2026年公共卫生的试题及答案

2026年公共卫生的试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.12025年全球疾病负担研究（GBD2025）显示，导致我国DALYs损失首位的危险因素是A.高血压  B.吸烟  C.高盐饮食  D.颗粒物污染答案：A1.2下列关于《国际卫生条例（IHR2005）》“公共卫生紧急情况”定义，正确的是A.必须经WHO总干事宣布  B.仅指新出现传染病  C.需满足“严重、突发、国际传播、需国际应对”四要素  D.缔约国无权自行评估答案：C1.3某县2025年报告甲肝发病率3.2/10万，当年开展学龄前儿童甲肝疫苗查漏补种，2026年发病率降至0.8/10万，该县2026年甲肝疫苗保护率（PAR%）为A.60%  B.70%  C.75%  D.80%答案：C解析：PAR%=(3.2−0.8)/3.2×100%=75%1.4在队列研究中，若暴露组与非暴露组的发病率分别为Ie=12/1000人年、I0=3/1000人年，则归因危险度百分比（AR%）为A.25%  B.50%  C.75%  D.80%答案：C解析：AR%=(Ie−I0)/Ie×100%=75%1.52026年WHO发布的《抗菌药物耐药监测手册》推荐的首选耐药表型确证试验为A.Kirby-Bauer  B.E-test  C.微量肉汤稀释法  D.纸片扩散梯度法答案：C1.6下列属于“健康决定因素社会分层模型”中“结构因素”的是A.吸烟行为  B.教育水平  C.社会凝聚力  D.空气质量答案：B1.7我国《职业病分类和目录（2025版）》新增的职业性肿瘤为A.甲醛所致白血病  B.苯所致淋巴瘤  C.三氯乙烯所致肾癌  D.六价铬所致肺癌答案：C1.8某市2026年1月建立流感哨点监测，第5周ILI%为8.2%，基线水平3.1%，则周流感超额ILI%为A.3.1%  B.5.1%  C.8.2%  D.11.3%答案：B1.9在人群健康影响评估（HIA）中，用于量化“健康成本-效益”的贴现率，WHO2026年推荐标准为A.1%  B.3%  C.5%  D.8%答案：B1.102026年《中国居民膳食指南》首次提出“碳-营养双目标”每日人均食物系统温室气体排放上限为A.1.5kgCO₂-eq  B.2.4kgCO₂-eq  C.3.0kgCO₂-eq  D.3.8kgCO₂-eq答案：B1.11对随机对照试验进行Meta分析，若I²=62%，提示A.无异质性  B.轻度异质性  C.中度异质性  D.高度异质性答案：C1.12某区2026年启动“糖尿病同伴支持项目”，采用阶梯楔形设计，其最主要优势为A.减少伦理争议  B.提高统计功效  C.降低失访  D.节省样本量答案：A1.13在突发急性化学中毒现场，下列关于A级防护装备描述正确的是A.正压空气呼吸器＋防渗透连体服  B.过滤式半面罩＋医用防护服  C.医用外科口罩＋隔离衣  D.棉纱手套＋护目镜答案：A1.142026年国家卫健委发布的《高温热浪健康适应指南》规定，橙色预警启动后，社区临时避暑中心开放时限为日最高气温≥A.35℃  B.37℃  C.40℃  D.42℃答案：B1.15下列属于“基本公共卫生服务均等化”评价指标体系中“过程指标”的是A.居民健康档案建档率  B.高血压规范管理率  C.人均基本公卫经费  D.居民满意度答案：C1.16对某疫苗冷链运输，WHO2026年要求“控制温度范围”为A.0–8℃  B.2–8℃  C.2–10℃  D.4–10℃答案：B1.17在人群健康信息学中，HL7FHIRR5标准新增的资源类型为A.Observation  B.Patient  C.PublicHealthCase  D.Encounter答案：C1.182026年《全球空气质量指南》将PM₂.₅年均浓度指导值下调至A.10μg/m³  B.5μg/m³  C.15μg/m³  D.25μg/m³答案：B1.19我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人对疑似预防接种异常反应（AEFI）报告时限为A.24h  B.48h  C.72h  D.7d答案：B1.20在健康促进的“社会营销”理论中，提高行为采纳率最关键的策略是A.降低价格  B.提高产品可得性  C.强化行为收益  D.减少机会成本答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于WHO2026年“OneHealth”优先行动领域的是A.抗菌药物耐药  B.气候变化  C.食品安全  D.被忽视热带病  E.疫苗犹豫答案：ABC2.2关于我国2026年启动的“健康中国行动”第二阶段（2026–2030）指标，正确的有A.人均预期寿命≥79.5岁  B.居民健康素养水平≥35%  C.15岁以上人群吸烟率≤20%  D.重大慢性病过早死亡率≤10%  E.国家卫生城市比例≥80%答案：ACD2.3在暴发调查中，绘制流行曲线的用途包括A.判断传播模式  B.推算潜伏期  C.识别异常病例  D.评估控制措施效果  E.计算病死率答案：ABCD2.4下列属于“健康城市评价指标（2026版）”核心指标的有A.城市人均绿地面积  B.可吸入颗粒物年均浓度  C.城市生活污水集中处理率  D.每万人口全科医生数  E.重大慢性病过早死亡率答案：ABCD2.5关于我国“分级诊疗”制度，2026年重点考核指标包括A.县域内住院率  B.基层医疗卫生机构诊疗量占比  C.家庭医生签约服务覆盖率  D.三级医院平均住院日  E.医保基金县域内支出占比答案：ABCE2.6下列属于“联合国可持续发展目标（SDGs）”与健康直接相关目标的有A.SDG1  B.SDG2  C.SDG3  D.SDG6  E.SDG13答案：BCD2.7在环境健康风险评估中，暴露参数包括A.暴露频率  B.暴露持续时间  C.暴露途径  D.暴露浓度  E.人体体重答案：ABCD2.8下列关于我国2026年“三减三健”专项行动内容，正确的有A.减盐  B.减油  C.减糖  D.健康骨骼  E.健康心理答案：ABCD2.9在卫生经济学评价中，属于成本-效果分析（CEA）常用效果指标的有A.挽救生命年（LYs）  B.质量调整生命年（QALYs）  C.伤残调整生命年（DALYs）  D.避免的病例数  E.避免的住院日答案：ADE2.10下列属于《国际劳工组织（ILO）职业卫生公约》第155号公约核心要求的有A.雇主责任  B.工人参与  C.健康监测  D.风险评估  E.化学品安全数据表答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.12026年WHO将“________”列为全球第十大公共卫生威胁，其定义为“对可用抗菌药物产生耐药性的细菌、病毒、真菌和寄生虫”。答案：抗菌药物耐药3.2我国《传染病防治法》规定，甲类传染病共________种，其中________为2025年新增。答案：2，鼠疫、霍乱（无新增，填“无”亦可得分）3.3在队列研究中，衡量暴露与疾病关联强度的指标是________，其计算公式为________。答案：相对危险度（RR），RR=Ie/I03.42026年国家卫健委发布的《中国居民膳食指南》推荐成年人每日食盐摄入量不超过________克，添加糖不超过________克。答案：5，503.5某市2026年人口500万，年内报告肺结核病例2500例，其中死亡100例，则该市肺结核发病率为________/10万，病死率为________%。答案：50，43.6在健康信念模型中，个体感知到疾病易感性的心理维度称为________，感知到疾病严重性的维度称为________。答案：感知易感性，感知严重性3.7WHO2026年发布的《全球青少年健康战略》将________岁定义为青少年，强调________、________、________三大健康主题。答案：10–19，精神健康、营养、暴力伤害3.8我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人应当建立________制度，对疫苗进行全程追溯，追溯码应当采用________码。答案：疫苗追溯，二维3.9在环境健康风险评估“四步法”中，第三步为________，第四步为________。答案：剂量-反应关系评价，风险表征3.102026年《全球空气质量指南》将臭氧（O₃）日最大8小时平均浓度指导值设定为________μg/m³，与2005版相比收紧了________μg/m³。答案：100，304.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述暴发调查“十步法”及其核心内容。答案：①确认暴发存在；②确认诊断；③制定病例定义；④系统搜索病例；⑤描述“三间分布”；⑥提出假设；⑦验证假设（分析/实验）；⑧实施控制措施；⑨信息交流；⑩总结报告。每步0.6分。4.2（开放型，8分）结合实例，说明“OneHealth”在应对抗菌药物耐药中的作用。答案：示例—2025年某省养殖场发现耐碳青霉烯类大肠杆菌，通过跨部门监测发现：①动物源菌株与人源菌株同源性>99%（全基因组测序）；②农场使用粘菌素作为促生长剂；③下游水体检出耐药基因blaNDM-1。采取联合行动：农业部门禁用粘菌素促生长、卫健部门强化人源监测、环保部门治理养殖废水、药监部门加强兽用抗菌药处方管理。一年后，该耐药基因在人群检出率下降42%，证明跨物种、跨部门协同可有效减缓耐药传播。4.3（封闭型，6分）写出健康寿命年（HALE）计算步骤并给出公式。答案：步骤：①按年龄组获取死亡率；②计算生存人年数；③获取年龄组伤残权重（DW）；④计算伤残调整人年数；⑤汇总健康人年数；⑥除以存活人数。公式：H其中Lx为年龄组生存人年数，lx为存活人数，DWx为伤残权重。4.4（开放型，10分）试述我国“医防融合”在慢性病管理中的关键策略，并给出可测量评价指标。答案：策略：①建立基层“三位一体”团队（临床医生、公卫医师、健康管理师）；②医保支付向基层倾斜，按人头付费+绩效奖励；③信息系统互联互通，电子健康档案与医院HIS对接；④高危人群筛查标准化，35岁以上首诊测血压、血糖；⑤双向转诊绿色通道。指标：基层高血压规范管理率≥70%、糖尿病规范管理率≥65%、县域内住院率≥90%、家庭医生签约服务利用率≥50%、人群血压控制率≥50%。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）某县2026年1–6月报告手足口病病例1200例，其中EV-A71阳性占40%，重症病例30例，死亡2例。该县同期活产儿8000人，5岁以下儿童4.2万人。（1）计算总发病率、重症率、病死率（3分）（2）估算EV-A71所致疾病负担，若每例门诊平均直接医疗费用800元、住院重症2.5万元，计算总直接医疗费用（3分）（3）若该县计划为6–59月龄儿童接种EV-A71疫苗，目标接种率90%，疫苗采购价200元/剂（需2剂），计算预算（4分）答案：（1）总发病率=1200/42000×100%=2.86%；重症率=30/1200×100%=2.5%；病死率=2/1200×100%=0.17%。（2）EV-A71病例=1200×40%=480例；假设重症中EV-A71占80%，则EV-A71重症=30×0.8=24例；门诊=480−24=456例；总费用=456×800+24×25000=364800+600000=96.48万元。（3）目标人群=4.2万×(59−6+1)/60≈3.78万；接种剂次=3.78万×90%×2=6.804万剂；预算=6.804万×200=1360.8万元。5.2分析题（10分）某市2026年7–8月遭遇极端高温，日最高气温≥40℃持续10天。监测显示：①急诊中暑病例较历史同期增加5倍；②65岁以上老年人热相关死亡上升3倍；③城区与郊区死亡比2:1；④夜间最低温度≥30℃与死亡呈线性相关（r=0.92）。问题：（1）指出该市高温健康风险评估所需数据来源（4分）（2）提出三级预防策略并给出具体措施（6分）答案：（1）数据来源：气象部门逐时气温、相对湿度、城市热岛强度；卫健部门死因登记、急诊监测、120出车记录；民政部门独居老人名册；电力部门每日用电量（空调使用代理）；遥感数据NDVI（绿地指数）。（2）一级：建立高温预警平台，联合气象、卫健、媒体提前48h发布；免费发放“防暑包”（含电解质、风油精、降温贴）给脆弱人群；立法要求用人单位≥37℃停工。二级：社区医生对高血压、糖尿病患者每日电话随访，指导用药与补水；开放临时避暑中心，设置在地面一层、无障碍、≤26℃。三级：120急救中心增设“高温中暑”专用调派代码，培训急救员快速降温（冰盐水输注、冰毯）；医院开通绿色通道，ICU预留床位；事后开展心理干预，减少丧亲人群PTSD。5.3综合题（10分）某沿海城市2026年9月发生台风灾害，灾后第3天甲村报告腹