2026年度护士护理三基考试题附答案

2026年度护士护理三基考试题附答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上进行尸体护理时，为了防止面部淤血变色，应将尸体放平，头部垫一软枕，其目的是为了（）。A.保持良好姿势B.防止面部淤血C.便于进行护理操作D.利于尸体包裹2.护士在执行给药原则中，下列哪项是最首要的（）。A.遵医嘱给药B.准确掌握给药剂量、浓度和时间C.严格执行查对制度D.观察用药后的反应3.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）。A.地高辛B.毒毛旋花子苷KC.洋地黄毒苷D.毛花苷C（西地兰）4.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在（）。A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.任何时间均可D.抗生素应用间歇期5.关于无菌技术的操作原则，下列描述错误的是（）。A.无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品过期后可重新灭菌使用D.无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器6.低压性呼吸困难（吸气性呼吸困难）的特点是（）。A.吸气费力，伴有喘鸣音B.呼气费力，伴有哮鸣音C.呼吸频率增快D.呼吸浅快7.临床上最常见的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应8.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L9.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应在尿液中加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.温开水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸镁11.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是（）。A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.毛细血管搏动征12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧的主要目的是为了（）。A.保持气道湿润B.抑制细菌生长C.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋性D.降低肺泡内泡沫的表面张力13.洗胃过程中，如患者感到腹痛、流出血性液体或出现休克症状，应立即采取的措施是（）。A.减慢洗胃速度B.灌入止血药C.停止洗胃并通知医生D.继续洗胃直至液体澄清14.关于压疮的预防，下列措施中错误的是（）。A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用橡胶气圈垫在骨隆突处15.临床上判断瞳孔缩小，是指瞳孔直径小于（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm16.临时医嘱的有效期为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间17.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位18.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常表现（）。A.室性期前收缩（二联律）B.房性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞19.对高热患者进行物理降温时，应将冰袋放置于（）。A.前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟B.胸前区C.腹部D.足底20.成人男性正常的红细胞计数参考值为（）。A.(B.(C.(D.(21.在进行基础代谢率（BMR）测定时，所需的必备条件是（）。A.空腹、静卧、清醒B.进餐后、静卧、清醒C.空腹、运动、清醒D.空腹、静卧、睡眠22.护理破伤风患者时，房间光线宜（）。A.明亮B.柔和C.黑暗D.正常光线23.下列哪种食物属于低嘌呤饮食，适合痛风患者食用（）。A.动物内脏B.鸡蛋C.沙丁鱼D.浓肉汤24.采集咽拭子标本进行真菌培养时，采集部位应在（）。A.两侧腭弓B.扁桃体C.溃疡面D.咽部25.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.呼吸困难B.意识丧失C.循环衰竭D.皮肤瘙痒或荨麻疹26.关于无菌持物钳的使用，下列说法正确的是（）。A.可以夹取任何无菌物品B.远处物品可连同容器一起搬移C.钳端向下，不可倒转向上D.浸泡在消毒液中的液面应超过钳轴关节以上2-3cm27.记录出入液量时，对于固体食物的记录单位通常为（）。A.克B.毫升C.两D.估算含水量28.成人男性正常的热卡需求量（基础状态）约为（）。A.1000kcal/dB.1500kcal/dC.1800kcal/dD.2500kcal/d29.下列哪种情况禁忌采用鼻饲法（）。A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.拒绝进食者30.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能31.肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌32.皮下注射胰岛素时，注射部位应经常轮换，其目的是为了（）。A.防止感染B.防止注射部位组织硬化C.减轻疼痛D.促进胰岛素吸收33.临床上测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.不稳定34.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.去甲肾上腺素35.关于冷疗法的应用，下列哪项是错误的（）。A.扁桃体摘除术后可用冷敷止血B.脑水肿患者可用低温疗法C.休克患者不宜使用冷疗D.局部血液循环不良者可用冷疗36.成人女性正常的血小板计数参考值为（）。A.(B.(C.(D.(37.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食（）。A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.烧伤38.关于要素饮食的护理，下列哪项是错误的（）。A.配制好的要素饮食应保存在4℃冰箱内，24小时内用完B.滴注前后应用温开水冲洗管腔C.滴注液应保持在37～40℃D.如出现恶心、呕吐应减慢滴速39.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测患者的心率，若心率低于多少次/分，应暂停用药并报告医生（）。A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分40.铺备用床的目的是（）。A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于接受和护理麻醉手术后的患者C.供暂离床活动的患者使用D.预防压疮二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.护理程序的基本步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.评价42.下列哪些情况属于输液反应（）。A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞43.长期卧床患者容易发生的并发症包括（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓D.泌尿系感染44.采集动脉血气分析标本时，正确的操作要点包括（）。A.严格无菌操作B.注射器内需用肝素抗凝C.采血后需隔绝空气D.穿刺部位需按压5-10分钟45.关于吸痰法的注意事项，下列正确的有（）。A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后应给予高流量吸氧C.插管时不可打开负压D.痰液粘稠时可雾化稀释46.属于保护性隔离的疾病有（）。A.严重烧伤B.白血病C.艾滋病D.早产儿47.下列哪些指标是判断肾功能不全的依据（）。A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.内生肌酐清除率下降D.酚红排泄试验（PSP）下降48.关于热疗法的应用目的，正确的有（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖49.下列哪些情况禁忌使用灌肠术（）。A.消化道出血B.急腹症C.妊娠D.严重心血管疾病50.青霉素皮试结果阳性的表现包括（）。A.局部皮丘隆起，出现红晕硬块B.皮丘直径超过1cmC.周围出现伪足D.患者有气促、胸闷等过敏症状51.护理工作中常用的沟通技巧包括（）。A.倾听B.沉默C.核实D.反应52.下列哪些属于疼痛评估的方法（）。A.视觉模拟评分法（VAS）B.文字描述评定法C.面部表情疼痛量表D.数字评分法53.关于出院护理，正确的做法有（）。A.注销各种卡片B.整理病历C.铺好暂空床D.进行健康教育54.预防医院感染的主要措施包括（）。A.严格执行无菌技术B.合理使用抗生素C.做好消毒隔离工作D.加强手卫生55.下列哪些是脑疝的先兆症状（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.瞳孔忽大忽小三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）56.生命体征包括体温、脉搏、呼吸和______。57.正常成人静息状态下的呼吸频率为______次/分。58.无菌技术操作中，无菌物品有效期一般为______天。59.成人男性正常红细胞计数参考值为(4.060.氧气吸入的浓度公式为：吸氧浓度(%)=21+4×______。61.临床上最常见的输液反应是______。62.服用强心苷类药物时，若心率低于______次/分，应停药。63.压疮分为四期，即淤血红润期、______、浅度溃疡期和坏死溃疡期。64.采集血培养标本时，通常采血量为______ml。65.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体中常伴有______味。66.成人24小时尿量少于______ml称为少尿。67.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为______cm。68.皮下注射进针角度为______度。69.肌内注射时，臀大肌注射采用的“十字法”定位是从______向左或向右划一水平线。70.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素______U。71.临床上最常用的麻醉方法是______。72.临时医嘱的有效时间在______小时内。73.休克患者的主要护理诊断/问题是______。74.胸腔闭式引流管拔除时，应嘱患者______屏气。75.测量血压时，袖带下缘距肘窝______cm。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）76.无菌技术77.压疮78.休克79.脑疝80.医院感染五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）81.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及临床表现。82.简述判断心肺复苏（CPR）有效的指标。83.简述青霉素过敏性休克的急救措施。84.简述临终患者的生理变化特点。85.简述对高热患者采取的护理措施。六、综合应用题/病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）86.患者，男，45岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。右下肺闻及湿啰音。胸部X线示右下肺大片密度增高影。临床诊断为“大叶性肺炎”。请回答：(1)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(2)针对高热，应采取哪些护理措施？(3)如何指导患者进行有效咳嗽排痰？87.患者，女，68岁，因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P60次/分，R14次/分，BP190/110mmHg。意识模糊，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径5mm，对光反射消失。左侧肢体瘫痪。初步诊断为“脑出血（右侧基底节区）”。请回答：(1)该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？(2)列出该患者的主要急救护理措施。(3)简述对该患者病情观察的重点内容。参考答案及详细解析一、单项选择题1.B。解析：尸体护理时，将尸体放平，头部垫一软枕，是为了防止面部淤血变色，保持尸体外观良好。2.C。解析：三查七对是护理工作的核心，其中严格执行查对制度是确保用药安全的首要前提。3.D。解析：毛花苷C（西地兰）和毒毛旋花子苷K属于快速洋地黄制剂，起效快，排泄快，适用于急性心力衰竭。地高辛为中效制剂，洋地黄毒苷为慢效制剂。4.A。解析：发热时细菌毒素血症明显，且抗生素应用前血中细菌浓度最高，检出阳性率高。5.C。解析：无菌物品过期后必须重新灭菌，不可直接使用。6.A。解析：吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻，表现为吸气费力，伴有喘鸣音，重者出现“三凹征”。7.A。解析：发热反应是最常见的输血反应，通常由致热原引起。8.C。解析：成年男性正常血红蛋白参考值为120～160g/L，女性为110～150g/L。9.B。解析：甲苯可形成一层薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染，常用于尿蛋白、尿糖定量检查。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查；甲醛用于尿细胞计数（艾迪计数）。10.C。解析：急性肺水肿患者吸入20%～30%乙醇湿化氧气，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。11.D。解析：甲亢患者由于脉压增大，可出现毛细血管搏动征、水冲脉等周围血管征。12.C。解析：COPD患者长期伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。13.1.C。解析：洗胃过程中出现腹痛、血性液体或休克，提示可能发生胃穿孔或严重损伤，必须立即停止。14.D。解析：橡胶气圈透气性差，且局部压力集中，容易阻碍血液循环，反而促进压疮发生，现已不推荐使用。15.B。解析：瞳孔正常直径为2-5mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。16.B。解析：临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。17.A。解析：左侧卧位和头低足高位，可使气泡浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将气泡混入血液并逐渐溶解，避免发生栓塞。18.A。解析：室性期前收缩（尤其是二联律）是洋地黄中毒最常见的心律失常。19.A。解析：高热患者物理降温时，冰袋应置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处，禁放胸前区、腹部及足底，以免引起反射性心率减慢或腹泻。20.B。解析：成人男性正常红细胞计数为(4.0∼5.521.A。解析：基础代谢率测定需在空腹、静卧、清醒及室温在18～25℃的条件下进行，以排除肌肉活动、食物热效应及精神紧张的影响。22.C。解析：破伤风患者对光线、声音、触碰等刺激敏感，易诱发抽搐，因此病室光线应调暗，保持安静。23.B。解析：鸡蛋属于低嘌呤食物。动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤均为高嘌呤食物。24.A。解析：真菌培养时，应采集两侧腭弓、咽部及扁桃体上的分泌物。25.D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为皮肤症状，如瘙痒、荨麻疹，也可表现为呼吸道阻塞症状或循环衰竭症状，但皮肤症状最常见。26.D。解析：无菌持物钳浸泡时，液面应浸没轴节以上2-3cm或镊子的1/2。A错误，不可夹取非无菌物品；B错误，不可连同容器搬移；C错误，钳端应始终保持向下。27.D。解析：固体食物记录单位为克，但为了计算出入量，通常需记录其单位含水量（即水的当量）。28.C。解析：成年男性在基础状态下每日需热量约1800kcal，女性约1600kcal。29.C。解析：食管静脉曲张破裂出血患者严禁鼻饲，因为插管可能划破曲张静脉，导致致命性大出血。30.B。解析：导尿管一般每周更换一次，集尿袋每日更换一次。若尿液性状改变，应随时更换。31.A。解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起。32.B。解析：轮换注射部位是为了避免局部组织反复接受药物刺激，导致脂肪萎缩或增生（组织硬化）。33.A。解析：袖带过窄，需施加较高压力才能阻断血流，导致测得血压值偏高；袖带过宽，测得血压值偏低。34.C。解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。35.D。解析：局部血液循环不良时，用冷疗会加重血液循环障碍，导致组织缺血缺氧，甚至坏死。36.B。解析：正常血小板计数为(10037.A。解析：尿毒症患者肾功能严重受损，无法有效排出蛋白质代谢产物，应给予低蛋白饮食以减轻肾脏负担。38.C。解析：要素饮食滴注温度应保持在37～41℃，温度过低可引起腹痛、腹泻。39.C。解析：服用洋地黄类药物前必须测量心率，若心率低于60次/分或节律发生显著变化，应暂停用药并报告医生。40.A。解析：备用床用于保持病室整洁，准备迎接新患者。麻醉床用于术后患者；暂空床用于暂离患者。二、多项选择题41.ABCD。解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。42.ABCD。解析：常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。43.ABCD。解析：长期卧床患者局部受压易致压疮；呼吸道分泌物不易咳出致坠积性肺炎；血流缓慢致下肢静脉血栓；尿路感染风险增加。44.ABCD。解析：动脉血气分析采血需严格无菌，用肝素抗凝，必须隔绝空气（否则影响血气结果），拔针后需按压止血以防血肿。45.ABCD。解析：吸痰时间<15s以免缺氧；吸痰前后给高氧；插管时不带负负压以免损伤气道黏膜；痰液粘稠需雾化稀释。46.ABCD。解析：严重烧伤、白血病、艾滋病、早产儿等免疫力低下患者需进行保护性隔离，保护患者免受感染。47.ABCD。解析：血肌酐、血尿素氮升高，内生肌酐清除率、酚红排泄试验下降均提示肾功能减退。48.ABCD。解析：热疗可促进炎症消散或局限（早期），减轻深部组织充血（使血管扩张），缓解疼痛（降低痛觉神经兴奋性），保暖。49.ABCD。解析：消化道出血、急腹症、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠，以免加重病情。50.ABCD。解析：皮试阳性表现为局部皮丘隆起、红晕硬块、直径>1cm、伪足，且患者可有胸闷气促等全身症状。51.ABCD。解析：倾听、沉默、核实、反应均为有效沟通技巧。52.ABCD。解析：VAS、文字描述、面部表情量表、数字评分法均为常用疼痛评估工具。53.ABD。解析：出院护理包括注销卡片、整理病历、停止医嘱、健康教育。C错误，出院后应铺备用床，而非暂空床。54.ABCD。解析：无菌技术、合理使用抗生素、消毒隔离、手卫生是预防医院感染的关键措施。55.ABCD。解析：剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重、瞳孔变化（忽大忽小）均为脑疝先兆。三、填空题56.血压57.16～2058.759.120～16060.氧流量(L/min)61.发热反应62.6063.炎性浸润期64.5～1065.大蒜66.40067.40～6068.30～4569.臀裂顶点70.20或50（注：不同教材标准略有差异，常用为20U或50U，此处填20U更符合经典标准）71.局部浸润麻醉72.2473.组织灌注量不足（或心输出量减少）74.深吸气后75.2～3四、名词解释76.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。77.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。78.休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量急剧减少，导致组织微循环灌注不足，细胞缺氧和重要器官功能代谢紊乱的急性临床综合征。79.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，脑组织的一部分或一部分脑池、脑室，通过脑脊液被挤到生理性或病理性孔隙或裂隙中，使脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。80.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。五、简答题81.静脉输液发生空气栓塞的原因及临床表现：原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧或有漏缝；加压输液输血时无人守护；液体输完未及时拔针或添加药液。临床表现：患者突感胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，伴濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。心电图呈心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。82.判断心肺复苏（CPR）有效的指标：颈动脉搏动恢复，可触及。颈动脉搏动恢复，可触及。面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。自主呼吸出现。自主呼吸出现。瞳孔由散大变为缩小，对光反射恢复。瞳孔由散大变为缩小，对光反射恢复。上肢收缩压维持在60mmHg以上。上肢收缩压维持在60mmHg以上。心电图波形出现。心电图波形出现。83.青霉素过敏性休克的急救措施：立即停药：就地抢救，使患者平卧，注意保暖。首选药物：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。维持呼吸：给予氧气吸入，呼吸抑制时肌注尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时行气管插管或气管切开。维持循环：根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注；应用升压药（如多巴胺、间羟胺）。纠正酸中毒：根据医嘱应用碱性药物。抗过敏：根据医嘱给予抗组胺类药物。记录：密切观察患者生命体征、尿量等变化，并做好记录。84.临终患者的生理变化特点：循环与呼吸功能减退：脉搏快弱、不规则，血压下降，呼吸困难，出现潮式呼吸、张口呼吸等。肌肉张力丧失：大小便失禁，吞咽困难，无法维持舒适体位，面部肌肉松弛呈希氏面容。胃肠道功能蠕动减弱：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、口干、脱水。感知觉、意识改变：视觉逐渐减退，听觉最后消失，意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷。疼痛：晚期患者常有疼痛表现。体温调节障碍：体温升高或下降。85.对高热患者采取的护理措施：病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，高热时每4小时测体温一次，退热后改为每日4次。降温措施：体温超过39.0℃时，给予物理降温（如冰袋冷敷头部、乙醇擦浴等）；体温超过39.5℃时，物理降温加药物降温。保暖：在寒战期应注意保暖，加盖被褥，足部放置热水袋。补充营养与水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量不少