2026年护士执业资格考试考前点题卷

2026年护士执业资格考试考前点题卷一、A1型题（单句型最佳选择题）1.患者，女性，35岁，因“急性阑尾炎”入院行阑尾切除术。术后第2天，护士指导其早期下床活动，主要目的是为了预防：A.肺部感染B.压疮C.下肢静脉血栓D.肠粘连E.尿潴留2.关于压疮的预防，以下护理措施中错误的是：A.使用气垫床或减压敷料B.每2小时为患者翻身一次C.保持皮肤清洁干燥，避免局部潮湿D.为促进局部血液循环，可用力按摩骨突处发红皮肤E.改善营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食3.为昏迷患者进行口腔护理时，以下物品不需要准备的是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器E.手电筒4.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”，正确的处理方式是：A.立即执行B.询问同组护士后执行C.拒绝执行，并向开具医嘱的医生提出质疑D.按常规稀释后执行E.核对患者信息后执行5.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析结果显示：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。该患者发生了何种类型的呼吸衰竭？A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.代偿性呼吸衰竭E.失代偿性呼吸衰竭6.为患者进行青霉素皮试前，护士最重要的准备工作是询问：A.婚姻史B.用药史、过敏史C.家族遗传史D.个人生活习惯E.手术史7.关于输液过程中出现急性肺水肿的临床表现，下列描述错误的是：A.患者突然出现呼吸困难、胸闷B.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率减慢，心音低钝E.面色苍白、口唇发绀8.患者需采集24小时尿标本进行尿蛋白定量检查，护士应指导患者：A.留取晨起第一次中段尿B.留取任意时间的中段尿C.从当日晨7时排空膀胱后开始留尿，至次日晨7时最后一次尿液全部收集D.仅收集白天的尿液E.在尿液中加入浓盐酸防腐9.为预防腰椎穿刺术后患者发生头痛，最主要的措施是：A.术后去枕平卧4-6小时B.术后大量饮水C.术后使用镇痛药D.术中控制穿刺速度E.术后尽早下床活动10.关于医疗垃圾的分类处理，使用后的一次性注射器、输液器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时入院。检查：宫口开大2cm，胎心140次/分。护士对其进行产程观察，判断进入活跃期的标志是：A.宫口开大3cmB.胎膜自然破裂C.宫缩持续30秒以上D.产妇有排便感E.宫口开大6cm12.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天”诊断为支气管肺炎入院。查体：T39.2℃，P130次/分，R40次/分。医嘱予以吸氧。护士为其调节的适宜氧流量是：A.0.5-1L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.4-6L/minE.6-8L/min13.患者，男性，45岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”急诊入院。目前生命体征尚平稳。护士应为其准备的饮食是：A.高蛋白、高热量普食B.低盐、低蛋白流质C.温凉流质或半流质D.高纤维、易消化软食E.禁食14.患者，女性，60岁，因“糖尿病酮症酸中毒”昏迷入院。护士在为其进行胰岛素静脉滴注治疗时，应重点观察：A.尿糖变化B.瞳孔变化C.血酮体变化D.血糖和血钾变化E.血压和心率变化15.患者，男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）后返回病房。护士发现其膀胱冲洗液颜色持续加深呈鲜红色，且引流不畅。此时护士首先应采取的措施是：A.加快冲洗速度B.立即关闭冲洗管C.通知医生，并适当加快冲洗速度，保持引流通畅D.协助患者变换体位E.遵医嘱使用止血药三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（16-18题共用题干）患者，女性，32岁，因“心悸、怕热、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：甲状腺II度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率112次/分，律齐。实验室检查：FT₃、FT₄显著升高，TSH降低。16.该患者最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎17.该患者目前存在的主要护理问题是：A.营养失调：低于机体需要量B.体温过高C.活动无耐力D.自我形象紊乱E.焦虑18.针对患者心率快、心悸的症状，护士的护理措施中不恰当的是：A.指导患者绝对卧床休息B.保持病室安静，避免嘈杂C.遵医嘱给予普萘洛尔等药物D.限制探视，保证患者充分休息E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（19-21题共用题干）患者，男性，65岁，有高血压病史15年，糖尿病史10年。晨起时突然出现右侧肢体无力，口角歪斜，言语不清，由家人急送入院。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。头颅CT未见明显异常。19.该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血20.目前该患者首优的护理诊断/问题是：A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.有受伤的危险D.生活自理能力缺陷E.潜在并发症：脑疝21.在急性期，护士对患者采取的护理措施中，正确的是：A.头部置冰袋冷敷B.每2小时翻身一次，预防压疮C.发病24小时内即可开始肢体功能锻炼D.取半卧位，以利颅内静脉回流E.立即给予降压药，将血压降至正常范围四、B型题（配伍选择题）（22-23题共用备选答案）A.过氧乙酸B.甲醛C.碘酊D.乙醇E.环氧乙烷22.适用于内镜消毒的化学消毒剂是：23.因具有强氧化作用而可用于环境、物品表面消毒，但对金属有腐蚀性的消毒剂是：（24-25题共用备选答案）A.盐酸肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.利多卡因24.心肺复苏时，用于提高心肌兴奋性、增强心肌收缩力的首选药物是：25.治疗心室颤动时，首选的抗心律失常药物是：五、案例分析题26.患者，女性，48岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。麦氏点压痛、反跳痛明显，有肌紧张。实验室检查：WBC13.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。初步诊断为“急性阑尾炎”，拟急诊行阑尾切除术。（1）列出该患者术前主要的2个护理诊断/问题。（2）作为手术室护士，在接患者入室进行三方核查时，应核查哪些内容？（3）术后患者返回病房，护士应重点观察哪些内容以预防术后并发症？27.患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。诊断为“慢性肺源性心脏病，肺心功能失代偿期，II型呼吸衰竭”。查体：神志模糊，球结膜水肿，口唇发绀明显，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.25，PaCO₂78mmHg，PaO₂45mmHg。（1）该患者目前出现了哪个严重的并发症？其依据是什么？（2）针对该患者的呼吸衰竭，护士应如何实施氧疗？为什么？（3）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。六、计算题28.医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日2次。头孢曲松钠的成人常用剂量为每日2-4g。现有规格为每瓶1.0g的头孢曲松钠。（1）请问该医嘱的每日总剂量是否在安全范围内？（要求写出判断过程）（2）若使用输液器点滴系数为15滴/毫升，要求2小时滴完500ml液体，请计算每分钟的滴速应为多少滴？（要求写出计算公式和计算过程）29.患者，男性，50岁，体重60kg，因严重烧伤入院。根据国内通用补液公式，伤后第一个24小时的补液总量为：电解质液和胶体液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml，再加基础水分2000ml。该患者烧伤面积为40%。（1）请计算该患者伤后第一个24小时需要补充的电解质液和胶体液总量。（2）计算该患者第一个24小时的总补液量。（3）在伤后第一个8小时内，应输入上述计算总量的一半。请计算第一个8小时的输液量。答案与解析一、A1型题1.D。早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连，是腹部手术后常见的护理措施。2.D。压疮的淤血红润期禁止按摩发红部位，因按摩可能导致局部皮肤进一步损伤。3.A。昏迷患者无自主吞咽能力，进行口腔护理时无需准备吸水管，主要使用血管钳夹取棉球进行擦洗，必要时使用开口器和压舌板。4.C。氯化钾严禁直接静脉推注，需稀释后缓慢静脉滴注。护士对明显错误的医嘱有质疑和拒绝执行的权利和义务。5.B。II型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO₂<60mmHg，同时伴有PaCO₂>50mmHg。该患者PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg，符合II型呼吸衰竭诊断标准。6.B。使用青霉素前，必须详细询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史，这是预防过敏反应的关键步骤。7.D。急性肺水肿时，由于心脏负荷急剧加重，心率常增快，而不是减慢。8.C。24小时尿蛋白定量检查需准确留取24小时内所有尿液，通常从排空膀胱后开始计时收集。9.A。腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可防止因颅内压降低引起的脑脊液外漏，是预防穿刺后头痛的有效方法。10.A。根据《医疗废物管理条例》，使用后的一次性注射器、输液器（未被血液污染的）属于感染性废物。二、A2型题11.A。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm；活跃期是指宫口扩张3cm至10cm（宫口开全）。因此宫口开大3cm是进入活跃期的标志。12.B。婴幼儿肺炎吸氧时，氧流量一般调节为1-2L/min，以避免氧浓度过高引起氧中毒或呼吸抑制。13.E。食管胃底静脉曲张破裂出血急性期应禁食，以减少胃蠕动和胃酸分泌，避免再次出血。出血停止后可逐渐给予温凉流质、半流质饮食。14.D。胰岛素和大量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。治疗过程中需密切监测血糖，以防血糖下降过快或发生低血糖。同时，随着酸中毒纠正和胰岛素使用，钾离子向细胞内转移，易导致低钾血症，故需严密监测血钾。15.C。TURP术后持续膀胱冲洗时，若引流液颜色持续加深且引流不畅，提示可能有活动性出血或血块堵塞。首要措施是加快冲洗速度以冲出血块，保持引流通畅，并立即通知医生处理。三、A3/A4型题16.B。患者有高代谢症候群（心悸、怕热、多汗、消瘦），甲状腺肿大伴血管杂音，结合FT₃、FT₄升高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进症的典型表现。17.A。患者因代谢亢进，消耗增加，尽管食欲可能亢进，但体重仍下降，故当前主要护理问题是“营养失调：低于机体需要量”。18.A。甲亢患者虽需充分休息，但并非绝对卧床。应在病情允许下适当活动，以不感到疲劳为度。绝对卧床不利于患者身心恢复。19.B。老年患者，有高血压、糖尿病等动脉粥样硬化危险因素，安静状态下急性起病，表现为局灶性神经功能缺损（偏瘫、失语），头颅CT早期未见出血灶，首先考虑脑血栓形成。20.E。急性脑卒中患者，尤其是出血性卒中或大面积梗死，有发生脑疝的危险，可危及生命，应作为首优问题进行观察和预防。21.B。急性期患者应绝对卧床，取平卧位，头部抬高15°-30°以利静脉回流。发病24-48小时内避免大幅度搬动和频繁翻身，但为预防压疮，仍需每2小时进行轴线翻身。头部冷敷、过早功能锻炼、快速降压均不适宜。四、B型题22.E。环氧乙烷是一种气体灭菌剂，穿透力强，杀菌谱广，对物品损害小，常用于不耐高温、不耐湿的精密仪器和内镜的灭菌。23.A。过氧乙酸依靠其强大的氧化能力杀灭微生物，常用于环境、物品表面消毒，但对金属有腐蚀性，需慎用。24.A。盐酸肾上腺素是心肺复苏的一线药物，能兴奋α和β受体，提高冠脉和脑灌注压，增强心肌收缩力，有利于心脏复苏。25.E。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药，在心肺复苏中，用于治疗室颤和无脉性室速。五、案例分析题26.（1）①急性疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关。②体温过高：与阑尾炎症有关。（2）三方核查（手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与）内容应包括：患者身份（姓名、住院号）、手术部位（左侧/右侧）、手术方式、麻醉方式、手术知情同意情况、麻醉知情同意情况、术前准备完成情况（禁食禁饮、皮肤准备、术前用药等）、影像学资料等。（3）①观察生命体征，特别是体温变化，监测有无术后感染或出血迹象。②观察腹部症状和体征：有无腹痛加剧、腹胀、腹膜刺激征，了解肠功能恢复情况（肛门排气）。③观察切口情况：有无渗血、渗液、红肿、疼痛。④观察引流管（如有）是否通畅，引流液的颜色、性质和量。27.（1）肺性脑病。依据：患者有慢性肺心病、II型呼吸衰竭的基础，目前出现神志模糊（意识障碍），伴有球结膜水肿（二氧化碳潴留、颅内压增高表现），符合肺性脑病的临床特征。（2）应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧。原因：该患者为II型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留和肺性脑病。（3）①气体交换受损：与通气和换气功能