2025年狂犬病暴露预防处置培训试题及答案

2025年狂犬病暴露预防处置培训试题及答案第一部分单项选择题（每题2分，共40分，每题只有1个正确答案）1.狂犬病病毒主要侵犯人体的哪个系统？A.呼吸系统B.消化系统C.中枢神经系统D.运动系统2.狂犬病发病后的病死率约为？A.50%B.80%C.90%D.100%3.狂犬病病毒属于以下哪个病毒科？A.弹状病毒科B.黄病毒科C.布尼亚病毒科D.正黏病毒科4.接触或喂养动物，完好的皮肤被动物舔舐，属于几级狂犬病暴露？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级5.裸露的皮肤被动物轻咬，出现无出血的轻微抓伤、擦伤，属于几级狂犬病暴露？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级6.以下哪种情况不属于Ⅲ级狂犬病暴露？A.单处贯穿性咬伤伴出血B.破损的倒刺被犬只舔舐C.完好的手部皮肤接触犬只粪便D.口腔黏膜被犬只舔舐7.狂犬病暴露后伤口冲洗的最短时长要求为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟8.狂犬病暴露后伤口冲洗需使用的弱碱性清洁剂首选为？A.洗洁精B.肥皂水（皂液）C.小苏打溶液D.洗衣液9.伤口冲洗完成后，首选的消毒制剂为？A.0.025%~0.05%稀碘伏B.3%过氧化氢C.95%酒精D.碘伏原液10.狂犬病疫苗5针法接种程序的时间节点为？A.0、3、7、14、28天各接种1剂B.0、7、14、21、28天各接种1剂C.0、3、7、21、28天各接种1剂D.0、3、7、10、28天各接种1剂11.狂犬病疫苗“2-1-1”程序的接种要求为？A.0天接种2剂，7、21天各接种1剂B.0天接种2剂，7、14天各接种1剂C.0、3天各接种2剂，21天接种1剂D.0、7天各接种2剂，28天接种1剂12.狂犬病人免疫球蛋白的接种剂量为？A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重13.马源抗狂犬病血清的接种剂量为？A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重14.成人接种狂犬病疫苗的首选部位为？A.上臂三角肌B.臀大肌C.前臂外侧肌D.大腿前外侧肌15.2岁以下儿童接种狂犬病疫苗的首选部位为？A.上臂三角肌B.臀大肌C.前臂外侧肌D.大腿前外侧肌16.被动免疫制剂的最晚使用时限为？A.暴露后24小时内B.暴露后48小时内C.首剂狂犬病疫苗接种后7天内D.首剂狂犬病疫苗接种后14天内17.全程规范接种狂犬病疫苗后，多久内再次暴露一般不需要加强接种疫苗？A.3个月内B.6个月内C.1年内D.3年内18.以下哪种动物致伤一般不需要接种狂犬病疫苗？A.流浪猫B.家养仓鼠C.野生蝙蝠D.宠物犬19.狂犬病暴露后处置的禁忌症为？A.妊娠B.免疫功能低下C.过敏体质D.无任何禁忌症20.以下关于10日观察法的适用条件，说法正确的是？A.适用于所有动物致伤的情况B.仅适用于有明确有效免疫史的家养犬、猫、雪貂C.观察期内不需要接种疫苗D.观察期动物发病也不需要处置第二部分多项选择题（每题3分，共30分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于Ⅰ级狂犬病暴露的有？A.喂养犬只时完好皮肤被舔舐B.接触犬只粪便，手部皮肤无破损C.被犬只轻咬无痕迹D.被猫抓伤无出血2.以下属于Ⅲ级狂犬病暴露的有？A.头面部被抓伤出血B.肛门黏膜被犬只舔舐C.哺乳期女性乳头被犬只舔舐D.被蝙蝠触碰未受伤3.狂犬病暴露后伤口处理的目的包括？A.清除伤口内的病毒、污染物B.降低局部病毒载量C.减少细菌感染风险D.促进伤口快速结痂4.以下需要使用被动免疫制剂的情况有？A.所有Ⅲ级暴露者B.免疫功能低下者的Ⅱ级暴露C.头面部Ⅱ级暴露且致伤动物为流浪犬D.手部Ⅱ级暴露且致伤动物为免疫健康的家养犬5.狂犬病暴露前预防的适用人群包括？A.兽医、动物驯养师B.疾控中心从事狂犬病处置的工作人员C.狂犬病流行区的长期旅居人员D.经常接触野生动物的野外工作者6.全程接种狂犬病疫苗后18个月再次被流浪犬咬伤，以下处置正确的有？A.规范冲洗消毒伤口B.接种0、3、7天共3剂狂犬病疫苗C.接种全程5剂狂犬病疫苗D.需要注射狂犬病人免疫球蛋白7.以下动物致伤不需要常规接种狂犬病疫苗的有？A.乌龟B.金鱼C.家燕D.野生狼8.接种狂犬病疫苗期间的注意事项包括？A.避免大量饮酒、饮用浓茶B.避免剧烈运动C.避免使用大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂D.完全禁止食用海鲜、鸡蛋9.狂犬病的典型临床表现包括？A.狂躁型患者出现恐水、怕风、咽肌痉挛B.麻痹型患者以肢体瘫痪为主要表现C.患者常出现高热、咳嗽、咳痰D.病程进展快，发病后多在1周内死亡10.以下关于狂犬病被动免疫制剂的使用要求，说法正确的有？A.应尽可能将全部制剂在伤口周围做浸润注射B.剩余制剂应注射在远离疫苗接种部位的肌肉组织C.不能与狂犬病疫苗使用同一注射器D.可以和狂犬病疫苗注射在同一侧肢体第三部分判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.狂犬病仅能通过患病动物咬伤传播，抓伤不会导致感染。（）2.狂犬病暴露后超过24小时接种疫苗就没有保护效果。（）3.狂犬病暴露后伤口原则上不建议缝合、包扎，除非伤及大血管需要紧急止血。（）4.妊娠女性被犬咬伤后不能接种狂犬病疫苗，否则会影响胎儿发育。（）5.被动免疫制剂和狂犬病疫苗不能注射在同一部位，也不能共用同一注射器。（）6.全程规范接种狂犬病疫苗后，体内的保护性抗体至少可维持1年以上。（）7.被家养仓鼠咬伤后必须接种狂犬病疫苗，否则会感染狂犬病。（）8.免疫功能低下人群暴露后接种狂犬病疫苗，首剂应加倍接种。（）9.10日观察法使用期间，应先按照规范完成暴露处置，边处置边观察动物健康状况。（）10.只要犬只接种过狂犬病疫苗，被其咬伤后人不需要接种狂犬病疫苗。（）第四部分案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：3岁女童琳琳在小区玩耍时，被邻居家的宠物猫抓伤左侧面颊，伤口长约1cm，有少量渗血。该猫为家养，每年都按规定接种狂犬病疫苗，末次接种时间为2024年8月，目前健康状况良好。请回答：（1）该女童属于几级狂犬病暴露，判定依据是什么？（2）应采取哪些规范处置措施？（3）是否适用10日观察法，若10日内猫保持健康，后续疫苗接种如何调整？2.案例：42岁男性张先生为野外勘探人员，2023年10月曾全程接种5剂狂犬病疫苗。2025年4月在山区作业时被流浪犬咬伤左小腿，伤口深达肌层，出血较多。请回答：（1）该患者属于几级狂犬病暴露，判定依据是什么？（2）应采取哪些规范处置措施？（3）该患者是否需要接种被动免疫制剂，说明理由。参考答案及解析（所有答案依据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》制定）一、单项选择题1.答案：C。解析：狂犬病病毒为嗜神经病毒，主要侵犯人体中枢神经系统，引发急性致死性脑脊髓炎。2.答案：D。解析：狂犬病发病后无有效治疗手段，病死率接近100%。3.答案：A。解析：狂犬病病毒属于弹状病毒科拉沙病毒属。4.答案：A。解析：接触或喂养动物、完好皮肤被舔、完好皮肤接触动物分泌物/排泄物均属于Ⅰ级暴露，无需特殊处置。5.答案：B。解析：无出血的轻微抓伤、擦伤、轻咬均属于Ⅱ级暴露，需处置伤口+接种疫苗。6.答案：C。解析：完好皮肤接触犬只粪便属于Ⅰ级暴露，其余选项均为Ⅲ级暴露。7.答案：C。解析：伤口需用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，最大限度降低局部病毒载量。8.答案：B。解析：肥皂水为弱碱性，可有效灭活狂犬病病毒，为首选清洁剂。9.答案：A。解析：冲洗后使用0.025%~0.05%稀碘伏、苯扎氯铵等制剂消毒，避免使用刺激性过强的消毒剂。10.答案：A。解析：5针法程序为暴露后0、3、7、14、28天各接种1剂，适用所有人群。11.答案：A。解析：“2-1-1”程序仅适用于我国获批的疫苗产品，0天左右上臂各接种1剂，7、21天各接种1剂。12.答案：B。解析：人源免疫球蛋白剂量为20IU/kg，需严格按照体重计算用量。13.答案：D。解析：马源抗狂犬病血清剂量为40IU/kg，使用前需做过敏试验。14.答案：A。解析：成人首选上臂三角肌接种，吸收效果好，免疫应答率高。15.答案：D。解析：2岁以下儿童上臂三角肌发育不完善，首选大腿前外侧肌接种，禁止臀部注射。16.答案：C。解析：首剂疫苗接种7天后，人体主动免疫已产生足够抗体，被动免疫制剂无需再使用。17.答案：A。解析：规范明确，全程接种后3个月内再次暴露，规范处置伤口即可，无需加强接种。18.答案：B。解析：啮齿类动物极少感染狂犬病，无导致人间病例的证据，家养仓鼠致伤一般无需接种疫苗。19.答案：D。解析：狂犬病为致死性疾病，暴露后处置无任何禁忌症，妊娠、免疫低下、过敏人群均需规范处置。20.答案：B。解析：10日观察法仅适用于有2次以上有效免疫史的家养犬、猫、雪貂，需边处置边观察，动物健康则剩余剂次可停止接种。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：被猫抓伤无出血属于Ⅱ级暴露，其余均为Ⅰ级暴露。2.答案：ABC。解析：被蝙蝠触碰未受伤属于Ⅰ级暴露，其余均为黏膜、破损皮肤暴露，属于Ⅲ级。3.答案：ABC。解析：伤口处理目的是清除病毒、污染物，降低感染风险，不追求快速结痂，需充分暴露伤口。4.答案：ABC。解析：免疫健康家养犬致伤的Ⅱ级暴露无需使用被动制剂，其余选项均符合使用指征。5.答案：ABCD。解析：所有高暴露风险人群均建议接种暴露前预防疫苗，程序为0、7、21/28天各1剂。6.答案：AB。解析：全程接种后1~3年再次暴露，需接种0、3、7天3剂疫苗，无需使用被动制剂，同时规范处置伤口。7.答案：ABC。解析：爬行类、两栖类、鱼类、鸟类均不携带狂犬病病毒，致伤无需接种疫苗，野生狼为易感动物，需接种。8.答案：ABC。解析：接种期间无需刻意调整饮食，只要无明确过敏史，均可正常食用海鲜、鸡蛋。9.答案：ABD。解析：狂犬病患者无典型高热、咳嗽咳痰表现，其余为典型临床表现。10.答案：ABC。解析：被动免疫制剂不能与疫苗注射在同一侧肢体，避免影响免疫效果。三、判断题1.答案：×。解析：狂犬病可通过咬伤、抓伤、舔舐破损皮肤/黏膜、器官移植等途径传播。2.答案：×。解析：只要尚未发病，任何时间接种疫苗均有保护效果，越早接种保护效力越高。3.答案：√。解析：伤口缝合包扎会增加病毒留存风险，仅在大出血时做疏松缝合止血，且需先浸润注射被动制剂。4.答案：×。解析：狂犬病疫苗为灭活疫苗，安全性高，妊娠女性接种不会影响胎儿发育。5.答案：√。解析：两者混用或同部位注射会影响免疫效果，需分开注射。6.答案：√。解析：全程接种后保护性抗体至少可维持1~3年，部分人群可维持10年以上。7.答案：×。解析：家养仓鼠无传播狂犬病风险，无需常规接种疫苗。8.答案：√。解析：免疫功能低下人群免疫应答能力弱，首剂加倍可提高抗体阳转率。9.答案：√。解析：10日观察法不能替代即时处置，需边处置边观察，避免感染风险。10.答案：×。解析：犬只免疫成功率并非100%，被咬伤后人仍需按照规范处置，结合10日观察法调整后续接种。四、案例分析题1.参考答案：（1）属于Ⅲ级狂犬病暴露。依据：患儿面颊部被抓伤出血，属于出血性抓伤，符合Ⅲ级暴露判定标准，且暴露部位为头面部，病毒潜伏期短，风险更高。（2）处置措施：①立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，冲洗后用0.05%稀碘伏消毒；②按照20IU/kg体重计算狂犬病人免疫球蛋白用量，将全部制剂浸润注射于伤口周围；③采用5针法程序接种狂犬病疫苗，接种部位选择大腿前外侧肌。（3）适用10日观察法。该猫为家养，有连续有效免疫史，健康状况明确，可边处置边观察。若10日内猫保持健康，后续第14