精神卫生机构消防安全管理规定

精神卫生机构消防安全管理规定第一章总则第一条为切实加强精神卫生机构的消防安全管理，预防和减少火灾事故的发生，保障患者、医护人员及其他在院人员的生命财产安全，根据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理规定》以及相关医疗卫生行业法规，结合精神卫生机构收治病员具有特殊性、自理能力差、行动不便甚至有冲动伤人行为等特点，特制定本规定。本规定旨在明确各级消防安全责任，规范日常消防管理行为，强化应急处置能力，确保机构消防安全。第二条本规定适用于各类精神卫生机构，包括精神专科医院、综合医院精神科、精神卫生康复中心及心理危机干预中心等。机构内的所有部门、全体员工（含合同制、临时工、实习进修人员）、在院患者及陪护人员，均必须遵守本规定。第三条精神卫生机构消防安全工作必须贯彻“预防为主、防消结合”的方针，坚持“谁主管、谁负责”、“谁使用、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制。机构法定代表人或主要负责人是消防安全责任人，对全院消防安全工作全面负责；分管领导为消防安全管理人，负责日常消防管理工作。第四条精神卫生机构应将消防安全工作纳入总体发展规划和年度工作计划，保障消防经费投入，确保消防设施、器材完好有效，消防通道畅通，并定期组织消防安全检查、培训和演练。针对精神科病区封闭管理、人员密集、疏散难度大等特殊风险点，必须制定专项管控措施。第二章消防安全组织与职责第五条精神卫生机构应当建立消防安全委员会，由消防安全责任人、消防安全管理人及各部门主要负责人组成。消防安全委员会履行下列职责：（一）贯彻执行消防法律法规，落实上级主管部门的消防安全工作部署；（二）组织制定本单位消防安全管理制度和灭火应急疏散预案；（三）定期召开消防安全工作会议，分析研判消防安全形势，解决重大消防安全问题；（四）组织开展防火巡查、检查和火灾隐患整改工作；（五）组织消防设施、器材的维护保养和检测；（六）组织专职消防队、志愿消防队开展训练和演练；（七）组织消防安全宣传教育和培训，记录培训情况。第六条消防安全责任人应当履行下列职责：（一）贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；（二）将消防工作与本单位的教学、科研、医疗、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划；（三）为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障；（四）确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；（五）组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题；（六）根据消防法规的规定建立专职消防队、志愿消防队；（七）组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。第七条消防安全管理人应当履行下列职责：（一）拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作；（二）组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并检查督促其落实；（三）拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案；（四）组织实施防火检查和火灾隐患整改；（五）组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效；（六）组织管理专职消防队和志愿消防队；（七）组织开展对员工进行消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；（八）定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题；（九）单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。第八条精神科临床科室（特别是封闭式病区）的负责人为该部门消防安全直接责任人。鉴于精神障碍患者的特殊性，科室负责人除履行常规职责外，还需重点负责：（一）建立科室患者消防安全疏散底册，明确每位患者的行动能力等级（自理、协助、完全依赖）；（二）针对躁动、抑郁、自伤、自杀及有逃跑倾向的患者，制定专门的火灾应急看护方案；（三）加强对科室电源、被服库房、治疗室、患者活动室等重点部位的巡查频次；（四）确保科室工作人员熟练掌握约束带使用技巧，在火灾发生时既能防止患者干扰疏散，又能保障患者迅速撤离。第九条专职消防队及志愿消防队员职责。精神卫生机构应建立由安保人员、水电工及年轻医护人员组成的志愿消防队，履行以下职责：（一）熟悉本单位灭火与应急疏散预案，明确职责分工；（二）熟悉本单位消防设施、器材位置，掌握其使用方法；（三）开展日常防火巡查，协助整改火灾隐患；（四）发生火灾时，迅速实施灭火和疏散引导，协助抢救被困人员。第三章建筑防火与安全疏散管理第十条精神卫生机构的新建、扩建、改建工程，必须依法办理消防设计审核、消防验收或备案抽查手续。严禁擅自改变建筑使用性质或防火分区。第十一条精神科病区的建筑设置应符合以下特殊要求：（一）精神科病房楼层不宜设置在高层建筑的高层，确需设置时，应设置防烟楼梯间和避难层；（二）封闭式病区的安全出口数量不应少于2个，且每个病区应至少有1个直通室外的安全出口或通过专用疏散通道直达室外；（三）病房门应向疏散方向开启，且不得采用吊装门、转门或侧拉门。为确保防走失而安装的门禁系统，必须具备断电自动解锁或消防联动解锁功能，并保证在紧急情况下能从内部手动开启；（四）病房通道净宽不应小于医疗建筑规范要求的双向通行宽度，且不得设置影响疏散的台阶、门槛。第十二条疏散通道和安全出口的管理必须严格遵循以下规定：（一）严禁占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口和消防车通道；（二）严禁在人员密集场所（如患者活动大厅、餐厅）的门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物；（三）常闭式防火门应保持关闭，常开式防火门发生火灾时应能自动关闭；（四）严禁将安全出口上锁，夜间确需进行安全管理的，应采取专人值守或技术监控措施，确保发生火灾时能立即从内部开启。第十三条针对精神障碍患者的特殊疏散辅助设施管理：（一）病区应配备足量的轮椅、担架、平车等疏散辅助工具，并定点存放，定期检查维护，确保随时可用；（二）在疏散通道、楼梯间等关键部位应设置应急照明灯和疏散指示标志，其地面最低水平照度不应低于规定标准，供电时间不应少于90分钟；（三）对于无法自行行走的患者，科室应制定“一对一”或“二对一”的疏散结对名单，明确责任人。第四章消防设施与器材维护管理第十四条精神卫生机构应当按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保完好有效。第十五条消防设施维护管理应建立台账，明确设施类型、数量、位置、维护责任人及检查记录。重点设施管理要求如下表：设施类别检查频次检查内容及标准维护保养要求火灾自动报警系统每日巡查主机是否正常，有无故障、屏蔽信号，打印机是否在线。每季度进行功能测试，每年进行全系统检测，清洗探测器。自动喷水灭火系统每月检查水泵接合器是否完好，阀门是否开启，压力表读数是否正常。每季度试放水测试水流指示器、压力开关动作，每年对水泵进行性能测试。消火栓系统每月检查栓口是否完好，水带、水枪是否齐全，是否有漏水、锈蚀。定期润滑转动部件，定期放水防锈，确保供水压力正常。灭火器每日巡查压力是否在绿区，瓶体有无锈蚀、变形，喷嘴是否堵塞，铅封是否完好。定期充装换药，建立维修卡，确保在有效期内。应急照明及疏散指示每月检查按下测试按钮或切断主电，是否能正常点亮，持续照明时间是否达标。定期检查电池容量，损坏或超期立即更换。防火门、防火卷帘每周检查闭门器是否齐全有效，顺序器是否正常，卷帘升降是否顺畅。定期润滑机械传动部位，检查控制箱及电机功能。第十六条消防控制室管理。设有消防控制室的机构，必须实行24小时专人值班制度，每班不应少于2人，值班人员必须持有消防设施操作员职业资格证书。（一）值班人员应熟练掌握消防控制设备的操作规程，熟悉火灾应急处置流程；（二）接到火灾报警信号后，值班人员应立即以最快方式确认火情，启动应急广播，拨打119报警，并启动灭火和应急疏散预案；（三）消防控制室应保存详细的值班记录和设备运行记录，严禁脱岗、睡岗或做与工作无关的事情；（四）严禁在消防控制室内堆放杂物，严禁无关人员进入。第五章日常消防安全管理第十七条精神卫生机构应当进行每日防火巡查，并结合实际组织夜间防火巡查。精神科封闭病区应每两小时巡查一次，其他科室应每日至少巡查一次。巡查内容包括：（一）用火、用电、用油、用气有无违章情况；（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；（四）常闭式防火门是否关闭严密，防火卷帘下方是否堆放物品；（五）消防安全重点部位的人员在岗在位情况；（六）患者床单位、被服库房、杂物间是否存在易燃易爆危险品；（七）精神科患者是否有私藏火柴、打火机、刀具等危险物品的行为。第十八条用火安全管理。机构内严禁吸烟，精神科病区应实施绝对禁烟。（一）严格限制明火作业，因医疗、科研等特殊情况需要使用明火时，必须办理动火审批手续，并采取严格的防火措施，清理周边可燃物，配备灭火器材，设专人监护；（二）严禁在病区、药房、库房等部位使用明火取暖或使用非医疗电热器具；（三）患者食堂使用的燃气管道、阀门应定期检查，防止泄漏。燃气灶具使用时应有人看管，使用后及时关闭阀门。第十九条用电安全管理。精神障碍患者对电源插座、电线有破坏风险，需采取特殊防护措施。（一）电气线路的敷设应由专业电工操作，严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电；（二）精神科病房、走廊、活动室的电源插座应安装防触电保护盖，或者安装在患者触摸不到的高度（如距地1.8米以上）。对于有破坏行为的患者，其床头插座应采取封闭或加装防护罩措施；（三）定期对电气设备进行维护保养，检测绝缘电阻，及时更换老化、破损的线路和设备；（四）严禁使用不合格的电器产品，严禁电动车违规停放充电。第二十条危险品管理。精神卫生机构涉及的危险品主要包括酒精、精神药品、麻醉药品、氧气及消毒剂等。（一）药房及病区备药间的易燃易爆药品（如酒精）应专柜储存，限量存放，且储存在阴凉通风处，远离火源、电源；（二）氧气瓶储存间应符合易燃易爆场所的防爆要求，通风良好，有防倾倒措施，严禁油脂接触氧气设备；（三）使用氧气时，严禁附近有明火或吸烟人员，氧气接口及管路应定期检漏，防止氧气泄漏积聚引发火灾；（四）洗衣房、被服库房应严禁烟火，堆放的衣物应保持干燥，防止自燃。第二十一条重点部位管理。精神卫生机构应将精神科病区、手术室、ICU、药房、检验科、氧气站、配电室、食堂、信息机房等确定为消防安全重点部位，并设置明显的防火标志。（一）重点部位应落实严格的防火措施，建立岗位防火责任制；（二）配电室、氧气站等重点部位严禁无关人员入内；（三）信息机房应配备防静电地板、气体灭火系统，严禁堆放易燃可燃物。第六章灭火和应急疏散预案与演练第二十二条精神卫生机构应当制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案。预案应至少每半年修订一次，并根据人员变动和设施变化及时调整。预案内容应包括：（一）组织机构（指挥组、灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组）；（二）报警和接警处置程序；（三）初起火灾的扑救程序和措施；（四）应急疏散的组织程序和措施（特别是针对精神障碍患者的特殊疏散方式）；（五）通讯联络、安全防护救护的程序和措施。第二十三条针对精神障碍患者的特殊疏散原则：（一）先救人，后救物。优先疏散重症病房、行动不便及老弱患者；（二）分类处置。对能够合作的患者，由医护人员引导自行疏散；对躁动、不合作的患者，由专人安抚或在确保安全的前提下使用担架、轮椅强制转移；对卧床患者，必须使用担架或床单进行背负、拖拽；（三）防止走失和意外伤害。在疏散过程中，必须清点人数，严禁患者脱离看护视线。在穿越火场时，应使用湿毛巾捂住口鼻，低姿匍匐前进；（四）利用辅助工具。充分利用轮椅、平车等工具，提高疏散效率。对于封闭病区，门禁系统必须立即解锁。第二十四条演练实施。机构应当至少每半年组织一次全员消防演练。（一）演练前应制定详细的演练方案，明确演练时间、地点、参加人员、模拟火情及职责分工；（二）演练应包括报警、初期火灾扑救、应急广播、人员疏散（含模拟精神病患者疏散）、医疗救护、消防设施联动等环节；（三）演练结束后，应进行总结评估，分析存在的问题，并修订预案，完善应急措施；（四）夜间演练是精神卫生机构的必修课，应定期组织夜间灭火和应急疏散演练，以检验值班人员在非正常工作时段的应急处置能力。第七章消防安全教育与培训第二十五条精神卫生机构应当对全体员工进行消防安全培训，培训内容包括：（一）消防法律法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；（二）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；（三）消防设施、器材的性能、使用方法和操作规程；（四）报火警、扑救初起火灾、自救互救知识和技能；（五）引导患者疏散、逃生自救的方法和技能；（六）灭火和应急疏散预案的内容和操作程序。第二十六条培训频次与要求：（一）对新上岗和进入新岗位的员工，必须进行岗前消防安全培训，考核合格后方可上岗；（二）对在岗员工，至少每半年进行一次消防安全培训；（三）特殊工种人员（电工、焊工、消防控制室操作员等）必须持证上岗，并定期参加复训；（四）精神科医护人员除掌握常规消防技能外，还应接受针对精神病患者在火灾中的心理干预和行为控制培训。第二十七条患者及陪护人员消防安全教育。（一）对新入院的患者及家属，应在入院告知中包含消防安全须知，告知其严禁吸烟、严禁私藏电器及火种；（二）在病区明显位置张贴消防安全宣传图画，利用电视、广播等媒介普及逃生知识；（三）定期组织病情稳定、认知能力较好的患者参加疏散模拟体验，提高其配合度。第八章火灾事故处置与调查第二十八条发生火灾时，现场人员应当立即报警，并采取以下措施：（一）发现火情的人员应立即按下手动报警按钮，并呼叫周围人员协助，同时通知消防控制室；（二）起火部位的工作人员应立即利用附近的灭火器材进行扑救，力争将火灾控制在初期阶段；（三）消防控制室值班人员接到报警后，应立即确认火情，启动应急预案，拨打119报警，并通知单位消防安全责任人；（四）各部门负责人应立即组织本部门人员按照预案职责进行疏散引导和灭火救援。第二十九条火灾扑灭后，机构应当保护火灾现场，接受消防救援机构的调查，如实提供火灾情况，协助查明火灾原因、统计火灾损失。第三十条火灾事故调查处理应坚持“四不放过”原则：事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。对火灾事故的责任人，应根据情节轻重给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第九章消防安全档案管理第三十一条精神卫生机构应当建立健全消防档案，全面记录消防安全管理情况。消防档案应包括以下内容：（一）单位基本概况和消防安全重点部位情况；（二）消防审核、验收、安全检查等法律文书；（三）消防安全组织机构和各级消防安全责任人、管理人名单；（四）消防安全管理制度和操作规程；（五）消防设施、器材