雇员受害追偿协议书

PAGE雇员受害追偿协议书甲方（雇主）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（雇员）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中遭受人身损害，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方受害后的追偿事宜达成如下协议：一、事故概述乙方于年月日受雇于甲方，在从事工作时，因原因，导致乙方（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往医院进行治疗，共住院天，花费医疗费用元。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与事故相关的真实、完整的证据材料，以便甲方进行后续的追偿工作。在乙方配合甲方完成追偿工作后，有权按照本协议约定获得相应的追偿款项。2.义务负责处理与事故相关的一切对外事宜，包括但不限于与第三方责任主体进行沟通、协商赔偿事宜，采取合法有效的措施维护乙方的合法权益。承担因处理事故所产生的合理费用，如律师费、诉讼费、鉴定费等，但该费用的承担以实际发生且有合法票据为限。按照本协议约定及时向乙方支付追偿款项。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行义务，及时支付追偿款项。在甲方处理追偿事宜过程中，有权了解进展情况，并提供必要的协助，但不得干扰甲方的正常工作。2.义务向甲方如实陈述事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证据材料，积极配合甲方进行追偿工作。按照甲方的要求签署相关法律文件，协助甲方办理各项手续。在获得追偿款项后，不得就本次事故再向甲方主张其他权利。三、追偿款项及支付方式（一）追偿款项的确定1.经甲乙双方共同确认，乙方因本次事故遭受的损失包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、精神损害抚慰金等共计人民币元。2.若在追偿过程中，因第三方责任主体的原因导致实际获得的赔偿款项与上述损失金额不一致，以实际获得的赔偿款项为准。但甲方应尽最大努力争取按照上述损失金额获得赔偿。（二）支付方式1.甲方在成功获得第三方责任主体支付的赔偿款项后，应在个工作日内将扣除已垫付的费用（如有）及按照本协议约定应收取的费用后的剩余款项支付给乙方。2.支付方式为银行转账，甲方应将款项支付至乙方指定的银行账户：开户银行：银行账号：户名：四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付追偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部追偿款项及违约金。2.若因甲方的过错导致乙方未能获得足额赔偿，甲方应补足差额部分，并承担乙方因此遭受的其他损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定如实陈述事故情况或提供虚假证据材料，导致甲方追偿工作受到影响或遭受损失的，乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定干扰甲方的正常工作，或在获得追偿款项后就本次事故再向甲方主张其他权利的，乙方应返还已获得的全部款项，并按照该款项的%向甲方支付违约金。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协