2025预防医学卫生考试试题及答案

2025预防医学卫生考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是一级预防的核心策略（）A.健康促进B.特异性保护C.早期诊断D.病因预防1.2某社区高血压患病率逐年升高，最优先采用的流行病学研究方法是（）A.病例对照研究B.队列研究C.生态学研究D.横断面调查1.3计算标准化死亡率的主要目的是（）A.消除年龄构成不同对比较的影响B.提高死亡登记完整性C.降低抽样误差D.估计人年数1.4下列属于化学性职业致癌物的是（）A.石棉B.苯C.紫外线D.噪声1.5我国《生活饮用水卫生标准》规定管网末梢水中总余氯量应不低于（）A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.3mg/LD.1.0mg/L1.6孕妇叶酸补充的最佳起始时间为（）A.受孕后第1周B.受孕前3个月C.孕12周D.孕28周1.7关于疫苗冷链，错误的是（）A.麻疹疫苗可在−20℃长期保存B.卡介苗严禁冻结C.冷冻冰排应置于冷藏箱底层D.运输时温度记录间隔≤30min1.8某工厂食堂发生沙门菌食物中毒，其潜伏期一般为（）A.1～2hB.6～12hC.16～24hD.48～72h1.9下列哪项不是紫外线对机体的有益作用（）A.促进7-脱氢胆固醇转化为维生素D₃B.杀菌C.抗佝偻病D.引起皮肤光老化1.10计算人群归因危险度百分比需要以下哪组数据（）A.暴露组发病率与非暴露组发病率B.相对危险度与人群暴露率C.病例组暴露率与对照组暴露率D.死亡率与标准人口1.11关于艾滋病“三个90%”目标，下列正确的是（）A.90%感染者知晓自身感染状况B.90%感染者接受抗病毒治疗C.90%治疗者病毒载量<50copies/mLD.以上均是1.12下列属于自然疫源性疾病的是（）A.登革热B.流感C.乙脑D.霍乱1.13室内氡暴露可导致（）A.肝癌B.肺癌C.膀胱癌D.白血病1.14关于健康期望寿命（HALE），正确的是（）A.仅考虑死亡数据B.同时考虑死亡与非健康状态C.等于平均期望寿命减伤残年数D.用DALY直接计算1.15我国法定职业病种类中，职业性尘肺病共有（）A.10种B.12种C.13种D.15种1.16下列哪项不是糖尿病高危人群干预策略（）A.膳食指导B.空腹血糖筛查C.胰岛素强化治疗D.身体活动处方1.17关于PM₂.₅，正确的是（）A.空气动力学直径≤2.5mmB.可进入肺泡C.沉降主要受重力影响D.对可见光散射弱1.18突发公共卫生事件Ⅱ级响应由哪级政府决定（）A.国务院B.省级政府C.市级政府D.县级政府1.19下列属于二级预防措施的是（）A.宫颈癌筛查B.控烟立法C.麻疹疫苗接种D.脑卒中康复1.20计算疫苗保护率公式为（）A.(对照组发病率−接种组发病率)/接种组发病率×100%B.(对照组发病率−接种组发病率)/对照组发病率×100%C.接种组发病率/对照组发病率×100%D.1−RR1.21关于黄曲霉毒素，错误的是（）A.耐热B.主要污染玉米花生C.属于1类致癌物D.煮沸可去毒1.22下列哪项不是儿童生长发育调查常用指标（）A.身高B.体重C.血压D.骨龄1.23我国饮用水氟化物限值为（）A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.1.5mg/LD.2.0mg/L1.24关于结核病潜伏感染，正确的是（）A.结核菌素试验阳性即活动结核B.无传染性C.胸片必有空洞D.需立即联合化疗1.25下列哪项不是伤害预防的“Haddon模型”要素（）A.宿主B.致伤因子C.物理环境D.社会支持1.26计算相对危险度(RR)时，资料来自（）A.病例对照研究B.现况调查C.队列研究D.生态研究1.27下列属于生物地球化学性疾病的是（）A.碘缺乏病B.甲肝C.菌痢D.猩红热1.28关于噪声作业分级，正确的是（）A.85dB(A)以上即为重度危害B.分级依据LEX,8hC.脉冲噪声不纳入分级D.每周工作5d与6d分级标准相同1.29下列哪项不是我国基本公共卫生服务项目（）A.预防接种B.老年人健康管理C.肿瘤靶向治疗D.高血压患者管理1.30关于Meta分析，正确的是（）A.无需异质性检验B.固定效应模型假设研究间差异仅由随机误差引起C.漏斗图用于评价发表偏倚D.以上B、C均正确2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于WHO推荐的基本职业健康服务核心功能的有（）A.工作环境监测B.工人健康监护C.职业病诊断赔偿D.风险评估E.健康促进2.2关于高血压社区综合干预，正确的有（）A.35岁以上首诊测压B.家庭自血压≥135/85mmHg即确诊C.推荐DASH膳食D.血压<140/90mmHg可停药E.限盐<5g/d2.3下列属于食源性疾病主动监测系统的有（）A.哨点医院监测B.实验室监测C.流行病学调查D.食品中病原监测E.症状监测2.4下列属于Ⅰ类环境（洁净手术室）空气消毒合格指标的有（）A.细菌总数≤4CFU/皿(30min)B.细菌总数≤10CFU/皿(15min)C.无致病菌检出D.沉降法采样E.紫外线辐照强度≥70μW/cm²2.5下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.酮症酸中毒B.糖尿病足C.视网膜病变D.肾病E.高渗高血糖状态2.6下列属于尘肺病病理类型的是（）A.结节型B.弥漫性纤维化型C.肿瘤型D.尘斑型E.胶原血管型2.7下列属于水源性传染病的是（）A.伤寒B.霍乱C.甲肝D.戊肝E.钩端螺旋体病2.8下列属于儿童免疫规划疫苗的有（）A.百白破B.麻腮风C.乙脑减毒活疫苗D.水痘E.甲肝灭活疫苗2.9下列属于职业健康检查强制性规定项目的有（）A.上岗前B.在岗期间C.离岗时D.应急健康检查E.离岗后随访2.10下列属于全球疾病负担(GBD)研究中用于测量伤残的指标有（）A.YLLB.YLDC.DALYD.HALEE.QALY3.填空题（每空1分，共20分）3.1流行病学三角模型认为疾病发生的三要素为________、________、________。3.2我国现行《职业病分类和目录》中职业性肿瘤共有________种。3.3饮用水氯化消毒副产物中，三卤甲烷的代表性化合物为________。3.4计算人群归因危险度(PAR)的公式为PAR=________×________。3.5噪声所致听力损失最早出现频率为________Hz。3.6室内空气质量标准规定CO₂日平均值不超过________ppm。3.7艾滋病病毒抗体确证试验常用________法。3.8黄曲霉毒素B₁在体内经________酶活化形成终致癌物。3.9我国法定报告甲类传染病有________、________。3.10糖尿病诊断空腹血糖≥________mmol/L。3.11尘肺病诊断金标准仍为________。3.12紫外线指数≥________需采取防护措施。3.13突发公共卫生事件报告时限：城市________h，农村________h。3.14疫苗冷链运输温度记录间隔不得大于________min。3.15健康促进五大行动领域中最核心的是________。4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述三级预防的定义并各举一例。4.2（封闭型，6分）写出职业健康检查中“上岗前”检查的目的与主要内容。4.3（开放型，8分）结合我国实际，谈谈如何在农村地区实现高血压患者的自我管理支持。4.4（封闭型，6分）简述突发公共卫生事件风险评估四步法。4.5（开放型，4分）说明在Meta分析中如何识别与处理发表偏倚。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某队列研究随访5年，暴露组500人，发病50例；非暴露组500人，发病10例。(1)计算暴露组发病率、非暴露组发病率、相对危险度(RR)及95%CI（公式：RR=Ie/Iu，CI可用简化法±1.96√(a/n₁+b/n₂)）。(2)计算归因危险度(AR)及归因危险度百分比(AR%)。5.2分析题（12分）某县2024年1–6月报告手足口病病例共1200例，其中EV71阳性占40%，CoxA16阳性占35%，其他肠道病毒占25%。5岁以下儿童占88%，托幼儿童占65%。请：(1)描述三间分布特征；(2)提出两项针对性控制措施并说明理由。5.3综合题（14分）某纺织厂车间噪声LEX,8h=92dB(A)，现有工人200人，既往3年高频听力损失检出率15%。厂方拟采取隔声降噪工程，预计降至85dB(A)。已知噪声致听力损失剂量–反应关系：P=1/(1+e^(−(0.2×(L−85))))，其中L为LEX,8h。(1)计算干预前后预期检出率；(2)估算每年可减少新发病例数（假设年发病率与检出率相同）；(3)从成本–效益角度列出两项可量化指标供评估。5.4设计题（14分）某市拟在社区开展糖尿病前期人群生活方式干预项目，目标人群为IGT（糖耐量减低）者。请：(1)制定项目总目标与两项具体目标（SMART原则）；(2)设计干预策略（至少包含饮食、运动、监测、教育四方面）；(3)列出主要评价指标（至少4项，含过程与效果指标）；(4)说明如何采用随机对照试验(RCT)评估效果，给出主要结局指标与统计方法（可用LaTeX公式：RR=\frac{I_e}{I_u}，P<0.05为差异有统计学意义）。6.答案与评分标准1.单项选择1.1C1.2D1.3A1.4B1.5B1.6B1.7A1.8B1.9D1.10B1.11D1.12C1.13B1.14B1.15C1.16C1.17B1.18B1.19A1.20B1.21D1.22C1.23B1.24B1.25D1.26C1.27A1.28B1.29C1.30D2.多项选择2.1ABDE2.2ACE2.3ABDE2.4ACD2.5BCD2.6ABD2.7ABCE2.8ABC2.9ABCD2.10BC3.填空3.1宿主、病因、环境3.2113.3氯仿3.4Pe(RR−1)或Ie−Iu3.540003.610003.7Westernblot或条带免疫3.8细胞色素P4503.9鼠疫、霍乱3.107.03.11病理学检查3.1283.132、63.14303.15制定健康的公共政策4.简答（示例要点）4.1一级：病因预防，如疫苗接种；二级：早发现早治疗，如宫颈癌筛查；三级：减少残疾，如脑卒中康复。4.2目的：发现职业禁忌证、建立基线。内容：职业史、既往史、体格检查、实验室及特殊检查。4.3开放：需提及家庭自测血压、村医随访、健康小屋、手机APP、同伴支持、减盐勺、运动处方等。4.4风险识别、风险分析、风险评价、风险沟通。4.5漏斗图、Egger回归、剪补法、失安全系数。5.应用题5.1(1)Ie=50/500=0.10，Iu=10/500=0.02，RR=5，95%CI≈5±1.96√(0.1+0.02)=5±0.68→(4.32,5.68)(2)AR=0.08，AR%=80%5.2(1)时间：春夏高峰；地区：城乡结合部托幼机构；人群：5岁以下散居及托幼儿童。(2)关闭病例所在班级2周（EV71易重症）；开展托幼机构晨检与消毒。5.3(1)P前=1/(1+e^(−0.2×7))=0.80；P后=1/(1+e^(0))=0.50(2)年减少=200×(0.80−0.50)=60例(3)降噪成本/避免新