(2025年)护理技能大赛初试题及答案

(2025年)护理技能大赛初试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行无菌技术操作时，正确的做法是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布C.无菌容器打开后，盖的内面需朝下放置D.铺好的无菌盘有效期为8小时答案：A2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.下列药物配伍中，属于配伍禁忌的是A.青霉素与生理盐水B.头孢曲松钠与葡萄糖注射液C.维生素C与氨茶碱D.胰岛素与氯化钾答案：C4.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛，局部肿胀，抽吸无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B5.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后未消退答案：D6.胰岛素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A7.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B8.按照中国九分法计算成人双下肢（含臀部）的烧伤面积为A.9%×2=18%B.9%×3=27%C.9%×5=45%D.9%×4=36%答案：C（注：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%，合计5+21+13+7=46%，但传统九分法中双下肢为5×9%=45%，此处以教材标准为准）9.低浓度氧疗的氧浓度是A.25%～35%B.35%～50%C.50%～60%D.60%以上答案：A10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人/双人）为A.15:2/15:2B.30:2/30:2C.30:2/15:2D.15:2/30:2答案：B11.鼻饲患者的胃管应每隔多长时间更换一次A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C12.采集血培养标本时，正确的操作是A.消毒皮肤后立即穿刺B.需在抗生素使用前采集C.采血量为5～10mlD.可与其他血标本共用一个注射器答案：B13.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是A.增加氧气湿度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒氧气D.减少氧气对呼吸道的刺激答案：B14.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C15.下列不属于特级护理适用对象的是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理的患者答案：D16.静脉输血时，发生溶血反应的典型症状是A.四肢麻木，腰背剧痛B.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰C.皮肤瘙痒，荨麻疹D.高热，寒战答案：A17.测量腋温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C19.下列关于临终患者心理反应的分期，正确的顺序是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A20.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分）1.吸痰的适应症包括A.意识障碍不能自行排痰者B.咳嗽反射减弱的患者C.机械通气患者D.咽喉部有痰鸣音者答案：ABCD2.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主的治疗B.以照护为主的服务C.尊重患者的权利D.注重患者的心理支持答案：BCD3.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.选择宽松柔软的鞋袜C.用热水泡脚（水温＞50℃）D.避免赤足行走答案：ABD4.过敏性休克的抢救措施包括A.立即停止使用过敏药物B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速补液，使用糖皮质激素答案：ABCD5.输血反应中，属于急性反应的有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.输血相关移植物抗宿主病答案：ABC6.新生儿暖箱的使用注意事项包括A.箱温根据体重和日龄调节B.护理操作集中进行，减少开箱次数C.定期消毒暖箱，避免交叉感染D.监测箱温及患儿体温变化答案：ABCD7.肠内营养的禁忌症包括A.完全性肠梗阻B.严重腹泻C.胃潴留（残余量＞200ml）D.意识清醒能经口进食者答案：ABC8.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6～8L/min）C.快速静脉注射利尿剂D.指导患者用力咳嗽促进排痰答案：ABC9.创伤止血的方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：ABCD10.呼吸机报警的常见原因包括A.气道阻塞（痰痂、管道打折）B.气源不足C.患者自主呼吸与呼吸机不同步D.管道漏气答案：ABCD11.新生儿黄疸的护理措施包括A.密切观察黄疸进展B.光照疗法时保护双眼及会阴部C.保证充足喂养，促进胆红素排泄D.若为病理性黄疸，遵医嘱使用免疫球蛋白答案：ABCD12.压疮预防的关键措施包括A.定时翻身（每2小时1次）B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压敷料D.加强营养支持答案：ABCD13.胰岛素注射的注意事项包括A.注射部位轮换，避免脂肪萎缩B.混悬胰岛素需摇匀后注射C.注射后立即拔针，无需停留D.监测血糖，避免低血糖答案：ABD14.急性阑尾炎患者的典型症状包括A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛D.肠鸣音亢进答案：ABC15.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.维持营养，鼻饲或静脉营养C.预防压疮，定时翻身D.观察生命体征及瞳孔变化答案：ABCD三、案例分析题（每题11分，共55分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）患者入院后需立即采取的急救护理措施有哪些？（2）如何观察患者是否发生心源性休克？答案：（1）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4～6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩张冠脉；④心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；⑤准备除颤仪及急救药品；⑥心理护理，缓解患者焦虑。（2）心源性休克观察要点：①血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞30mmHg）；②意识改变（烦躁、淡漠或昏迷）；③皮肤湿冷、苍白或发绀；④尿量减少（＜30ml/h）；⑤脉搏细速、四肢厥冷。案例2：新生儿出生后1分钟，皮肤青紫，呼吸表浅不规则，心率90次/分，肌张力松弛，弹足底无反应。问题：（1）该新生儿Apgar评分为多少？属于哪种窒息程度？（2）请简述窒息复苏的步骤。答案：（1）评分：皮肤颜色（青紫=0分）、呼吸（表浅不规则=1分）、心率（90次/分=1分）、肌张力（松弛=0分）、反射（无反应=0分），总分2分，属于重度窒息。（2）复苏步骤：①快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）；②初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸）；③正压通气（若无自主呼吸或心率＜100次/分，使用气囊面罩正压通气，频率40～60次/分）；④胸外按压（心率＜60次/分，配合正压通气，按压频率120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3）；⑤药物治疗（肾上腺素、扩容剂等，经静脉或气管插管给药）；⑥复苏后监护（监测生命体征、血糖、血气等）。案例3：患者女性，42岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1周，恶心呕吐2天”入院，血糖32.6mmol/L，血酮体（+++），pH7.25，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。问题：（1）患者目前首要的护理问题是什么？（2）静脉补液时需注意哪些要点？答案：（1）首要护理问题：体液不足（与高渗性利尿、呕吐有关）。（2）补液要点：①先快后慢：前2小时输入1000～2000ml，4小时内输入2000～3000ml，24小时总入量4000～6000ml；②先盐后糖：血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+胰岛素（比例2～4g糖:1U胰岛素）；③监测电解质：尤其是血钾，见尿补钾（尿量＞40ml/h时补钾）；④观察心功能：避免补液过快导致急性肺水肿；⑤动态监测血糖、血酮、血气变化。案例4：患者男性，35岁，因“车祸致腹部疼痛1小时”入院，查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），诊断为“腹部闭合性损伤，腹腔内出血待查”。问题：（1）护士应重点观察哪些指标以判断病情变化？（2）若患者出现血压持续下降，应采取哪些急救措施？答案：（1）观察指标：①生命体征（尤其是血压、心率，警惕失血性休克）；②腹部体征（压痛范围、反跳痛程度、肌紧张是否加重）；③意识状态（是否出现烦躁、淡漠）；④尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）；⑤血常规（血红蛋白、红细胞压积是否进行性下降）；⑥腹腔穿刺结果（是否抽出不凝血）。（2）急救措施：①快速补液（先晶体后胶体，必要时输血）；②保持呼吸道通畅，高流量吸氧；③立即通知医生，做好术前准备（备皮、交叉配血、胃肠减压）；④监测中心静脉压（指导补液量）；⑤心理护理，稳定患者情绪。案例5：患者男性，70岁，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：（1）该患者应采取何种氧疗方式？为什么