2026年公共卫生执业医师考试(实践技能)历年参考题库含答案详解

2026年公共卫生执业医师考试(实践技能)历年参考题库含答案详解1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案）1.1某县疾控中心对一起霍乱暴发进行流行病学调查，发现病例均饮用同一口井水。最适宜的紧急控制措施是A.对病人隔离治疗B.对密切接触者预防性服药C.封闭该井水，提供安全饮用水D.对井水加氯消毒后继续使用答案：C1.2某医院新生儿病房出现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染，首先应采取的感染控制措施是A.立即关闭病房B.对患儿进行单间隔离C.对所有医护人员进行肛拭子筛查D.暂停收治非感染新生儿答案：B1.3某社区高血压健康管理项目连续3年随访发现，血压控制率由45%升至65%，欲评价该项目的归因危险度百分比，需计算A.人群归因危险度B.病例对照研究的ORC.队列研究的RRD.实验研究的efficacy答案：A1.4某校发生结核病聚集性疫情，对PPD强阳性（≥15mm）但胸片正常的学生应A.立即给予HRZE标准治疗B.给予异烟肼预防性治疗9个月C.每月复查胸片一次D.无需处理，继续观察答案：B1.5某餐厅发生食物中毒，潜伏期4–6h，主要症状为剧烈呕吐，最可能的致病因子是A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌肠毒素C.副溶血性弧菌D.产气荚膜梭菌答案：B1.6某水厂水源水CODMn4.2mg/L，氨氮0.8mg/L，欲采用常规工艺（混凝沉淀—砂滤—氯消毒），最需要增加的单元是A.活性炭吸附B.预氯化C.生物预处理D.臭氧氧化答案：C1.7某市开展空气污染健康影响监测，选择PM2.5作为健康风险沟通指标，其最主要原因是A.监测成本最低B.与人群健康终点关联最密切C.与SO₂相关性高D.易于群众感官识别答案：B1.8某县碘缺乏病监测，8–10岁儿童尿碘中位数180µg/L，甲状腺肿大率2%，依据WHO标准，该县碘营养状态属于A.严重碘缺乏B.轻度碘缺乏C.适宜D.碘过量答案：C1.9某医院消毒供应中心对手术器械进行压力蒸汽灭菌，生物监测应使用的指示菌是A.枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）B.嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）D.铜绿假单胞菌（ATCC27853）答案：B1.10某社区65岁以上老年人接种流感疫苗后，当年流感发病率由8%降至2%，疫苗效果指数（VE）为A.25%B.50%C.75%D.80%答案：C1.11某企业噪声作业工人8h等效声级88dB(A)，依据GBZ/T229.1—2020，其听力保护分级为A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级答案：C1.12某县疟疾消除阶段，连续3年无本地感染病例，但发现1例输入性恶性疟，其网络直报时限为A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A1.13某校发生诺如病毒感染暴发，对呕吐物处理首选的消毒剂是A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.5000mg/L含氯消毒液D.过氧乙酸0.2%答案：C1.14某市开展癌症早诊早治项目，对高危人群进行低剂量螺旋CT筛查肺癌，其筛查周期建议为A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.一次性筛查答案：A1.15某医院ICU导管相关血流感染（CLABSI）发病率从3.5‰降至1.0‰，最主要干预措施是A.每日评估导管必要性B.使用抗菌导管C.全身预防性抗生素D.加强环境表面消毒答案：A1.16某县开展居民膳食调查，人均每日烹调油摄入量42g，依据《中国居民膳食指南（2022）》，其评价为A.适宜B.轻度超标C.中度超标D.重度超标答案：C1.17某工厂工人出现头晕、乏力、牙龈出血，血常规白细胞3.2×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，最可能接触的毒物是A.铅B.汞C.苯D.砷答案：C1.18某市发生登革热暴发，布雷图指数（BI）为25，其传播风险分级为A.低B.中C.高D.极高答案：D1.19某社区高血压病人群管理，血压达标定义为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，其依据的指南是A.1999WHO/ISHB.2003JNC7C.2010中国高血压指南D.2020国际高血压实践指南答案：C1.20某县开展饮用水水质监测，水样中总大肠菌群MPN20/100mL，未检出耐热大肠菌群，其水质评价为A.优质B.良好C.合格D.不合格答案：D1.21某医院手术室空气培养，沉降菌CFU/皿（Φ90mm，30min）结果为8，其评价标准为A.≤1B.≤4C.≤10D.≤30答案：B1.22某市开展艾滋病哨点监测，MSM人群HIV阳性率12%，梅毒阳性率15%，其最适宜的综合干预是A.免费发放安全套B.动员检测+抗病毒治疗+PrEPC.健康宣教D.同伴教育答案：B1.23某学校出现5例流行性腮腺炎，首发病例发热后3天返校，导致二代病例，其违反的隔离期限应为A.发病后5天B.发病后9天C.腮腺肿大前1天至肿大后3天D.腮腺肿大前5天至肿大后5天答案：B1.24某县开展慢性病及其危险因素监测，采用多阶段分层整群抽样，其设计效应（deff）通常取A.1.0B.1.2C.1.5D.2.0答案：C1.25某医院发现3例MERS-CoV疑似病例，应在多少小时内完成网络直报及现场调查A.1hB.2hC.6hD.12h答案：B1.26某市开展学生常见病监测，视力不良率采用“任一单眼裸眼视力＜5.0”标准，其依据的文件是A.GB16134—2011B.WS/T456—2014C.WS/T586—2018D.GB/T26343—2010答案：C1.27某县开展碘盐监测，居民户碘盐覆盖率95%，合格碘盐食用率90%，其评价为A.基本消除碘缺乏病B.消除碘缺乏病C.可持续消除D.碘缺乏病复发风险高答案：B1.28某工厂化学毒物危害风险分级为“高度危害”，其职业健康检查周期为A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每半年1次答案：A1.29某市开展高温健康风险预警，热指数（HI）≥40℃持续3天，应启动A.Ⅳ级响应B.Ⅲ级响应C.Ⅱ级响应D.Ⅰ级响应答案：C1.30某县开展农村环境卫生监测，户厕普及率85%，无害化卫生厕所普及率60%，其评价为A.优秀B.良好C.一般D.差答案：C2.多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒肺炎答案：ABD2.2下列属于一级预防措施的是A.人群接种HPV疫苗B.高血压病人群规范化管理C.控烟立法D.乳腺癌筛查答案：AC2.3下列指标可用于评价膳食质量的是A.膳食多样性评分（DDS）B.健康饮食指数（HEI）C.人均每日能量摄入量D.营养不良率答案：ABC2.4下列属于职业健康检查禁忌证确定依据的是A.职业病诊断标准B.职业健康监护技术规范C.职业病危害因素分类目录D.职业接触限值答案：AB2.5下列属于突发公共卫生事件相关信息报告范围的是A.1周内同一学校发生30例流感样病例B.1周内同一工地发生3例布鲁氏菌病C.1次食物中毒30人D.1起输入性登革热病例答案：ABC2.6下列属于医院感染暴发核实内容的是A.病例定义B.时间分布C.地点分布D.病原体同源性检测答案：ABCD2.7下列属于饮用水水质常规指标的是A.菌落总数B.砷C.镉D.四氯化碳答案：ABC2.8下列属于慢性病高风险人群特征的是A.收缩压130–139mmHgB.BMI≥24kg/m²C.空腹血糖6.1–6.9mmol/LD.总胆固醇≥5.2mmol/L答案：ABC2.9下列属于登革热媒介伊蚊孳生地的是A.闲置轮胎B.盆景托盘积水C.水培植物容器D.下水道答案：ABC2.10下列属于艾滋病“三个90%”目标的是A.90%感染者通过检测知晓自身感染状况B.90%知晓感染者接受抗病毒治疗C.90%接受抗病毒治疗者病毒载量抑制D.90%高危人群使用安全套答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国现行《生活饮用水卫生标准》GB5749—2022规定，硝酸盐（以N计）限值为______mg/L。答案：103.2某县碘缺乏病监测，8–10岁儿童甲状腺肿大率计算公式为（甲状腺肿大人数÷______）×100%。答案：受检人数3.3医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌生物监测频率为______至少一次。答案：每周3.4噪声作业工人职业健康检查纯音听阈测试，需脱离噪声环境______小时以上。答案：143.5突发公共卫生事件报告分______报告和进程报告。答案：初次3.6高血压管理“三率”指规范管理率、______率和控制率。答案：治疗3.7膳食调查24h回顾法，连续调查______天可校正个体日内变异。答案：33.8登革热媒介监测常用指标BI、CI、______。答案：HI（房屋指数）3.9医院感染发病率计算公式为（新发病例数÷______）×1000‰。答案：同期住院人日数3.10职业病诊断鉴定实行______级鉴定终结制度。答案：二3.11艾滋病病毒载量检测常用单位是______copies/mL。答案：RNA3.12饮用水水质检测中，耗氧量（CODMn）限值为______mg/L。答案：33.13学生常见病监测，视力不良判定标准为任一单眼裸眼视力＜______。答案：5.03.14高温热浪健康预警，日最高气温连续______天≥35℃为黄色预警。答案：33.15疟疾消除阶段，本地感染病例定义需满足病例发病前______天内无外出史。答案：303.16食品安全事故流行病学调查，病例定义核心三要素为时间、______、人群。答案：地区3.17慢性病及其危险因素监测，身高测量精确到______cm。答案：0.13.18职业健康检查项目确定依据为______危害因素。答案：接触3.19医院空气净化消毒，紫外线灯辐照强度≥______μW/cm²为合格。答案：703.20突发公共卫生事件分级，较大事件对应______级响应。答案：Ⅲ4.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）简述突发公共卫生事件现场流行病学调查步骤。答案：（1）核实诊断与确认暴发；（2）制定病例定义并开展病例搜索；（3）描述流行病学“三间分布”；（4）建立假设并采用分析流行病学验证；（5）实施控制措施并评价效果；（6）总结报告与信息反馈。4.2（开放型）结合实例说明如何开展社区高血压健康管理。答案：（1）建立健康档案：通过体检、门诊建立35岁以上人群电子档案；（2）风险评估：利用血压、BMI、家族史等分层管理；（3）生活方式干预：限盐、控油、身体活动、戒烟限酒；（4）药物管理：依据指南个体化用药，定期随访；（5）自我管理：成立高血压自我管理小组，培训血压自测技能；（6）绩效评价：考核规范管理率、治疗率、控制率；（7）信息化支撑：利用微信/APP提醒服药、预约随访；（8）案例：某社区通过“三师共管”模式，控制率由45%升至70%，心脑血管事件下降18%。4.3（封闭型）简述医院感染暴发调查中的分子流行病学应用。答案：（1）PFGE、MLST对病原体同源性分析；（2）确定是否为同一克隆株传播；（3）结合流行病学曲线定位感染源；（4）指导精准隔离与消毒；（5）评价控制措施效果。4.4（开放型）说明如何评估一项癌症筛查项目的实施效果。答案：（1）过程指标：筛查率、顺应率、召回率；（2）早期诊断指标：早期癌检出率、原位癌比例；（3）结局指标：死亡率下降、生存率提高；（4）卫生经济学指标：成本效果比（CER）、质量调整生命年（QALY）；（5）潜在危害：过度诊断、假阳性心理负担；（6）案例：某县宫颈癌筛查项目，HPV检测顺应率85%，早期病变检出率提升3倍，随访10年宫颈癌死亡率下降42%，每挽救一个生命年成本12000元，低于人均GDP，项目可持续。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）某县2025年人口100万，年初高血压患病人数12万，当年新发病例1万，死亡2000人，迁入5000人（其中既往高血压2000人），迁出3000人（其中既往高血压1000人）。请计算：（1）2025年底高血压患病率；（2）当年高血压发病率（/10万）。答案：（1）年初患病人数12万，当年新增1万，死亡2000人，迁入2000人，迁出1000人。年底患病人数=120000+10000−2000+2000−1000=129000人年底总人口=1000000+5000−3000=1002000人患病率=129000/1002000×100%=12.87%（2）发病率=10000/[(1000000−120000)+(5000−2000)]×100000暴露人年≈880000人发病率=10000/880000×100000=1136/10万5.2分析题（15分）某市2026年7月1–15日共报告腹泻病例1200例，较历年同期（平均300例）升高4倍。病例以青壮年为主，集中在A区，潜伏期6–10h，主要症状为水样泻、腹痛，无发热。初步调查显示70%病例发病前24h曾在同一夜市食用“凉拌生蚝”。市疾控中心采集15份生蚝样本，其中12份检出副溶血性弧菌（tdh+），PFGE图谱一致。请回答：（1）本次事件最可能的致病因子与传播途径；（2）提出现场控制措施；（3）设计分析流行病学研究验证假设。答案：（1）致病因子：副溶血性弧菌；传播途径：被污染生蚝经口传播。（2）控制措施：①立即停止夜市生蚝销售并封