2025年皮内注射操作考试卷与答案

2025年皮内注射操作考试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于皮内注射的定义，正确的是A.将少量药液注入皮下组织的方法B.将药液注入表皮与真皮之间的方法C.将药液注入肌肉组织的方法D.将药液注入静脉血管的方法2.下列药物中，需常规进行皮内过敏试验的是A.维生素C注射液B.破伤风抗毒素C.葡萄糖注射液D.生理盐水3.皮内注射时，常用的进针角度为A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°4.青霉素皮内试验的常用剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml5.进行皮内注射前，消毒皮肤应选择的消毒剂是A.2%碘酊+75%乙醇B.0.5%碘伏C.95%乙醇D.生理盐水6.皮内注射的目的不包括A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉的前驱步骤D.补充血容量7.关于皮内注射部位的选择，错误的是A.药物过敏试验首选前臂掌侧下段B.预防接种可选三角肌下缘C.局部麻醉前驱步骤选手术区域周边D.婴幼儿可选择股外侧皮肤8.皮内注射时，针头刺入的深度应为A.针尖斜面完全进入表皮B.针尖斜面的1/2进入真皮C.针尖斜面完全进入真皮层D.针尖斜面的2/3进入皮下组织9.注射后，皮丘的理想状态是A.直径2mm，无红晕B.直径5mm，边界清晰C.直径10mm，周围有伪足D.直径15mm，皮肤苍白10.若患者在皮内注射过程中出现头晕、冷汗，首先应采取的措施是A.继续完成注射B.立即拔针，让患者平卧C.给予氧气吸入D.静脉注射肾上腺素11.皮内注射后，观察结果的时间通常为A.5～10分钟B.15～20分钟C.30分钟D.1小时12.下列关于皮内注射无菌操作的描述，错误的是A.操作者需洗手、戴口罩B.注射器和针头需一人一用C.消毒范围直径≥5cmD.进针前可触摸消毒区域确认位置13.破伤风抗毒素皮试结果判断中，阳性表现为A.皮丘直径≤1.5cm，无红晕B.皮丘直径>1.5cm，周围有伪足或痒感C.皮丘直径≤1cm，红晕直径≤2cmD.局部无变化14.皮内注射时，推药速度应A.快速推注（1秒内完成）B.缓慢推注（5～10秒完成）C.中等速度推注（2～3秒完成）D.根据患者耐受程度调整15.注射后，若皮丘不明显，可能的原因是A.进针过深B.进针过浅C.推药速度过快D.消毒剂未干二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.皮内注射前需评估的内容包括A.患者的药物过敏史B.注射部位皮肤完整性（有无炎症、硬结、瘢痕）C.患者的年龄、意识状态及合作程度D.药物的名称、剂量、浓度、有效期E.环境是否符合无菌操作要求（如光线、温湿度）2.关于皮内注射的注意事项，正确的是A.若患者对乙醇过敏，可用碘伏消毒B.进针时避免刺破血管C.注射后禁止按压注射部位D.严格执行“三查七对”制度E.需向患者解释操作目的及可能的不适3.青霉素皮试阳性的判断标准包括A.皮丘隆起增大，直径>1cmB.周围有红晕，直径>2cmC.局部出现伪足、痒感D.患者出现头晕、心慌等全身反应E.皮丘无变化，无自觉症状4.皮内注射时，可能导致假阳性结果的因素有A.消毒剂未干即注射（如乙醇刺激）B.进针过深，药液注入皮下C.患者处于过敏状态（如荨麻疹急性期）D.推药速度过慢E.针头斜面未完全进入皮内5.下列情况中，需重新进行皮内试验的是A.患者上次皮试已超过3天B.更换药物批号C.患者曾有青霉素过敏史D.患者年龄增大E.药物保存条件改变（如从2～8℃改为常温存放）6.皮内注射操作中，符合无菌原则的行为有A.核对药物时，手未触碰注射器活塞B.消毒皮肤后，等待30秒待消毒剂干燥C.进针时，针头斜面向上D.推药后，用无菌棉签按压针孔E.操作后，将使用过的针头直接放入锐器盒7.关于儿童皮内注射的特殊注意事项，正确的是A.选择更细的针头（如4号半）B.注射前需取得家长配合，安抚患儿情绪C.可选择手背或足背作为替代部位（若前臂皮肤不完整）D.推药剂量需按体重调整E.观察时需注意儿童表达不适的非语言信号（如哭闹、抓挠）8.皮内注射后，健康指导的内容包括A.勿抓挠注射部位B.20分钟内勿离开观察区C.若出现胸闷、呼吸困难立即呼叫医护人员D.注射部位可热敷促进吸收E.记录皮试时间及结果9.下列属于皮内注射禁忌证的是A.注射部位有大面积湿疹B.患者有严重凝血功能障碍C.患者对试验药物有明确过敏史D.患者处于空腹状态（易发生晕针）E.患者意识不清，无法配合10.操作中发现注射器内有气泡，正确的处理方法是A.保持针头向上，轻弹针筒使气泡上浮B.推动活塞排出气泡（药液排入弯盘）C.直接推注气泡（量少不影响）D.更换注射器重新抽取药液E.用无菌棉签按压针柄排出气泡三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.皮内注射时，针头斜面需完全进入皮内，否则药液会漏出。（）2.为昏迷患者进行皮内注射时，可无需解释，直接操作。（）3.若皮试结果为阳性，应在病历、治疗卡上标注，并告知患者及家属。（）4.皮内注射的药液量通常为0.1～0.2ml。（）5.注射后，若皮丘周围出现红晕，无论大小均判定为阳性。（）6.破伤风抗毒素皮试阳性者，可采用脱敏注射法。（）7.皮内注射前，需检查注射器的有效期及包装是否完整。（）8.为婴幼儿进行皮内注射时，可由家属固定其肢体，避免挣扎。（）9.皮内注射时，进针角度过大（如15°）会导致药液注入皮下，影响结果判断。（）10.若患者在皮试过程中出现过敏性休克，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述皮内注射的操作目的。2.列举皮内注射前需准备的用物（至少8项）。3.说明青霉素皮试结果的判断标准及处理原则。4.皮内注射时，如何避免晕针的发生？5.简述皮内注射后出现局部血肿的可能原因及处理措施。五、操作题（30分）请根据临床规范，模拟“青霉素皮内试验”的操作流程（需包含操作前准备、操作步骤、操作后处理及注意事项）。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.B6.D7.D8.A9.B10.B11.B12.D13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCDE2.BCDE3.ABCD4.ABC5.ABE6.ABCE7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.皮内注射的操作目的包括：①进行药物过敏试验（如青霉素、破伤风抗毒素等），以判断患者是否对该药物过敏；②预防接种（如卡介苗）；③作为局部麻醉的前驱步骤（如手术或有创操作前，在拟麻醉区域注射少量局麻药，减轻后续注射疼痛）。2.皮内注射前需准备的用物包括：①基础治疗盘（含弯盘、无菌持物钳、消毒棉签）；②1ml注射器（或皮试专用注射器）、4号半针头；③待注射药物（如青霉素皮试液）；④消毒剂（0.5%碘伏或75%乙醇，若患者对乙醇过敏备用生理盐水）；⑤无菌纱布、治疗巾；⑥急救药品（如0.1%肾上腺素、地塞米松）及器械（如血压计、听诊器、氧气装置）；⑦治疗卡、笔；⑧快速手消毒剂。3.青霉素皮试结果判断标准：①阴性：皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；②阳性：皮丘隆起增大，直径>1cm，周围有红晕（直径>2cm），局部出现伪足或痒感，严重时可伴有头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克。处理原则：阳性者禁止使用青霉素，立即告知医生，在病历、治疗卡、床头卡上标注“青霉素阳性”，并向患者及家属宣教过敏风险；阴性者可遵医嘱使用，用药过程中仍需密切观察。4.避免晕针的措施包括：①注射前评估患者空腹、疲劳、紧张等情况，若存在可调整操作时间；②向患者解释操作目的及可能的轻微疼痛，缓解其紧张情绪；③选择舒适体位（坐位时双脚着地，避免悬空）；④操作时动作轻柔，减少刺激；⑤注射过程中观察患者面色、表情，若出现头晕、冷汗等先兆，立即停止操作，协助平卧，给予温水或糖水，必要时报告医生。5.局部血肿的可能原因：①进针时刺破血管（如患者血管表浅或操作时角度过大）；②患者有凝血功能障碍（如血小板减少、使用抗凝药物）；③注射后按压不当（如用力过大或揉搓）。处理措施：立即拔针，用无菌棉签按压针孔3～5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）；24小时内冷敷减少出血，24小时后热敷促进吸收；观察血肿范围及患者主诉，若血肿进行性增大或伴疼痛，报告医生处理。五、操作题（评分要点）操作前准备（8分）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉青霉素皮试的目的、方法及过敏反应处理。用物准备：1ml注射器、4号半针头、青霉素皮试液（50U/0.1ml）、0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、急救盒（含肾上腺素、地塞米松等）、治疗卡、快速手消毒剂。患者准备：核对患者姓名、床号、ID号（三查七对）；评估过敏史、用药史、家族史；解释操作目的及配合要点（如勿抓挠、保持体位）；评估注射部位（前臂掌侧下段皮肤有无炎症、硬结）。环境准备：清洁、光线充足，温湿度适宜。操作步骤（14分）1.消毒：用0.5%碘伏以注射点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm，待干（约30秒）。2.排气：取出注射器，检查无气泡（若有，轻弹针筒使气泡上浮，推至针头斜面无药液）。3.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器（平执，针头斜面向上），与皮肤呈5°角刺入，待针尖斜面完全进入皮内后停止进针。4.推药：固定针栓，缓慢推注药液0.1ml（50U），可见局部隆起形成皮丘（直径5～6mm，边界清晰，皮肤苍白，周围有红晕）。5.拔针：注射完毕，快速拔针（勿按压针孔），告知患者勿抓挠、20分钟内勿离开观察区。操作后处理（4分）整理用物：分类处理医疗废物（