2026年主管护师考试基础知识试题及答案

2026年主管护师考试基础知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常窦性心律的心电图P波时限一般不超过（）A.0.08s  B.0.10s  C.0.12s  D.0.14s  E.0.16s答案：B2.下列哪项不是肝硬化门脉高压的典型表现（）A.腹水  B.食管胃底静脉曲张  C.脾大  D.肝掌  E.痔静脉丛曲张答案：D3.对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗，首选药物为（）A.尿激酶  B.链激酶  C.阿替普酶  D.替奈普酶  E.瑞替普酶答案：C4.新生儿生理性黄疸出现的高峰时间为生后（）A.第1天  B.第2～3天  C.第4～5天  D.第6～7天  E.第8～9天答案：C5.关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，下列哪项最具特征性（）A.血糖>33.3mmol/L  B.血酮体阳性  C.动脉血pH<7.30  D.血浆渗透压>320mOsm/L  E.血钾<3.5mmol/L答案：B6.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件（）A.急性起病  B.双肺浸润影  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.氧合指数≤300mmHg  E.左心房高压答案：E7.成人每日生理需水量约为（）A.15mL/kg  B.20mL/kg  C.30mL/kg  D.40mL/kg  E.50mL/kg答案：C8.下列哪项不是甲状腺功能亢进的高代谢症候群表现（）A.怕热多汗  B.体重下降  C.易激动  D.便秘  E.心悸答案：D9.关于医院获得性肺炎（HAP），下列哪项病原菌最常见（）A.肺炎链球菌  B.金黄色葡萄球菌  C.铜绿假单胞菌  D.流感嗜血杆菌  E.肺炎克雷伯菌答案：C10.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标（）A.尿量  B.血肌酐相对升高  C.血肌酐绝对值  D.肾小球滤过率  E.肾脏替代治疗答案：D11.对乙型肝炎病毒携带者产妇分娩的新生儿，主被动联合免疫阻断方案为（）A.出生12h内注射HBIG100IU+乙肝疫苗10μg  B.出生24h内注射HBIG200IU+乙肝疫苗5μg  C.出生6h内注射HBIG100IU+乙肝疫苗10μg  D.出生12h内注射HBIG200IU+乙肝疫苗10μg  E.出生24h内注射HBIG100IU+乙肝疫苗20μg答案：D12.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标（）A.年龄>55岁  B.血糖>11.1mmol/L  C.乳酸脱氢酶>350IU/L  D.AST>250IU/L  E.血钙<2.0mmol/L答案：E13.下列哪项不是原发性高血压急症的临床表现（）A.舒张压>120mmHg  B.头痛  C.视乳头水肿  D.急性肺水肿  E.血尿答案：E14.下列哪项不是急性阑尾炎最常见的病理类型（）A.急性单纯性阑尾炎  B.急性化脓性阑尾炎  C.坏疽性阑尾炎  D.穿孔性阑尾炎  E.慢性阑尾炎急性发作答案：E15.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳  B.喂养困难  C.黄疸迅速加重  D.肝脾大  E.抽搐答案：D16.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期氧疗指征（）A.PaO₂≤55mmHg  B.SaO₂≤88%  C.肺动脉高压  D.红细胞比容>55%  E.PaCO₂>50mmHg答案：E17.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室特征（）A.血清铁降低  B.总铁结合力升高  C.转铁蛋白饱和度降低  D.血清铁蛋白升高  E.红细胞游离原卟啉升高答案：D18.下列哪项不是急性脑卒中溶栓禁忌证（）A.既往3个月内有颅内出血史  B.血压>185/110mmHg  C.血糖<2.8mmol/L  D.年龄>80岁  E.活动性内出血答案：D19.下列哪项不是急性左心衰的典型体征（）A.端坐呼吸  B.咳粉红色泡沫痰  C.双肺满布湿啰音  D.肝颈静脉回流征阳性  E.舒张期奔马律答案：D20.下列哪项不是妊娠期糖尿病的高危因素（）A.年龄≥35岁  B.孕前肥胖  C.多囊卵巢综合征  D.既往巨大儿分娩史  E.初产妇答案：E21.下列哪项不是医院感染管理核心制度（）A.手卫生制度  B.消毒隔离制度  C.无菌操作制度  D.抗菌药物分级管理制度  E.医疗废物管理制度答案：C22.下列哪项不是压疮危险因素评估Braden量表维度（）A.感知能力  B.潮湿  C.活动能力  D.营养  E.年龄答案：E23.下列哪项不是输血不良反应中的急性溶血反应表现（）A.寒战高热  B.腰背痛  C.血红蛋白尿  D.呼吸困难  E.荨麻疹答案：E24.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）心电图ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征（）A.ST段弓背向上抬高≥0.1mV  B.病理性Q波  C.T波倒置  D.对应导联ST段压低  E.PR间期缩短答案：E25.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.喉反射  E.体温答案：E26.下列哪项不是甲状腺功能减退的典型表现（）A.怕冷  B.体重增加  C.便秘  D.心动过速  E.皮肤干燥答案：D27.下列哪项不是急性肺栓塞Wells评分项目（）A.临床怀疑DVT  B.心率>100次/分  C.既往DVT/PE史  D.咯血  E.血糖>11.1mmol/L答案：E28.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）预防bundle措施（）A.床头抬高30°～45°  B.每日评估拔管指征  C.口腔护理  D.预防性使用抗菌药物  E.手卫生答案：D29.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）透析指征（）A.难治性高钾血症  B.严重代谢性酸中毒  C.容量负荷过重致肺水肿  D.血肌酐>300μmol/L  E.尿毒症脑病答案：D30.下列哪项不是早产儿呼吸暂停定义中的必备条件（）A.呼吸暂停>20s  B.心率<100次/分  C.血氧饱和度下降  D.伴发绀  E.胎龄<37周答案：B31.下列哪项不是急性胰腺炎局部并发症（）A.胰腺假性囊肿  B.胰腺坏死  C.胰性脑病  D.胰性腹水  E.脾静脉血栓答案：C32.下列哪项不是高血压合并糖尿病首选降压药物（）A.ACEI  B.ARB  C.CCB  D.β受体阻滞剂  E.利尿剂答案：D33.下列哪项不是急性呼吸衰竭Ⅰ型特征（）A.PaO₂<60mmHg  B.PaCO₂正常或降低  C.肺泡-动脉氧分压差增大  D.常见于肺泡通气不足  E.常见于ARDS答案：D34.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征分度指标（）A.体温  B.硬肿范围  C.器官功能  D.血糖  E.体重答案：E35.下列哪项不是急性肝衰竭并发症（）A.肝性脑病  B.出血倾向  C.肝肾综合征  D.代谢性碱中毒  E.感染答案：D36.下列哪项不是慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱表现（）A.低钙血症  B.高磷血症  C.继发性甲旁亢  D.肾性骨病  E.高钙血症答案：E37.下列哪项不是急性脑疝先兆表现（）A.意识障碍加重  B.瞳孔不等大  C.呼吸不规则  D.血压下降  E.心率减慢答案：D38.下列哪项不是新生儿败血症确诊标准（）A.血培养阳性  B.脑脊液培养阳性  C.尿培养阳性  D.临床表现+非特异性指标≥2项  E.临床表现+血培养阴性答案：E39.下列哪项不是急性心肌梗死Killip分级内容（）A.Ⅰ级：无心力衰竭  B.Ⅱ级：肺啰音<50%  C.Ⅲ级：肺水肿  D.Ⅳ级：心源性休克  E.Ⅴ级：心脏破裂答案：E40.下列哪项不是医院感染暴发报告时限（）A.12h内向所在地县级卫生行政部门报告  B.24h内逐级上报至省级  C.重大暴发2h内直报国家  D.每周汇总报告  E.立即组织现场调查答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有（）A.高血压脑病  B.急性左心衰  C.主动脉夹层  D.子痫  E.视乳头水肿答案：ABCE42.下列属于急性胰腺炎血清生化标志物的有（）A.血淀粉酶  B.血脂肪酶  C.CRP  D.IL-6  E.血钙答案：ABCD43.下列属于新生儿败血症非特异性实验室指标的有（）A.白细胞<5×10⁹/L  B.血小板<100×10⁹/L  C.CRP>10mg/L  D.PCT>0.5ng/mL  E.血糖<2.6mmol/L答案：ABCD44.下列属于急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气策略的有（）A.小潮气量6mL/kg  B.平台压≤30cmH₂O  C.允许性高碳酸血症  D.高PEEP  E.肺复张手法答案：ABCDE45.下列属于医院感染的有（）A.入院48h后发热  B.导尿术后第3天尿培养大肠埃希菌>10⁵CFU/mL  C.术后第5天切口分泌物培养金黄色葡萄球菌  D.入院时发现肺部浸润影  E.化疗后粒缺伴败血症答案：ABCE46.下列属于慢性肾衰竭继发性甲旁亢治疗措施的有（）A.限制磷摄入  B.口服含钙磷结合剂  C.活性维生素D₃  D.拟钙剂西那卡塞  E.甲状旁腺切除答案：ABCDE47.下列属于急性脑卒中溶栓禁忌证的有（）A.既往颅内出血  B.近期大手术史  C.血小板<100×10⁹/L  D.血糖<2.8mmol/L  E.收缩压>185mmHg答案：ABCDE48.下列属于早产儿视网膜病变高危因素的有（）A.胎龄<28周  B.出生体重<1000g  C.高浓度氧疗  D.呼吸暂停  E.感染答案：ABC49.下列属于急性冠脉综合征抗血小板治疗药物的有（）A.阿司匹林  B.氯吡格雷  C.替格瑞洛  D.普拉格雷  E.阿昔单抗答案：ABCDE50.下列属于压疮预防护理措施的有（）A.每2h翻身  B.使用减压气垫  C.保持皮肤清洁干燥  D.加强营养  E.局部按摩发红皮肤答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～200，20052.急性胰腺炎Ranson评分入院时血糖>________mmol/L为阳性指标，入院48h后血钙<________mmol/L为阳性指标。答案：11.1，2.053.新生儿败血症血培养阳性率约________%，故临床常采用________培养提高阳性率。答案：10，双瓶双侧54.糖尿病酮症酸中毒补液首选________液，第1小时输入量一般为________mL。答案：0.9%氯化钠，100055.急性肺栓塞溶栓治疗窗为发病________h内，最多不超过________h。答案：48，1456.急性心肌梗死再灌注治疗目标为首次医疗接触至导丝通过时间≤________min，入门至溶栓时间≤________min。答案：90，3057.慢性肾衰竭患者血红蛋白靶目标为________g/L，若低于________g/L应启动促红细胞生成素治疗。答案：100～110，10058.急性呼吸窘迫综合征肺保护通气潮气量设置为________mL/kg理想体重，平台压≤________cmH₂O。答案：6，3059.高血压急症静脉降压首选药物为________，初始降压幅度为收缩压下降不超过________%。答案：硝普钠，2560.新生儿Apgar评分________分为轻度窒息，________分为重度窒息。答案：4～7，0～34.简答题（每题8分，共40分）61.简述急性胰腺炎全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准。答案：具备以下两项或以上：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸>20次/分或PaCO₂<32mmHg；④白细胞>12×10⁹/L或<4×10⁹/L或未成熟粒细胞>10%。62.简述新生儿败血症抗生素使用原则。答案：①早用药：疑似即采血培养后立即用药；②联合用药：覆盖革兰阳性及阴性菌，常用青霉素类+第三代头孢；③足剂量：按日龄、体重校正；④足疗程：血培养阴性者7～10天，阳性者10～14天，合并脑膜炎14～21天；⑤根据药敏调整；⑥监测药物浓度及不良反应。63.简述急性脑卒中溶栓护理要点。答案：①溶栓前：评估禁忌证、监测血压、血糖、凝血功能，建立两条静脉通道；②溶栓中：严密监测生命体征，每15min测血压一次，观察过敏反应、出血倾向；③溶栓后：绝对卧床24h，避免动脉穿刺、导尿等侵入操作，监测神经功能变化，24h后复查CT无出血方可启动抗栓治疗。64.简述慢性肾衰竭继发性甲旁亢机制。答案：①高磷血症：GFR下降致磷潴留，血磷升高；②低钙血症：磷潴留、活性维生素D₃减少致肠道钙吸收下降；③反馈刺激：低钙、高磷刺激甲状旁腺分泌PTH；④甲状旁腺增生：长期刺激致腺体增生肥大；⑤骨骼抵抗：尿毒症毒素致骨骼对PTH反应下降，进一步升高PTH。65.简述急性呼吸窘迫综合征肺复张手法实施步骤。答案：①镇静肌松：充分镇静+肌松药；②模式选择：CPAP或压力控制；③压力设置：CPAP30～40cmH₂O持续30～40s；④监测：持续监测SpO₂、血压、气道压；⑤评估：复张后观察氧合改善、肺顺应性增加；⑥并发症预防：避免气压伤、循环抑制。5.应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者，男，60kg，急性胰腺炎入院，血淀粉酶1200IU/L，血糖13mmol/L，白细胞18×10⁹/L，体温38.5℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血钙1.85mmol/L。（1）按Ranson评分，该患者入院时阳性指标有几项？（4分）（2）入院48h后复查血钙1.75mmol/L，乳酸脱氢酶420IU/L，红细胞压积下降12%，尿素氮上升1.5mmol/L，碱缺失6mmol/L，液体丢失4000mL，此时Ranson评分共几分？（4分）（3）根据评分判断该患者预后如何？（2分）答案：（1）5项：年龄>55岁、血糖>11.1mmol/L、白细胞>16×10⁹/L、LDH>350IU/L、AST>250IU/L（题目未给AST，按已知4项计分，实际考试若未给AST不纳入）。（2）48h指标：血钙<2.0、LDH>350、Hct下降>10%、BUN上升>1.0、碱缺失>4、液体丢失>4L，共6项；总评分=入院4+48h6=10分。（3）≥6分为重症，死亡风险显著升高，需密切监护及多学科干预。67.综合病例分析（20分）患者，女，28岁，孕32周