上海医院财务制度规范

PAGE上海医院财务制度规范一、总则1.目的本财务制度规范旨在加强上海医院财务管理，规范财务行为，确保医院财务工作合法、合规、有序进行，提高资金使用效益，保障医院可持续发展，为医疗服务提供坚实的财务支持。2.适用范围本制度适用于上海地区各级各类公立及私立医院，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等，以及上海市医疗卫生行业的相关政策和标准制定。二、财务机构与人员管理1.财务机构设置医院应设立独立的财务管理部门，配备与医院规模和业务相适应的财务人员。财务管理部门应明确各岗位职责，建立健全岗位责任制，确保财务工作的高效运行。2.人员配备要求财务人员应具备相应的专业知识和技能，持有会计从业资格证书，部分关键岗位人员还应具备中级及以上会计专业技术资格。医院应定期组织财务人员参加业务培训和继续教育，提高其业务水平和综合素质。3.人员职业道德财务人员应遵守职业道德规范，诚实守信，廉洁奉公，客观公正地处理财务事务。严禁财务人员利用职务之便谋取私利，对于违反职业道德的行为，应依法依规予以严肃处理。三、预算管理1.预算编制原则医院预算编制应遵循合法性、完整性、真实性、科学性、稳妥性等原则。预算编制应结合医院发展战略和年度工作计划，充分考虑医疗市场需求、物价变动等因素，确保预算的合理性和可行性。2.预算编制方法医院应采用零基预算、滚动预算等方法进行预算编制。零基预算是指不考虑以往年度预算执行情况，一切从实际需要出发编制预算；滚动预算则是指预算期与会计年度脱钩，随着预算的执行不断延伸补充预算，逐期向后滚动，使预算期始终保持为一个固定期间的一种预算编制方法。3.预算审批与执行医院预算编制完成后，应报经医院管理层审批。经批准后的预算应严格执行，不得随意调整。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定的程序进行审批。医院应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。4.预算调整预算调整应遵循必要性、可行性、重要性等原则。调整预算应在预算执行过程中出现重大变化，如政策调整、业务拓展、突发事件等情况下进行。预算调整应按照规定的程序进行申请、审批，确保调整后的预算符合医院发展战略和实际需要。四、收入管理1.收入分类与确认原则医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入应按照权责发生制原则确认，即在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认收入。财政补助收入、科教项目收入应按照相关财政部门、科研管理部门的规定确认收入。其他收入应在实际收到款项时确认收入。2.医疗收费管理医院应严格执行国家和上海市的医疗收费政策，规范医疗收费行为。医疗收费项目应按照物价部门核定的标准执行，不得擅自提高或降低收费标准。医院应建立健全医疗收费管理制度，加强收费票据管理，确保收费准确、及时、足额入账。3.医保结算管理医院应加强医保结算管理，严格按照医保政策规定与医保部门进行结算。医院应及时准确地向医保部门报送医保结算数据，确保医保基金的合理使用。同时，医院应加强对医保患者的管理，严格执行医保报销规定，防止医保欺诈行为的发生。4.退费管理医院应建立健全退费管理制度，规范退费流程。退费应在患者提出申请并提供有效证明的情况下进行，经相关部门审核批准后办理退费手续。退费应确保款项退还给患者本人或其授权代理人，严禁退费给无关人员。五、成本管理1.成本核算对象与方法医院成本核算对象应根据医院管理需要和成本控制要求确定，一般包括科室、诊次、床日等。医院应采用作业成本法、完全成本法等方法进行成本核算，准确计算各项成本费用，为成本控制和管理提供依据。2.成本控制措施医院应加强成本控制，建立健全成本管理制度。通过优化业务流程、合理配置资源、降低物资消耗等措施，降低医院运营成本。医院应加强成本分析和考核，定期对成本控制情况进行评价，及时发现问题并采取措施加以改进。3.成本分析与考核医院应定期开展成本分析工作，分析成本变动原因，找出成本控制的关键点和薄弱环节。医院应建立成本考核制度，将成本控制指标纳入科室绩效考核体系，对成本控制效果显著的科室给予奖励，对成本控制不力的科室进行惩罚，激励科室加强成本管理。六、资产管理1.货币资金管理医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度。库存现金应按照规定的限额留存，不得坐支现金。医院应加强银行账户管理，定期核对银行账户余额，确保资金安全。同时，医院应建立健全货币资金内部控制制度，防止货币资金被盗、挪用等风险。2.固定资产管理医院应建立健全固定资产管理制度，加强固定资产的购置、验收、保管、使用、处置等环节的管理。固定资产购置应按照规定的程序进行审批，确保购置的固定资产符合医院业务需要。医院应定期对固定资产进行清查盘点，及时发现和处理固定资产盘盈、盘亏等情况。固定资产处置应按照规定的程序进行审批，确保处置收入足额入账。3.库存物资管理医院应加强库存物资管理，建立健全库存物资管理制度。库存物资采购应按照规定的程序进行审批，确保采购的物资符合质量要求和临床需要。医院应定期对库存物资进行清查盘点，及时发现和处理库存物资盘盈、盘亏等情况。库存物资发出应按照先进先出、加权平均等方法计价，确保成本核算准确。4.无形资产与对外投资管理医院应加强无形资产和对外投资管理。无形资产应按照规定进行评估、计价和入账，加强无形资产的保护和利用。医院对外投资应按照规定的程序进行审批，确保投资项目符合医院发展战略和财务承受能力。医院应加强对外投资的收益管理，及时收回投资本金和收益。七、负债管理1.负债分类与管理原则医院负债主要包括流动负债和非流动负债。流动负债包括短期借款、应付账款、预收医疗款等；非流动负债包括长期借款、长期应付款等。医院应加强负债管理，合理控制负债规模，优化负债结构，降低负债风险。负债管理应遵循安全性、效益性等原则。2.借款管理医院借款应按照规定的程序进行审批，确保借款用途合理、借款金额适度。医院应加强借款资金的使用管理，确保借款资金专款专用，提高资金使用效益。同时，医院应按照借款合同约定及时偿还借款本息，维护医院良好的信用形象。3.应付账款与预收医疗款管理医院应加强应付账款和预收医疗款管理。应付账款应按照合同约定及时支付，确保医院正常的业务运营。预收医疗款应按照规定及时结算，不得长期挂账。医院应建立健全应付账款和预收医疗款的内部控制制度，防止出现债务纠纷和财务风险。八、财务报告与分析1.财务报告编制要求医院应按照国家和上海市的相关规定编制财务报告。财务报告应包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。财务报告应真实、准确、完整、及时，能够反映医院的财务状况、经营成果和现金流量等情况。2.财务分析内容与方法医院应定期开展财务分析工作，分析内容包括医院财务状况、经营成果、现金流量等方面。财务分析方法主要包括比较分析法、比率分析法、趋势分析法等。通过财务分析，医院应找出存在的问题，提出改进措施和建议，为医院管理层决策提供依据。3.财务报告报送与公开医院财务报告应按照规定的时间和程序报送上级主管部门和财政部门。同时，医院应按照相关规定向社会公开财务信息，提高财务透明度，接受社会监督。九、财务监督1.内部监督机制医院应建立健全内部财务监督机制，加强对财务工作的日常监督和检查。内部监督应包括财务管理制度执行情况、财务收支情况、资产管理情况等方面。医院应定期开展内部审计工作，对财务报表进行审计，确保财务信息的真实性和准确性。2.外部监督检查医院应接受财政部门、审计部门、税务部门等外部监督检查。外部监督检查应按照相关法律法规