2026年护理妇产科试题及答案

2026年护理妇产科试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大6cm，胎头棘下1cm，胎心140次/分。此时最适宜的护理措施是A.立即导尿B.鼓励进食高热量流质C.给予地西泮静推D.协助人工破膜答案：B1.2关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具诊断价值A.ALT200U/LB.空腹血清胆汁酸≥10μmol/LC.血小板80×10⁹/LD.血氨110μmol/L答案：B1.3产后出血定义是指阴道分娩后24h内失血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C1.4下列哪项不是子痫前期的危险因素A.初产B.多胎妊娠C.慢性高血压D.经产妇答案：D1.5胎盘早剥最严重的并发症是A.子宫破裂B.弥散性血管内凝血C.羊水栓塞D.产褥感染答案：B1.6新生儿Apgar评分中，心率80次/分应记A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B1.7妊娠期糖尿病筛查的常用方法是A.空腹血糖B.随机血糖C.50g葡萄糖负荷试验D.糖化血红蛋白答案：C1.8关于会阴侧切缝合，下列哪项正确A.阴道黏膜层用1-0可吸收线间断缝合B.肌层用2-0可吸收线连续锁边C.皮肤层用3-0丝线间断缝合D.皮肤层用3-0可吸收线皮下连续答案：D1.9胎膜早破孕妇，孕34周，无感染征象，首选处理是A.立即引产B.期待疗法+促胎肺成熟C.急诊剖宫产D.抗生素预防48h后引产答案：B1.10下列哪项不是产褥期正常生理变化A.产后10天子宫降入盆腔B.产后3天出现泌乳热C.产后红细胞计数略升高D.产后白细胞20×10⁹/L答案：C1.11妊娠期血容量增加达峰值的时间为A.孕20～24周B.孕24～28周C.孕28～32周D.孕32～34周答案：D1.12下列哪项最能提示胎儿窘迫A.胎动12h内20次B.胎心监护出现晚期减速C.羊水指数12cmD.胎儿头皮血pH7.30答案：B1.13关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含大量免疫球蛋白AB.每次哺乳应双侧交替吸空C.乳头皲裂可暂停患侧哺乳24hD.增加哺乳次数可抑制泌乳答案：D1.14下列哪项不是前置胎盘的典型表现A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.胎心正常答案：B1.15妊娠期高血压疾病患者，首选降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.呋塞米答案：A1.16下列哪项不是羊水过多的常见病因A.胎儿消化道畸形B.妊娠期糖尿病C.双胎输血综合征D.胎儿生长受限答案：D1.17新生儿复苏时，正压通气的频率应为A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分答案：C1.18下列哪项不是产力异常的护理要点A.鼓励产妇频繁进食B.每2h导尿一次C.持续胎心监护D.立即给予缩宫素静推答案：D1.19关于HELLP综合征，下列哪项正确A.溶血、肝酶升高、血小板升高B.溶血、肝酶降低、血小板降低C.溶血、肝酶升高、血小板降低D.溶血、肝酶正常、血小板降低答案：C1.20下列哪项不是产后尿潴留的高危因素A.产程延长B.会阴侧切C.硬膜外镇痛D.经产妇答案：D1.21下列哪项最能提示胎盘植入A.胎盘娩出后阴道大量流血B.胎盘滞留30minC.胎盘与子宫壁界限不清，徒手剥离困难D.子宫收缩乏力答案：C1.22下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.频繁喷嚏答案：D1.23下列哪项不是剖宫产术后早期并发症A.子宫下段收缩乏力出血B.肠梗阻C.子宫内膜炎D.羊水栓塞答案：D1.24下列哪项不是妊娠期甲亢的护理要点A.监测静息心率B.给予丙硫氧嘧啶100mgq8hC.分娩期禁用镇静剂D.产后警惕甲亢危象答案：C1.25下列哪项不是胎儿生长受限的超声指标A.腹围＜第10百分位B.羊水指数＜5cmC.脐动脉S/D＞3.0D.股骨长＞第90百分位答案：D1.26下列哪项不是产褥感染的常见病原菌A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌答案：D1.27下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的护理措施A.立即置辐射台复温B.每小时升温1℃C.尽早母乳喂养D.快速静脉推注葡萄糖答案：D1.28下列哪项不是妊娠期缺铁性贫血的实验室表现A.血清铁＜6.5μmol/LB.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度＜15%D.小细胞低色素性贫血答案：B1.29下列哪项不是羊水胎粪污染的处理原则A.立即评估胎心B.羊水Ⅲ度污染需新生儿气管插管吸引C.羊水Ⅰ度污染无需特殊处理D.羊水Ⅱ度污染立即剖宫产答案：D1.30下列哪项不是产后抑郁的高危因素A.既往抑郁史B.配偶支持良好C.意外妊娠D.新生儿入住NICU答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1子痫前期患者使用硫酸镁的护理要点包括A.膝反射存在B.呼吸≥16次/分C.尿量≥30mL/hD.备10%葡萄糖酸钙10mLE.监测血镁浓度＜3.5mmol/L答案：ABCD2.2下列属于高危新生儿的是A.出生体重2500gB.孕周36⁺³周C.羊水Ⅲ度污染D.Apgar1min6分E.母亲妊娠期糖尿病答案：CDE2.3关于母乳喂养禁忌，下列正确的是A.母亲感染HIVB.母亲活动性结核未治疗C.母亲接受化疗D.母亲患乙型肝炎且乳头皲裂出血E.新生儿苯丙酮尿症答案：ABCE2.4下列属于产后出血危险因素的是A.多产B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压疾病E.产程延长答案：ABCDE2.5下列属于胎儿窘迫的胎心监护表现是A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.正弦波型E.胎心基线变异消失答案：BCDE2.6下列属于妊娠期糖尿病对母儿影响的是A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.早产E.胎儿畸形答案：ABCDE2.7下列属于前置胎盘期待疗法护理措施的是A.绝对卧床B.禁止肛查C.监测阴道流血量D.给予地塞米松促胎肺E.每日会阴冲洗答案：ABCD2.8下列属于羊水栓塞的临床表现是A.突发低氧血症B.突发低血压C.凝血功能障碍D.产后出血不凝E.子宫破裂答案：ABCD2.9下列属于剖宫产术后早期活动益处的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.促进子宫复旧E.降低切口感染率答案：ABCD2.10下列属于新生儿败血症确诊依据的是A.血培养阳性B.炎症指标升高C.临床表现非特异D.脑脊液培养阳性E.降钙素原＞0.5ng/mL答案：AD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠期孕妇血红蛋白低于________g/L可诊断为妊娠期贫血。答案：1103.2新生儿生理性黄疸一般于出生后第________天出现，第________天达峰。答案：2～3；4～53.3子痫前期患者产后________h内仍可能发生子痫。答案：483.4胎盘滞留定义指胎儿娩出后________min胎盘仍未娩出。答案：303.5妊娠期糖尿病诊断75gOGTT，空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L，任一点达标即可诊断。答案：5.1；10.0；8.53.6新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率________次/分。答案：1/3；903.7产后子宫底每日下降________cm，产后________天降至盆腔。答案：1～2；103.8羊水指数（AFI）≤________cm诊断为羊水过少。答案：53.9硫酸镁治疗子痫前期，维持剂量常按________g/h静脉泵入。答案：1～23.10新生儿寒冷损伤综合征核心复温目标为每小时升高________℃，目标体温________℃。答案：0.5～1；36.54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述产后出血的四大原因（4T原则）。答案：Tone（子宫收缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血功能障碍）。4.2简述妊娠期高血压疾病分类。答案：妊娠期高血压、子痫前期（无严重表现/有严重表现）、子痫、慢性高血压合并子痫前期、慢性高血压合并妊娠。4.3简述母乳喂养对新生儿的免疫学益处。答案：初乳含高浓度sIgA，覆盖肠黏膜形成免疫屏障；乳铁蛋白抑制病原菌；白细胞及细胞因子增强吞噬功能；降低呼吸道、消化道感染及过敏风险。4.4简述新生儿败血症的临床预警指标。答案：体温不稳、呼吸暂停、喂养困难、易激惹或嗜睡、黄疸迅速加重、肝脾大、皮肤花纹、毛细血管充盈时间＞3s、血糖不稳、休克。4.5简述羊水栓塞的急救护理要点。答案：立即呼救多学科团队；高流量氧或气管插管机械通气；快速建立双静脉通道，晶体液20mL/kg加压输注；备血及早输注红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原；静推肾上腺素维持循环；纠正凝血障碍，备氨甲环酸；监测中心静脉压、尿量、血气；必要时子宫切除。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）孕妇，孕1产0，孕38周，75gOGTT结果：空腹5.3mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.7mmol/L。体重指数32kg/m²。（1）给出诊断。（2）计算其每日所需总热量（kcal）及碳水化合物供能比。（3）列出3项优先护理诊断。答案：（1）妊娠期糖尿病。（2）理想体重=身高(m)²×22，假设身高1.60m，理想体重≈56kg；推荐热量30kcal/kg，总热量=56×30=1680kcal；碳水供能45%：1680×0.45=756kcal，折合756÷4=189g。（3）营养失衡：高于机体需要；知识缺乏：糖尿病饮食管理；潜在并发症：巨大儿、新生儿低血糖。5.2综合病例分析（20分）初产妇，孕40周，规律宫缩12h，宫口开全1h，胎心监护出现晚期减速，最低90次/分，持续2min。阴道检查：枕左前，棘下3cm，羊水Ⅱ度污染。产妇疲惫，体温37.8℃，血压140/90mmHg，尿蛋白（+）。问题：（1）列出主要临床诊断（≥3项）。（2）给出即刻护理措施（≥5条）。（3）若阴道助产失败，拟行剖宫产，术前护理重点（≥4条）。答案：（1）胎儿窘迫、子痫前期、羊水污染Ⅱ度、第二产程延长。（2）立即左侧卧位、高流量面罩吸氧8L/min；快速静脉通道，备乳酸林格500mL；持续胎心监护，记录减速频率；通知产科医师、麻醉师、新生儿科到场；指导产妇屏气用力，准备产钳助产；备血交叉2U；监测血压、脉搏、尿量。（3）术前备皮、留置导尿；配血、备血2U；签署手术知情同意；术前禁食6h，胃管减压；术前30min预防性抗生素头孢唑啉2g静推；监测胎心直至入手术室。5.3护理操作设计（20分）设计“产后出血量准确评估”操作方案，要求：（1）列出用物；（2）写出操作步骤（含称重法、休克指数计算）；（3）给出质量控制要点；（4）列出2项常见误差及对策。答案：（1）用物：集血袋、无菌纱布垫（已知干重）、电子秤（精度1g）、弹簧秤、带刻度弯盘、一次性床单、计算器、记录单。（2）步骤：