2.门诊医师出诊管理制度

类别：门诊管理编号：MZGL-ZD题目：门诊医师出诊管理制度制定日期：2008.05修订日期：2025.11.5页数：3/4门诊医师出诊管理制度为强化“以患者为中心”的服务理念，进一步规范门诊管理，切实提升门诊服务质量和患者就医体验。特制定门诊医师出诊管理规定。一、出诊要求（一）我院为“无假日”医院，周末和节假日全天候开设门（急）诊工作。周末节假日科室确实不能安排医师出诊，需写出书面申请，由院领导签字同意，否则视为“应出诊而未出诊”。我院每天开放普通门诊，并规范开设专家/专科门诊。（二）各科主任务必高度重视门诊工作，坚持带头出专家门诊，并合理安排本科室高职人员出专家门诊。（三）初次申请出诊医师，需通过门诊出诊岗前培训考核并合格后方可出诊。（四）门诊出诊医师资质及基本要求1.普通门诊：本院具有执业医师资格且执业3年以上的医师。研究生、进修医师、实习生和规培生不得单独接诊患者。普通门诊原则上不允许限号，做到应看尽看，应加号尽量加号。2.专科门诊：在本院执业，具有中级及中级以上职称的专科医师/专科护士。专科门诊须实名制出诊，专科门诊开诊后固定出诊时间不得少于2个月。3.专家门诊：在本院执业，具有高级职称的专科医师。专家门诊不得由下级医师替诊。专家门诊须实名制出诊，开诊后固定出诊时间不得少于2个月。4.返聘退休专家在门诊坐诊，需严格遵守医院规章制度。5.专家坐诊时间由门诊部根据科室申请统筹安排。新开设专家/专科门诊，须由本人提出申请，经所在部门（科室）主任、医务部/护理部、门诊部审核同意，门诊部办公室安排开诊事宜。6.出诊医生需认真仔细接诊患者，严格按门诊病历规范要求书写病历，注重病历内涵质量，按要求执行检查检验结果互认，处方规范。二、出诊（一）出诊医师应严格遵守劳动纪律和医院各项规章制度。出诊时间为上午8:00-12:00，下午14:00-18:00。出诊日不得以交班、查房、手术、开会等理由迟到、早退、脱岗。出诊医师到岗时必须签到，不得代签。因特殊原因不能按时出诊，应及时报所在科室协调解决并告知门诊部办公室，做好患者解释工作，后续到门诊办公室办理相关手续。（二）杜绝门诊值班医生脱岗、迟到、早退，包括不限于值班医生送患者至住院部等理由。值班医生确实有特殊原因需要离开岗位，不能再坚持出诊，需立即安排同科室人员替诊。门诊办公室、分诊导诊人员、行风办不定期不定时加强门诊巡岗工作。分诊导诊人员做好日常工作，解决患者所急所盼所需问题，处理值班医生其它杂事，让门诊值班医生全身心值守，为患者看好病。（三）值班医生在没有患者等待就诊或有其他特殊事情需要离开诊室时，必须告知分诊导诊人员，但原则上离开诊室时间不得大于10分诊，否则值班医生按“脱岗”管理处理。（四）门诊部负责每天对各科室门诊出诊时间及情况进行记录督查，出诊管理纳入科室绩效考核。三、停诊、改诊（一）科室因特殊情况关闭门诊或者改变就诊地点，必须经科室主任、门诊部同意，并报分管门诊部工作的副院长签字批准，门诊部办公室备案。（二）无特殊原因专家/专科门诊原则上不得随意停诊，确需停诊的须在停诊日之前至少3天通过OA提交停诊申请，经所在科室主任审批，门诊部审核办理。有特殊情况停诊，如：政府、上级部门、医院特殊工作安排，突发生病，当事人应提出停诊申请，科主任批准，并第一时间与门诊办公室取得联系，所在科室应安排同级或上级医师替诊（特殊情况除外），并向患者做好解释工作。如无法安排医师替诊，允许停诊医师在1个月内安排补诊，门诊部办公室按补诊申请安排补诊排班。（三）所有停诊、限号申请必须经所在科室主任审核批准后由门诊部办公室办理。严禁出诊医师自行改变出诊计划，出诊医师不得要求门诊挂号室停号、限号。四、考核管理（一）不规范出诊行为1.出诊医师签到由他人代签或其他人员替诊未报备；2.迟到、早退、脱岗；3.停/改诊申请未按规定于停诊前至少3天办理；4.出诊医师自行要求挂号室办理限号、停号；5.出诊医师未到岗，由研究生、实习生、进修医师、规培生等单独接诊；6.科室“应出诊而未安排出诊”，出现“门开无值班人员”现象；7.正常工作日，有诊室但要求患者到住院部看诊。（二）不规范出诊管理8.出现上述不规范出诊行为的科室，由门诊部通报，并扣发科室当月绩效500元/次。9.门诊部、行风办、医院总值班不定期抽查门诊出诊情况。行风办将违反出诊管理规定人员纳入医德医风管理，门诊部将多次违反出诊管理规定，整改不到位，且1月内违反出诊管理规定大于等于3次人员，取消其出门诊资质6个月，尤其是发现安排由实习生、规培生出诊、应出诊而无医生出诊、出诊迟到大于1小时以上、电话多次催促、患者投诉等情况恶劣者，只要发现一次，相关医生取消其出门诊资质6个月。需要恢复出门诊，需经科室主任同意、门诊部考核同意、院领导同意方能恢复出门诊资质。10.值班医生未与分诊导诊人员告知去向，分诊导诊人员未发现值班医生脱离岗位大于5分钟（即分诊导诊人员未及时联系值班医生），则值班医生最近诊室的分诊导诊人员每次扣100元。11.计算机信息中心通过信息化能统计或抓取门诊医生出诊时间点，门诊工作人员能有效监督医生出诊情况。（三）原则上正高专家、副高专家每周门诊坐诊时间不得少于一个半天，专家/专科门诊医师一年内无故不出门诊累计达3次者，视为自动放弃专家门诊资格。门诊部停止其专家/专科门