2026年主管护师考试的自我评估工具试题及答案

2026年主管护师考试的自我评估工具试题及答案单选题（每题1分，共40分）1.某ICU患者突发心率180次/分，血压70/40mmHg，心电图示窄QRS波群、节律规则，最优先的处置是A.静推胺碘酮150mgB.同步电复律100JC.静推腺苷6mgD.静推利多卡因1mg/kg答案：B2.对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施三腔二囊管压迫，下列护理措施正确的是A.胃囊注气250mL后牵引1kgB.每12h放气胃囊30minC.食管囊持续压迫不超过24hD.拔管前口服液体石蜡20mL答案：C3.新生儿出生12h出现进行性呼吸困难，PaO₂45mmHg，胸片示“白肺”，最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.胎粪吸入综合征D.新生儿肺炎答案：B4.依据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC置管后首次敷料更换时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C5.对糖尿病足Wagner3级患者，下列创面处理原则错误的是A.清除坏死筋膜B.选用含银敷料C.每日温水泡脚30minD.负压封闭引流答案：C6.急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，鞘管留置期间护理重点不包括A.穿刺侧肢体伸直制动B.每小时记录足背动脉搏动C.术后4h拔除鞘管D.拔管后沙袋压迫6h答案：C7.下列属于甲类传染病的疾病是A.霍乱B.艾滋病C.登革热D.狂犬病答案：A8.对ARDS患者实施肺保护性通气策略，潮气量设置标准为A.4–6mL/kg理想体重B.6–8mL/kg实际体重C.8–10mL/kg理想体重D.10–12mL/kg实际体重答案：A9.血液透析患者诱导期出现失衡综合征，首要护理措施是A.降低血流速B.静推50%葡萄糖40mLC.降低透析液温度D.缩短透析时间答案：B10.对宫颈癌术后患者实施淋巴水肿综合消肿治疗（CDT），下列顺序正确的是A.手法引流→压力绷带→功能锻炼→皮肤护理B.皮肤护理→手法引流→压力绷带→功能锻炼C.功能锻炼→手法引流→皮肤护理→压力绷带D.压力绷带→皮肤护理→手法引流→功能锻炼答案：B11.依据《医疗废物分类目录》，使用后的一次性输液针头应投入A.黄色利器盒B.黄色包装袋C.黑色生活垃圾袋D.红色塑料桶答案：A12.对帕金森病患者进行DBS术后护理，下列哪项措施可预防颅内出血A.术后立即给予阿司匹林B.术后血压维持≤140/90mmHgC.术后6h内取半卧位D.术后48h鼓励下床活动答案：B13.新生儿高胆红素血症行双面光疗时，灯管与皮肤距离应为A.20–25cmB.30–35cmC.40–45cmD.50–55cm答案：B14.对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，下列禁忌证正确的是A.症状起始到给药时间≤3hB.收缩压185mmHgC.年龄≥80岁D.血糖3.8mmol/L答案：B15.对COPD患者实施长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D16.对乳腺癌改良根治术后患者进行患肢功能锻炼，术后第1天可做的是A.爬墙运动B.握拳、伸指C.滑绳运动D.举杆运动答案：B17.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，判断胃残余量超过多少应暂停输注A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：D18.下列属于深静脉血栓形成的Homans征表现是A.足背屈时小腿疼痛B.下肢凹陷性水肿C.皮肤温度升高D.浅静脉怒张答案：A19.对急性呼吸衰竭患者行无创通气，下列参数设置正确的是A.EPAP0–2cmH₂OB.IPAP8–10cmH₂OC.目标潮气量6–8mL/kgD.吸入氧浓度自100%起答案：C20.对急性肾损伤患者行CRRT治疗，滤器后补钙时，钙剂经A.动脉端输入B.静脉端输入C.滤器前输入D.单独外周静脉答案：B21.对产后出血患者实施Bakri球囊填塞，球囊注水总量不超过A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mL答案：B22.对急性闭角型青光眼患者，局部禁用药物是A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.布林佐胺答案：C23.对行TPN治疗患者，中心静脉导管堵塞时，首选溶栓药物为A.尿激酶5000U/mLB.肝素100U/mLC.阿替普酶2mgD.链激酶25000U答案：A24.对急性主动脉夹层患者，目标收缩压应控制在A.90–100mmHgB.100–120mmHgC.120–140mmHgD.140–160mmHg答案：B25.对行腹腔镜手术患者，术后肩部疼痛的主要原因是A.膈肌牵拉B.高碳酸血症C.残余CO₂气腹D.切口神经损伤答案：C26.对急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者，口腔护理液首选A.3%过氧化氢B.0.05%氯己定C.5%碳酸氢钠D.0.9%生理盐水答案：B27.对行肝动脉化疗栓塞（TACE）患者，术后绝对卧床时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C28.对急性有机磷中毒患者，阿托品化的指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D29.对行腹膜透析患者，透析液引流不畅，首先应A.改变体位B.加压冲洗C.立即拔管D.肝素封管答案：A30.对急性脊髓损伤患者，下列哪项措施可减轻继发性损伤A.高压氧治疗B.大剂量甲强龙冲击C.低温治疗32℃D.甘露醇脱水答案：B31.对行放射性131I治疗甲亢患者，隔离时间至少为A.12hB.24hC.48hD.72h答案：D32.对急性胆源性胰腺炎患者行ERCP+EST术后，血清淀粉酶再次升高，首要护理措施是A.禁食水B.静推奥曲肽C.急查血钙D.胃肠减压答案：A33.对行体外膜肺氧合（ECMO）患者，ACT目标范围是A.60–80sB.80–120sC.180–220sD.250–300s答案：C34.对急性硬膜下血肿术后患者，引流量24h超过多少需警惕颅内出血A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：C35.对行造血干细胞移植患者，口腔黏膜炎分级≥3级，首选镇痛方案为A.利多卡因含漱B.曲马多口服C.芬太尼透皮贴D.吗啡静脉自控镇痛答案：D36.对急性心力衰竭患者静推呋塞米后，尿量<100mL/h，下一步应A.加倍剂量B.联合噻嗪类C.改用布美他尼D.血液超滤答案：B37.对行腹腔镜胃癌根治术患者，术后第1天胃管引流量>500mL且为胆汁性，应考虑A.胃排空障碍B.输入袢梗阻C.十二指肠残端瘘D.吻合口瘘答案：B38.对急性呼吸窘迫综合征患者行俯卧位通气，单次持续时间应≥A.4hB.8hC.12hD.16h答案：C39.对行主动脉球囊反搏（IABP)患者，球囊导管置入侧肢体足背动脉搏动减弱，首要处理是A.立即拔管B.降低反搏比C.调整球囊位置D.抗凝治疗答案：C40.对行放射性粒子植入治疗前列腺癌患者，术后辐射防护距离为A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）高危因素的有A.置管>5dB.股静脉置管C.无菌操作<30sD.使用含氯己定敷料E.每日评估拔管指征答案：ABC42.对急性脑卒中患者行吞咽筛查，出现下列哪些情况需暂停经口进食A.洼田饮水试验Ⅲ级B.发音含糊C.舌偏移D.咳嗽反射消失E.咀嚼无力答案：ABCD43.下列属于ICU获得性衰弱（ICU-AW）评估工具的有A.MRC肌力评分B.Barthel指数C.CAM-ICUD.握力测力计E.6min步行试验答案：AD44.对行化疗患者出现口腔黏膜炎，下列护理措施正确的有A.餐后生理盐水含漱B.使用软毛牙刷C.含服冰块D.应用粒细胞刺激因子漱口E.避免含酒精漱口液答案：ABCE45.下列属于压疮分期Ⅲ期的表现有A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜D.可见肌肉E.可见潜行答案：ABE46.对急性心肌梗死患者行PCI术后，下列属于TIMI血流分级3级的表现有A.造影剂完全充盈B.造影剂清除迅速C.远端血管显影延迟D.造影剂滞留E.心肌灌注良好答案：ABE47.对行肝移植患者术后早期，下列指标提示原发性移植物无功能（PNF）的有A.INR>3.0B.ALT>5000U/LC.血氨<50μmol/LD.胆红素每日上升>100μmol/LE.乳酸>5mmol/L答案：ABDE48.对急性呼吸衰竭患者行ECMO治疗，下列属于VV-ECMO禁忌证的有A.严重周围血管硬化B.颅内出血C.多器官功能衰竭>7dD.中心静脉血栓E.主动脉瓣关闭不全答案：BC49.对行放射性治疗头颈部肿瘤患者，下列属于放射性皮炎RTOG2级的表现有A.湿性脱皮B.中度水肿C.溃疡出血D.触痛明显E.血清渗出答案：BDE50.对行腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）患者，术后内漏分型包括A.Ⅰa型B.Ⅰb型C.Ⅱ型D.Ⅲ型E.Ⅳ型答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）51.急性肺栓塞典型三联征为呼吸困难、________、________。答案：胸痛、咯血52.依据《成人住院患者跌倒风险评估量表》，总分≥________分为高风险。答案：4553.对行胰岛素静脉泵入患者，血糖波动目标范围为________mmol/L。答案：7.8–10.054.对急性肾损伤患者行CRRT治疗，滤器后补钙速度计算公式为：钙剂速度(mL/h)=________×血流速(mL/min)×0.02。答案：1.755.对行PICC置管患者，导管尖端理想位置位于________与________之间。答案：上腔静脉、右心房入口56.对急性脑卒中患者，rt-PA静脉溶栓时间窗为发病后________h内，可延长至________h（需影像筛选）。答案：4.5、957.对行放射性131I治疗患者，体内残留活度≤________MBq方可解除隔离。答案：40058.对急性呼吸窘迫综合征患者，肺复张手法最佳PEEP设置依据________曲线低位转折点+2cmH₂O。答案：压力-容积59.对行肝动脉化疗栓塞患者，术后24h内应监测________综合征，表现为右上腹痛、发热、恶心。答案：栓塞后60.对急性脊髓损伤患者，首次导尿应在伤后________h内完成，避免尿潴留。答案：6简答题（每题10分，共30分）61.简述急性呼吸衰竭患者行俯卧位通气的护理要点。答案：1.评估禁忌证：颅内高压、脊柱不稳、妊娠、腹腔开放等。2.操作前准备：暂停肠内营养30min，吸净分泌物，固定管路，镇静RASS–3~–4。3.翻身流程：5人协作，头-肩-髋-下肢同步轴位翻转，避免导管滑脱。4.体位维持：胸骨盆垫高，面部每2h左-中-右更换，眼贴保护角膜。5.监测：持续SpO₂、EtCO₂、动脉血气，观察压疮、臂丛神经损伤。6.翻身结束：先平卧再侧卧，评估血流动力学，记录尿量、出血量。62.简述化疗药物外渗的分级及处理流程。答案：分级：0级无症状；1级皮肤红；2级疼痛肿胀；3级水疱；4级溃疡坏死。流程：1.立即停输，保留针头回抽3–5mL血。2.局部冷敷（奥沙利铂热敷），抬高患肢。3.解毒剂：阿霉素—右丙亚胺；长春新碱—透明质酸酶；顺铂—硫代硫酸钠。4.24h内水疱勿弄破，溃疡请外科清创。5.记录外渗量、范围、处理措施，上报不良事件。63.简述ICU患者早期活动（EarlyMobilization）的适应证与实施步骤。答案：适应证：血流动力学稳定（无活性出血、血管活性药物≤小剂量），SpO₂≥90%，RASS≥–2。步骤：1.评估：肌力、疼痛、管路、骨折。2.分级：床上翻身→坐起→床沿坐→站立→行走。3.监测：HR、BP、SpO₂、Borg评分≤13。4.每次20–30min，每日2次，记录步数、耐受性。5.终止指征：HR↑>20%或>120次/分，SpO₂↓<90%，烦躁出汗。应用题（共40分）64.（计算题，10分）患者男，70kg，急性肾损伤行CRRT，医嘱：后稀释CVVH，血流速180mL/min，置换液2000mL/h，超滤率100mL/h，肝素首剂20IU/kg，维持5IU/kg/h。计算：（1）首剂肝素剂量（IU）；（2）维持肝素泵速（mL/h，肝素配制：12500IU/25mL）。答案：（1）20IU/kg×70kg=1400IU（2）5IU/kg/h×70kg=350IU/h；350÷500=0.7mL/h65.（分析题，15分）患者女，56岁，因“突发意识