陪同就医服务协议书

PAGE陪同就医服务协议书甲方（委托人）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（受托方）：名称：统一社会信用代码：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于甲方在就医过程中可能需要专业的陪同服务，乙方具备提供此类服务的能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方提供陪同就医服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求1.陪同就医乙方应根据甲方的就医需求，安排专业人员陪同甲方前往指定医疗机构就诊。陪同人员需熟悉就医流程，能够协助甲方完成挂号、就诊、检查、缴费、取药等各项就医环节。2.协助沟通陪同人员应帮助甲方与医疗机构的医护人员进行有效的沟通，准确传达甲方的病情、病史、用药情况等信息，确保医护人员能够全面了解甲方的健康状况，为诊断和治疗提供准确依据。3.文件整理与保管陪同人员负责协助甲方整理和保管就医过程中产生的各类文件资料，包括病历、检查报告、诊断证明等，确保文件的完整性和准确性，并按照甲方要求进行妥善保存或交接。4.特殊需求协助若甲方有特殊就医需求，如语言不通、行动不便、需要特殊医疗设备辅助等，乙方应尽最大努力协调解决，提供必要的支持和帮助。二、服务期限本协议服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前，双方如无异议，则自动延续[X]个月。如需终止服务，双方应提前[X]天书面通知对方。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供陪同就医服务。对乙方提供的陪同人员不满意时，有权要求乙方更换。有权了解服务进展情况，并提出合理的意见和建议。2.义务向乙方如实告知自身健康状况、病史、过敏史、用药情况等重要信息，以便乙方更好地协助就医。按照乙方的要求提供必要的身份证明、病历资料等相关文件。配合乙方安排的就医时间和流程，如有特殊情况需提前告知乙方。按照本协议约定及时支付服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的就医需求和实际情况，合理安排陪同人员和服务流程。在提供服务过程中，如遇甲方故意隐瞒重要信息或不配合导致服务无法正常进行的，乙方有权暂停服务，并要求甲方承担相应责任。2.义务组建专业的陪同服务团队，确保陪同人员具备相应的专业知识和服务技能，能够为甲方提供优质、高效、安全的陪同就医服务。严格按照本协议约定的服务内容和要求，为甲方提供陪同就医服务，不得擅自变更或减少服务内容。对甲方的个人信息和就医资料严格保密，不得泄露给任何第三方。在服务过程中，如发现甲方病情变化或出现紧急情况，应及时协助甲方采取必要的救治措施，并通知甲方家属或相关联系人。定期对陪同人员进行培训和考核，不断提高服务质量和水平。四、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币元（大写元整）。此费用涵盖乙方提供陪同就医服务期间的所有费用，包括但不限于陪同人员的劳务费用、交通费用、通讯费用等。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币元（大写元整）；在服务期限届满后，双方对服务进行验收，如无异议，甲方应在验收合格之日起[X]个工作日内，向乙方支付剩余服务费用，即人民币元（大写元整）。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方开具合法有效的发票。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定提供服务，或提供的服务不符合约定要求，乙方应承担违约责任，退还甲方已支付的全部或部分服务费用，并按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方还应承担赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币元（大写元整）。如因违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担赔偿责任。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因消除后，双方应协商决定是否继续履行本协议或变更协议内容。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，