新版医疗纠纷预防处置预案

新版医疗纠纷预防处置预案一、总则（一）目的依据。为规范医疗纠纷预防处置工作，维护患者和医疗机构合法权益，保障医疗安全，依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规制定本预案。本预案适用于本区域内各级各类医疗机构医疗纠纷的预防与处置工作。医疗纠纷预防处置工作应当遵循依法、公平、公正、及时、便民的原则，注重源头预防、多元化解、损害控制。各单位主要负责人是第一责任人，必须亲自部署、亲自督办，确保各项措施落实到位。（二）适用范围。本预案所称医疗纠纷，是指患者或其近亲属认为医疗机构及其医务人员在医疗活动中存在侵权行为，依法向卫生健康行政部门、医调组织、鉴定机构等提出处理请求，或者向人民法院提起诉讼的行为。包括但不限于诊疗、护理、检查、手术等医疗行为引发的争议。本预案涵盖医疗纠纷的预防、监测、报告、处置、调解、鉴定、诉讼等全流程管理。二、组织领导（一）领导机构。成立医疗纠纷预防处置工作领导小组，由分管卫生健康工作的政府领导担任组长，卫生健康行政部门、公安部门、司法部门、信访部门、医疗保障部门、行业协会等为主要成员单位。领导小组办公室设在卫生健康行政部门，负责日常工作。领导小组每季度召开会议，研究解决重大医疗纠纷，部署重点工作。（二）职责分工。卫生健康行政部门负责统筹协调医疗纠纷预防处置工作，制定相关政策法规，监督指导医疗机构落实主体责任。公安机关负责依法处置医疗纠纷中的违法犯罪行为，维护医疗场所秩序。司法部门负责指导医疗纠纷诉讼工作，推进医疗损害鉴定规范化。信访部门负责受理医疗纠纷信访事项，引导群众依法表达诉求。医疗保障部门负责协调医疗费用结算，参与医疗纠纷调解。行业协会负责制定行业规范，开展行业自律，提供专业咨询。三、预防机制（一）制度建设。医疗机构必须建立健全医疗纠纷预防管理制度，制定医疗纠纷预防和处理预案，明确预防措施、报告流程、处置程序、责任人员。医疗纠纷预防管理制度应当纳入医疗机构章程或相关规章制度，并向社会公示。医疗机构应当设立医疗纠纷预防办公室或指定专人负责，定期开展风险评估，及时消除隐患。（二）风险排查。医疗机构应当建立医疗纠纷风险排查机制，对重点科室、重点环节、重点人员开展定期或不定期排查。重点科室包括急诊科、手术室、重症监护室、儿科、妇产科等高风险科室；重点环节包括入院告知、术前谈话、知情同意、用药管理、检查检验等关键环节；重点人员包括新入职医务人员、高风险岗位医务人员、存在不良执业行为记录的医务人员。排查结果应当及时整改，并记录存档。（三）教育培训。医疗机构应当定期开展医疗纠纷预防教育培训，提高医务人员的风险意识和纠纷处理能力。教育培训内容包括法律法规、职业道德、沟通技巧、投诉处理、危机应对等。新入职医务人员必须接受岗前培训，考核合格后方可上岗。每年至少组织2次全员培训，培训时间不少于4学时，培训结束后进行考核，考核不合格的必须重新培训。四、监测预警（一）信息监测。医疗机构应当建立医疗纠纷监测预警机制，通过患者投诉、媒体报道、网络舆情等多种渠道收集医疗纠纷信息。医疗纠纷预防办公室应当对收集到的信息进行分类、汇总、分析，及时发现苗头性、倾向性问题。监测信息应当及时上报卫生健康行政部门和领导小组办公室。（二）预警发布。卫生健康行政部门应当根据监测信息，定期发布医疗纠纷预警提示，指导医疗机构加强风险防范。预警提示应当包括风险类型、风险区域、风险因素、防范措施等内容。医疗机构应当根据预警提示，有针对性地开展预防工作，加强重点科室、重点环节的管理。五、报告处置（一）报告制度。医疗机构应当建立医疗纠纷报告制度，明确报告范围、报告时限、报告流程、报告内容。医疗纠纷发生后，医务人员应当立即向科室负责人报告，科室负责人应当在2小时内向医疗纠纷预防办公室报告。医疗纠纷预防办公室应当在4小时内向卫生健康行政部门报告。重大医疗纠纷应当在1小时内向领导小组办公室报告。（二）应急处置。医疗纠纷发生后，医疗机构应当立即启动应急预案，采取以下措施：1.保护现场，收集证据；2.安抚患者，防止事态扩大；3.启动调查程序，查明事实；4.依法依规处理，满足患者合理诉求；5.及时上报信息，配合有关部门处置。应急处置工作应当由医疗机构主要负责人负责，确保措施到位、责任到人。六、调解鉴定（一）调解机制。医疗机构应当设立医疗纠纷调解委员会，由医务科、护理部、院感科、法务科等部门人员组成，负责调解本单位医疗纠纷。调解委员会应当邀请患者、家属、专家、律师等第三方参与调解，提高调解公信力。调解过程应当遵循自愿、平等、合法的原则，保护当事人合法权益。（二）鉴定程序。医疗纠纷经调解无法达成协议的，当事人可以向医学会申请医疗损害鉴定。医学会应当依法依规开展鉴定工作，确保鉴定程序公正、鉴定结论科学。鉴定费用由当事人协商承担，协商不成的，由鉴定机构根据实际情况确定。七、附则（一）责任追究。医疗机构及其医务人员违反本预案规定，未履行医疗纠纷预防职责，导致医疗纠纷发生或扩大，造成严重后果的，依法依规追究相关责任人的责任。医疗机构主要负责人未履行第一责任人职责的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（二）监督检查。卫生健康行政部门应当定期对医疗机构医疗纠纷预防处置工作进行监督检查，对发现的问题及时督促整改。监督检查内容包括制度建设、风险排查、教育培训、报告处置、调解鉴定等各个方面。监督检查结果应当作为医疗机构等级评审、绩效考核的重要依据。