临床医技感染防控考试模拟题含答案

临床医技感染防控考试模拟题含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1关于《医院感染管理办法》对“医院感染”的定义，下列哪项描述最准确（）A.患者在入院48h后发生的感染B.患者在入院24h后发生的感染，且与前次住院无关C.患者在住院期间获得、出院后48h内发生的感染D.患者在住院期间获得、出院后发生的所有感染1.2下列哪项不是标准预防的核心措施（）A.手卫生B.安全注射C.负压隔离D.个人防护装备1.3对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施接触隔离时，首选的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色1.4某手术室空气培养采用沉降法，暴露5min后90mm平皿平均菌落数为12CFU，则该手术室空气菌落浓度（CFU/m³）最接近（）A.12B.24C.120D.2401.5下列哪项属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.2%戊二醛D.0.5%次氯酸钠1.6关于含氯消毒剂的配制，下列说法正确的是（）A.有效氯500mg/L溶液可用于经血传播病原体污染表面的消毒B.有效氯1000mg/L溶液可用于结核杆菌污染表面的消毒C.有效氯5000mg/L溶液可用于艰难梭菌芽孢污染表面的消毒D.有效氯200mg/L溶液可用于一般物体表面预防性消毒1.7下列哪项不是WHO“5MomentsforHandHygiene”的内容（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境后1.8对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行床单元终末消毒时，最适宜的消毒方式是（）A.紫外线照射30minB.含有效氯1000mg/L擦拭C.过氧化氢气溶胶喷雾D.臭氧消毒30min1.9某ICU2023年1月总住院日数为1200床日，发生中央导管相关血流感染（CLABSI）4例，则CLABSI感染率（例/千插管日）的正确计算公式与结果为（）A.(4/1200)×1000=3.3B.(4/中央导管插管总日数)×1000C.(4/出院人数)×100D.(4/感染例数)×1001.10下列哪项属于“清洁区”概念（）A.治疗室B.医生办公室C.隔离病房D.处置室1.11对乙型肝炎病毒污染的物品，下列哪种消毒方法无效（）A.0.1%过氧乙酸浸泡30minB.2%戊二醛浸泡10hC.煮沸100℃10minD.75%乙醇浸泡30min1.12下列哪项不是医院感染监测的主动监测方式（）A.查房发现B.实验室报告回顾C.感染控制护士前瞻性调查D.感染控制医生实时床旁评估1.13关于外科手消毒，下列说法正确的是（）A.刷手时间不少于3minB.免刷手消毒剂揉搓时间不少于1minC.外科手消毒后双手应低于肘部D.先洗手再消毒，指甲前缘无需处理1.14下列哪项属于“空气传播”病原体（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.诺如病毒D.肠道EV711.15对一次性使用无菌医疗器械，下列做法正确的是（）A.在有效期内可重复灭菌使用B.使用后立即毁形并交由有资质单位集中处置C.使用后由科室清洗后送供应室灭菌D.使用后立即浸泡在含氯消毒液中保存1.16关于医院感染暴发，下列哪项定义正确（）A.在7d内发生3例及以上同源感染B.在14d内发生2例及以上同源感染C.在30d内发生5例及以上同源感染D.在任意时间内发生2例及以上同源感染1.17下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的“核心bundle”措施（）A.术前2h内预防性使用抗菌药物B.术中维持血糖<11.1mmol/LC.术中维持体温>36℃D.术后立即拔除引流管1.18对艾滋病病毒职业暴露后预防（PEP），下列说法正确的是（）A.暴露后24h内开始服药，疗程7dB.暴露后2h内开始服药，疗程28dC.暴露后72h内开始服药，疗程14dD.暴露后1周内开始服药，疗程56d1.19下列哪项属于“高效低毒”的低温灭菌技术（）A.环氧乙烷B.干热160℃2hC.甲醛熏蒸D.紫外线1.20对耐多药结核（MDR-TB）患者实施隔离时，下列哪项措施正确（）A.负压病房每小时换气6次B.佩戴医用外科口罩C.隔离至痰涂片转阴即可D.可与其他结核患者同住1.21下列哪项不是医院感染实时监测系统的数据源（）A.LISB.RISC.EMRD.财务收费系统1.22关于抗菌药物管理（AMS），下列哪项属于“处方前置审核”策略（）A.每月反馈抗菌药物使用强度B.信息系统拦截不合理处方C.季度抗菌药物处方点评D.抗菌药物分级管理目录1.23下列哪项属于“清洁切口”分类（）A.经阴道子宫切除术B.开颅手术无植入物C.急性阑尾炎穿孔手术D.开放性骨折清创术1.24对艰难梭菌感染（CDI）患者环境消毒，下列哪项最有效（）A.含氯500mg/L擦拭B.含氯5000mg/L擦拭C.75%乙醇喷洒D.紫外线照射1.25下列哪项不是“安全注射”核心内容（）A.一人一针一管一用B.回套针帽C.立即丢弃锐器盒D.使用防针刺伤装置1.26某透析中心2023年第二季度总透析例次为6000例，发生血管通路相关血流感染（BSI）12例，则BSI发生率（例/100例次）为（）A.0.2B.2C.20D.2001.27下列哪项属于“目标性监测”特点（）A.全院所有科室全覆盖B.聚焦高风险部门、高发病种C.仅统计感染例数D.每年一次现患率调查1.28关于手卫生依从性观察，下列说法正确的是（）A.观察时长不少于30minB.采用“隐身”方式，不告知被观察者C.每次观察至少记录20个指征D.观察人员无需培训1.29下列哪项不是“医疗废物”分类（）A.损伤性废物B.药物性废物C.放射性废物D.生活垃圾1.30对新生儿病房暴发肠道病毒感染的处置，下列哪项优先（）A.关闭病房，停止接收新患者B.立即给所有新生儿口服抗病毒药物C.将感染新生儿转至普通儿科D.仅对感染者实施隔离2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于“标准预防”覆盖的人群（）A.所有患者B.医务人员C.陪护人员D.探视者2.2下列哪些情况需进行“手卫生”（）A.测量血压后B.更换输液贴后C.写病历前D.戴清洁手套前2.3下列哪些属于“高危操作”易致血源性职业暴露（）A.手术缝合B.抽血后回套针帽C.徒手分离针头D.术中电凝2.4下列哪些属于“接触传播”病原体（）A.耐万古霉素肠球菌（VRE）B.诺如病毒C.呼吸道合胞病毒D.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌2.5下列哪些属于“手术部位感染”诊断标准中的“表浅切口感染”（）A.术后30d内切口流脓B.术后30d内切口疼痛，无微生物证据C.术后30d内切口细菌培养阳性D.术后30d内切口局部红肿热痛，且微生物阳性2.6下列哪些属于“医疗废物”损伤性废物（）A.缝合针B.载玻片C.一次性镊子D.玻璃安瓿2.7下列哪些属于“医院感染暴发调查”步骤（）A.确定病例定义B.描述流行病学分布C.制定假设并验证D.实施并评估控制措施2.8下列哪些属于“导管相关尿路感染（CAUTI）”预防措施（）A.每日评估拔管指征B.常规膀胱冲洗C.无菌技术插管D.使用银合金导管2.9下列哪些属于“结核感染控制”三大策略（）A.行政控制B.环境控制C.呼吸防护D.疫苗接种2.10下列哪些属于“抗菌药物使用强度（DDDs）”计算所需数据（）A.抗菌药物消耗量（克）B.抗菌药物DDD值C.同期出院人数D.同期住院总床日数3.填空题（每空1分，共20分）3.1医院感染监测的两个基本指标是________率和________率。3.2手卫生依从性（%）=（________次数/________次数）×100%。3.3外科手消毒后，指尖培养菌落数应≤________CFU/皿。3.4对结核患者实施负压隔离时，病房最小换气次数为________次/h。3.5含氯消毒剂配制后使用时间不应超过________h。3.6中央导管置管时最大无菌屏障包括：无菌手套、________、________、________。3.7医疗废物暂存点地面、墙面应每日用含有效氯________mg/L消毒液擦拭。3.8职业暴露后血清学随访时间点为暴露后________周、________周、________周及6个月。3.9医院感染暴发报告时限为县级卫生行政部门________h内、省级________h内。3.10抗菌药物使用强度（DDDs/100床日）=（抗菌药物消耗量/________）×100。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述标准预防与基于传播途径隔离的异同。4.2列举并说明手术部位感染（SSI）“核心bundle”五项内容。4.3简述医院感染实时监测系统的构成与优势。4.4简述多重耐药菌（MDRO）“接触隔离”具体措施。4.5简述医务人员血源性职业暴露后局部处理流程。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（12分）某三级甲等医院ICU2023年3月数据如下：总住院日数=1500床日中央导管插管日数=900插管日发生CLABSI5例呼吸机使用日数=800机日发生VAP4例导尿管插管日数=1100导尿日发生CAUTI6例请计算：（1）CLABSI感染率（例/千插管日）（2）VAP感染率（例/千机日）（3）CAUTI感染率（例/千导尿日）（4）若该院2022年3月CLABSI率为4.0例/千插管日，计算2023年3月CLABSI率下降百分比。5.2案例分析题（14分）某院新生儿室2023年4月第1周相继出现3例大肠埃希菌败血症，药敏谱相同，均产ESBLs。3例患儿均接受脐静脉置管。问题：（1）是否构成医院感染暴发？说明理由。（2）请设计一套包括病例定义、调查步骤、假设形成、验证方法及控制措施的暴发调查方案。5.3综合设计题（12分）医院拟在手术室开展“降低SSI发生率”质量改进项目，基线SSI率为3.5%。请依据PDCA循环设计一套干预方案，需包括：计划（P）：目标设定、关键干预措施执行（D）：培训、流程再造、监测方法检查（C）：数据收集、指标、统计分析改进（A）：持续改进机制5.4消毒计算题（12分）某科室需配制0.2%过氧乙酸溶液10L用于内镜消毒，现有过氧乙酸原液浓度为20%，密度1.15g/mL。（1）计算所需原液毫升数。（2）若使用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂替代，计算需要含氯消毒粉（有效氯含量50%）的克数。（3）比较两种消毒剂的优缺点，并给出选择建议。6.答案与评分标准1.单项选择题1.1C1.2C1.3A1.4B1.5C1.6C1.7C1.8C1.9B1.10B1.11D1.12B1.13A1.14B1.15B1.16A1.17D1.18B1.19A1.20A1.21D1.22B1.23B1.24B1.25B1.26A1.27B1.28B1.29D1.30A2.多项选择题2.1ABCD2.2ABCD2.3ABC2.4ABD2.5ACD2.6ABCD2.7ABCD2.8ACD2.9ABC2.10ABD3.填空题3.1感染例次、千日3.2实际手卫生、应手卫生3.353.4123.5243.6无菌衣、口罩、帽子3.710003.86、12、243.912、243.10DDD值×总床日数4.简答题（答案要点）4.1相同：均基于循证、保护医患；差异：标准预防面向所有患者，基于传播途径隔离针对特定病原体。4.21.术前0.5–1h抗菌药物；2.术中保温；3.血糖控制；4.无菌操作；5.及时拔管。4.3构成：数据采集层（LIS、EMR）、分析层、预警层；优势：实时、自动、精准。4.4单间/同种同源隔离、专用物品、手套/隔离衣、手卫生、环境消毒、专用转运、患者教育。4.5一挤、二冲、三消毒、四报告、五随访：立即远心端挤压→流动水冲洗5min→75%乙醇/0.5%碘伏消毒→填写报告→血清学随访+PEP。5.应用题5.1（1）5/900×1000=5.6例/千插管日（2）4/800×1000=5.0例/千机日（3）6/1100×1000=5.5例/千导尿日（4）(4.0−5.6)/4.0×100%=−40%（提示：需分析原因，非下降而是上升40%）5.2（1）构成暴发：7d内3例同源、同科室、同病原体、同耐药谱。（2）方案：病例定义：2023年4月1–7日新生儿室血培养大肠埃希菌ESBLs+败血症。步骤：时间地点人群描述→绘制流行曲线→形成假设（脐静脉导管相关）→病例对照研究