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文档简介
2025年(完整版)护理学普外科试题及答案一、单选题(每题1分,共50分)1.以下哪种情况不属于外科急腹症的特点()A.先有腹痛,后有发热B.腹痛剧烈,部位明确C.常伴有恶心、呕吐等消化道症状D.一般先有发热,后有腹痛答案:D。外科急腹症通常是先出现腹痛,之后才可能伴随发热等其他症状,而不是先发热后腹痛。2.急性阑尾炎最典型的症状是()A.恶心、呕吐B.腹泻或便秘C.转移性右下腹痛D.发热答案:C。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的临床表现,开始疼痛多在上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。3.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是()A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡C.抗感染D.取半卧位答案:A。禁食、胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况,是肠梗阻非手术治疗的重要措施。4.甲状腺手术后最危急的并发症是()A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案:A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内,可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起,如不及时处理可危及生命。5.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于()A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿侵犯乳管答案:A。当乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管时,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。6.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者非手术治疗期间最重要的护理措施是()A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.应用抗生素D.维持水电解质平衡答案:B。禁食、胃肠减压可减少胃肠内容物继续流入腹腔,减轻腹痛和腹胀,防止感染扩散,是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。7.门静脉高压症患者出现肝昏迷,最易发生在()A.断流术后B.分流术后C.脾切除术后D.应用三腔二囊管压迫止血后答案:B。分流术后,部分门静脉血流入腔静脉,使血氨未经肝脏解毒直接进入体循环,易诱发肝昏迷。8.原发性肝癌主要转移的部位是()A.肺B.肝内C.骨D.脑答案:B。原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内播散,形成肝内转移灶,因此肝内是主要转移部位。9.胰腺癌最常见的首发症状是()A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.消瘦D.发热答案:A。上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状,早期由于胰管梗阻,管腔内压增高,出现上腹部隐痛、钝痛、胀痛,可向腰背部放射。10.下肢静脉曲张患者手术治疗后早期活动的目的是预防()A.肌肉萎缩B.肺部并发症C.深静脉血栓形成D.关节僵硬答案:C。下肢静脉曲张患者手术治疗后早期活动可促进下肢血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。11.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是()A.疝环小,疝内容物有粘连B.疝环小,腹内压骤然增高C.疝环大,疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环答案:B。当疝环较小而腹内压骤然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将疝内容物卡住,使其不能回纳,导致嵌顿疝的发生。12.内痔的早期症状是()A.便血B.痔块脱出C.疼痛D.瘙痒答案:A。便血是内痔的早期常见症状,表现为排便时无痛性出血,血色鲜红,不与粪便相混。13.胆囊结石最常见的并发症是()A.胆囊炎B.胆囊穿孔C.胆源性胰腺炎D.胆管炎答案:A。胆囊结石长期刺激胆囊黏膜,可引起胆囊炎,是胆囊结石最常见的并发症。14.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是()A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、休克、神经精神症状答案:C。胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是腹痛、寒战高热、黄疸,即Charcot三联征。15.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是()A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲答案:C。床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加,减轻脑水肿,降低颅内压。16.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征,提示可能有()A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案:A。颅前窝骨折时,血液可向下渗至眼眶周围,出现“熊猫眼”征。17.肾损伤患者绝对卧床时间为()A.2周B.尿液转清后C.1个月D.24周,尿液转清后继续卧床2周答案:D。肾损伤患者应绝对卧床休息24周,待病情稳定、尿液转清后,再继续卧床休息2周,以防过早活动引起再度出血。18.膀胱结石的典型症状是()A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难,改变体位后可缓解C.血尿D.脓尿答案:B。膀胱结石患者在排尿过程中,结石可随体位变动而移动,堵塞尿道内口,导致排尿突然中断,改变体位后又可继续排尿,这是膀胱结石的典型症状。19.骨折患者现场急救方法正确的是()A.骨折都应初步复位后再临时固定B.对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染C.只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定答案:D。骨折患者现场急救时,一般应将骨折肢体在原位固定,避免过多搬动和复位,以免加重损伤。对骨端外露者,不可将其复位,以免将污染物带入伤口深部。20.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在()A.干骺端B.骨骺C.骨髓腔D.骨皮质答案:A。急性血源性骨髓炎多发生于儿童长骨的干骺端,因干骺端血流缓慢,细菌容易在此停留、繁殖,引发感染。21.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是()A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经受压症状D.腰部活动受限答案:A。腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状,由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激,经窦椎神经而产生的下腰部感应痛。22.颈椎病最常见的类型是()A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案:A。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。23.甲状腺功能亢进患者术前准备,基础代谢率应降至()A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下答案:A。甲状腺功能亢进患者术前准备,基础代谢率应降至+20%以下,以保证手术的安全性。24.乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是()A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤口D.抬高同侧上肢答案:B。乳癌根治术后,引流管持续负压吸引可及时吸出皮下的渗液和积血,使皮瓣紧贴胸壁,防止皮下积液及皮瓣坏死。25.肠梗阻患者出现绞窄性肠梗阻的表现是()A.腹痛阵发性加剧B.呕吐频繁C.腹胀不对称D.肠鸣音亢进答案:C。腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的重要表现之一,是由于肠扭转等原因导致肠管缺血坏死,肠腔内容物不能正常通过,使梗阻部位以上肠管扩张程度不一致所致。26.胃大部切除术后24小时内,常见的并发症是()A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案:A。胃大部切除术后24小时内,常见的并发症是吻合口出血,多由于术中止血不彻底或结扎线脱落所致。27.门静脉高压症患者行分流术后,护理措施错误的是()A.术后48小时内平卧位或低半卧位B.避免用力排便C.高蛋白饮食D.定期复查血小板计数答案:C。门静脉高压症患者行分流术后,应限制蛋白质摄入,以防血氨升高诱发肝昏迷。28.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是()A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染答案:C。肝癌患者术前肠道准备,口服新霉素等抗生素,以减少肠道细菌数量,防止术后肠道细菌分解蛋白质产生氨,从而预防术后血氨增高,诱发肝昏迷。29.胰腺癌患者出现明显黄疸时,提示肿瘤已侵犯()A.胆总管B.胰头C.十二指肠D.胃答案:A。当胰腺癌肿瘤侵犯胆总管时,可导致胆汁排泄受阻,出现黄疸。黄疸是胰头癌的主要症状之一,且呈进行性加重。30.下肢静脉曲张患者大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性,提示()A.大隐静脉瓣膜功能不全B.交通静脉瓣膜功能不全C.深静脉通畅D.深静脉瓣膜功能不全答案:A。Trendelenburg试验是检查大隐静脉瓣膜功能的试验,阳性提示大隐静脉瓣膜功能不全。31.腹股沟直疝与斜疝的最主要鉴别之处是()A.疝块的形状B.发病的年龄C.嵌顿的程度D.疝环与腹壁下动脉的关系答案:D。腹股沟直疝与斜疝的最主要鉴别之处是疝环与腹壁下动脉的关系,斜疝的疝环位于腹壁下动脉外侧,直疝的疝环位于腹壁下动脉内侧。32.肛瘘患者的治疗原则是()A.局部涂抹抗生素软膏B.热水坐浴C.手术切除D.挂线疗法答案:C。肛瘘不能自愈,必须手术治疗,手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。33.急性胆囊炎患者出现右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,提示炎症累及()A.胆囊底部B.胆囊颈部C.胆囊体部D.胆囊三角答案:B。当急性胆囊炎炎症累及胆囊颈部时,可刺激膈神经分支,通过膈神经反射引起右肩部或背部放射性疼痛。34.胆管癌患者黄疸的特点是()A.间歇性黄疸B.进行性加重的黄疸C.波动性黄疸D.黄疸伴腹痛答案:B。胆管癌患者黄疸的特点是进行性加重的黄疸,是由于肿瘤阻塞胆管,胆汁排泄受阻所致。35.颅内压增高患者使用甘露醇脱水治疗,一般应在()分钟内滴完。A.1530B.3045C.4560D.6090答案:A。甘露醇是一种高渗性脱水剂,快速静脉滴注可在短时间内提高血浆渗透压,使脑组织内的水分进入血管内,从而减轻脑水肿,降低颅内压。一般应在1530分钟内滴完。36.脑震荡患者的主要临床表现是()A.短暂的意识障碍和逆行性遗忘B.头痛、呕吐C.脑脊液漏D.肢体瘫痪答案:A。脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数秒至数分钟,一般不超过30分钟,同时伴有逆行性遗忘,即清醒后对受伤当时及受伤前一段时间的事情不能回忆。37.肾损伤患者出现明显血尿,提示()A.肾实质损伤B.肾盂损伤C.肾蒂损伤D.输尿管损伤答案:A。肾实质损伤时,肾组织破裂出血,血液进入肾盂,经尿液排出,可出现明显血尿。38.前列腺增生患者最早出现的症状是()A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿潴留答案:A。尿频是前列腺增生患者最早出现的症状,尤其是夜间尿频更为明显,是由于增生的前列腺充血刺激引起。39.骨折患者功能锻炼的原则是()A.早期以患肢肌肉等长收缩为主B.中期以骨折处远近侧关节活动为主C.晚期以重点关节为主的全面功能锻炼D.以上都是答案:D。骨折患者功能锻炼应遵循早期以患肢肌肉等长收缩为主,防止肌肉萎缩;中期以骨折处远近侧关节活动为主,促进骨折愈合;晚期以重点关节为主的全面功能锻炼,恢复肢体正常功能的原则。40.骨牵引患者护理措施错误的是()A.保持牵引针眼清洁干燥B.每日用酒精消毒牵引针眼C.牵引重量可根据患者情况随意调整D.观察患肢血液循环情况答案:C。骨牵引患者的牵引重量应根据患者的病情、体重等因素严格按照医嘱进行调整,不可随意更改,以免影响牵引效果或导致并发症。41.甲状腺腺瘤患者最常见的临床表现是()A.颈部肿块B.声音嘶哑C.呼吸困难D.吞咽困难答案:A。甲状腺腺瘤多为单发的圆形或椭圆形结节,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动,患者多以颈部肿块前来就诊。42.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼,开始的时间是()A.术后24小时内B.术后13天C.术后47天D.术后710天答案:A。乳腺癌患者术后24小时内即可开始患侧上肢的功能锻炼,可做握拳、屈腕等活动,以促进血液循环,防止上肢肿胀。43.肠梗阻患者非手术治疗期间,最重要的观察项目是()A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象答案:D。肠梗阻患者非手术治疗期间,最重要的观察项目是有无肠绞窄迹象,因为绞窄性肠梗阻病情发展迅速,如不及时处理,可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。44.胃十二指肠溃疡大出血患者,出血量估计达()时,可出现休克症状。A.400500mlB.500800mlC.8001000mlD.10001500ml答案:C。胃十二指肠溃疡大出血患者,当出血量达8001000ml时,可出现休克症状,如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。45.门静脉高压症患者行脾切除术后,护理措施错误的是()A.观察有无发热、腹痛等膈下感染表现B.术后2周内每日或隔日复查血小板计数C.鼓励患者早期下床活动D.保持引流管通畅答案:C。门静脉高压症患者行脾切除术后,应避免过早下床活动,以防脾窝创面出血。一般术后2448小时内取平卧位,之后可逐步改为半卧位,但要避免剧烈咳嗽和用力排便等增加腹压的动作。46.肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后,穿刺侧肢体应制动()小时。A.4B.6C.8D.12答案:B。肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后,穿刺侧肢体应制动6小时,以防止穿刺部位出血。47.胰腺癌患者术后护理,错误的是()A.密切观察生命体征变化B.保持各引流管通畅C.术后早期给予胃肠外营养支持D.鼓励患者早期进食,促进胃肠功能恢复答案:D。胰腺癌患者术后早期胃肠功能尚未恢复,应给予胃肠外营养支持,待胃肠功能恢复后,再逐步过渡到肠内营养和经口进食。过早进食可加重胃肠道负担,影响吻合口愈合。48.下肢静脉曲张患者穿弹力袜的最佳时间是()A.早晨起床前B.早晨起床后C.晚上睡觉前D.晚上睡觉后答案:A。下肢静脉曲张患者穿弹力袜的最佳时间是早晨起床前,此时下肢静脉内压力最低,有利于将弹力袜顺利穿上,且能更好地发挥其促进静脉回流的作用。49.腹股沟疝患者术后护理,错误的是()A.术后取平卧位,膝下垫一软枕B.术后次日可下床活动C.保持切口敷料清洁干燥D.避免剧烈咳嗽和用力排便答案:B。腹股沟疝患者术后不宜过早下床活动,一般术后35天可考虑下床活动,过早活动可增加腹压,影响切口愈合,导致疝复发。50.内痔脱出不能自行回纳,需用手托回,属于内痔的()期。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案:C。内痔根据病情轻重可分为四期,Ⅰ期内痔主要表现为便血,无痔块脱出;Ⅱ期内痔便血加重,排便时痔块脱出,便后可自行回纳;Ⅲ期内痔痔块脱出不能自行回纳,需用手托回;Ⅳ期内痔痔块长期脱出肛门外,不能回纳或回纳后又立即脱出。二、多选题(每题2分,共20分)1.外科急腹症的护理诊断有()A.焦虑或恐惧B.腹痛C.体液不足D.潜在并发症:休克E.营养失调:低于机体需要量答案:ABCDE。外科急腹症患者由于病情急、疼痛剧烈,常伴有焦虑或恐惧情绪;腹痛是急腹症的主要症状,护理诊断应包含;患者可能因呕吐、禁食等导致体液丢失,出现体液不足;病情严重时可并发休克;疾病期间患者可能无法正常进食,导致营养失调,低于机体需要量。2.急性阑尾炎患者的体征有()A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.结肠充气试验阳性答案:ABCDE。急性阑尾炎患者右下腹压痛是最常见的重要体征;炎症刺激腹膜时可出现反跳痛和肌紧张;阑尾炎症严重时可导致肠麻痹,出现肠鸣音减弱或消失;结肠充气试验阳性有助于诊断急性阑尾炎。3.肠梗阻患者非手术治疗期间,观察病情变化的内容包括()A.腹痛、腹胀情况B.呕吐情况C.排便排气情况D.生命体征变化E.有无肠绞窄迹象答案:ABCDE。肠梗阻患者非手术治疗期间,需要密切观察腹痛、腹胀的程度和变化情况,呕吐的次数、量和性质,排便排气情况,生命体征如体温、脉搏、血压等的变化,以及有无肠绞窄迹象,如腹痛加剧、腹胀不对称、腹膜刺激征等,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。4.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是()A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺充血C.减少术中出血D.防止术后甲状腺危象的发生E.使甲状腺缩小变硬答案:ABCDE。甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的包括降低基础代谢率,使患者的身体状况能更好地耐受手术;减轻甲状腺充血,减少术中出血;防止术后甲状腺危象的发生;使甲状腺缩小变硬,便于手术操作。5.乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀的原因有()A.淋巴回流受阻B.静脉回流受阻C.感染D.肢体活动减少E.包扎过紧答案:ABCDE。乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀的原因主要有淋巴回流受阻,因为手术切除了腋窝淋巴结,影响了淋巴液的回流;静脉回流受阻,手术可能损伤了上肢的静脉;感染可导致局部组织肿胀;肢体活动减少,可使血液循环减慢,加重肿胀;包扎过紧会压迫血管和淋巴管,影响血液和淋巴液的回流。6.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床表现有()A.突发上腹部剧烈疼痛B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失E.休克答案:ABCDE。胃十二指肠溃疡急性穿孔时,胃十二指肠内容物突然流入腹腔,可引起突发上腹部剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹;全腹出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征;由于气体进入腹腔,可导致肝浊音界缩小或消失;肠麻痹时肠鸣音减弱或消失;病情严重时可出现休克症状。7.门静脉高压症患者的临床表现有()A.脾肿大B.脾功能亢进C.腹水D.食管胃底静脉曲张E.黄疸答案:ABCD。门静脉高压症患者由于门静脉血流受阻,可出现脾肿大、脾功能亢进,表现为白细胞、血小板减少等;门静脉压力升高,使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水;食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的重要表现之一,易破裂出血;黄疸一般不是门静脉高压症的典型表现,多见于肝功能严重受损时。8.肝癌患者的肝外转移途径有()A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延E.以上都是答案:ABC。肝癌患者的肝外转移途径主要有血行转移,常见转移至肺、骨、脑等;淋巴转移,可转移至肝门淋巴结、锁骨上淋巴结等;种植转移,癌细胞脱落可种植在腹膜、盆腔等部位。直接蔓延主要是在肝内,不属于肝外转移途径。9.胰腺癌患者的护理措施包括()A.疼痛护理B.营养支持C.皮肤护理D.心理护理E.并发症的观察和护理答案:ABCDE。胰腺癌患者常伴有剧烈疼痛,需要进行疼痛护理;患者由于消化吸收功能障碍,常出现营养不良,应给予营养支持;黄疸患者可出现皮肤瘙痒,需做好皮肤护理;患者面对疾病的压力,易产生焦虑、恐惧等心理问题,要进行心理护理;同时要密切观察和护理可能出现的并发症,如出血、感染、胰瘘等。10.骨折患者的现场急救原则有()A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.复位骨折答案:ABCD。骨折患者的现场急救原则首先是抢救生命,如处理休克、止血等;对于有伤口的患者要进行包扎伤口,防止进一步污染和失血;妥善固定骨折部位,可减轻疼痛,避免骨折端损伤周围组织;迅速转运患者至医院进行进一步治疗。现场一般不进行复位骨折,以免加重损伤。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述急性阑尾炎的护理措施。答:急性阑尾炎的护理措施包括以下几个方面:(1)术前护理①一般护理:患者取半卧位,禁食,以减少胃肠道蠕动,有利于炎症局限。②病情观察:密切观察患者的生命体征、腹痛的变化,如腹痛的部位、性质、程度等,注意有无腹膜炎等并发症的发生。③对症护理:遵医嘱给予抗生素控制感染,对诊断明确、疼痛剧烈的患者可给予解痉止痛药物。④心理护理:向患者及家属解释病情和治疗方法,减轻其焦虑和恐惧情绪。(2)术后护理①体位:术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,以利于引流和减轻腹部张力,缓解疼痛。②饮食:术后禁食,待胃肠功能恢复、肛门排气后,可逐渐给予流食、半流食,直至普食。③病情观察:密切观察生命体征、切口情况,有无出血、感染等并发症。观察引流管的引流情况,保持引流管通畅,记录引流液的量、颜色和性质。④活动:鼓励患者早期床上活动,如翻身、咳嗽等,术后24小时可适当下床活动,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。⑤切口护理:保持切口敷料清洁干燥,如有渗血、渗液应及时更换。⑥并发症的观察和护理:注意观察有无切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症的发生,一旦发现异常及时报告医生并配合处理。2.简述胃大部切除术后的并发症及护理措施。答:胃大部切除术后的并发症及护理措施如下:(1)术后出血①临床表现:胃管内引出大量鲜血,甚至出现呕血、黑便,严重时可导致休克。②护理措施:密切观察生命体征、胃管引流液的量和颜色,若出血较多,应遵医嘱给予止血药物、输血等治疗,必要时再次手术止血。(2)十二指肠残端破裂①临床表现:术后36天,患者突发右上腹剧痛、明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征。②护理措施:立即禁食、胃肠减压,给予抗感染、补液、营养支持等治疗,做好手术准备,进行手术修补。(3)胃肠吻合口破裂或瘘①临床表现:术后57天,患者出现高热、腹痛、恶心、呕吐等症状,腹腔引流管引出混浊液体或食物残渣。②护理措施:禁食、胃肠减压,保持引流管通畅,给予抗感染、营养支持等治疗,较小的瘘口可自行愈合,较大的瘘口常需手术治疗。(4)术后梗阻①输入襻梗阻:分
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