幼儿园特殊疾病安全责任协议范本

幼儿园特殊疾病安全责任协议范本前言为保障在园幼儿的身体健康与生命安全，特别是针对患有特殊疾病的幼儿，明确幼儿园与家长（监护人）在幼儿保育、教育过程中的权利与义务，共同为幼儿营造一个安全、健康、和谐的成长环境，依据相关法律法规及教育部门的要求，特制定本协议。本协议旨在通过双方的密切配合与共同努力，最大限度地预防和减少特殊疾病幼儿在园期间可能发生的健康风险，确保幼儿得到妥善的照护与必要的支持。一、协议双方甲方（幼儿园）：名称：_________________________地址：_________________________法定代表人/负责人：_________________________联系电话：_________________________乙方（幼儿监护人）：姓名：_________________________（与幼儿关系：_________）联系电话（主要）：_________________________联系电话（备用）：_________________________幼儿姓名：_________________________所在班级：_________________________出生日期：_______年____月____日二、协议内容（一）乙方信息告知与保证义务1.疾病信息披露：乙方承诺，已向甲方详尽、真实、准确地告知幼儿所患特殊疾病的名称、诊断结果、病情现状、可能出现的症状、诱发因素、目前的治疗方案（包括正在服用的药物名称、剂量、用法及注意事项，如有）、既往病史、过敏史（食物、药物、环境等）以及经专业医疗机构评估的在园活动限制建议等相关信息。2.医疗资料提供：乙方应根据甲方要求，提供由二级及以上医院出具的与该特殊疾病相关的诊断证明、近期体检报告、治疗方案建议及紧急处理预案（如有）等书面材料。3.信息更新义务：若幼儿的病情、治疗方案、用药情况或联系方式等发生任何变化，乙方应在第一时间（最迟不超过变化发生后的____个工作日内）书面通知甲方，并提供相应的更新资料。4.药物管理（如需）：如幼儿在园期间确需服用药物，乙方必须提前向甲方提交书面申请，并提供带原始包装的药物、医生开具的用药医嘱（注明药名、剂量、用法、频次及注意事项）。药物由乙方负责按时送至幼儿园指定人员处，并做好交接登记。甲方不接受幼儿自行携带药物入园。（二）乙方的配合与支持义务1.健康指导配合：乙方应积极配合甲方根据医疗建议为幼儿制定的个性化健康管理与照护方案，并向甲方提供必要的家庭照护建议。2.应急联系畅通：乙方保证所提供的联系电话24小时畅通，以便甲方在幼儿出现突发状况时能及时联系到乙方或其指定的紧急联系人。如联系方式变更，应立即通知甲方。3.教育引导责任：乙方应在家中对幼儿进行必要的自我保护意识和能力的教育，如认识自身疾病的简单症状、不随意触碰危险物品、身体不适时及时告知老师等。4.按时接送与沟通：乙方应按时接送幼儿，并利用接送时间主动与甲方教师沟通幼儿在家的健康状况及情绪表现，以便甲方更好地掌握幼儿情况。（三）甲方的责任与义务1.信息保密与专人负责：甲方应对乙方提供的幼儿疾病信息及相关资料严格保密，仅用于幼儿在园期间的照护工作。甲方将指定专人（通常为保健医及班级教师）负责对接、记录和管理相关信息，并对接触该信息的教职工进行保密教育。2.健康观察与日常照护：甲方教师及保健人员将密切关注幼儿在园期间的身体状况和情绪变化，根据乙方提供的信息及医疗建议，在日常活动、饮食、午睡等方面给予相应的照护和必要的帮助，尽量避免幼儿接触已知的诱发因素。3.应急处置与沟通：*若幼儿在园期间出现轻微身体不适或情绪异常，甲方将立即对幼儿进行初步的安抚与观察，并第一时间与乙方取得联系，告知情况并听取乙方意见。*若幼儿出现明显疾病症状（如发热、呕吐、剧烈咳嗽、抽搐、呼吸困难等）或发生意外，甲方将立即启动应急预案，进行初步的应急处理（如物理降温、保持呼吸道通畅等，不包括专业医疗诊治），并以最快速度联系乙方，同时根据乙方授权或紧急情况需要，协助将幼儿送往双方约定的或就近的指定医院进行救治。4.药物管理与协助（如需）：对于乙方按规定提交的幼儿在园服用药物，甲方指定人员将进行登记、核对，并按照医嘱协助幼儿按时按量服用，做好用药记录。甲方不负责药物的保管超出双方约定的在园时间段。5.环境创设与员工培训：甲方将尽力为特殊疾病幼儿创设安全、包容的园内环境，并根据需要对相关教职工进行该特殊疾病的基本知识、应急处理方法等方面的培训，提升照护能力。6.活动安排与调整：在确保安全的前提下，甲方将尽可能安排幼儿参与适宜的集体活动。对于可能不适合该幼儿参与的剧烈运动、特定户外活动或饮食，甲方有权根据医疗建议进行适当调整或限制，并及时与乙方沟通。（四）免责条款1.因乙方未如实告知、隐瞒幼儿病情或提供虚假信息，导致幼儿在园期间发生意外或病情加重的，甲方已履行了合理的注意和应急处置义务的，相关责任由乙方承担。2.因乙方提供的联系方式无法接通或乙方在接到甲方通知后未及时赶到或未明确指示，导致延误幼儿救治的，相关责任由乙方承担。3.幼儿在园期间，其自身疾病突然发作且超出甲方正常照护能力和应急处理范围，或因不可抗力（如地震、火灾等）导致幼儿受到伤害的，甲方在履行了及时救助和通知义务后，不承担主要责任，但法律另有规定的除外。4.对于因幼儿自身原因（如故意行为、体质特殊等）或第三方侵权导致的伤害，甲方在履行了教育、管理、保护职责的前提下，不承担或根据过错程度承担相应责任。（五）协议的有效期本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期至幼儿从本园毕业或转出本园之日止。（六）协议的变更与解除1.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。2.任何一方如需变更或解除本协议，应提前____日书面通知对方，经双方协商一致后方可变更或解除。（七）争议解决因本协议履行发生的争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。三、签署本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人/授权代表（签字）：日期：_______年____月____日乙方（签字）：日期：_______年____月____日---使用说明：1.本协议为范本，幼儿园可根据自身实际情况及幼儿所患特殊疾病的具体类型进行调整和修改。2.