2025年病理科技师医院病理学基础知识考核答案及解析

2025年病理科技师医院病理学基础知识考核答案及解析1.以下哪种组织在HE染色中胞质呈嗜酸性？A.疏松结缔组织的成纤维细胞B.胃黏膜壁细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞答案：B解析：HE染色中，嗜酸性结构与酸性染料伊红亲和力强，呈粉红色；嗜碱性结构与碱性染料苏木精亲和力强，呈紫蓝色。胃黏膜壁细胞胞质内富含线粒体和粗面内质网，线粒体中的细胞色素等成分对伊红亲和力高，故胞质呈强嗜酸性。成纤维细胞、淋巴细胞、肥大细胞胞质内富含核糖体、粗面内质网等嗜碱性结构，HE染色胞质呈淡蓝色或嗜碱性。2.关于坏死的描述，错误的是：A.细胞核的改变是坏死的主要形态学标志B.凝固性坏死好发于心、肝、肾等实质器官C.液化性坏死常见于脑组织和胰腺D.干酪样坏死是一种特殊类型的液化性坏死答案：D解析：坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，包括核固缩、核碎裂、核溶解。凝固性坏死时，蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死组织呈灰白、干燥的凝固状，好发于心、肝、肾等实质器官。液化性坏死常见于蛋白质含量少、水分和磷脂多的脑组织（脑软化），以及因炎症刺激导致胰酶外溢分解胰腺组织的急性胰腺炎。干酪样坏死是结核杆菌感染引起的特殊类型凝固性坏死，坏死组织彻底崩解，镜下无原有组织轮廓，呈颗粒状红染无结构物质，并非液化性坏死。3.肉芽组织的主要组成成分不包括：A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.平滑肌细胞答案：D解析：肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段纤维结缔组织，主要由新生毛细血管、成纤维细胞和浸润的炎症细胞组成。新生毛细血管由内皮细胞增生形成，向创面垂直生长；成纤维细胞可产生胶原纤维和基质，逐渐转化为纤维细胞；炎症细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等，具有抗感染、清除坏死组织的作用。平滑肌细胞主要存在于血管壁、内脏器官管壁等组织中，不是肉芽组织的组成成分。4.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.纤维瘤D.白血病答案：C解析：良性肿瘤一般命名为“起源组织+瘤”，纤维瘤来源于纤维结缔组织，瘤细胞形态与正常纤维细胞相似，生长缓慢，有包膜，不转移。黑色素瘤、淋巴瘤、白血病均为恶性肿瘤：黑色素瘤来源于黑色素细胞，恶性程度高，易转移；淋巴瘤是起源于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤；白血病是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤，表现为白细胞及其前体细胞在骨髓和其他造血组织中异常增殖。5.关于动脉粥样硬化的描述，正确的是：A.主要累及大、中动脉B.病变仅发生于动脉内膜C.脂纹是其不可逆的病变阶段D.粥样斑块形成后不会发生继发性改变答案：A解析：动脉粥样硬化主要累及全身大、中动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等。病变始于动脉内膜，先后出现脂纹、纤维斑块、粥样斑块等阶段，并非仅局限于内膜，严重时可累及中膜。脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，由大量泡沫细胞聚集而成，此时病变可逆，若去除病因，脂纹可消退。粥样斑块形成后，常发生继发性改变，如斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等，这些继发性改变是导致患者出现临床症状的主要原因。6.慢性支气管炎患者咳痰的主要病变基础是：A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.支气管黏膜腺体增生、肥大，黏液分泌亢进C.支气管壁淋巴细胞、浆细胞浸润D.支气管壁平滑肌、弹力纤维破坏答案：B解析：慢性支气管炎的主要病变包括支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，黏液腺增生、肥大，浆液腺上皮黏液化生，管壁充血水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润，平滑肌、弹力纤维破坏等。其中，支气管黏膜腺体增生、肥大，黏液分泌亢进是患者咳痰的主要病变基础，过多的黏液分泌导致痰液增多，且黏液清除功能障碍，易继发感染。7.肝硬化时假小叶的形成与下列哪项病变密切相关？A.肝细胞广泛变性坏死B.肝细胞结节状再生C.纤维组织增生D.上述三项均是答案：D解析：肝硬化的形成是肝细胞变性坏死、肝细胞结节状再生和纤维组织增生三种病变反复交替进行的结果。肝细胞广泛变性坏死后，肝小叶的正常结构被破坏；残存的肝细胞因失去原有支架，围绕增生的纤维组织或沿血管排列，形成不规则的肝细胞结节（结节状再生）；同时，肝星状细胞激活转化为肌成纤维细胞，产生大量胶原纤维，形成纤维间隔，包绕再生结节或将残留肝小叶分割，最终形成假小叶。假小叶是肝硬化的特征性病理形态，其形成与上述三项病变均密切相关。8.肾小球肾炎中，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为主要临床表现的是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎答案：C解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能不全。快速进行性肾小球肾炎以快速进行性肾功能恶化为特点，表现为血尿、蛋白尿、水肿，并迅速出现少尿、无尿和氮质血症。膜性肾小球肾炎是引起成人肾病综合征最常见的原因，病变特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，基底膜上皮侧出现免疫复合物沉积，临床表现为大量蛋白尿（肾病性蛋白尿）、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。轻微病变性肾小球肾炎多见于儿童，主要表现为肾病综合征，但病变轻微，肾小球光镜下无明显病变，电镜下仅见肾小囊脏层上皮细胞足突消失。9.子宫颈鳞状上皮化生属于：A.癌前病变B.良性增生性病变C.适应性改变D.恶性病变答案：C解析：子宫颈鳞状上皮化生是子宫颈柱状上皮在慢性炎症等刺激下，被鳞状上皮替代的过程，属于适应性改变。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常是组织细胞对损伤或刺激的适应性反应，以增强局部抵御外界刺激的能力。子宫颈鳞状上皮化生本身并非癌前病变，但化生的上皮在持续刺激下可能发生异型增生，进而发展为癌。10.关于伤寒的描述，错误的是：A.由伤寒杆菌引起的急性传染病B.病变主要累及全身单核巨噬细胞系统C.回肠末端集合淋巴小结和孤立淋巴小结的病变最具特征性D.伤寒细胞是吞噬了伤寒杆菌的淋巴细胞答案：D解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，病变主要累及全身单核巨噬细胞系统，以回肠末端集合淋巴小结和孤立淋巴小结的病变最为显著。伤寒杆菌进入体内后，被单核巨噬细胞吞噬，在细胞内繁殖，导致巨噬细胞增生，增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片后，形成胞质内含有吞噬物的巨噬细胞，称为伤寒细胞，并非吞噬了伤寒杆菌的淋巴细胞。伤寒细胞聚集成团形成伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性病变。11.流行性乙型脑炎的病理改变不包括：A.脑实质血管扩张充血，周围淋巴细胞浸润B.神经细胞变性、坏死C.筛状软化灶形成D.蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润答案：D解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，病变主要累及脑实质。镜下可见脑实质血管扩张充血，血管周围间隙增宽，淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润，形成“血管套”；神经细胞变性、坏死，表现为神经细胞肿胀、尼氏小体消失，甚至核固缩、溶解，卫星现象（少突胶质细胞围绕坏死神经细胞）和噬神经细胞现象（小胶质细胞或巨噬细胞吞噬坏死神经细胞）；脑组织液化性坏死形成筛状软化灶，对诊断具有一定特征性。蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润是流行性脑脊髓膜炎（细菌感染）的病理改变，而非流行性乙型脑炎的病变。12.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.急性肾小球肾炎B.类风湿关节炎C.细菌性痢疾D.病毒性肝炎答案：B解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，患者体内可出现类风湿因子等多种自身抗体，病变累及关节滑膜，导致滑膜增生、炎症细胞浸润、血管翳形成，进而破坏关节软骨和骨组织。急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎；细菌性痢疾是痢疾杆菌感染引起的肠道传染病；病毒性肝炎是肝炎病毒感染导致的肝脏炎症，三者均不属于自身免疫性疾病。13.脂肪变性最常发生的器官是：A.心B.肝C.肾D.肺答案：B解析：脂肪变性是指细胞胞质中出现脂肪滴，常见于代谢旺盛、耗氧多的器官，其中以肝脏最常见。肝脏是脂肪代谢的重要场所，当肝细胞内脂肪合成增加、氧化障碍或运输障碍时，脂肪可在肝细胞内堆积，形成肝脂肪变性。心肌脂肪变性常发生在慢性缺氧、中毒等情况下，表现为心肌细胞内出现脂肪滴，严重时可形成“虎斑心”。肾小管上皮细胞脂肪变性多因肾小球滤出的脂蛋白增多，或肾小管重吸收障碍导致，不如肝脂肪变性常见。肺组织一般较少发生脂肪变性。14.下列哪种细胞属于稳定细胞？A.表皮细胞B.神经细胞C.肝细胞D.心肌细胞答案：C解析：根据细胞再生能力的不同，人体细胞可分为不稳定细胞、稳定细胞和永久细胞。不稳定细胞再生能力强，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、造血细胞等，持续处于分裂状态以替代衰老或损伤的细胞。稳定细胞具有潜在再生能力，在生理情况下处于静止期，当组织损伤时可进入分裂期再生，如肝细胞、肾小管上皮细胞、成纤维细胞等。永久细胞再生能力极弱或无再生能力，损伤后由瘢痕组织修复，如神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞。15.肿瘤的异型性主要表现为：A.肿瘤细胞的形态异型性B.肿瘤细胞的结构异型性C.肿瘤细胞的代谢异型性D.肿瘤细胞的形态和结构异型性答案：D解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其起源的正常组织的差异。肿瘤细胞的形态异型性表现为细胞大小不一、形态不规则，核大、核质比例增高，核仁肥大、数目增多，核分裂象增多，甚至出现病理性核分裂象。肿瘤细胞的结构异型性表现为肿瘤组织在空间排列方式上与正常组织的差异，如腺体大小不一、排列紊乱、层次增多，或失去正常极性等。异型性的大小是判断肿瘤良恶性的重要组织学依据，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。16.动脉粥样硬化脂纹病变中的泡沫细胞主要来源于：A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：C、B解析：动脉粥样硬化脂纹病变中的泡沫细胞主要来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。巨噬细胞通过表面的清道夫受体吞噬氧化低密度脂蛋白（ox-LDL），转化为泡沫细胞；中膜的平滑肌细胞在ox-LDL、血管紧张素Ⅱ等因素作用下，迁入内膜并增生，吞噬ox-LDL后也可转化为泡沫细胞。其中，巨噬细胞源性泡沫细胞是脂纹早期的主要细胞成分，平滑肌细胞源性泡沫细胞则在病变进展中逐渐增多。17.大叶性肺炎的典型病理分期不包括：A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.纤维化期答案：E解析：大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，典型病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。充血水肿期病变肺叶充血水肿，肺泡腔内有少量浆液性渗出物；红色肝样变期肺泡腔内纤维素渗出增多，混有大量红细胞，病变肺叶实变呈红色；灰色肝样变期肺泡腔内红细胞被吞噬清除，纤维素渗出进一步增多，可见大量中性粒细胞，病变肺叶实变呈灰色；溶解消散期中性粒细胞崩解释放蛋白溶解酶，溶解纤维素，渗出物逐渐被吸收。大叶性肺炎一般不发生肺组织纤维化，愈合后肺组织结构可恢复正常，无纤维化期。18.胃溃疡病的好发部位是：A.胃大弯B.胃小弯近幽门处C.胃底部D.胃贲门部答案：B解析：胃溃疡病是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤，好发于胃小弯近幽门处，尤其是胃窦部。这一部位胃酸和胃蛋白酶分泌较多，且黏膜防御机制相对较弱，易受到胃酸、胃蛋白酶的侵蚀和幽门螺杆菌感染的影响。胃大弯、胃底部、胃贲门部较少发生胃溃疡。19.原发性肝癌最常见的组织学类型是：A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合细胞型肝癌D.未分化癌答案：A解析：原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中肝细胞癌最常见，约占原发性肝癌的90%。肝细胞癌由肝细胞发生，分化程度差异较大，分化较好者与正常肝细胞相似，分化差者异型性明显。胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞，约占原发性肝癌的5%~10%，癌细胞呈腺管状排列，可分泌黏液。混合细胞型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的成分，较少见。未分化癌恶性程度极高，极为罕见。20.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点是：A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D.肾小球纤维化、玻璃样变答案：A解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，病理特点是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。光镜下可见肾小球体积增大，细胞数目增多，毛细血管腔狭窄或闭塞。肾小球囊壁层上皮细胞增生是快速进行性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）的病理特点；肾小球毛细血管壁弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的病变特征；肾小球纤维化、玻璃样变是慢性肾小球肾炎的病理改变，提示肾小球硬化。21.子宫颈癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.未分化癌答案：A解析：子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最常见，约占90%。子宫颈鳞状细胞癌多由子宫颈鳞状上皮异型增生（癌前病变）发展而来，根据浸润程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。子宫颈腺癌约占子宫颈癌的10%，起源于子宫颈管柱状上皮和腺上皮，近年来发病率有上升趋势。腺鳞癌同时具有腺癌和鳞状细胞癌的成分，较少见。未分化癌恶性程度高，极为罕见。22.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道传播。病原菌存在于患者和带菌者的鼻咽分泌物中，经飞沫传播，进入易感者呼吸道后，在鼻咽部繁殖，若机体抵抗力低下，病原菌可侵入血流，形成菌血症或败血症，最终突破血脑屏障侵犯脑脊髓膜。消化道传播常见于细菌性痢疾、病毒性肝炎等疾病；接触传播可发生于淋病、梅毒等；虫媒传播可见于流行性乙型脑炎、疟疾等。23.下列哪种病变属于不可逆性损伤？A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.坏死答案：D解析：细胞损伤分为可逆性损伤和不可逆性损伤。可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等，此时细胞代谢和功能障碍，形态结构出现异常，但损伤程度较轻，去除病因后细胞可恢复正常。坏死是不可逆性损伤，是细胞受到严重损伤后，胞膜破裂，细胞内容物释放，细胞发生崩解、死亡，即使去除病因，细胞也无法恢复，只能通过周围组织的再生或瘢痕修复来替代。24.血栓形成的条件不包括：A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变C.血液凝固性增高D.纤维蛋白溶解系统激活答案：D解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞损伤、血流状态改变和血液凝固性增高。心血管内皮细胞损伤是血栓形成最重要和最常见的原因，内皮细胞损伤后，可释放组织因子启动外源性凝血系统，同时暴露胶原纤维激活内源性凝血系统，还可使血小板黏附、聚集。血流状态改变主要指血流减慢和血流产生漩涡，有利于血小板黏附、聚集和凝血因子的局部浓度升高。血液凝固性增高包括遗传性高凝状态和获得性高凝状态，使血液易于凝固。纤维蛋白溶解系统激活可溶解已形成的纤维蛋白，起到抗凝作用，不属于血栓形成的条件，反而会抑制血栓形成或促进血栓溶解。25.炎症的基本病理变化不包括：A.变质B.渗出C.增生D.化生答案：D解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死，是致炎因子直接损伤和炎症反应产物间接作用的结果。渗出是指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程，是炎症的重要标志。增生是指炎症局部组织的实质细胞和间质细胞增生，具有修复损伤组织的作用。化生是一种适应性改变，是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，不属于炎症的基本病理变化。26.关于癌与肉瘤的区别，错误的是：A.癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织B.癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移C.癌多形成癌巢，肉瘤细胞弥散分布D.癌的发病率低于肉瘤答案：D解析：癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤是起源于间叶组织（如纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）的恶性肿瘤。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移。镜下可见癌组织多形成癌巢，与间质分界清楚；肉瘤细胞多弥散分布，与间质分界不清，间质血管丰富。癌的发病率远高于肉瘤，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人，肉瘤则多见于青少年。27.慢性肾小球肾炎的病理特征是：A.肾小球弥漫性纤维化、玻璃样变B.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚答案：A解析：慢性肾小球肾炎是不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段，病理特征是肾小球弥漫性纤维化、玻璃样变，相应的肾小管萎缩、消失，间质纤维组织增生、慢性炎症细胞浸润。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称为继发性颗粒性固缩肾。肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点；肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体是快速进行性肾小球肾炎的病变特征；肾小球毛细血管壁弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的病理改变。28.下列哪种病原体与鼻咽癌的发生密切相关？A.人乳头瘤病毒（HPV）B.乙型肝炎病毒（HB