针灸免责协议书

PAGE针灸免责协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于乙方因自身健康需求，自愿接受甲方提供的针灸服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明1.针灸服务内容甲方为乙方提供专业的针灸治疗服务。针灸治疗将依据中医理论，针对乙方的具体身体状况，选取合适的穴位进行针刺操作。甲方将详细了解乙方的病史、症状、过敏史等信息，以确保针灸治疗的安全性和有效性。在每次针灸治疗前，甲方会对乙方进行身体检查，包括但不限于脉象、经络气血等方面的评估，为制定个性化的治疗方案提供依据。针灸治疗过程中，甲方会严格遵守针灸操作规程，使用符合国家标准的一次性针灸针具，确保一人一针一用，避免交叉感染。甲方会根据乙方的病情变化和身体反应，适时调整针灸治疗方案，如针刺手法、穴位选取、治疗频率等，以达到最佳治疗效果。2.服务时间及地点服务时间：每周[X]次，每次治疗时间约为[X]分钟，具体时间由甲乙双方协商确定。服务地点：甲方诊所位于[诊所详细地址]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取针灸服务费用。根据乙方的身体状况和病情，有权合理调整针灸治疗方案。在乙方违反本协议约定或存在可能影响治疗效果及安全的情况下，有权暂停或终止针灸服务。2.义务具备合法有效的执业资质，持有相关部门颁发的针灸执业证书，并在有效期内。按照中医专业知识和技能，为乙方提供安全、有效的针灸治疗服务。向乙方详细说明针灸治疗的原理、方法、可能出现的风险及注意事项，确保乙方充分了解并同意接受治疗。对乙方的个人信息和病情严格保密，不得泄露给任何第三方。在针灸治疗过程中，密切观察乙方的身体反应，如出现异常情况及时采取相应的救治措施。为乙方提供必要的治疗环境，确保治疗过程的舒适和安全。（二）乙方权利义务1.权利在接受针灸治疗前，有权要求甲方详细说明治疗方案、风险及注意事项。有权对甲方的服务质量进行监督，如发现问题有权提出意见和建议。根据自身身体状况和意愿，有权决定是否继续接受针灸治疗。2.义务如实向甲方告知自己的病史、症状、过敏史等信息，不得隐瞒或虚报。按照甲方的要求，按时前往指定地点接受针灸治疗，遵守治疗时间安排。在针灸治疗过程中，积极配合甲方的操作，如保持身体放松、告知自身感受等。按照本协议约定支付针灸服务费用。遵循甲方的医嘱，注意饮食、休息等方面的调整，以促进治疗效果，并对自身健康负责。三、费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的针灸服务费用为每次人民币[X]元。2.支付方式乙方应在每次针灸治疗前[X]天，将本次治疗费用支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：银行账号：开户名：四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供针灸服务，或因甲方过错导致乙方人身损害的，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。若甲方泄露乙方个人信息或病情，给乙方造成损失的，甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权暂停或终止针灸服务，并要求乙方支付已产生的全部服务费用及违约金。若乙方隐瞒或虚报病史、症状、过敏史等信息，导致甲方在不知情的情况下进行针灸治疗，给乙方自身造成损害的，甲方不承担任何责任，乙方应自行承担全部后果。若乙方违反甲方的医嘱，不注意饮食、休息等方面的调整，影响治疗效果或导致自身病情加重的，甲方不承担责任，乙方应自行负责。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]个月。