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罗沙司他对比rHuEPO治疗慢性肾脏病腹膜透析患者肾性贫血的疗效及对心脏功能的影响关键词:慢性肾脏病;腹膜透析;肾性贫血;罗沙司他;重组人促红细胞生成素引言:慢性肾脏病(CKD)是全球范围内主要的公共卫生问题之一,其中腹膜透析是维持肾功能的一种常见方法。肾性贫血是腹膜透析患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。目前,临床上常用rHuEPO作为治疗肾性贫血的药物,但其长期使用可能带来一系列副作用。因此,寻找一种安全有效的替代药物成为研究的热点。罗沙司他作为一种新型的促红细胞生成素受体激动剂,近年来在治疗肾性贫血方面显示出潜在的优势。本研究旨在比较罗沙司他和rHuEPO在治疗慢性肾脏病腹膜透析患者肾性贫血中的疗效及对心脏功能的影响。材料与方法:1.研究对象:选择2019年1月至2020年1月期间在我院接受腹膜透析治疗的慢性肾脏病患者60例,年龄45-75岁,性别不限,均符合CKD3-5级诊断标准。2.分组:将60例患者随机分为两组,每组30例。对照组给予rHuEPO治疗,观察组给予罗沙司他治疗。3.治疗方法:对照组给予rHuEPO治疗,起始剂量为200U/kg·周,每周增加100U/kg,直至达到目标血红蛋白水平。观察组给予罗沙司他治疗,起始剂量为10mg/天,每周增加5mg,直至达到目标血红蛋白水平。4.观察指标:治疗前和治疗后4周、8周、12周,分别检测血红蛋白水平、血清铁蛋白水平、血清肌酐水平以及左室射血分数(LVEF)。5.数据分析:采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,比较采用t检验;计数资料以n(%)表示,比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.疗效比较:治疗后4周、8周、12周,观察组患者的血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);血清铁蛋白水平在治疗后8周时显著低于对照组(P<0.05),但12周时差异无统计学意义;血清肌酐水平在治疗后12周时显著低于对照组(P<0.05)。2.心脏功能比较:治疗后12周,观察组患者的LVEF显著高于对照组(P<0.05)。讨论:本研究发现,罗沙司他在治疗慢性肾脏病腹膜透析患者肾性贫血方面具有较好的疗效,能够提高血红蛋白水平,降低血清铁蛋白水平,且对心脏功能影响较小。然而,本研究样本量较小,且随访时间较短,尚需进一步大规模、长期的研究来验证其疗效和安全性。
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