2025年基层医疗基本公共卫生真题附答案

2025年基层医疗基本公共卫生练习题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.国家基本公共卫生服务的服务对象是：A.辖区内户籍居民B.辖区内居住满3个月的常住居民C.辖区内居住满半年的常住居民（含户籍及非户籍）D.辖区内65岁及以上老年人、慢性病患者等重点人群2.居民健康档案统一采用17位编码制，其中第7-9位编码代表的行政区域是：A.县（区）级B.乡镇（街道）级C.村（居委会）级D.居民个人序号3.健康教育服务的核心目标是：A.普及健康知识B.改变居民不良行为和生活方式C.提升居民健康素养D.减少疾病发生4.按照预防接种工作规范，“三查七对”中“三查”内容不包括：A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证C.检查疫苗、注射器外观与批号、效期D.检查接种场所消毒情况5.0-6岁儿童健康管理服务要求，儿童从出生到6岁内应至少接受多少次健康检查：A.10次B.11次C.12次D.13次6.孕产妇健康管理服务要求，首次建立母子健康手册的时间应为：A.妊娠6周前B.妊娠13周前C.妊娠16周前D.妊娠24周前7.老年人健康管理服务的服务对象是：A.辖区内60岁及以上常住居民B.辖区内65岁及以上常住居民C.辖区内70岁及以上常住居民D.辖区内所有老年常住居民8.下列哪项不属于65岁及以上老年人健康体检的必查辅助检查项目：A.肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素）B.腹部B超（肝、胆、胰、脾）C.胸部CTD.空腹血糖9.高血压患者健康管理的服务对象是：A.辖区内所有高血压患者B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者C.辖区内35岁及以上原发性高血压患者D.辖区内35岁及以上继发性高血压患者10.对第一次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，在排除可能引起血压升高的因素后，应间隔多久复测、非同日3次测量高于正常可初步诊断为高血压：A.1周B.2周C.3周D.4周11.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的高血压患者，随访频次要求为：A.每月随访1次B.每2个月随访1次C.每3个月随访1次D.每半年随访1次12.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的判定标准是：A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<11.1mmol/L13.下列哪类人群不属于严重精神障碍患者管理的服务范畴：A.在家居住的精神分裂症患者B.在家居住的双相情感障碍患者C.在家居住的癫痫所致精神障碍患者D.在家居住的焦虑症患者14.肺结核患者健康管理服务要求，基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，首次入户随访的时限是：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内15.中医药健康管理服务的服务对象是：A.辖区内0-36个月儿童和65岁及以上常住居民B.辖区内0-6岁儿童和60岁及以上常住居民C.辖区内所有常住居民D.辖区内慢性病患者和老年人16.发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）或按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽）病人、疑似病人时，责任报告单位的网络直报时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内17.下列哪项不属于卫生计生监督协管的服务内容：A.饮用水卫生安全巡查B.学校卫生服务C.食品生产经营许可证审批D.非法行医和非法采供血信息报告18.突发公共卫生事件按照危害程度、影响范围等因素分为四级，其中“较大突发公共卫生事件”对应的级别是：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级19.国家基本公共卫生服务项目所需经费主要由哪方承担，居民可免费享受：A.居民个人B.医疗保险基金C.政府D.基层医疗卫生机构20.基层医疗医防融合的核心是：A.提升基层医疗服务能力B.公共卫生服务与医疗服务高效协同C.增加基本公共卫生服务项目数量D.提高基本公共卫生服务经费标准21.对连续两次随访血压控制不满意，或出现药物不良反应难以控制的高血压患者，基层医疗卫生机构首先应采取的措施是：A.直接调整降压药物种类B.直接调整降压药物剂量C.建议转诊至上级医院，2周内随访转诊情况D.增加随访频次至每周1次22.2型糖尿病患者健康管理服务要求，对辖区内多少岁及以上常住居民，每年免费测量1次空腹血糖：A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁23.居民健康档案合格率是指合格档案份数占建档总份数的比例，下列哪项不属于合格档案的判定标准：A.资料齐全B.填写规范C.全部健康检查项目无异常D.动态更新及时24.预防接种过程中出现过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙25.新生儿家庭访视要求在新生儿出院后多久内完成：A.3天B.1周C.2周D.1个月26.严重精神障碍患者危险性评估共分为6级，其中“明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止”对应的级别是：A.1级B.2级C.3级D.4级27.下列哪项不属于孕产妇产后访视的服务内容：A.观察产妇子宫恢复、恶露情况B.指导产妇科学喂养新生儿C.为产妇放置宫内节育器D.指导产妇落实避孕措施28.按照最新基本公共卫生服务项目要求，基层医疗卫生机构应为辖区内65岁及以上常住居民每年开展的认知障碍初筛服务，初筛工具不包括：A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.老年人认知功能初筛量表D.汉密尔顿焦虑量表29.0-36个月儿童中医药健康管理服务要求，在儿童多少月龄分别开展1次中医药健康指导，共6次：A.3、6、12、18、24、36月龄B.6、12、18、24、30、36月龄C.6、12、18、24、30、36月龄D.12、18、24、30、36、48月龄30.基本公共卫生服务项目绩效评价中，高血压患者控制率的计算公式是：A.最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%B.最近一次随访血压达标人数/辖区内高血压患者总人数×100%C.规范管理的高血压人数/辖区内高血压患者总人数×100%D.规范管理的高血压人数/已管理的高血压人数×100%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于国家基本公共卫生服务项目内容的有：A.0-6岁儿童健康管理B.慢性病患者健康管理C.脑卒中患者康复管理D.结核病患者健康管理2.居民健康档案的内容包括：A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录3.健康教育服务的形式包括：A.发放健康教育折页、处方等印刷资料B.在基层机构设置健康教育宣传栏C.开展公众健康咨询活动D.针对重点人群开展个体化健康教育4.65岁及以上老年人健康管理服务内容包括：A.生活方式和健康状况评估B.全面体格检查C.必查及可选辅助检查D.健康指导5.高血压患者随访评估的内容包括：A.测量血压并评估是否存在危急情况B.询问患者症状、用药情况、吸烟饮酒等生活方式C.测量身高、体重、心率，计算BMID.评估有无新发并发症或原有并发症加重6.严重精神障碍患者随访评估的核心内容包括：A.危险性评估B.精神症状、社会功能情况C.服药依从性及药物不良反应D.家庭支持环境7.传染病流行过程的三个基本环节包括：A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然环境8.卫生计生监督协管服务中饮用水卫生安全巡查的对象包括：A.农村集中式供水单位B.城市二次供水单位C.学校供水设施D.居民家庭饮用水9.下列属于中医体质分类的有：A.平和质B.气虚质C.湿热质D.血瘀质10.下列属于基本公共卫生服务项目绩效评价核心指标的有：A.居民健康档案建档率B.高血压患者规范管理率C.2型糖尿病患者血糖控制率D.基层医疗卫生机构门诊量增长率三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.某街道社区卫生服务中心服务辖区常住居民21500人，其中35岁及以上常住居民12800人，2024年底辖区登记管理原发性高血压患者2048人，其中按照规范要求完成随访、健康体检等服务的患者共1638人，最近一次随访血压值低于140/90mmHg的患者共1229人。根据上述材料回答下列问题：（1）高血压患者健康管理的服务对象具体包括哪些？（6分）（2）分别计算该社区2024年高血压患者管理率、规范管理率、血压控制率（写出计算公式、计算过程，结果保留1位小数）（9分）（3）对随访发现血压控制不满意的患者，应采取哪些分类干预措施？（6分）（4）纳入管理的高血压患者每年免费健康体检的内容包括哪些？（4分）2.某村卫生室乡村医生入户为68岁村民李奶奶开展健康体检，李奶奶身高155cm，体重72kg，空腹血糖检测值为7.9mmol/L，无糖尿病既往史，自述平时喜欢吃腌制食品、甜食，每日平均活动时间不足30分钟，儿女常年在外务工，独居，无其他慢性病史。根据上述材料回答下列问题：（1）针对李奶奶本次空腹血糖检测结果，村医应首先采取哪些处置措施？（5分）（2）简述2型糖尿病高危人群的判定标准（至少答出5项）。（10分）（3）若李奶奶后续经非同日3次空腹血糖检测确诊为2型糖尿病，纳入管理后的随访内容包括哪些？（6分）（4）针对李奶奶此类65岁及以上老年人，中医药健康指导的内容包括哪些？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范明确规定，服务对象为辖区内常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍居民，覆盖全人群，既包括重点人群也包括普通居民。2.答案：B解析：17位编码规则：前6位为县（区）级行政区域代码，7-9位为乡镇（街道）代码，10-11位为村（居委会）代码，12-17位为居民个人序号。3.答案：B解析：健康教育的核心是通过知识传播和行为干预，促使居民改变不良行为和生活方式，普及健康知识、提升健康素养、减少疾病都是其衍生目标。4.答案：D解析：预防接种“三查”为：检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期，接种场所消毒属于接种前准备工作，不属于“三查”范畴。5.答案：D解析：0-6岁儿童健康检查次数：新生儿出院后家庭访视1次、满月健康管理1次，3、6、8、12、18、24、30、36月龄各1次，4、5、6岁每年1次，合计13次。6.答案：B解析：孕产妇健康管理要求孕13周前为孕妇建立母子健康手册，开展第一次孕早期健康检查。7.答案：B解析：老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。8.答案：C解析：65岁及以上老年人健康体检必查辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝胆胰脾），胸部CT为可选项目，不是必查项。9.答案：C解析：高血压患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者，继发性高血压患者需针对病因开展专科治疗，不属于基层常规管理范畴。10.答案：A解析：对首次发现血压升高的居民，应嘱其充分休息后间隔1周左右复测，非同日3次测量均高于正常可初步诊断高血压。11.答案：C解析：血压控制满意的高血压患者每3个月至少随访1次。12.答案：B解析：2型糖尿病患者空腹血糖控制满意标准为<7.0mmol/L，<6.1mmol/L为正常人群空腹血糖标准，<7.8mmol/L为糖尿病患者餐后2小时血糖控制满意标准。13.答案：D解析：严重精神障碍管理的6类法定病种为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，焦虑症属于常见精神障碍，不属于严重精神障碍管理范畴。14.答案：C解析：肺结核患者首次入户随访要求在接到上级通知后72小时内完成。15.答案：A解析：中医药健康管理服务对象为辖区内0-36个月儿童和65岁及以上常住居民。16.答案：A解析：甲类及按甲类管理的乙类传染病要求2小时内网络直报，其他乙、丙类传染病24小时内直报。17.答案：C解析：食品生产经营许可证审批由县级以上市场监管及卫健部门负责，不属于基层监督协管服务内容。18.答案：C解析：突发公共卫生事件分级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）。19.答案：C解析：基本公共卫生服务是政府向居民免费提供的均等化公共服务，经费由各级财政共同承担。20.答案：B解析：医防融合的核心是推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，破解医防分离的痛点。21.答案：C解析：连续两次血压控制不满意、药物不良反应难以控制、出现新并发症的患者应及时转诊至上级医院，2周内随访转诊结果。22.答案：B解析：规范要求对辖区内35岁及以上常住居民每年免费测量1次空腹血糖。23.答案：C解析：健康档案合格与否与检查结果是否异常无关，只要资料齐全、填写规范、动态更新及时即为合格档案。24.答案：B解析：过敏性休克首选1:1000肾上腺素肌肉注射，是临床明确的唯一首选急救药物。25.答案：B解析：新生儿家庭访视要求在出院后1周内完成，上门开展健康检查及喂养、护理指导。26.答案：C解析：严重精神障碍危险性分级：0级无任何暴力行为；1级只有口头威胁、喊叫；2级打砸行为局限在家，针对财物；3级不分场合打砸财物，不听劝说；4级持续伤人毁物，不分场合；5级持械伤人、纵火等极端暴力行为。27.答案：C解析：放置宫内节育器属于计划生育手术服务，需在具备资质的医疗机构开展，不属于产后访视内容。28.答案：D解析：汉密尔顿焦虑量表用于焦虑症状评估，不属于认知障碍初筛工具。29.答案：B解析：0-36个月儿童中医药健康指导分别在6、12、18、24、30、36月龄开展，共6次，内容包括摩腹、捏脊、穴位按压指导等。30.答案：A解析：高血压患者控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%。二、多项选择题1.答案：ABD解析：脑卒中患者康复管理目前不属于国家基本公共卫生服务法定项目，其余三项均为规范明确的服务内容。2.答案：ABCD解析：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录四类。3.答案：ABCD解析：四项均为健康教育服务的法定形式，同时要求宣传栏每2个月更新1次内容，每年至少开展9次公众健康咨询活动、12次健康知识讲座。4.答案：ABCD解析：老年人健康管理内容包括四项全部内容，其中健康指导包括慢病防控、疫苗接种、意外伤害预防等内容。5.答案：ABCD解析：四项均属于高血压患者随访评估的规定内容，同时需将随访信息及时录入健康档案。6.答案：ABCD解析：四项均属于严重精神障碍患者随访评估的核心内容，评估结果作为分类干预的依据。7.答案：ABC解析：传染病流行三环节为传染源、传播途径、易感人群，自然环境属于影响流行过程的外部因素，不属于基本环节。8.答案：ABC解析：饮用水巡查对象为集中式供水单位、二次供水单位、学校供水等公共供水设施，居民家庭饮用水不属于公共卫生巡查范畴。9.答案：ABCD解析：中医体质共9类，除上述四类外还包括阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质、特禀质。10.答案：ABC解析：基层门诊量增长率属于医疗服务指标，不属于基本公共卫生服务绩效评价指标。三、案例分析题1.参考答案：（1）服务对象为：辖区内35岁及以上常住居民中，经上级医疗机构诊断明确的原发性高血压患者，包括居住半年以上的户籍及非户籍患者。（6分）（2）①高血压患者管理率=已管理高血压患者人数/辖区内35岁及以上常住居民人数×100%=2048/12800×100%=16.0%（3分）②高血压患者规范管理率=规范管理高血压患者人数/已管理高血压患者人数×100%=1638/2048×100%≈79.9%（3分）③高血压患者血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理高血压患者人数×100%=1229/2048×100%≈60.0%（3分）（3）干预措施：①对首次血压控制不满意，或出现轻微药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时调整用药剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。（3分）②对连续两次随访血压控制不满意，或药物不良反应难以控制，或出现新的并发症、原有并发症加重的患者，建议转诊至上级医院专科就诊，2周内主动随访转诊情况。（3分）（4）