(2025年)基础护理学复习试题及答案

(2025年)基础护理学复习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是A.夹取油纱布用于消毒B.取放时闭合钳端垂直插入罐内C.到距离较远处取物时持钳快速行走D.钳端向上防止消毒液倒流答案：B2.测量腋温时，正确的操作步骤是A.擦干腋窝汗液后直接放置体温计B.体温计水银端置于腋窝顶部C.测量时间为3分钟D.取出后立即读数，无需甩至35℃以下答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.擦洗顺序为先两侧颊部后内侧面D.协助患者漱口清除残留药液答案：D4.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损形成溃疡C.受压部位皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死形成窦道答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液管位置使液面下降B.打开调节器让液体快速滴入C.倾斜输液瓶使针头露出液面，待液面降至1/3-1/2时再转正D.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降答案：C6.关于药物保管原则，错误的是A.生物制品需置于2-10℃冷藏B.易挥发药物应装瓶密闭保存C.遇光变质药物用黑色纸遮盖D.抗生素类药物可长期保存至有效期前使用答案：D7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.鼻饲法插入胃管时，当胃管插入15cm（咽喉部）时，应A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.快速将胃管插入D.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄答案：D9.关于临终患者的心理反应，库布勒-罗斯提出的五个阶段顺序是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期答案：A10.属于严密隔离的疾病是A.肺结核B.伤寒C.霍乱D.流行性出血热答案：C11.关于轴线翻身法，正确的操作是A.两位护士站于患者同侧B.保持患者头、颈、肩、腰、髋在同一轴线上C.翻转角度不超过60°D.协助患者取侧卧位后，在背部垫软枕答案：B12.大量不保留灌肠时，成人常用的灌肠液量是A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B13.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C14.静脉血标本采集时，正确的操作是A.在输液肢体的对侧抽血B.采全血标本后立即注入干燥试管C.采血清标本时需轻轻摇动试管D.采集顺序为：抗凝管→普通管→血培养瓶答案：A15.关于热疗的禁忌症，错误的是A.未明确诊断的急腹症B.局部软组织损伤48小时内C.面部危险三角区感染D.慢性炎症或深部化脓病灶答案：D16.为患者进行床上擦浴时，水温应调节为A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D17.关于生命体征的正常范围，错误的是A.成人正常体温（腋温）36.0-37.0℃B.正常成人脉搏60-100次/分C.正常成人呼吸12-20次/分D.正常成人收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg答案：无（均正确）18.关于输血反应的处理，错误的是A.一旦发生溶血反应，立即停止输血B.保留余血和输血器送检验部门C.双侧腰部封闭并用热水袋热敷D.快速输入大量低分子右旋糖酐答案：D19.关于铺无菌盘的操作，正确的是A.无菌治疗巾边缘对齐，开口处向上B.双手捏住治疗巾上层两角外侧面打开C.无菌物品放入后，上下层边缘对齐反折D.铺好的无菌盘有效时间为6小时答案：B20.关于压疮分期（2023年NPUAP最新标准），属于不可分期的是A.全层皮肤缺失，创面基底部被腐痂/焦痂覆盖B.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑C.真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡D.全层皮肤和组织缺失，可见筋膜、肌肉等结构答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.影响血压的主要因素包括A.心脏每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性贮器作用E.循环血量与血管容量的比例答案：ABCDE2.属于医院内感染的情况是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后发生的与住院相关的感染E.新生儿经产道获得的感染答案：BCDE3.关于静脉输液微粒污染的防护措施，正确的是A.采用密闭式一次性输液器B.配液时严格无菌操作C.输液前认真检查液体质量D.输入刺激性药物时选择粗大静脉E.使用终端滤器答案：ABCE4.为昏迷患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲E.防止口臭答案：ABCE5.关于导尿术的注意事项，正确的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为由外向内、自上而下B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.若误插入阴道，应更换导尿管重新插入E.尿袋高度应低于膀胱水平答案：ABCDE6.关于疼痛的评估内容，包括A.疼痛的部位、性质B.疼痛的程度、持续时间C.诱发/缓解因素D.伴随症状E.患者的心理反应答案：ABCDE7.关于冷疗的作用，正确的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.减轻疼痛D.降低体温E.促进血液循环答案：ABCD8.关于鼻饲法的护理要点，正确的是A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管1次（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）答案：ABCDE9.关于临终关怀的基本原则，包括A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.维护患者的尊严和权利C.提高临终患者的生命质量D.注重患者家属的心理支持E.延长患者生存时间答案：ABCD10.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮的预防措施。答案：①评估：使用Braden量表动态评估患者压疮风险，高危患者每2小时评估1次；②皮肤管理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、剪切力；③体位变换：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；④营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉营养；⑤健康教育：指导患者及家属参与预防，教会翻身技巧和皮肤观察方法；⑥避免局部刺激：及时更换潮湿床单，使用便器时避免拖、拉动作。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤做好记录与家属沟通。3.简述口腔护理的注意事项。答案：①昏迷患者禁止漱口，防止误吸；②棉球不可过湿，避免液体误入呼吸道；③擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜和牙龈（有凝血功能障碍者尤其注意）；④活动义齿用冷水清洗，不可浸泡于热水或乙醇中；⑤观察口腔黏膜、舌苔、牙龈情况，有溃疡者遵医嘱用药；⑥传染病患者的用物按隔离原则处理。4.简述测量脉搏的注意事项。答案：①选择桡动脉（常用）、颞动脉等表浅动脉，偏瘫患者选择健侧；②异常脉搏（如绌脉）应两人同时测量，一人测脉搏，一人听心率，持续1分钟；③测量前30分钟避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒；④不可用拇指诊脉（拇指动脉搏动易与患者脉搏混淆）；⑤脉搏短绌者记录为“心率/脉率”（如120/80次/分）。5.简述无菌包的使用方法。答案：①检查无菌包名称、灭菌日期、有效期、化学指示胶带是否变色，包布是否干燥、完整；②将无菌包置于清洁、干燥的操作台上，解开系带卷放于包布下；③用拇指和示指捏住包布外角，依次打开左右两角，最后打开内角（注意手不可触及包布内面）；④如需取部分物品，用无菌持物钳夹取后，将包布按原折痕包好，注明开包日期及时间（24小时内有效）；⑤如包内物品被污染或超过有效期，需重新灭菌。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入院，意识清楚但左侧肢体偏瘫，生活不能自理，大小便失禁，长期卧床。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，无破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②保护皮肤：及时清理大小便，保持局部清洁干燥，避免摩擦和剪切力（翻身时避免拖、拉动作）；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（皮肤未破损时），动作轻柔；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；⑤动态观察：每4小时检查皮肤情况，记录变化；⑥健康教育：指导家属翻身技巧和皮肤观察方法，参与日常护理。案例2：患者李某，女，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后6小时主诉切口疼痛，评分5分（数字评分法0-10分），生命体征：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，切口敷料干燥无渗血。问题：（1）该患者疼痛属于哪类疼痛？（2）应采取哪些护理措施缓解疼痛？答