2026年医院护士三基题库及答案

2026年医院护士三基题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.临床上进行静脉输液时，应首选的注射部位是（）。A.股静脉B.大隐静脉C.手背浅静脉D.贵要静脉2.无菌技术操作中，正确的是（）。A.无菌物品需在有效期内使用B.无菌包打开后有效期未用完可保存24小时C.无菌持物钳可夹取所有物品D.无菌区域一旦被污染，需立即消毒后使用3.测量脉搏时，下列哪种情况不需要同时测量心率？（）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓D.完全性房室传导阻滞4.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.110B.120C.130D.1405.下列哪种药物属于速效强心苷？（）A.地高辛B.毒毛旋花子苷KC.洋地黄毒苷D.西地兰（毛花苷C）6.休克患者补液时，反映血容量补足的最好指标是（）。A.血压回升B.尿量>C.中心静脉压回升D.四肢转暖7.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？（）A.低盐、低蛋白、高维生素B.高盐、高蛋白、高维生素C.低盐、高蛋白、高脂肪D.禁食蛋白质8.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）。A.血压下降B.呼吸困难C.胸闷气促D.皮肤瘙痒或喉头水肿9.两人配合进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）。A.15B.30C.5D.1510.关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.随时医嘱11.阻塞性肺气肿患者最典型的体征是（）。A.桶状胸B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸12.上消化道出血患者在出血量达到多少时，可出现黑便？（）A.5B.30C.50D.25013.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后14.下列哪种体位适用于急性腹膜炎患者？（）A.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.中凹位15.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的眼部表现是（）。A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊16.胃溃疡患者疼痛的典型节律是（）。A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛17.颅内压增高患者的主要临床表现是（）。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、昏迷C.意识障碍、瞳孔散大、肢体瘫痪D.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢18.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.碳酸锂19.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.强酸强碱中毒D.肝昏迷20.关于冷疗法的应用，下列哪项是错误的？（）A.脑水肿患者可用头部冷敷B.软组织损伤早期可用冷敷C.面部疖肿可用冷敷D.压疮可用冷敷21.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.乳果糖溶液22.临床上最常见的贫血类型是（）。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血23.下列哪种心电图的波形代表心房除极？（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波24.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）。A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷25.胸腔闭式引流管脱落时，应首先采取的措施是（）。A.立即缝合伤口B.立即用手捏闭伤口处皮肤C.立即通知医生D.立即给患者吸氧26.肾病综合征患者最突出的临床表现是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症27.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是（）。A.酸碱平衡失调B.二氧化碳潴留C.缺氧和肺通气功能降低D.心力衰竭28.下列哪项是洋地黄中毒的特异性表现？（）A.恶心呕吐B.黄视或绿视C.头晕头痛D.窦性心动过缓29.关于无菌溶液的取用，正确的是（）。A.手指不可触及瓶盖内面B.倒溶液时瓶签朝向自己C.无菌溶液未用完可倒回瓶内D.无菌溶液打开后有效期仅为4小时30.临床上最常见的心律失常是（）。A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，氧流量一般为（）。A.1B.2C.4D.632.采集粪便标本查阿米巴原虫时，应采取的容器是（）。A.普通便盒B.无菌便盒C.加温便盒D.培养管33.骨折患者最主要的体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.淤血34.下列哪种药物是治疗癫痫大发作的首选药？（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺35.胆石症患者出现夏科氏三联征，是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.休克、神经精神症状、黄疸D.腹痛、寒战高热、休克36.压疮发生的主要原因不包括（）。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦C.全身营养缺乏D.血压过低37.关于破伤风，下列哪项描述是正确的？（）A.潜伏期通常为1周左右B.典型症状是肌肉强直性痉挛C.伤口渗出液涂片检查可见革兰氏阴性杆菌D.治疗首选大剂量青霉素38.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒39.下列哪种情况需要执行接触隔离？（）A.肺结核B.麻疹C.破伤风D.百日咳40.膀胱刺激征是指（）。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿频、血尿、腰痛41.成人经鼻导管吸氧时，氧浓度的计算公式是（）。A.21B.21C.20D.2542.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.烧伤43.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施44.新生儿出生后24小时内护理的重点是（）。A.喂养B.预防感染C.预防出血D.观察呼吸45.某患者输血15分钟后出现高热、寒战、腰痛，此患者最可能发生了（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应46.关于皮下注射，下列哪项操作是正确的？（）A.进针角度为90度B.进针深度为针梗的1/2C.注射部位可选择上臂三角肌下缘D.药液量不宜超过4ml47.心绞痛发作时，首选的药物是（）。A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林48.关于T管引流，下列哪项不正确？（）A.保持通畅B.妥善固定C.观察胆汁颜色和量D.术后10天即可拔管49.某患者神志不清，呼之不应，但压眶有痛苦表情，角膜反射存在，其意识状态为（）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷50.护理记录中，PIO格式是指（）。A.问题、措施、结果B.评估、诊断、评价C.计划、实施、评价D.诊断、相关因素、症状体征二、多项选择题（每题2分，共20题）1.无菌技术操作的基本原则包括（）。A.环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后不可放回D.无菌物品疑有污染不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用2.静脉输液常见并发症包括（）。A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应3.下列哪些疾病需要严格隔离？（）A.鼠疫B.霍乱C.严重急性呼吸综合征（SARS）D.狂犬病E.流行性脑脊髓膜炎4.洋地黄类药物中毒的诱因包括（）。A.心肌缺血缺氧B.低钾血症C.高钙血症D.酸中毒E.肾功能不全5.压疮的预防措施包括（）。A.避免局部组织长期受压B.避免潮湿摩擦刺激C.增加营养摄入D.经常更换体位E.保持床单位清洁干燥6.急性肺水肿患者的典型表现包括（）。A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.口唇发绀D.两肺满布湿啰音E.端坐呼吸7.胃肠减压的护理要点包括（）。A.保持胃管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流瓶D.口腔护理每日2次E.拔管时夹紧胃管8.下列哪些是脑疝的先兆症状？（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.瞳孔忽大忽小E.肢体瘫痪9.输血前的准备工作包括（）。A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时严格查对C.血液取出后勿剧烈震荡D.血液应在30分钟内输完E.输血前后均需输入少量生理盐水10.关于高热患者的护理，正确的是（）。A.密切观察病情变化B.体温超过39度给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食E.注意口腔护理11.肝性脑病的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.便秘12.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）。A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症13.骨折的早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.感染E.损伤性关节炎14.胆道手术后T管引流的作用包括（）。A.引流胆汁B.减轻胆道张力C.防止胆道狭窄D.支撑胆道E.经T管造影或取石15.下列哪些属于保护性隔离的对象？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植患者E.艾滋病患者16.急性心肌梗死患者常见的护理诊断/问题包括（）。A.疼痛B.活动无耐力C.有便秘的危险D.潜在并发症：心律失常E.潜在并发症：心力衰竭17.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括（）。A.必须使用抗凝针管B.严格无菌操作C.采血后立即隔绝空气D.采血部位需按压5-10分钟E.标本需立即送检18.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙19.下列哪些情况不宜进行直肠指检？（）A.直肠息肉B.肛门裂C.直肠脱垂D.内痔出血E.女性月经期20.护理工作中职业暴露防护措施包括（）。A.标准预防B.规范洗手C.正确使用防护用品D.安全处理锐器E.及时上报暴露事件三、填空题（每空1分，共30空）1.基础护理学中，卧位分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位和__________。2.成人正常腋温范围为__________至__________。3.临床上最常见的输液反应是__________。4.测量血压时，袖带下缘距肘窝__________cm。5.成人24小时尿量少于__________ml称为少尿，少于__________ml称为无尿。6.心肺复苏时，成人的胸外按压深度至少为__________cm，按压频率为__________次/分。7.无菌持物钳及浸泡容器每周消毒__________次，干式保存无菌持物钳每__________小时更换一次。8.抢救物品管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒和__________。9.胰岛素注射常用的部位有腹部、大腿外侧、__________和__________。10.青霉素皮试液的浓度为每ml含青霉素__________U。11.阻塞性黄疸患者的尿液颜色呈__________色，粪便颜色呈__________色。12.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选__________，胶体液首选__________。13.临床上常用的给氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和__________。14.胸腔闭式引流瓶内的水封瓶液面应低于引流管胸腔出口__________cm。15.甲状腺功能亢进症手术前，药物准备常用的药物是__________和__________。16.糖尿病饮食治疗中，三大营养素供能的比例为碳水化合物占__________%，蛋白质占__________%，脂肪占__________%。17.婴儿预防接种，乙肝疫苗第一针应在出生后__________小时内接种。18.妇科检查常用的体位是__________。19.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和__________五个步骤。20.临时备用医嘱（SOS）的有效时间为__________小时。四、判断题（每题1分，共20题）1.凡是溶血性贫血患者，其血常规中红细胞计数和血红蛋白量一定平行降低。（）2.对昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头防止误吸。（）3.休克患者的主要死因是急性呼吸窘迫综合征。（）4.输血前后及两袋血液之间都需要滴注少量生理盐水。（）5.所有的注射部位消毒时，均应从中心向周围螺旋式涂擦，直径不小于5cm。（）6.静脉推注化疗药物时，如发现有外渗，应立即拔针，并局部热敷。（）7.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味。（）8.呼吸衰竭患者的主要诊断依据是动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg。（）9.胃大部切除术后，若出现进食后上腹部饱胀、呕吐，且呕吐物含食物和胆汁，提示输出袢梗阻。（）10.临产后，产妇应在宫缩时进行破膜。（）11.新生儿出生后Apgar评分满分为10分。（）12.简单的部分性发作（局灶性发作）患者意识通常保持清醒。（）13.硬膜外麻醉术后，患者需去枕平卧6小时以防头痛。（）14.痰液呈铁锈色多见于大叶性肺炎。（）15.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。（）16.长期卧床患者预防压疮，翻身间隔时间最长不应超过4小时。（）17.服用洋地黄类药物前，护士必须测量心率，若心率低于60次/分，应暂停给药并报告医生。（）18.留置导尿管的患者，拔管前应先夹闭尿管，训练膀胱功能。（）19.临床上计算补液量时，生理需要量通常成人为2000-2500ml。（）20.气管内吸痰时，应遵循先吸气管内分泌物，再吸口鼻腔分泌物的原则。（）五、名词解释（每题3分，共10题）1.无菌技术2.休克3.洗胃4.压疮5.黄疸6.脑疝7.鼾声呼吸8.肺性脑病9.应激性溃疡10.基础代谢率（BMR）六、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。3.简述判断洋地黄中毒的依据及处理措施。4.简述对高热患者采取的护理措施。5.简述如何预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）。6.简述急性肺水肿患者的急救处理措施。7.简述甲状腺功能亢进症术后的主要并发症及观察要点。8.简述新生儿Apgar评分的五个指标及其评分标准。9.简述咯血患者的窒息表现及急救护理。10.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。七、案例分析题（共5题）1.内科护理案例患者李某，男，65岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者疼痛向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。查体：BP85/55mmHg，HR110次/分，R24次/分，面色苍白，四肢湿冷。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的首选护理诊断/问题。（3）简述对该患者的急救护理措施。2.外科护理案例患者张某，女，38岁。因“车祸致头部外伤2小时，昏迷1小时”入院。查体：GCS5分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP160/100mmHg，HR56次/分，R12次/分（深慢）。（1）该患者目前最可能的并发症是什么？（2）简述该患者的典型体征（库欣反应）。（3）列出该患者急救时的首要护理措施。3.妇产科护理案例初产妇，26岁，孕39周，规律宫缩4小时。宫缩持续30-35秒，间歇4-5分钟，胎心率140次/分。宫口开大2cm，S-1，胎膜未破。（1）该产妇目前处于产程的哪一期？（2）简述该产妇的护理要点。（3）若进入第二产程，护士应如何指导产妇用力？4.儿科护理案例患儿，男，1岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.0℃，R60次/分，P160次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。X线胸片示双肺小斑片状阴影。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）该患儿最主要的护理诊断/问题是什么？（3）简述该患儿的给氧原则及护理措施。5.基础护理计算题患者王某，男，50岁。需输注5%葡萄糖注射液500ml，要求输液速度维持在40滴/分。已知输液器滴系数为15滴/ml。（1）请计算该患者输完这袋液体所需的时间（分钟）。（2）若医嘱要求液体在4小时内输完，请计算每分钟的滴数。（3）输液过程中患者出现发冷、寒战、体温升高，最可能发生了什么？应如何处理？参考答案与解析一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.D6.B7.A8.D9.B10.D11.A12.C13.C14.C15.A16.A17.A18.B19.C20.D21.B22.A23.A24.A25.B26.C27.C28.B29.A30.B31.A32.C33.C34.A35.A36.D37.B38.C39.C40.A41.A42.A43.A44.C45.A46.C47.A48.D49.C50.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABC14.ABDE15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.BE20.ABCDE三、填空题1.截石位2.36.0℃；37.0℃3.发热反应4.2-35.400；1006.5；100-1207.1；48.定期维修9.上臂外侧；臀部10.200-50011.深黄；陶土12.平衡盐溶液；血浆13.氧气头罩法14.6015.复方碘化钾溶液；硫氧嘧啶类药物（或普萘洛尔）16.50-60；15-20；20-2517.2418.膀胱截石位19.评价20.12四、判断题1.×（溶血性贫血时红细胞减少程度通常重于血红蛋白）2.√3.×（主要死因是多器官功能障碍综合征）4.√5.×（注射部位应从注射点中心向外旋转涂擦，直径>5cm）6.×（应冷敷，不可热敷）7.√8.√9.√10.×（除非为了加速产程，通常在宫缩间歇期破膜）11.√12.√13.×（硬膜外麻醉术后不常规去去枕平卧，腰麻才需）14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√五、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官功能障碍、代谢紊乱和结构损害的全身性病理生理过程。3.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免胃内容物毒物吸收的胃部操作方法。4.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。5.黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、皮肤、黏膜、体液发生黄染的现象。6.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙，压迫脑干和重要血管，导致严重的脑功能障碍和危及生命的病理状态。7.鼾声呼吸：是指由于软腭、舌根等组织松弛下垂，气流通过时引起震动而产生的粗糙呼吸声，常见于昏迷患者或阻塞性睡眠呼吸暂停患者。8.肺性脑病：是指慢性胸肺疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。9.应激性溃疡：是指患者在遭受严重创伤、大手术、重病等应激状态下，胃十二指肠发生的急性糜烂和溃疡。10.基础代谢率（BMR）：是指人体在清醒、空腹、安静、室温在18-25℃时的能量代谢率。六、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度；（2）根据病情、药液性质调节滴速，对心、肺、肾功能障碍患者、老年人、儿童输液速度宜慢；（3）需长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端；（4）输液前排尽空气，输液过程中及时更换液体，输液完毕及时拔针，严防空气栓塞；（5）加强巡视，观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障；（6）注意药物配伍禁忌。2.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。答：（1）颈动脉搏动恢复；（2）面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润；（3）出现自主呼吸；（4）眼球活动，甚至手脚抽动；（5）瞳孔由散大变为缩小，对光反射恢复。3.简述判断洋地黄中毒的依据及处理措施。答：依据：胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头痛、视力模糊）、心脏毒性反应（频发室性早搏、房室传导阻滞等）。处理措施：（1）立即停用洋地黄类药物；（2）停用排钾利尿剂；（3）补充钾盐；（4）若有快速性心律失常，可用苯妥英钠或利多卡因；（5）有缓性心律失常，可用阿托品皮下或静脉注射。4.简述对高热患者采取的护理措施。答：（1）病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压及伴随症状；（2）降温措施：体温超过39℃给予物理降温，超过39.5℃遵医嘱给予药物降温；（3）保暖：寒战期应注意保暖；（4）补充营养和水分：鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；（5）口腔护理：每日进行口腔护理，预防感染；（6）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物。5.简述如何预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）。答：（1）严格掌握留置导尿指征，尽早拔除尿管；（2）严格执行无菌操作规程；（3）保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液返流；（4）每日清洁尿道口2次；（5）采用密闭式引流系统，尽量减少打开密闭系统进行操作；（6）鼓励患者多饮水，达到内冲洗作用。6.简述急性肺水肿患者的急救处理措施。答：（1）立即停止输液，通知医生；（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷；（3）给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力；（4）遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、平喘药（如氨茶碱）、强心剂（如洋地黄）、利尿剂（如呋塞米）及扩血管药物；（5）必要时四肢轮流扎止血带。7.简述甲状腺功能亢进症术后的主要并发症及观察要点。答：（1）呼吸困难和窒息：最危急，观察有无颈部肿胀、进行性呼吸困难、烦躁、发绀；（2）喉返神经损伤：观察有无声音嘶哑或失声；（3）喉上神经损伤：观察有无饮水呛咳或音调降低；（4）手足抽搐：观察有无面部、唇部或手足麻木、强直感；（5）甲状腺危象：观察有无高热、大汗、脉快、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。8.简述新生儿Apgar评分的五个指标及其评分标准。答：（1）心率：0分（无），1分（<100次/分），2分（≥100次/分）；（2）呼吸：0分（无），1分（慢、不规则），2分（佳、哭声响）；（3）肌张力：0分（松弛），1分（四肢屈曲），2分（活动活跃）；（4）喉反射：0分（无），1分（有些动作），2分（咳嗽、恶心）；（5）皮肤颜色：0分（苍白、青紫），1分（躯干红、四肢青紫），2分（全身红）。9.简述咯血患者的窒息表现及急救护理。答：窒息表现：咯血突然停止，神情恐惧，张口瞠目，双手乱抓，大汗淋漓，面色发绀，随即意识丧失。急救护理：（1）立即取头低足高45°俯卧位，头偏向一侧；（2）轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块；（3）必要时用吸痰管进行负压吸引；（4）给予高流量吸氧；（5）建立静脉通道，遵医嘱应用呼吸兴奋剂或止血药物。10.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。答：临床表现：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、黄疸、酱油色尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降，严重者出现少尿、无尿及急性肾衰竭。护理措施：（1）立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；（2）维持静脉通道，遵医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；（3）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷，解除肾血管痉挛；（4）严密观察生命体征和尿量，做好抗休克和保护肾功能治疗。七、案例分析题1.内科护理案例（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（