2026年四川护理技能大赛题库及答案

2026年四川护理技能大赛题库及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.成人胸外按压深度2025版国际指南推荐为（）A.至少3cmB.5–6cmC.至少胸廓前后径1/3D.4–5cm答案：B2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道答案：C4.对乙型肝炎病毒污染物品消毒首选（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.2%过氧乙酸D.含氯500mg/L消毒液答案：C5.患者男，65kg，术后医嘱予0.9%NaCl500mL+10%KCl15mL静滴，滴系数20，要求维持4h，则滴速应为（）A.40滴/分B.42滴/分C.45滴/分D.50滴/分答案：B解析：总毫升数515mL，时间240min，滴速=515×20÷240≈42.9→42滴/分。6.鼻饲前证实胃管在胃内的金标准是（）A.回抽胃液pH≤5.5B.听气过水声C.无气泡逸出D.X线定位答案：D7.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C8.新生儿复苏时正压通气频率为（）A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.60次/分答案：C9.下列哪项最能提示急性左心衰（）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.咳粉红色泡沫痰D.双下肢凹陷性水肿答案：C10.输血发生溶血反应时，首要处理措施是（）A.减慢滴速观察B.立即停止输血C.给予5%NaHCO₃D.更换输液器答案：B11.对COPD患者行长期氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D12.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿B.条索状硬结C.波动感D.疼痛答案：C13.患者术后第1天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，最可能属于（）A.输液反应B.吸收热C.感染D.输血反应答案：B14.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.高龄患者B.病情危重随时需抢救者C.术后稳定期D.生活完全自理者答案：B15.成人经口气管插管深度（门齿至隆突）约为（）A.18–20cmB.20–22cmC.22–24cmD.24–26cm答案：C16.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.每日行膀胱冲洗B.保持引流袋低于耻骨联合C.尽早拔管D.密闭引流系统答案：A17.下列哪项最能提示休克指数>1（）A.收缩压90mmHg，脉率90次/分B.收缩压80mmHg，脉率100次/分C.收缩压70mmHg，脉率110次/分D.收缩压100mmHg，脉率100次/分答案：B18.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.BradenB.NortonC.MorseD.Waterlow答案：C19.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B20.下列哪项不是胰岛素笔注射后针头停留时间（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：A21.下列哪项最能提示ARDS（）A.PaO₂/FiO₂≤300mmHgB.PaO₂/FiO₂≤200mmHgC.肺动脉楔压>18mmHgD.双肺斑片影且利尿后改善答案：B22.下列哪项不是跌倒高风险药物（）A.呋塞米B.艾司唑仑C.氨氯地平D.阿托品答案：C23.下列哪项不是WHO三阶梯止痛原则（）A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.痛时肌注答案：D24.下列哪项不是输血前“三查八对”内容（）A.查血袋破损B.对血型C.对交叉配血结果D.对HIV抗体答案：D25.下列哪项最能提示肝性脑病Ⅲ期（）A.欣快激动B.嗜睡能唤醒C.昏睡对刺激有反应D.完全昏迷答案：C26.下列哪项不是静脉采血后并发症（）A.血肿B.晕针C.空气栓塞D.静脉炎答案：C27.下列哪项不是心肺复苏时肾上腺素给药途径（）A.静脉B.骨髓腔C.皮下D.气管内答案：C28.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现（）A.呼吸深快B.呼气烂苹果味C.血压增高D.血糖>13.9mmol/L答案：C29.下列哪项不是PICC置管禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓史C.高渗液体治疗D.严重出血倾向答案：C30.下列哪项不是冷疗禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D31.下列哪项最能提示急性肺栓塞（）A.胸痛+咯血+呼吸困难B.胸痛+高热+铁锈痰C.胸痛+休克+颈静脉怒张D.胸痛+心律失常+晕厥答案：A32.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接纳答案：无，全属Kübler-Ross五阶段。33.下列哪项不是预防VTE基本措施（）A.抬高下肢B.梯度加压弹力袜C.间断气囊泵D.低分子肝素答案：D（属药物预防）34.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一物一人B.手臂跨越无菌区C.无菌物品疑污染即更换D.操作前30min停止清扫答案：B35.下列哪项不是疼痛评估量表（）A.VASB.NRSC.GCSD.FPS-R答案：C36.下列哪项最能提示低钾血症（）A.T波高尖B.出现U波C.QT缩短D.窦性停搏答案：B37.下列哪项不是氧气疗法并发症（）A.氧中毒B.CO₂潴留C.吸收性肺不张D.代谢性酸中毒答案：D38.下列哪项不是鼻导管吸氧优点（）A.简单B.经济C.氧浓度恒定D.患者可进食答案：C39.下列哪项不是压疮敷料选择原则（）A.潮湿环境B.感染控制C.频繁更换D.减轻剪切力答案：C40.下列哪项不是护理不良事件分级（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件E.Ⅴ级事故答案：E多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高警示药品的有（）A.10%KCl注射液B.肝素钠C.地高辛片D.维生素CE.胰岛素答案：ABCE42.下列属于标准预防措施的有（）A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.安全注射E.环境清洁答案：ABCDE43.下列哪些情况必须立即更换手套（）A.接触患者血液后B.接触患者完整皮肤后C.接触患者周围环境后D.手套破损E.接触不同患者间答案：ACDE44.下列属于心肺复苏有效指征的有（）A.瞳孔缩小B.面色转红润C.自主呼吸恢复D.肱动脉收缩压≥60mmHgE.睫毛反射出现答案：ABCE45.下列属于胰岛素规范注射部位的有（）A.腹部B.大腿前外侧C.上臂外侧D.臀部外上象限E.小腿内侧答案：ABCD46.下列属于急性脑卒中FAST评估内容的有（）A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.Leg答案：ABCD47.下列属于临终关怀舒适照护措施的有（）A.口腔护理B.翻身拍背C.减轻疼痛D.胃管喂养E.心理陪伴答案：ABCE48.下列属于输血过敏反应表现的有（）A.荨麻疹B.支气管痉挛C.寒战高热D.血管性水肿E.过敏性休克答案：ABDE49.下列属于预防导管相关血流感染措施的有（）A.最大无菌屏障B.含氯己定消毒C.每日评估拔管指征D.常规全身抗生素E.首选锁骨下静脉答案：ABCE50.下列属于护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血基线检测D.24h内服用PEPE.随访1年答案：ABCDE填空题（每空1分，共30分）51.成人鼻饲每次灌注量不超过________mL，间隔时间不少于________h。答案：200，252.中心静脉压正常值为________cmH₂O，低于________cmH₂O提示血容量不足。答案：5–12，553.静脉输液时，钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1054.压疮Braden量表≤________分为高风险，≤________分为极高风险。答案：12，955.成人每日生理需要水量为________mL/kg，氯化钠为________g。答案：30–35，4.5–656.心肺复苏按压/通气比成人________，婴儿单人________。答案：30:2，30:257.胰岛素未开启应________℃保存，开启后________℃可保存28天。答案：2–8，≤2558.输血前需________min内复温，室温放置不超过________min。答案：15，3059.动脉血pH正常________，PaCO₂正常________mmHg。答案：7.35–7.45，35–4560.疼痛数字评分NRS≥________分为重度，需________评估。答案：7，每小时61.新生儿沐浴室温________℃，水温________℃。答案：26–28，38–4062.静脉采血时止血带绑扎时间不超过________min，穿刺角度________°。答案：1，15–3063.导尿管留置超过________天，感染率每日增加________%。答案：3，5–1064.低分子肝素注射后按压________min，禁止________。答案：3–5，揉捏65.血培养应在寒战________前或发热________h内采集。答案：高峰，1简答题（共30分）66.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。（6分）答案：①立即夹闭输液管，阻止更多空气进入；②置患者左侧卧头低足高位，使空气浮于右心房；③立即高流量吸氧；④通知医生，准备抽气或高压氧；⑤严密监测生命体征；⑥记录事件并上报。67.简述预防术后肺部感染的护理措施。（6分）答案：①术前戒烟≥2周；②深呼吸及咳嗽训练；③术后早期活动与翻身拍背；④充分镇痛；⑤雾化吸入湿化气道；⑥保持口腔清洁；⑦必要时体位引流。68.简述糖尿病足Wagner分级内容。（6分）答案：0级高危足，无溃疡；Ⅰ级表浅溃疡；Ⅱ级深溃疡达肌腱骨无感染；Ⅲ级深溃疡伴感染骨髓炎；Ⅳ级局限性坏疽；Ⅴ级全足坏疽。69.简述急性肺水肿患者吸氧的护理要点。（6分）答案：①高流量6–8L/min；②湿化瓶加30–50%乙醇去泡；③必要时面罩给氧；④监测SpO₂；⑤评估意识、呼吸频率、痰量颜色；⑥备好插管物品。70.简述护士发生HIV职业暴露后PEP用药原则。（6分）答案：①立即局部处理；②2h内开始，最迟≤72h；③三联方案：替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦；④连续28天；⑤随访HIV抗体0、6周、12周、24周；⑥记录并心理支持。应用题（共30分）71.计算与分析（10分）患者女，60kg，术后禁食，医嘱：5%GS1000mL+0.9%NaCl500mL+10%KCl20mL+维生素C2g，20滴系数，要求20h输完。(1)计算总液体量及每小时毫升数；(2)计算滴速；(3)评估钾浓度及速度是否安全并说明理由。答案：(1)总液量=1000+500=1500mL；每小时=1500÷20=75mL/h。(2)滴速=75×20÷60=25滴/分。(3)钾总量20mL×1g/10mL=2g=26.8mmol；浓度=26.8mmol÷1.5L=17.9mmol/L<40mmol/L，速度=26.8mmol÷20h=1.34mmol/h<10mmol/h，安全。72.综合病例分析（20分）患者男，70岁，COPD急性加重，嗜睡，RR32次/分，SpO₂82%，PaCO₂78mmHg，pH7.22，医嘱无创通气。(1)列出护理诊断3条并给出依据；(2)写出无创通气护理要点6条；(3)若患者出现面罩漏气报警，护士如何处理；(4)若2h后血气pH7.19，PaCO₂85mmHg，意识恶化，考虑何并发症并写出下一步护理配合。答案：(1)①气体交换受损：与COPD加重、肺泡通气不足有关，依据PaCO₂↑pH↓；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、呼吸肌疲劳有关，依据RR↑痰鸣音；③意识障碍：与CO₂潴留致肺性脑病有关，依