2026年护士资格证考试历年最易混淆知识点

2026年护士资格证考试历年最易混淆知识点

一、输液滴速

1.膀胱冲洗时，滴速为60-80”分。

2.急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30”分

3.子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分

4.化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60”分

二、链球菌感染的疾病

1.风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌

2.小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌

3.猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌

4.急性蜂窝织炎：溶血性链球菌

5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

6.亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

三、肿瘤之最

1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤

2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤

3卵巢癌：妇科中死亡率最高的.肿瘤

4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤

四、恶性肿瘤的确诊方法

L支气管肺癌：纤维支气管镜

2.胃癌：胃镜

3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜

4.食管癌：食管镜

5.膀胱癌：膀胱镜

五、瞳孔变化

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。

自然光下瞳孔直径约为2.5-4mmo

1.直杼大干6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见干颅内压增高、颅脑

损伤、颠茄类药物中毒等。

2.直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗

啡、氯丙嗪等药物中毒。

3.双侧不等大常见于脑疝。

4.对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

六、不同浓度乙醇的作用

1.20%〜30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面

张力。

2.30%乙醇：湿润、松解头发缠结

3.50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩

4.70%乙醇：供皮区的消毒

5.75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

6.95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。

七、不同情况下的适宜温度

L病室：18-22℃

2.足月儿室内温度：22-24℃

3.早产儿室内温度：24-26℃

4.新生儿沐浴：38-40℃

5.新生儿腹触：26・28℃(足月儿)早产儿(28.30℃)

6.蓝光疗法:32-35℃

7.洗胃：25-38℃

8.温水拭浴：32-34℃

9鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃

10.床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃

1L温水擦浴：50-52℃

12.湿热敷：50-60℃

13.热水袋:60-70℃（婴儿,老年人，麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷

患者温度＜50℃）

八、碳酸氢钠的作用

1.1%〜2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

2.1%〜4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

3.2%〜4%的碳酸氢钠可用干外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗°

4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

5.美曲鳞酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%〜4%的碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

先后次序

1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，

先移动下肢，再移动上半身。

2.半卧位摇床时，先要床头支架呈30。〜50。角，再摇膝下支架;放平时,

先放平膝下支架，再放床头支架。

3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧;如有,外伤贝

先脱健肢，后脱患肢）;擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再

穿近侧;先穿患肢，再穿健肢）。

4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关

雾划开关，再关电源开关。

5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再

关氧气开关。

6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态,

方可开始物理降温°停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。

护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优

问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。

1.清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D

缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2.气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。

3.低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。

4.体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5,组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等。

6.体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊

娠、产后大出血等。

7.急性意识障碍：有机磷中毒等。

8.体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9.疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。

医学英文及缩写

L护理诊断的陈述方式(PES公式)：P(problem)即护理问题，E(etiolgy)

即相关因素,S(signandsymptons)即症状和体征。

2.护理记录单(PI0格式)：P(problem)即护理问题,l(intervention)即护

理措施，O(outcome)即效果。

3.心肺复苏的ABC：A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,

C(circulation)即胸外心脏按压。

4.护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)

即检查，A(action)即处理。

5.Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳

一致的气泡破裂音。

6.Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支

气管呼吸音。

7.Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

8.Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。

9.Zollinger・Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌

素，表现为难治性多发溃疡

lO.PIummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。

ll.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径＜5cm的色素性

结节。

12.Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾

丸肿瘤。

13.阑尾炎检查：Psoas征（腰大肌试验）,Obtuutator征（闭孔内肌试验），

Rovsing征（结肠充气试验），每项试验部有不同作用，需区别。

14.周围血管神经损伤检查：Allen试验检查（检查尺动脉或槎动脉是否

通畅），Tinel征（检查周围神经生长情况）。

15.慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验（检查梯骨茎突狭窄性腱鞘

炎），Mills征（检查肮骨外上踝炎即网球肘），Phalen征（检查腕管综合

征正中神经受压）。

16.神经根型颈椎病：Eaton试验（+）,Spurling试验（+）

17.酸关节结核：Thomas征（+）,〃4〃字试验（+）,膝关节疼痛。

18.半月板损伤：McMurracy-Fouche试验（半月板旋转试验），Apley试

验（+）。

19.Murphy征:为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆

石症均可出现墨菲氏阳性。

妇产科的一些数据

1、骨盆经线的正常值

①骼棘间径：23

②骼崎间径：25

③舐耻外径：18

④坐骨结节间径：8

均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

2、产后子宫恢复

产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6

周闭

3、①流产；妊娠不足28周，体重不足1千克

②早产：妊娠27周到37周

③足月产：妊娠37周到42周

④过期产：超过42周

4、流产鉴别

从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

①先兆流产：宫口未开，奸娠产物未排出

②不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流

出

③完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出

④难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出

5、放液量

①尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml

②羊水：每次放出不超过1500ml

③腹水：每次放出在4000-6000ml

6、羊水

＞2000ml：羊水过多＜300ml：羊水过少

7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服

8、①产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

②晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6