C.人工营养支持D.疼痛评估答案：ABD36.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有A.胰腺假性囊肿B.胰腺坏死C.门静脉血栓D.急性液体积聚答案：ABD37.下列属于新生儿败血症高危因素的有A.胎膜早破>18hB.母亲产时发热≥38℃C.羊水Ⅲ度污染D.早产答案：ABCD38.下列属于甲状腺功能亢进患者眼部护理措施的有A.戴有色眼镜B.抬高床头30°C.使用人工泪液D.限制水盐摄入答案：ABC39.下列属于急性脑疝先兆表现的有A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸不规则D.血压升高答案：ABCD40.下列属于化疗药物职业暴露途径的有A.皮肤接触B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.锐器刺伤答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O称为颅内高压。答案：70-200，20042.对急性心肌梗死患者，血清肌钙蛋白I在发病后________h开始升高，峰值时间为________h。答案：3-6，12-2443.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________五项。答案：肌张力，反射，皮肤颜色44.对ARDS患者实施小潮气量通气，潮气量设置为理想体重________mL/kg。答案：645.对妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁首次负荷剂量为________g静脉推注，维持剂量为________g/h。答案：4，1-246.对急性肾损伤患者，KDIGO分级依据血清肌酐升高幅度或尿量，其中2级标准为血清肌酐升高至基线________倍或尿量<________mL·kg⁻¹·h⁻¹持续12h。答案：2.0-2.9，0.547.对PICC置管患者，封管液浓度为肝素________U/mL，封管量为________mL。答案：10-100，2-348.对急性肺水肿患者，吸氧流量应调至________L/min，湿化瓶加入________%乙醇。答案：6-8，20-3049.对糖尿病酮症酸中毒患者，补液首选________液体，当血糖降至________mmol/L时改为5%葡萄糖。答案：0.9%氯化钠，13.950.对急性脑卒中患者，NIHSS评分≥________分提示重度神经功能缺损。答案：214.简答题（每题10分，共30分）51.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准。答案：（1）起病时间：已知临床损伤后1周内出现或加重的新发或恶化呼吸症状；（2）胸部影像：双肺斑片状浸润影，不能完全由胸腔积液、肺不张或结节解释；（3）肺水肿来源：无法用心力衰竭或液体过负荷解释，需客观评估排除心源性肺水肿；（4）氧合：PaO₂/FiO₂≤300mmHg，且PEEP≥5cmH₂O；（5）分级：轻度200<PaO₂/FiO₂≤300，中度100<PaO₂/FiO₂≤200，重度PaO₂/FiO₂≤100。52.简述预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的“集束化”护理措施。答案：（1）手卫生：置管前后严格洗手或手消毒；（2）最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾；（3）皮肤消毒：2%氯己定醇首选，消毒范围直径≥15cm；（4）优选部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；（5）每日评估：评估留置必要性，尽早拔管；（6）无菌接头：使用含消毒帽的密闭式接头，每7天更换；（7）透明敷料：每7天更换，潮湿、松动、污染随时更换；（8）教育培训：持续对医护人员进行导管维护培训。53.简述妊娠期糖尿病（GDM）产后随访内容及意义。答案：（1）随访时间：产后6-12周行75gOGTT，以后每1-3年复查；（2）随访内容：空腹血糖、HbA₁c、体重、血压、血脂、生活方式评估；（3）意义：早期发现2型糖尿病及糖耐量异常，及时干预，降低远期心血管风险；（4）健康教育：指导母乳喂养、合理饮食、运动、避孕，避免肥胖；（5）心理支持：缓解焦虑，提高依从性。5.综合应用题（共50分）54.（计算与分析，20分）患者，男，65kg，急性肾损伤，医嘱行CRRT治疗，处方剂量为35mL·kg⁻¹·h⁻¹，血流速度150mL/min，滤器超滤系数为40mL·mmHg⁻¹·h⁻¹，跨膜压（TMP）控制在250mmHg以内。（1）计算该患者每小时处方超滤量；（2）若实际超滤量低于处方量10%，分析可能原因并提出3条护理对策；（3）计算24h所需置换液总量（假设100%前稀释）。答案：（1）处方超滤量=35mL·kg⁻¹·h⁻¹×65kg=2275mL/h；（2）原因：滤器凝血、TMP过高、管路扭曲、血流不足；对策：①每2h用100mL生理盐水冲洗滤器，观察凝血分级；②调整血流速度至180-200mL/min，控制TMP<200mmHg；③检查管路是否扭曲，确保引血通畅；（3）24h置换液总量=2275mL/h×24h=54600mL=54.6L。55.（案例分析，30分）患者，女，58岁，因“突发胸痛4h”入院。既往高血压、糖尿病史。查体：T36.8℃，P110次/分，R26次/分，BP85/50mmHg，SpO₂90%，颈静脉怒张，心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示：窦性心动过速，广泛导联ST段抬高。肌钙蛋白I8.9ng/mL。床旁超声示：右室扩大，左室收缩功能尚可，心包积液约1.2cm，下腔静脉内径2.3cm，吸气塌陷率<50%。（1）请给出最可能的临床诊断及依据；（2）列出3项首要护理诊断及预期目标；（3）描述急救护理措施（至少5条，含用药）；（4）若患者需行急诊PCI，术前护理重点有哪些（至少4条）？答案：（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）合并心源性休克、心包积液（可能梗死相关心包炎）。依据：持续胸痛、ST段广泛抬高、肌钙蛋白显著升高、低血压、颈静脉怒张、超声右室扩大、心包积液。（2）护理诊断：①心输出量减少：与心肌广泛缺血坏死有关；目标：1h内收缩压≥90mmHg，尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹；②气体交换受损：与低灌注、肺淤血有关；目标：SpO₂≥94%，R<24次/分；③疼痛：与心肌缺血有关；目标：胸痛评分≤3分。（3）急救措施：①绝对卧床、吸氧6L/min，保持气道通畅；②建立双路静脉通道，快速补液0.9%氯化钠250mL，15min内输注，监测CVP；③遵医嘱多巴胺5-10μg·kg⁻¹·min⁻¹静脉泵入，维持MAP≥65mmHg；④吗啡3mgiv缓推，每5min可重复，总量≤15mg，缓解疼痛焦虑；⑤阿司匹林300