2026年护士资格证真题(历年真题)附答案详解

2026年护士资格证真题(历年真题)附答案详解1.单选题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，应调节氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A详解：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，依靠低氧驱动呼吸，氧流量过高可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳麻醉。1.2某新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要护理措施是A.保暖B.清理呼吸道C.刺激足底D.正压通气答案：B详解：Apgar评分低首要是呼吸道阻塞，应先清理呼吸道，再评估呼吸、心率。1.3患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士评估其足部感觉应首选A.痛觉B.温度觉C.10g单丝压力觉D.振动觉答案：C详解：10g单丝压力觉是国际糖尿病足筛查金标准，可早期发现周围神经病变。1.4静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B详解：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统不密闭，最常见为输液管裂隙或接头松脱。1.5患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压第3天，主诉咽喉剧痛。护士应首先A.嘱患者少说话B.更换细胃管C.给予含漱液D.评估咽喉黏膜并雾化吸入答案：D详解：长期胃肠减压易致咽喉黏膜干燥、溃疡，应先评估再给予雾化湿润。1.6下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉D.可见筋膜答案：C详解：Ⅲ期压疮累及皮下脂肪，但未暴露肌肉；肌肉暴露为Ⅳ期。1.7患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，无红肿。护士指导其首要措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A详解：产后胀奶以热敷、按摩、勤吸吮为主，促进乳汁排出。1.8患者男，60岁，行前列腺切除术后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，速度80滴/min。护士应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B详解：术后淡红色提示少量出血，调快冲洗可防血块堵塞导尿管。1.9患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士应重点监测A.血糖B.血压C.血钾D.血钙答案：A详解：糖皮质激素最常见副作用为血糖升高，甚至类固醇糖尿病。1.10患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。护士评估有效指征为A.血压回升B.中心静脉压下降C.胃管抽吸液变清D.肠鸣音亢进答案：C详解：胃管抽吸液无鲜血提示出血减少，是直观观察指标。1.11患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC置管，输液前发现导管回抽无血，正确处理是A.立即拔管B.用10mL生理盐水冲管C.用尿激酶溶栓D.更换输液接头答案：C详解：无回血提示导管可能为纤维蛋白鞘包裹或血栓堵塞，需尿激酶溶栓。1.12患者男，70岁，长期卧床，护士为其行口腔护理时发现口腔黏膜白斑，不易拭去，考虑A.口腔念珠菌感染B.维生素缺乏C.普通口腔溃疡D.口腔扁平苔藓答案：A详解：白斑不易拭去为鹅口疮典型表现，由白色念珠菌感染所致。1.13患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心突然降至90次/min，护士应立即A.嘱产妇屏气用力B.报告医生并准备产钳助产C.给予吸氧D.改变体位答案：B详解：第二产程胎心持续<110次/min提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩。1.14患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床时间至少A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C详解：急性期24h内心肌易损，需绝对卧床减少心肌耗氧。1.15患者女，30岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现咽痛、高热，最可能发生了A.药物过敏B.粒细胞缺乏C.甲状腺危象D.上呼吸道感染答案：B详解：甲巯咪唑最严重副作用为粒细胞缺乏，表现为高热、咽痛。1.16患者男，65岁，脑卒中后吞咽障碍，采用洼田饮水试验评估为Ⅳ级，饮食护理应选A.普食B.半流质C.糊状食物D.禁食答案：C详解：Ⅳ级提示误吸风险高，需糊状食物减少呛咳。1.17患者女，22岁，因“癔症性抽搐”急诊，下列护理措施正确的是A.用力按压四肢B.口腔置牙垫C.多人围观安慰D.轻声暗示并保护安全答案：D详解：癔症发作无器质性病变，避免强化暗示，应安静环境、轻声安抚。1.18患者男，40岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后，护士应特别警惕的并发症是A.膈下脓肿B.肠梗阻C.肺不张D.下肢静脉血栓答案：A详解：脾切除术后左膈下积液易继发脓肿，表现为左上腹痛、发热。1.19患者女，29岁，产后第1天，子宫底脐下1横指，质硬，阴道流血量少于月经，判断为A.子宫收缩乏力B.正常产后子宫C.宫腔积血D.胎盘残留答案：B详解：产后当日宫底平脐或脐下1横指、质硬提示收缩良好。1.20患者男，18岁，因“急性阑尾炎”术前备皮，范围正确的是A.上自乳头连线，下至大腿上1/3B.上自剑突，下至大腿上1/3C.上自剑突，下至耻骨联合D.上自乳头连线，下至耻骨联合答案：B详解：阑尾手术备皮需包括整个右下腹及会阴部，上自剑突、下至大腿上1/3。1.21患者女，55岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院，护士测量心率、脉率正确的方法是A.先测脉率再测心率B.两人同时测心率脉率1minC.听诊心率30s乘以2D.触诊桡动脉1min答案：B详解：房颤出现脉搏短绌，需两人同时测心率脉率1min，计算差值。1.22患者男，62岁，慢性肾衰竭，行血液透析，透析后护士指导其称重，目标为A.透析后体重=干体重B.透析后体重<干体重0.5kgC.透析后体重>干体重0.5kgD.无需称重答案：A详解：干体重即患者无水肿、无低血压状态下的理想体重，透析后应达到干体重。1.23患者女，33岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，动脉血气示PaCO₂50mmHg，提示A.病情好转B.轻度哮喘C.呼吸肌疲劳D.过度通气答案：C详解：哮喘早期PaCO₂降低，若PaCO₂升高提示气道严重阻塞、呼吸肌疲劳。1.24患者男，75岁，长期留置导尿，护士为预防导尿管相关尿路感染，错误的措施是A.每日用抗菌溶液冲洗膀胱B.保持引流袋低于耻骨联合C.集尿袋出口避免接触地面D.尽早拔除导尿管答案：A详解：常规膀胱冲洗破坏闭合系统，增加感染风险，除非特殊医嘱。1.25患者女，27岁，因“侵蚀性葡萄胎”行化疗，白细胞降至1.5×10⁹/L，护理重点是A.限制饮水B.住层流病房C.给予高蛋白饮食D.鼓励户外活动答案：B详解：白细胞<2.0×10⁹/L需保护性隔离，层流病房可减少感染。1.26患者男，45岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，护士首先A.建立静脉通路B.立即电除颤C.给予肾上腺素D.吸氧答案：B详解：室颤唯一有效处理是立即非同步电除颤。1.27患者女，38岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素，护士指导正确的是A.睡前服用B.与钙片同服C.早餐前30min空腹服用D.症状缓解即可停药答案：C详解：左甲状腺素应空腹服用，避免食物影响吸收。1.28患者男，30岁，因“高空坠落致腰椎骨折”行保守治疗，护士指导翻身正确的是A.轴线翻身B.先翻上身再翻下身C.一人拖肩部D.侧卧90°答案：A详解：脊柱骨折必须轴线翻身，避免继发脊髓损伤。1.29患者女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用非甾体抗炎药，护士应重点监测A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心电图答案：B详解：NSAIDs主要经肾排泄，易致肾损害。1.30患者男，28岁，因“霍奇金淋巴瘤”行颈内静脉置管，输液前发现导管异位，首选检查A.X线胸片B.B超C.CTD.听诊答案：A详解：X线胸片可直观显示导管尖端位置，是金标准。1.31患者女，24岁，因“精神分裂症”入院，服用氯丙嗪后出现斜颈、牙关紧闭，考虑A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍答案：B详解：急性肌张力障碍常于用药初期出现，可肌注东莨菪碱缓解。1.32患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放腹水，术后腹带包扎目的是A.减少腹水生成B.预防休克C.促进肠蠕动D.缓解呼吸困难答案：B详解：大量放腹水可致腹压骤降、回心血量减少，腹带预防低血压休克。1.33患者女，29岁，初产妇，产后第3天，乳头皲裂，护士指导哺乳正确的是A.停止哺乳B.每次哺乳后挤乳汁涂乳头C.用酒精消毒D.用塑料乳罩答案：B详解：乳汁含免疫因子，可促进皲裂愈合；酒精刺激加重损伤。1.34患者男，35岁，因“急性痛风”入院，急性期首选药物是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒答案：C详解：急性期首选秋水仙碱或非甾体抗炎药，别嘌醇为缓解期降尿酸药。1.35患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫动脉栓塞术，术后第1天体温38.2℃，护士评估为A.感染B.栓塞后综合征C.感冒D.药物热答案：B详解：栓塞后组织缺血坏死可致低热，通常<38.5℃，持续2～3d。1.36患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP，术后膀胱冲洗液由淡红突然变鲜红，伴血块，护士首先A.立即报告医生B.调快冲洗C.手动冲洗抽吸血块D.给予止血药答案：C详解：血块堵塞会导致膀胱痉挛、高压，需立即手动冲洗清除血块。1.37患者女，20岁，因“癫痫大发作”入院，护士健康指导错误的是A.可单独游泳B.规律服药C.避免熬夜D.随身携带病情卡答案：A详解：癫痫患者禁止单独游泳，防止发作时溺水。1.38患者男，45岁，因“急性胆源性胰腺炎”行ERCP+EST，术后第1天，血淀粉酶800U/L，护士重点观察A.腹痛、发热B.黄疸C.血糖D.血压答案：A详解：ERCP术后易并发胰腺炎，需警惕腹痛加重、发热。1.39患者女，60岁，因“骨质疏松”入院，护士指导防跌倒错误的是A.穿防滑鞋B.夜间开启地灯C.走廊堆放杂物D.坐便器加高垫答案：C详解：走廊堆放杂物增加跌倒风险，应保持通畅。1.40患者男，38岁，因“乙型肝炎”入院，护士抽血后针刺伤，已知患者HBsAg(+)，护士应A.立即挤出血液→流动水冲洗→碘伏消毒→注射乙肝免疫球蛋白→查抗体B.包扎后报告C.仅查肝功能D.等待观察答案：A详解：职业暴露后需立即局部处理并注射高效价乙肝免疫球蛋白。1.41患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士指导多饮水目的是A.减少胃肠道反应B.预防出血性膀胱炎C.降低肾毒性D.减少脱发答案：B详解：环磷酰胺代谢产物可刺激膀胱黏膜，多饮水可稀释毒素。1.42患者男，70岁，因“慢性硬膜下血肿”行钻孔引流，术后护士应取A.平卧位B.头低脚高位C.头高30°卧位D.侧卧位答案：C详解：头高30°可降低颅内压，促进引流。1.43患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导正确的是A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即怀孕C.停用一切药物D.多食海带答案：A详解：131I具有放射性，1个月内避免与孕妇、儿童密切接触。1.44患者男，55岁，因“COPD”行无创通气，护士发现面罩漏气，首先A.调紧头带B.更换面罩型号C.降低吸气压D.安慰患者答案：A详解：轻度漏气可调紧头带，避免压力过高导致皮肤损伤。1.45患者女，35岁，因“宫外孕”急诊，入院时血压80/50mmHg，心率120次/min，护士首要措施A.立即建立两条静脉通路B.备血C.置导尿管D.心理安慰答案：A详解：休克期需快速扩容，先建立静脉通路再备血。1.46患者男，28岁，因“车祸致骨盆骨折”入院，发现尿道口滴血，护士应警惕A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.肾挫伤答案：C详解：骨盆骨折易致后尿道膜部断裂，尿道口滴血为典型表现。1.47患者女，50岁，因“糖尿病肾病Ⅳ期”入院，肌酐380μmol/L，护士指导蛋白质摄入为A.1.5g/(kg·d)B.1.2g/(kg·d)C.0.8g/(kg·d)D.0.6g/(kg·d)答案：D详解：Ⅳ期糖尿病肾病需限制蛋白，0.6g/(kg·d)可延缓肾功能恶化。1.48患者男，60岁，因“肺癌”行化疗，白细胞降至0.8×10⁹/L，出现发热，护士给予A.立即给予广谱抗生素B.等待血培养C.口服退热药D.物理降温答案：A详解：粒细胞缺乏伴发热需经验性广谱抗生素，减少感染死亡率。1.49患者女，40岁，因“乳腺癌”术后行患侧上肢功能锻炼，护士指导开始时间为A.术后当天B.术后24hC.术后48hD.术后1周答案：B详解：术后24h开始握拳、屈腕，预防淋巴水肿及关节僵硬。1.50患者男，45岁，因“急性酒精中毒”入院，护士评估瞳孔直径1mm，提示A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.酒精中毒兴奋期D.脑疝答案：B详解：针尖样瞳孔为吗啡或有机磷中毒特征，酒精中毒多见瞳孔散大。1.51患者女，32岁，因“双相情感障碍”服用碳酸锂，护士监测血锂浓度采血时间为A.晨起空腹B.餐后2hC.末次服药后12hD.即刻答案：C详解：血锂稳态浓度在末次服药后12h采血，即下次服药前。1.52患者男，55岁，因“肝性脑病”入院，血氨120μmol/L，护士给予乳果糖的目的是A.降低血氨B.减少腹水C.改善黄疸D.提高血糖答案：A详解：乳果糖酸化肠道，减少氨吸收，促进排泄。1.53患者女，28岁，因“流行性乙型脑炎”入院，护士观察其意识障碍程度采用A.GCS评分B.APACHEⅡC.简易智能状态检查D.汉密尔顿抑郁量表答案：A详解：GCS可量化意识障碍，适用于急性脑损伤。1.54患者男，38岁，因“破伤风”入院，出现牙关紧闭，护士执行治疗时应A.将镇静药加入莫非滴壶快速滴入B.集中操作，减少刺激C.每日多次探视D.强光照射病房答案：B详解：破伤风患者对声光刺激敏感，需单间暗室，集中操作。1.55患者女，50岁，因“卵巢癌”行腹腔热灌注化疗，灌注液温度控制在A.37℃B.40℃C.43℃D.45℃答案：C详解：43℃为热灌注最佳温度，可增效且不伤正常组织。1.56患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行呼吸康复，护士指导缩唇呼吸，吸呼比为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B详解：缩唇呼吸延长呼气，减少肺内残气，吸呼比1:2。1.57患者女，30岁，因“再生障碍性贫血”行ATG治疗，护士为预防血清病反应，应A.应用糖皮质激素B.应用抗生素C.应用退热药D.应用抗组胺药答案：A详解：ATG为异种蛋白，合用激素可减轻血清病反应。1.58患者男，48岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气，护士评估氧合改善指标A.PaO₂/FiO₂↑B.PaCO₂↑C.pH↓D.血压↓答案：A详解：俯卧位改善通气/血流比例，PaO₂/FiO₂升高为有效指标。1.59患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”突眼，护士指导其保护角膜错误的是A.戴墨镜B.睡前涂眼膏C.头低平卧D.应用人工泪液答案：C详解：头低平卧加重眶内压，应抬高头部减轻水肿。1.60患者男，70岁，因“帕金森病”服用左旋多巴，护士指导服药时间A.餐前1h或餐后2hB.餐中C.睡前D.任意时间答案：A详解：高蛋白食物影响左旋多巴吸收，需空腹服用。2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE详解：奉献为道德范畴，非伦理四原则内容。2.2患者女，28岁，因“子痫前期重度”入院，护士观察子痫发作先兆包括A.头痛眼花B.恶心呕吐C.血压突然升高D.下肢水肿E.右上腹痛答案：ABCE详解：下肢水肿为常见表现，非特异先兆。2.3患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，静脉营养支持监测指标包括A.血糖B.电解质C.肝功能D.甘油三酯E.血气分析答案：ABCDE详解：全静脉营养需全面监测代谢及器官功能。2.4患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，常见副作用有A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.感染风险增加答案：ABCE详解：糖皮质激素可致水钠潴留、低钾，但低钾为常见电解质紊乱，非典型副作用。2.5患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中常见急性并发症有A.低血压B.失衡综合征C.过敏反应D.空气栓塞E.心绞痛答案：ABCD详解：心绞痛为远期并发症，非透析中急性。2.6患者女，40岁，因“乳腺癌”术后行患侧上肢功能锻炼，正确方法包括A.术后24h握拳屈腕B.术后3d肘部屈伸C.术后7d梳头D.术后10d爬墙E.术后1个月拉吊环答案：ABCDE详解：循序渐进，1个月可达肩部完全功能。2.7患者男，45岁，因“COPD”行无创通气，护理要点包括A.选择合适面罩B.预防皮肤压伤C.监测血气D.湿化气道E.保持呼吸道通畅答案：ABCDE详解：无创通气需全面护理，减少并发症。2.8患者女，30岁，因“破伤风”入院，护士执行隔离措施包括A.单间病房B.避光C.安静D.专用器械E.接触隔离答案：ABCD详解：破伤风为接触传播，但非法定接触隔离，重点在防交叉感染。2.9患者男，55岁，因“糖尿病足”入院，局部护理包括A.清创B.减压C.湿敷D.保暖E.赤足行走答案：ABCD详解：赤足行走增加外伤风险，应穿专用鞋。2.10患者女，28岁，因“产后出血”行宫腔填塞，护士观察指标包括A.子宫底高度B.阴道流血量C.血压脉搏D.尿量E.体温答案：ABCDE详解：全面评估出血量及循环状态。3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/min。答案：5～6；100～1203.2正常成人24h尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400；1003.3新生儿生理性黄疸一般于出生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3；4～63.4胰岛素开启后常温保存有效期为________天，避免________。答案：28；阳光直射3.5静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.6压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下为高风险。答案：Braden；123.7正常成人颅内压为________mmHg，大于________mmHg需降颅压处理。答案：5～15；203.8产后出血定义：经阴道分娩后24h内失血量超过________mL，剖宫产超过________mL。答案：500；10003.9静脉采血时，止血带绑扎时间不宜超过________min，避免________。答案：1；血液浓缩3.10急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________浓度酒精，可降低________。答案：20%～30%；肺泡表面张力4.简答题（每题10分，共40分）4.1简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前：评估禁忌证，查血常规、凝血、血型，备血，心电监护，建立静脉通路。（2）溶栓中：按医嘱给药，观察再灌注心律失常、胸痛缓解、ST段回落。（3）溶栓后：监测出血倾向（牙龈、尿、便、穿刺点），绝对卧床24h，避免动脉穿刺，记录生命体征，备除颤仪，心理支持。4.2简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：（1）手卫生：置管、换药、接触导管前后严格洗手。（2）最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、铺大洞巾。（3）氯己定皮肤消毒：浓度>0.5%，以穿刺点为中心，直径>15cm，待干。（4）优选穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估导管必要性，尽早拔管。（6）导管维护：透明敷料每周更换2次，纱布每日更换，接头消毒>15s。4.3简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理。答案：（1）立即建立两条静脉通路，快速补液：先晶体后胶体，第1h输入0.9%氯化钠1000mL。（2）小剂量胰岛素静滴：0.1U/(kg·h)，血糖下降速度3～5mmol/(L·h)。（3）纠正电解质紊乱：血钾<3.