DB36-T 1757.6-2023 健康细胞建设规范 第6部分：健康促进医院

DB36江西省市场监督管理局发布前言 Ⅱ Ⅲ 12规范性引用文件 13术语和定义 1 2 2参考文献 7本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是健康细胞建设规范的第6部分。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会提出。本文件由江西省卫生健康委员会、江西省爱国卫生运动委员会办公室归口。本文件起草单位：江西省爱国卫生与健康宣传促进中心、江西省卫生健康委员会、中国健康教育本文件起草人：万德芝、许乐为、许忠济、瞿园、饶钦可、李英华、程玉兰。健康细胞，包括健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康家庭、健康企业等，是构筑健康中国的微观基础。健康细胞建设，旨在推动公共卫生服务下沉,以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化等为主要内容，推动全社会健康环境改善、健康服务优化、健康教育普及和健康行为养成，拟由六部分构成。——第1部分。健康企业建设，目的在于在通过不断完善企业管理制度，有效改善企业环境，提升健康管理和服务水平，打造企业健康文化，满足企业员工健康需求，实现企业建设与人的健康协调发展。——第2部分：健康村建设。目的在于实现农村群众生产、生活环境与人的健康协调发展，凸显我省农村“气象新、面貌美、活力足、前景好”的特点，达到全方位提升村民健康。——第3部分：健康中小学校建设。目的在于建设符合国家标准的校园环境设施，提升师生健康素养、心理健康，降低学生近视率和超重肥胖率、系统提升学生综合素质和健康水平。——第4部分：健康家庭，目的在于加快形成“共建共享、全民健康”的健康江西建设新格局，以普及健康家庭生活、优化健康家庭服务、建设健康家庭环境为重点，实现打造环境健康、生活健康及文明和谐的健康家庭。——第5部分：健康机关建设。目的在于有效防范机关健康安全风险，减少、控制机关常见健康危害，更好地保障干部职工身心健康，提升机关干部健康水平，以实现人与健康协调发展。——第6部分:健康促进医院建设规范。目的在于制定出具有指导性的，可满足各级别医院全院职工、患者、患者家属以及所辖地区居民健康发展需求的医院建设规则。开展健康促进医院建设工作，是全面推进健康中国建设的重要基础，是实现“全民健康”的重要环节，是医院医疗服务模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的主要支撑。健康促进医院的建设将健康促进理念与策略融入医院日常医疗服务工作中，为落实全生命周期健康服务提供保障。1健康细胞建设规范第6部分：健康促进医院本文件规定了健康促进医院建设的术语、定义以及健康促进医院建设的内容。本文件适用于江西省辖区内健康促进医院的建设工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB36/T1248医疗卫生行业能源管理体系建3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。健康教育healtheducation通过有计划、有组织、由系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，并对教育效果进行评价。健康促进healthpromotion2运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。健康促进医院healthpromotinghospital通过出台实施促进和保护职工和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互动式的密切关系，为职工、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。以坚持健康优先，坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位为原则，通过建设健康环境，优化健康服务，强化健康教育，倡导健康文化，打造无烟医院，将健康融入医院建设的所有环节，推动医院从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，促进并不断提升医院职工、患者、患者家属以及所辖地区居民的健康意识和健康发展地位，实现共建共治共享。5建设内容5.1组织管理5.1.1人员要求5.1.1.1医院公开声明建设健康促进医院，致力于培养以健康促进与健康改善为导向的文化，形成全院健康促进工作网络，促使职工、患者、患者家属以及所辖地区居民树立健康第一责任人意识。医院成立由主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组：——统筹、协调健康促进医院的建设和管理工作；——制定有关健康促进的制度；——对医院内各科室健康促进工作落实情况督导考核。5.1.1.2医院安排有具体落实全院健康促进医院建设的专门科室与责任人，面向全院开展健康促进组织管理和技术指导工作：——制定健康促进医院建设总体工作计划与实施方案；——开展培训工作；——开展监测工作；——开展过程实施评估工作；——制定健康促进医院建设改进方案。5.1.1.3医院各科室安排科室内专/兼职健康促进责任人：——承担科室内健康促进工作的主体责任并细化相应工作方案；——推动科室内健康促进工作的开展并提出改进建议。5.1.2制度建设健康促进医院建设应纳入医院发展规划并建立完善的工作制度和管理制度来进行目标责任考核。将健康促进工作纳入院内各科室及个人绩效考核机制，将考核结果与岗位聘用、职称晋升、绩效分配、评奖评优等结合：——建立医院有关健康促进的发展规划与服务宗旨；——建立有关健康促进的组织领导、巡查考核、奖惩激励制度；3——建立院内健康促进环境改善制度；——建立针对职工、患者、患者家属以及所辖地区居民的健康促进工作制度；——向公众公开医院的健康促进政策。5.1.3组织实施5.1.3.1负责健康促进工作的科室应每年制定全院健康促进医院建设的工作计划并报领导小组审定后施行，内容包括但不限于:——统筹医院既有可用于健康促进医院建设的资源；——监测并评估职工、患者、患者家属以及所辖地区居民的健康需求与健康影响因素；——根据现有资源及评估结果制定健康促进医院工作目标、具体任务分工以及时间进度安排等。5.1.3.2负责健康促进工作的科室应面向健康促进医院领导小组与各科室专/兼职健康促进责任人或管理员每季度开展一次业务能力培训工作；5.1.3.3负责健康促进工作的科室应组织医务人员每年为职工、患者、患者家属以及所辖地区居民开展健康影响因素的监测与评估工作，了解其健康需求并开展针对性的健康教育与健康指导；5.1.3.4负责健康促进工作的科室应对医院职工体检结果进行评估分析，并为医院职工制订针对性的健康干预方案；5.1.3.5负责健康促进工作的科室应每年根据监测与评估结果全面总结健康促进医院建设工作的开展情况，针对其中的经验和问题形成报告材料，会同领导小组共同完善健康促进医院的建设工作；5.1.3.6各科室健康促进责任人应每半年至少对科室职工开展一次健康教育工作；5.1.3.7各科室健康促进责任人应组织科室职工落实面向患者及家属的健康促进工作；5.1.3.8各科室健康促进责任人应对科室开展健康促进工作的情况进行总结并提出改善建议。5.1.4保障措施5.1.4.1二级以上医院应向患者提供如自助式血压仪、身高体脂测量仪等自助体检设备，并明确操作与使用流程；5.1.4.2二级以上医院应在人流量较大的公共区域内设置适量的自动体外除颤器(AED)，并明确操作与使用流程；医务人员与志愿者应熟练掌握AED使用规范；5.1.4.3医院应在公共区域、门诊与住院病区内设置有健康教育与健康促进的必备场所、宣传阵地和设备；5.1.4.4医院应提供健康教育与健康促进的专项工作经费。5.2健康环境5.2.1医院应为患者提供安全舒适的就医环境，包括但不限于：——病区建设符合规范，并有咨询台、导医人员以及清晰的导医标识；——有与就诊患者数量匹配的候诊座椅，并能给就诊患者提供安全、私密、有序的就诊环境；——设置人工窗口，方便老年人和需要的人员咨询、挂号、缴费等；——有良好的照明设施、防滑地面、稳固的家具，并最大限度减少不必要的噪音。5.2.2医院及其周边环境干净、整洁、有序，相关操作规范包括但不限于：——内外设置有四害防制设施，四害防制达标率符合GB/T36786总体要求；4——公共厕所建设符合GB/T17217要求，并能进行日常保洁与消杀。5.2.3医疗污水、传染源排泄物能按国家标准进行消毒并排入污水系统，医疗废弃物按国家规定及时分类处置，相关操作规范包括但不限于：——生活垃圾与医疗垃圾及时分类收集，医疗垃圾的储存与转运符合医疗废弃物管理条例和医疗——有清晰、明显的辐射安全、医疗废弃物等标识；5.2.4医院能加强精神文明、医德医风、医院特色文化建设，构建和谐医患关系，包括但不限于：——在医院门诊大厅、楼内走廊、护士工作站等处张贴或悬挂有清晰、醒目公益广告与文明标识；——医务人员应对待患者使用文明礼貌用语；——医务人员应与患者共同签署拒收红包协议书；——医院在显著位置设置投诉与建议区，允许患者及其家属帮助医院持续改善建设工作；——医院的联系信息、投诉信息、地理位置及其他信息便于查询；——二级以上医院常态化开展志愿者服务活动。5.2.5食品与饮用水安全5.2.5.1医院食堂建设及其从业人员卫生行为应符合GB31654要求，相关操作规范包括但不限于：——合理设置排烟口并安装使用油烟净化装置，保障油烟排放达标；——积极推行明厨亮灶工程，接受公众监督；——建立食品可溯源机制；——食堂防蝇、防鼠、防尘等“三防”设施符合规范等；——从业人员加工操作符合卫生要求，定期开展食堂保洁与消杀；——提供营养均衡、烹调合理的饮食，食堂宜为如肿瘤患者等特需人群提供定制营养餐。5.2.5.2院内饮料、预包装食品售卖处应提供保质期内、质量符合国家要求的饮品或预包装食品。5.2.5.3院内各楼层为候诊及住院患者提供洁净且充足饮用水，水质应符合GB5749要求。5.3健康服务5.3.1医院为老年人、残障人士、孕产妇、婴幼儿、计划生育特殊家庭等特殊人群提供就医绿色通道、优先窗口等优先和便利的诊疗服务。5.3.2院内能为老年人、残障人士、孕产妇、婴幼儿、计划生育特殊家庭等特殊人群提供支持性环境，包括但不限于：——加强基础设施无障碍建设、适老化建设，设施——建设有防渗防滑地面与墙壁扶手抓杆；——建设有母婴室。5.3.3医院应贯彻以患者为中心的服务理念，通过科学管理模式与数字化技术不断提升患者就医体验，包括但不限于：——持续推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院一体化服务；——利用信息化技术推动现有的医疗服务模式向数字化、智慧化转型，不断优化就诊流程，减少患者就诊等候时间，为患者提供更加高效、便捷、智能的医疗服务。55.3.4医院应不断拓展健康管理服务内容、深化健康服务内涵、提升健康服务质量、提高就诊效率，包括但不限于：——医院应在提供健康教育处方外，为患者及其家属提供方便访问或使用的辅助性工具，帮助患者及其家属实施自我健康管理；——二级以上医院宜传承中医药文化，普及中医药养生保健知识和方法；——二级以上医院宜开展将中医治疗融预防保健、疾病治疗和康复于一体的医院发展模式；——二级以上医院宜开设中医特色专科，推广中医综合诊疗模式与多专业一体化诊疗模式；——三级医院宜建立健康管理中心，提供健康咨询、心理咨询、康复等健康管理服务；二级医院宜建立健康咨询科室，为患者提供相关服务。5.3.5医院应与其他医院、疾病预防控制中心等医疗卫生机构进行合作，开展如双向转诊、健康影响因素监测等工作，使患者能最大限度获得健康收益；5.4健康教育5.4.1职工健康促进5.4.1.1医院面向全体职工普及健康知识和技能，提升全体职工健康素养，医院职工在健康理念和行为方面为患者及公众发挥表率作用，包括但不限于：——面向全体职工定期开展健康教育与健康促进的继续教育或专题培训；——每年对有需求的职工组织体检，评估主要健康因素，并建立职工健康档案；——根据职工主要健康问题及危险因素，制订健康促进方案，提供针对性的健康干预措施与支持性环境，提升职工自我健康管理能力；——宜开展职工关怀，建立如心理减压室等健康支持性环境。5.4.1.2医院倡导全民健身文化，积极组织开展全体职工健身活动，包括但不限于：——宜建立制度，提供健身场所与配套设施，建立多种健康兴趣小组，鼓励全院职工根据自身时间每日进行适度运动；——每年至少组织两次全院范围促进身心健康的文体活动。5.4.2患者健康促进5.4.2.1医院各临床科室制定门诊患者就诊期间的健康教育工作流程与要点，包括但不限于：——为患者提供个性化需求评估并建立健康教育档案；——为患者开展候诊与随诊健康教育；——为患者的主要危险因素提供短期咨询服务；——结合患者疾病特点开展口头健康教育并开具健康教育处方。5.4.2.2医院各临床科室制定住院患者入院、住院期间与出院的健康教育工作流程与要点，包括但不——患者入院时应为其开展个性化需求评估并建立健康教育档案；——患者住院期间应为其提供健康教育与生活方式干预等个性化方案，通过营养、运动、戒烟限酒、心理调适等方法促进其获得更好的健康收益；——患者出院时应为其与其家属强调出院后注意事项以及相关的健康指导或建议；——患者出院后可通过与社区合作、随访、电话与线上咨询、新媒体咨询等形式为其提供连续的健康咨询与指导。65.4.2.3提供产儿科服务的医疗机构，应设置有线上或线下的孕妇学校或家长课堂，制定计划并定期组织授课。5.4.2.4医院集中候诊区、治疗区、门诊科室、住院科室能合理使用场地，提供健康传播材料，宣传科学就医常识和医保政策等，内容包括但不限于健康教育手册、健康教育海报、健康教育提示、健康教育视频、健康教育小程序、APP等。5.4.2.5医院门诊与住院病区设置各科室健康教育宣传栏等健康教育阵地，并能根据季节变化、专业特色、疾病特点、患者需求等更换调整相关内容。5.4.3基层健康促进5.4.3.1医院有专门的健康科普专家团队，能够根据所辖社区居民健康特点、主题卫生日等制定针对性的健康教育工作流程和健康教育要点。5.4.3.2医院按照国家基本公共卫生服务规范的要求开展健康讲座，同时宜开展如健康咨询、义诊、健康训练营、疾病互助小组等形式多样的健康教育活动。5.4.3.3医院应通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育。5.5健康文化5.5.1建设无烟环境5.5.1.1建设无烟医院是建设健康促进医院的前提，相关建设应符合以下要求:——所有室内场所没有吸烟者与烟头；——在室外设置有规范的吸烟区并有明确的指引标识，其中妇女儿